健康体检人群中甲状腺结节患病率分析

发表时间：2011-11-30T17:19:30.717Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：李道帆[导读] 甲状腺结节患者通常缺乏明显的症状和体征，触诊容易漏诊。

甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺病症。流行病学调查显示, 超声检查发现的甲状腺结节阳性率达19%～67% ［1］。为发现甲状腺结节在健康人群中的患病情况, 2010年在干部年度体检项目中增设了甲状腺彩超检查，本研究对753例参检人员的检查资料进行统计分析，研究普通人群中的甲状腺结节发病情况，并对需要治疗的病例及时处理。

1资料与方法

1.1资料来源：2010年4月至10月间在我院健康体检中心行年度干部体检的人员,剔除既往有甲状腺疾病史、手术史或用药史的人员,共有753例纳入本研究。

1.2方法:回顾性统计分析经过临床体检和使用PHILIPS-HD15彩色多普勒超声做甲状腺检查的全部参检者的临床资料。 2结果

发现甲状腺结节330例，占43.8％，其中B超报告甲状腺腺瘤15人；甲状腺结节59人；甲状腺多发小结节124人；甲状腺单发小结节132人。对27例结节较大、有钙化斑、结节边缘模糊、界限不清、形状不规则、实体状、低回声等征象及临床有气管压迫症状、异物不适感或继发甲状腺机能亢进的参检者建议做甲状腺增强CT检查等进一步诊治，对27例中的10例有手术指征的患者予行甲状腺手术，所取的组织病理报告分别为：甲状腺乳头状癌2例；结节性甲状腺肿伴局部乳头状癌1例；甲状腺滤泡性腺瘤1例；结节性甲状腺肿并甲亢（毒性结节）1例，其余5例均为结节性甲状腺肿。

3讨论

甲状腺结节患者通常缺乏明显的症状和体征，触诊容易漏诊。近年来,由于超声检查技术的提高和普及,使甲状腺结节的发病率4%～7%增至19%～69% ［2］,高分辨率超声检查灵敏度高, 甲状腺结节尤其是微小结节的检出率明显增加。此次年度体检结果统计表明,甲状腺结节在健康人群中的发病率较高, 占43.8％，绝大部分为良性结节，以单发及多发小结节为主，占65.79%，不需要治疗，与国内其他报道基本一致［2-3］。目前国内外对甲状腺结节的基本概念尚未完全明确和统一，但多数学者认为甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的症状及体征［1-3］，目前认为可能与接触放射线、自身免疫、遗传基因及碘摄入等因素有关,是一个极为复杂的演变过程。虽然甲状腺结节在诊断与治疗方法上还存在许多争议和分歧,但在诊断上多数学者支持首选超声检查。

参考文献

［1］乔令艳, 宋心红，林海燕.健康人群中甲状腺结节患病情况调查.山东大学学报（医学版），2010，48（8）：5-12. ［2］张毅 ,王燕 ,杨镇.甲状腺结节的诊断与外科治疗进展.医学综述，2010，16（12）：1862-1866. ［3］杨春明.甲状腺结节的临床重要性.中华内分泌外科杂志，2009，3（4）：217-219.

