高压氧辅助治疗高血压脑出血的临床疗效分析
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一
６ 杨益． 高压 氧治疗 基础 与临 床 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上
上海科学技术出版社， ０ ：８ ２ ５１７ ０
３ｍ１ ０ １ ，１～ ０ １ ，０ 以上 ６ ６例 ３ ６ ｍ１ ６例 ６ ｍｌ
例 ； 中保 守治 疗 ２ 其 ０例 ， 针钻 一 体 术 １ ３ 例， 开颅清 除术 ５例。两组 病例 在性 别 、 年龄及出血量等 ～般 资料差 异无 统计学
３ ２ ８ ．
２ 武忠弼 ， 延 荣 ， 光 华． 理 学 ［ ． 卢 杨 病 Ｍ］ 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９ ８ ５ ８— ４ ． 人 １９ ：３ ５ ２ ３ 缪 海 燕 ， 立 新 ， 月 华 ． 血 压 脑 出 血 术 陈 缪 高
高 血压 脑 出 血 ， 指 非 外 伤 性 脑 实 质 系
９ ． ３ ， 显 高 于 对 照 组 （ ＜０ ０ 。 ０６％ 明 Ｐ ．５）
见 表 ２ 。 讨 论
２１ ０ ０年 ８月 我 科 对 部 分 脑 出 血 患 者 ，
点 ［ ］ 中华神 经科 杂志 ，９６，９（ ：７ Ｊ， １９ ２ ６） ３９
—
采用高压氧 辅助 治疗 ， 得满 意疗 效 ， 取 现 报告如下 。 资料 与 方 法 ２０ ０ ８年 ３月 一 ０ ０年 ８月 收 治 高 血 ２１ 压 脑 出血 患 者 ７ ０例 ， 经 颅 脑 Ｃ 并 Ｔ检查 明 确 诊 断 ， 除 心 血管 、 、 排 肝 肾和 造 血 系统 等
例， ２ 男 Ｏ例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ４ 年 ３～８ １岁 ， 平 均 ４． ５６±１． ３ ２岁 ， 底 节 区 出 血 ２ 基 １例 ， 丘 脑 出 血 １ 例 ， 叶 出血 ６例 ； 血 量 ｌ １ 脑 出 ０
～
本文结果表 明 ， 高压氧辅助治疗高血
压 脑 出 血效 果 优 于 单 纯 保 守 治 疗 或 针 钻 体术 或开颅 手术 。高 血压脑 出血 多是
评分及疗效 标 准 ： 照 １９ 参 ９ ５年全 国 第 四届脑 血 管病 学术 会议 通 过 的 “ 卒 脑 中患 者 临 床 神 经 功 能缺 损 程 度 评 分 标
准 ” Ｎ Ｓ Ｎ ｕｏ ｇｃｄｆ ｉｓｏｅ 。 （ Ｄ ， ｅｒｌ ｉ ｅ ｃ ｃｒ） ｏ ｉｔ
统计学 处理 ： 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件 进
意义（ ００ ）具有可比性。 Ｐ＞ ． ５ ，
中 国社 区 医 师 ・ 医学专 业 ２ １ ０ Ｏ年第 ３ ２期 （ ２ 总 第２ ＂ ）２ 第１卷 ５期 ／ ７
断 了脑 缺 氧 一脑 水 肿 一脑 缺 氧 的恶 性 循
出血 临床 疗 效 。 方 法 ： 择 ７ 选 ０例 高 血 压 脑 出血 患 者 ， 机 分 为 高压 氧 治 疗 组 和 对 随 照 组 ， 中 高压 氧 治 疗 组 ３ 其 ２例 ， 常 规 治 在 疗 的基 础 上加 高 压氧 治 疗 ； 照 组 ３ 对 ８例 ， 采用常规治疗 ， 比较 两组 的 一 疗 效 。结 临床
老 年 糖 尿 病 性 脑 出 血 疗 效 探 讨 ［ ］ 广 西 医 Ｊ．
