健康体检人群中甲状腺结节患病率分析

健康体检人群中甲状腺结节患病率分析

发表时间：2011-11-30T17:19:30.717Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：李道帆[导读] 甲状腺结节患者通常缺乏明显的症状和体征，触诊容易漏诊。

甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺病症。流行病学调查显示, 超声检查发现的甲状腺结节阳性率达19%～67% ［1］。为发现甲状腺结节在健康人群中的患病情况, 2010年在干部年度体检项目中增设了甲状腺彩超检查，本研究对753例参检人员的检查资料进行统计分析，研究普通人群中的甲状腺结节发病情况，并对需要治疗的病例及时处理。

1资料与方法

1.1资料来源：2010年4月至10月间在我院健康体检中心行年度干部体检的人员,剔除既往有甲状腺疾病史、手术史或用药史的人员,共有753例纳入本研究。

1.2方法:回顾性统计分析经过临床体检和使用PHILIPS-HD15彩色多普勒超声做甲状腺检查的全部参检者的临床资料。 2结果

发现甲状腺结节330例，占43.8％，其中B超报告甲状腺腺瘤15人；甲状腺结节59人；甲状腺多发小结节124人；甲状腺单发小结节132人。对27例结节较大、有钙化斑、结节边缘模糊、界限不清、形状不规则、实体状、低回声等征象及临床有气管压迫症状、异物不适感或继发甲状腺机能亢进的参检者建议做甲状腺增强CT检查等进一步诊治，对27例中的10例有手术指征的患者予行甲状腺手术，所取的组织病理报告分别为：甲状腺乳头状癌2例；结节性甲状腺肿伴局部乳头状癌1例；甲状腺滤泡性腺瘤1例；结节性甲状腺肿并甲亢（毒性结节）1例，其余5例均为结节性甲状腺肿。

3讨论

甲状腺结节患者通常缺乏明显的症状和体征，触诊容易漏诊。近年来,由于超声检查技术的提高和普及,使甲状腺结节的发病率4%～7%增至19%～69% ［2］,高分辨率超声检查灵敏度高, 甲状腺结节尤其是微小结节的检出率明显增加。此次年度体检结果统计表明,甲状腺结节在健康人群中的发病率较高, 占43.8％，绝大部分为良性结节，以单发及多发小结节为主，占65.79%，不需要治疗，与国内其他报道基本一致［2-3］。目前国内外对甲状腺结节的基本概念尚未完全明确和统一，但多数学者认为甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的症状及体征［1-3］，目前认为可能与接触放射线、自身免疫、遗传基因及碘摄入等因素有关,是一个极为复杂的演变过程。虽然甲状腺结节在诊断与治疗方法上还存在许多争议和分歧,但在诊断上多数学者支持首选超声检查。

参考文献

［1］乔令艳, 宋心红，林海燕.健康人群中甲状腺结节患病情况调查.山东大学学报（医学版），2010，48（8）：5-12. ［2］张毅 ,王燕 ,杨镇.甲状腺结节的诊断与外科治疗进展.医学综述，2010，16（12）：1862-1866. ［3］杨春明.甲状腺结节的临床重要性.中华内分泌外科杂志，2009，3（4）：217-219.