甲状腺结节是怎么回事

甲状腺结节是怎么回事翟章锁甲状腺是怎么回事，不少人在患上甲状腺结节病后会有这样的疑问，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.它不是甲亢,但还是要治疗的.而且如果是单发性,后果较为严重,因为单发性癌变率较大。甲状腺结节是怎么回事，为什么会患甲状腺结节呢? 患上甲状腺结节病的病因有： 1、而甲状腺结节主要是一种突发性疾病，而且这种疾病的发病率是非常高的，而甲状腺结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。 2、甲状腺结节的原因还有就是由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。 3、还会因为饮食失调或者居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，而二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系，例如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。 4、并且也有一些是因为家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，主要是与先天遗传有关。而且结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。如果患上甲状腺结节病该怎么办呢? 患上甲状腺结节要及时的加以治疗，选择好的方法及时的治疗甲状腺结节病，治好病不困难，在生活中我们也可以做如下护理方法来加强治疗效果。甲状腺结节患者的护理方法： 1、如果患者患上的是良性甲状腺结节，能坚持中医治疗，一般预后较好。而且良性甲状腺结节比恶性甲状腺结节的发病率高。 2、患上恶性甲状腺结节的几率是很小的，一般恶性甲状腺结节采用手术治疗，术后可进行中医中药调理患者的身体，可预防恶性甲状腺结节的复发。 3、饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。患者的饮食很重要，不仅影响病情的发展，还可能影响患者的身体恢复，所以需遵医嘱，多吃有益身体。肥腻之品不好消化并且不利疾病恢复。 4、注意情绪调节，保持心情舒畅。患者的情绪也是治疗过程中不可忽视的因素之一。

2015年下半年陕西省主治医师(公共卫生)高级职称模拟试题

2015年下半年陕西省主治医师(公共卫生)高级职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、易诱发和加重结核病的是 A．麻疹 B．风疹 C．水痘 D．湿疹 E．猩红热 2、先天愚型的核型分析最常见的是 A．47，XX(X，+21 B．47，XX(X，+18 C．D/G易位 D．G/G易位 E．嵌合型 3、急性酒精中毒兴奋期血中酒精浓度是 A．200mg/L B．300mg/L C．400mg/L D．500mg/L E．600mg/L 4、该患儿的最佳治疗方案为 A．青霉素静点 B．葡萄糖静点 C．静点能量合剂 D．利福平、异烟肼、吡嗪酰胺+链霉素联合应用 E．输血浆 5、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是 A．消化道造影 B．B超 C．急诊胃镜 D．抗休克 E．吸氧 6、患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是 A．清肝凉血，化瘀止血 B．清利湿热，凉血止血 C．清热泻火，凉血止血

D．清心泻火，宁络止血 E．清热生津，宁络止血 7、蛛网膜下腔出血的最常见病因 A．脑外伤 B．脑肿瘤 C．高血压 D．先天性颅内动脉瘤 E．烟雾病 8、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，主要是因为A．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 B．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 C．容易发生宫缩乏力，产程延长 D．容易发生早产，胎儿不易存活 E．容易合并妊高征及发生子痫 9、预防创伤后发生气性坏疽最可靠方法是 A．静脉点滴青霉素 B．彻底清创 C．静脉点滴四环素 D．高压氧疗法 E．多次少量输血 10、如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为 A．服用铁剂后立即升高 B．2～3周后开始升高 C．2～3周达高峰 D．2～3周下降至正常 E．4周之后回落至正常 11、分离游离羟基蒽醌混合物的最佳方案是 A．采用不同溶剂，按极性由弱至强顺次提取 B．采用不同溶剂，按极性由强至弱顺次提取 C．溶于乙醚后，依次用不同碱萃取，碱度由弱至强 D．溶于乙醚后，依次用不同碱萃取，碱度由强至弱 E．溶于碱水后，依次加不同酸用乙醚萃取，酸度由强至弱 12、在抗感染治疗中，抗生素正确应用的方法是 A．根据感染的细菌，选择敏感的抗生素 B．病原菌不明确时，联合应用广谱抗生素 C．抗生素使用剂量要大，争取杀灭细菌 D．选用对肾功能损害小的 E．有创面的，首选外用抗生素涂布 13、临床窝沟封闭术失败的最主要原因是 A．清洁不彻底 B．酸蚀时间不够 C．酸蚀后唾液污染 D．固化时间短 E．涂布封闭剂有气泡