学 ，０ ２，４ ３ ：０ ２０ ２ （ ）３ ３～３４ ０．
严重 的原发 性疾 病 以及精 神病 患 者。按
随 机 设 计 方 法 将 患 者 分 成 两 组 。 治 疗 组
病 ， 目前 中老年人致死性疾病之一 。绝 为 大多数 是高 血压病 伴发 的脑 小动脉 病变
总 之 ， 出血 患 者在 常规 治疗 的基 础 脑
目前 对 于 高 血 压 脑 出血 的 治 疗 主 要
（ Ｐ＜００ ） 两组 治 疗 后 的 Ｎ Ｓ评 分 比 ．１ ， Ｄ
较 ， 异有 统 计学 意 义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ．５ ，
１。
上加用高压氧治疗 ， 叮降低病 死率 和致残 率 ， 高患者的生活质量 ， 提 疗效较肯定 。
行 统 计 学 分 析 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 计 计 量 资 料 采 用 ｔ 验 和 （ ） 参 数 秩 和 检 检 或 非
验。
环 ； 高压 氧 能较 快 提 高脑 组 织 的含 氧 ② 量， 改善脑组织供氧 ， 少脑 细胞坏 死 ； 减 ③
高 压 氧 能 改 善 椎 一 底 动脉 血 流 ， 高 网 基 提
高压 氧辅 助治 疗 高 血压 脑 出血 的临床 疗 效 分 析
方法 ： 两组 患者 均接受 常规 治疗 ， 包
孙沐炎 楼 敏 芳 张 俊 湖 李 康 增 。
括脱水 、 降低颅内压 、 调整血压 、 亚低温及 其他对症处理 。高压氧组除 常规治疗 外 ， 在发病后 的第 ８天 （ 生命 体征平 稳 ） 每天
在 血压 骤 升 时破 裂 所 致 。
３ ２例 ， １ ， １ ， 男 ８例 女 ４例 年龄 ４ ７～８ ， ０岁
平 均 ４ ． － ２９岁 ， 底 节 区 出 血 ｌ ７ ３４１． 基 ７
５ 马 俊 英 ． 压 氧 在 脑 出血 中 的应 用 与 效 果 高
观察 ［ ］ 实 用 医技 杂 志 ， ０ ７ １ １ ： Ｊ． ２０ ，４（ ９）
果： 高压氧治 疗组 明显提 高治疗 有效 率 ，
降 低神 经 功 能损 伤评 分 。 结论 ： 高压 氧 治
疗 高血 压 脑 出血 疗 效 明 显 。 关键 词 高 血压 脑 出血
３２． ２６ ０
状激活 系统和脑干 的氧分压 ， 促进意识恢
复 ； 高压 氧 能 提 高 过 氧 化 氢 酶 、 氧 化 ④ 超
后高压氧治疗临床分析 ［ ］ 现代 中西医结 Ｊ．
合 杂 志 ，０ ８，７ ７ ：０ ９ ２０ １ （ ） １６ ．
内的出血。其 起病 急骤 、 病情 凶险 、 死亡
率 非 常 高 ， 最 严 重 的 一 种 急 性 脑 血 管 是
４ 杨少 勇 ， 李必 迅 ， 式棋． 压氧综 合治 疗 刘 高
给 予 高压 氧 治 疗 ， ０／日 ，４次 １疗 程 ， １ ： １
由于出血灶 引起周 围脑组织 缺血 、 缺氧 引 起 一 系列 病 变 Ｊ 而 正 常 脑 组 织 与 出 血 。
部 位 间 尚存 可 逆 状 态 的 “ 血 半 暗 区 ” 缺 ，
３ ４０ ２０ ２浙 江 衢 州 市 中医 医 院 神 经 内科 ３ ５０ ５０ ０福 建 医 科 大 学 附 属 宁 德 市 闽东 医 院神 经 内科 （ 安 ） 福 摘 要 目的 ： 讨 高压 氧 治 疗 高血 压 脑 探
影 响灶周 脑组织 的供 血供 氧 。高压氧
治 疗 基 础 是 通 过 加 压 为 缺 血 区 域 的 脑 组
Hale Waihona Puke 疗程 中停止治 疗 ２天 ， 行第 ２疗 程 ， 再 两
个疗程后统计疗效 。
织供氧 ， 尚能起 到改善脑细胞代谢和降低 颅 内压 的 作 用 Ｊ 高 压 氧 辅 助 治 疗 脑 出 。 血 的作用 机 制 概 括如 下 ： 脑 出血 早 ① 期病理改变为脑水肿 ， 高压氧下脑血流量 减少 ， 脑水肿缓解 ， 降低 了颅 内压 ， 故而阻
参 考 文 献
ｌ 中 国 神 经 科 学 会 ． 血 管 疾 病 分 类 诊 断 要 脑
以脱水 、 低 颅 内压 、 降 调整 血 压 、 保 护 脑 剂、 亚低温 、 防治并发症 、 外科 手术 及康 复 治疗 等综 合 治疗 为 主 ， 。２ ０ ２ ０ ８年 ３月 １
～
两组患者疗效 比较 ： 治疗组 患者 基本 痊愈率和进步率与对照组相 比， 无统 计学 差 异 （ ＞０ ０ ， 是 总 有 效 率 为 Ｐ ． ５） 但
高压 氧
疗 效
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
结
果
两 组 患 者 Ｎ Ｓ评 分 变 化 的 比 较 ： Ｄ 两 组 治 疗 前 后 Ｎ Ｓ评 分 差 异 有 统 计 学 意 义 Ｄ
物歧化酶水平 ， 强 自由基清除和抗氧化 增 功能 ， 减轻 再灌 注 损 伤 。
２ ８ —２ ８ ５ ３ ５ ４．
例， 丘脑 出血 １ ０例 ， 叶 出血 ５例 ； 脑 出血 量 １ ０～３ ｍ １ ０１ ４例 ， １～６ ｍ １ ３ ０ １３例 ，０ ｌ ６ ｍ 以上 ５例 ， 中保守治疗 ｌ ， 其 ９例 针钻一体 术ｌ ０例 ， 行开颅 清除术 ３例 。对 照组 ３ ８
６ 杨益． 高压 氧治疗 基础 与临 床 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上
上海科学技术出版社， ０ ：８ ２ ５１７ ０
３ｍ１ ０ １ ，１～ ０ １ ，０ 以上 ６ ６例 ３ ６ ｍ１ ６例 ６ ｍｌ
例 ； 中保 守治 疗 ２ 其 ０例 ， 针钻 一 体 术 １ ３ 例， 开颅清 除术 ５例。两组 病例 在性 别 、 年龄及出血量等 ～般 资料差 异无 统计学
３ ２ ８ ．
２ 武忠弼 ， 延 荣 ， 光 华． 理 学 ［ ． 卢 杨 病 Ｍ］ 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９ ８ ５ ８— ４ ． 人 １９ ：３ ５ ２ ３ 缪 海 燕 ， 立 新 ， 月 华 ． 血 压 脑 出 血 术 陈 缪 高
高 血压 脑 出 血 ， 指 非 外 伤 性 脑 实 质 系
９ ． ３ ， 显 高 于 对 照 组 （ ＜０ ０ 。 ０６％ 明 Ｐ ．５）
见 表 ２ 。 讨 论
２１ ０ ０年 ８月 我 科 对 部 分 脑 出 血 患 者 ，
点 ［ ］ 中华神 经科 杂志 ，９６，９（ ：７ Ｊ， １９ ２ ６） ３９
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采用高压氧 辅助 治疗 ， 得满 意疗 效 ， 取 现 报告如下 。 资料 与 方 法 ２０ ０ ８年 ３月 一 ０ ０年 ８月 收 治 高 血 ２１ 压 脑 出血 患 者 ７ ０例 ， 经 颅 脑 Ｃ 并 Ｔ检查 明 确 诊 断 ， 除 心 血管 、 、 排 肝 肾和 造 血 系统 等