健康体检状况调查报告

健康体检状况调查报告北京市协会于年7月至年12月期间组织于北京机构体检连锁机构进行了健康体检。本次体检历时6个月，共有5497人参加，比年增加了554人。图1年于北京机构参加体检的年龄与性别构成现将本次体检结果汇总分析如下，一，与生活方式相关的疾患 1，肥胖本次体检肥胖者2186人，占受检人数39。77%，高踞各种不正常项目发生率的首位!有关专家研究显示，肥胖可导致人的寿命缩短，男性肥胖者的死亡率是正常人的1。5倍，女性是1。47倍。肥胖症是指体内脂肪积聚过多和(或)分布异常，体重增加，是由于遗传和环境因素共同作用的结果。1999年，世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病。专家指出，肥胖症会从两方面危害人的健康，一方面它可以引起身心障碍，尤其对年轻人而言，生理外观的不美和生活的不便，使他们产生自卑，焦虑和抑郁等问题；而在行为上可引发气急，关节痛，浮肿，活动耐力降低等。另一方面，它与诸多危及健康的疾病密切相关。资料表明，肥胖是导致第2型糖尿病，心血管疾病，高血压，胆结石和癌症的重要危险因素。相关部门不完全的统计显示，全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度在增长，每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万，成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素。专家还指出，肥胖症会导致内分泌，代谢紊乱。肥胖症患者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者，发病率可增加10倍。肥胖者恶性肿瘤发生率高，男性肥胖者结肠癌，直肠癌，前

列腺癌高发，女性患者子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。此外，肥胖还易使皮肤脆性增高，易发生皮炎，擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染。肥胖严重威胁健康，有人把肥胖，高血压，高血脂和高血糖称为死亡四重奏。 2，血脂增高，本次体检血脂增高检出1695人，占体检人数30。84%。图2血脂增高者构成情况血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇，甘油三酯，磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以脂蛋白的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成血稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的动脉粥样硬化)这些斑块增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，可能导致冠心病，脑中风，肾动脉硬化等。此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病。较新研究提示高血脂还可能与癌症的发病有关。调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式。调节饮食结构的原则，限制摄入富含脂肪，胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油，酸牛奶)；增加维生素，纤维(水果，疏菜和谷类食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2个)，生姜，茄子，山楂，

为什么会得甲状腺结节

为什么会得甲状腺结节翟章锁虽然人们的生活水平有了很大的提高，但是由于许多不健康的生活方式的养成，也导致许多疾病的高发，甲状腺结节病近年来很常见，他给患者带来很大的伤害，那么为什么会得甲状腺结节病呢，我们一起来了解下。为什么会得甲状腺结节?导致患上甲状腺结节病的病因有许多，我们来了解下。甲状腺结节病的病因有： 1、碘的摄入过多导致甲状腺的发病。沿海地区，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。根据数据来看碘吃多了会出现结节。 2、还有一种原因，可能是因为现代检测技术的发展有重大关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率比较低。 3、快节奏的生活和工作带来的压力，也会让很多白领患上甲状腺结节，以及任何不好的情绪的积压都易导致甲状腺结节病的发生。之所以甲状腺结节病的高发也与人们没有正确的认识其危害有一定的关系，认识甲状腺结节病的危害，才能对其预防工作有足够的重视。甲状腺结节病的危害有：一、影响劳动及工作的效率：甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞。二、对运动系统有损害：甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。三、对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。四、影响社交：由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。五、引发一些疾病：例如：引起心血管病，引起糖尿病，起肾小管性酸中毒，引起肝病等。为什么会得甲状腺结节的介绍就到这里，希望能对大家有所帮助，对于甲状腺结节病来说，明确危害，提前预防，重视治疗，做好护理才是避免其危害主要方法。

健康体检结果调查分析报告

健康体检结果调查分析报告健康体检结果调查分析报告健康体检结果调查分析报告北京市协会于7月至12月期间组织于北京机构体检连锁机构进行了健康体检.本次体检历时6个月,共有5497人参加,比增加了554人.图1于北京机构参加体检的年龄与性别构成现将本次体检结果汇总分析如下:体检异常结果与人数分布图一,与生活方式相关的疾患1,肥胖本次体检肥胖者2186人,占受检人数%,高踞各种不正常项目发生率的首位!有关专家研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖者的死亡率是正常人的倍,女性是倍.肥胖症是指体内脂肪积聚过多和分布异常,体重增加,是由于遗传和环境因素共同作用的结果.1999年,世界卫生组织已正式宣布