例， ２ 男 Ｏ例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ４ 年 ３～８ １岁 ， 平 均 ４． ５６±１． ３ ２岁 ， 底 节 区 出 血 ２ 基 １例 ， 丘 脑 出 血 １ 例 ， 叶 出血 ６例 ； 血 量 ｌ １ 脑 出 ０
～
本文结果表 明 ， 高压氧辅助治疗高血
压 脑 出 血效 果 优 于 单 纯 保 守 治 疗 或 针 钻 体术 或开颅 手术 。高 血压脑 出血 多是
评分及疗效 标 准 ： 照 １９ 参 ９ ５年全 国 第 四届脑 血 管病 学术 会议 通 过 的 “ 卒 脑 中患 者 临 床 神 经 功 能缺 损 程 度 评 分 标
准 ” Ｎ Ｓ Ｎ ｕｏ ｇｃｄｆ ｉｓｏｅ 。 （ Ｄ ， ｅｒｌ ｉ ｅ ｃ ｃｒ） ｏ ｉｔ
统计学 处理 ： 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件 进
意义（ ００ ）具有可比性。 Ｐ＞ ． ５ ，
中 国社 区 医 师 ・ 医学专 业 ２ １ ０ Ｏ年第 ３ ２期 （ ２ 总 第２ ＂ ）２ 第１卷 ５期 ／ ７
断 了脑 缺 氧 一脑 水 肿 一脑 缺 氧 的恶 性 循
出血 临床 疗 效 。 方 法 ： 择 ７ 选 ０例 高 血 压 脑 出血 患 者 ， 机 分 为 高压 氧 治 疗 组 和 对 随 照 组 ， 中 高压 氧 治 疗 组 ３ 其 ２例 ， 常 规 治 在 疗 的基 础 上加 高 压氧 治 疗 ； 照 组 ３ 对 ８例 ， 采用常规治疗 ， 比较 两组 的 一 疗 效 。结 临床
老 年 糖 尿 病 性 脑 出 血 疗 效 探 讨 ［ ］ 广 西 医 Ｊ．
学 ，０ ２，４ ３ ：０ ２０ ２ （ ）３ ３～３４ ０．
严重 的原发 性疾 病 以及精 神病 患 者。按
随 机 设 计 方 法 将 患 者 分 成 两 组 。 治 疗 组
病 ， 目前 中老年人致死性疾病之一 。绝 为 大多数 是高 血压病 伴发 的脑 小动脉 病变
总 之 ， 出血 患 者在 常规 治疗 的基 础 脑
目前 对 于 高 血 压 脑 出血 的 治 疗 主 要
（ Ｐ＜００ ） 两组 治 疗 后 的 Ｎ Ｓ评 分 比 ．１ ， Ｄ
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１。
上加用高压氧治疗 ， 叮降低病 死率 和致残 率 ， 高患者的生活质量 ， 提 疗效较肯定 。
行 统 计 学 分 析 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 计 计 量 资 料 采 用 ｔ 验 和 （ ） 参 数 秩 和 检 检 或 非
验。
环 ； 高压 氧 能较 快 提 高脑 组 织 的含 氧 ② 量， 改善脑组织供氧 ， 少脑 细胞坏 死 ； 减 ③
高 压 氧 能 改 善 椎 一 底 动脉 血 流 ， 高 网 基 提
高压 氧辅 助治 疗 高 血压 脑 出血 的临床 疗 效 分 析
方法 ： 两组 患者 均接受 常规 治疗 ， 包
孙沐炎 楼 敏 芳 张 俊 湖 李 康 增 。
括脱水 、 降低颅内压 、 调整血压 、 亚低温及 其他对症处理 。高压氧组除 常规治疗 外 ， 在发病后 的第 ８天 （ 生命 体征平 稳 ） 每天
在 血压 骤 升 时破 裂 所 致 。
３ ２例 ， １ ， １ ， 男 ８例 女 ４例 年龄 ４ ７～８ ， ０岁
平 均 ４ ． － ２９岁 ， 底 节 区 出 血 ｌ ７ ３４１． 基 ７
５ 马 俊 英 ． 压 氧 在 脑 出血 中 的应 用 与 效 果 高
观察 ［ ］ 实 用 医技 杂 志 ， ０ ７ １ １ ： Ｊ． ２０ ，４（ ９）
果： 高压氧治 疗组 明显提 高治疗 有效 率 ，
降 低神 经 功 能损 伤评 分 。 结论 ： 高压 氧 治
疗 高血 压 脑 出血 疗 效 明 显 。 关键 词 高 血压 脑 出血
３２． ２６ ０
状激活 系统和脑干 的氧分压 ， 促进意识恢
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后高压氧治疗临床分析 ［ ］ 现代 中西医结 Ｊ．
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内的出血。其 起病 急骤 、 病情 凶险 、 死亡
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４ 杨少 勇 ， 李必 迅 ， 式棋． 压氧综 合治 疗 刘 高
给 予 高压 氧 治 疗 ， ０／日 ，４次 １疗 程 ， １ ： １
由于出血灶 引起周 围脑组织 缺血 、 缺氧 引 起 一 系列 病 变 Ｊ 而 正 常 脑 组 织 与 出 血 。
部 位 间 尚存 可 逆 状 态 的 “ 血 半 暗 区 ” 缺 ，
３ ４０ ２０ ２浙 江 衢 州 市 中医 医 院 神 经 内科 ３ ５０ ５０ ０福 建 医 科 大 学 附 属 宁 德 市 闽东 医 院神 经 内科 （ 安 ） 福 摘 要 目的 ： 讨 高压 氧 治 疗 高血 压 脑 探
影 响灶周 脑组织 的供 血供 氧 。高压氧
治 疗 基 础 是 通 过 加 压 为 缺 血 区 域 的 脑 组
Hale Waihona Puke 疗程 中停止治 疗 ２天 ， 行第 ２疗 程 ， 再 两
个疗程后统计疗效 。
织供氧 ， 尚能起 到改善脑细胞代谢和降低 颅 内压 的 作 用 Ｊ 高 压 氧 辅 助 治 疗 脑 出 。 血 的作用 机 制 概 括如 下 ： 脑 出血 早 ① 期病理改变为脑水肿 ， 高压氧下脑血流量 减少 ， 脑水肿缓解 ， 降低 了颅 内压 ， 故而阻
参 考 文 献
ｌ 中 国 神 经 科 学 会 ． 血 管 疾 病 分 类 诊 断 要 脑
以脱水 、 低 颅 内压 、 降 调整 血 压 、 保 护 脑 剂、 亚低温 、 防治并发症 、 外科 手术 及康 复 治疗 等综 合 治疗 为 主 ， 。２ ０ ２ ０ ８年 ３月 １
～
两组患者疗效 比较 ： 治疗组 患者 基本 痊愈率和进步率与对照组相 比， 无统 计学 差 异 （ ＞０ ０ ， 是 总 有 效 率 为 Ｐ ． ５） 但
高压 氧
疗 效
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
结
果
两 组 患 者 Ｎ Ｓ评 分 变 化 的 比 较 ： Ｄ 两 组 治 疗 前 后 Ｎ Ｓ评 分 差 异 有 统 计 学 意 义 Ｄ
物歧化酶水平 ， 强 自由基清除和抗氧化 增 功能 ， 减轻 再灌 注 损 伤 。
２ ８ —２ ８ ５ ３ ５ ４．
例， 丘脑 出血 １ ０例 ， 叶 出血 ５例 ； 脑 出血 量 １ ０～３ ｍ １ ０１ ４例 ， １～６ ｍ １ ３ ０ １３例 ，０ ｌ ６ ｍ 以上 ５例 ， 中保守治疗 ｌ ， 其 ９例 针钻一体 术ｌ ０例 ， 行开颅 清除术 ３例 。对 照组 ３ ８