肥胖为一种疾病.专家指出,肥胖症会从两方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障碍,尤其对年轻人而言,生理外观的不美和生活的不便,使他们产生自卑,焦虑和抑郁等问题;而在行为上可引发气急,关节痛,浮肿,活动耐力降低等.另一方面,它与诸多危及健康的疾病密切相关.资料表明,肥胖是导致第2型糖尿病,心血管疾病,高血压,胆结石和癌症的重要危险因素.相关部门不完全的统计显示,全世界肥胖症正在以每5年翻一番的惊人速度在增长,每年肥胖造成的直接或间接死亡人数已达30万,成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素.专家还指出,肥胖症会导致内分泌,代谢紊乱.肥胖症患者的糖尿病发生率明显高于非肥胖者,发病率可增加10倍.肥胖者恶性肿瘤发生率高,男性肥胖者结肠癌,直肠癌,前列腺癌高发,女性患者子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍.此外,肥胖还易使皮肤脆性增高,易发生皮炎,擦伤,并容易合并化脓性或真菌感染.肥胖严重威胁健

甲状腺结节的形成原因是什么

https://www.360docs.net/doc/f42566911.html,/ 甲状腺结节的形成原因是什么引起甲状腺结节的原因有哪些?甲状腺结节是较为多见的疾病，它属于甲状腺疾病的一种。它是指有肿块出现在患者的甲状腺里面，而且肿块会随着吞咽而上下移动，而且还会给患者造成极大的危害，因此患者一定要及早的进行治疗疾病。那么甲状腺结节形成的原因是什么呢?下面是专家为您做的详细介绍。专家介绍：甲状腺结节形成的原因是什么? 日常生活中我们要是摄入过量的碘，就也会有结节的出现。例如温州地处沿海，市民经常会食用大量含碘量较高的海鲜，由于自身本来就不缺碘，而且生活饮食里的盐也是含碘较多的，所以就会容易造成碘过量，导致甲状腺结节的发病。这几年来，有甲状腺结节症状的病人日益增多，这就是和大量摄入碘过多有较为密切的关系。甲状腺结节出现的原因还和现在检测的技术有一定的关系。过去体检进行甲状腺检查的时候，经常使用的是外科触诊的方法。而甲状腺器官的位置相对隐秘，通常的情况下不容易发现较小的结节。当然这也是和检查者的经验有一定的关系，因此以前检查出结节的几率非常低。但是现在一般是采用甲状腺超声检查，对检查甲状腺癌十分有效果，可及时检测出非常微小的甲状腺结节。现在体检中检查甲状腺一定会采用甲状腺超声检查。推荐阅读：甲状腺结节的危害都有哪些由于受到社会压力的影响，女性非常容易出现内分泌方面的问题。现在世界上一个已经证实了甲状腺结节的发病原因还会是由于病人在幼儿期颈部被X线照射过，由于X线会导致DNA的病变，从而导致甲状腺疾病。甲状腺结节形成的原是什么?上面已经给你做了具体的介绍，专家提醒：如果发现自己的甲状腺出现异样，那么一定要尽早到正规的医院进行诊断，确诊后要及时治疗，早治疗可以到达很好的效果。原文链接：https://www.360docs.net/doc/f42566911.html,/jzxjj/2012/1224/90956.html

甲状腺结节评估方法和手术选择

2 甲状腺结节评估方法和手术选择 2.1 甲状腺非毒性孤立结节的术前评估主要是其性质的初步判断和手术决定。下列情况甲状腺结节恶性的可能性大应及时手术。甲状腺结节质硬、固定或伴有声带麻痹者；甲状腺孤立结节，颈部又扪及肿大的淋巴结者；近来甲状腺反复有结节生长者；甲状腺结节，儿童时期有颈部放射治疗史者；20岁以下的甲状腺结节；男性甲状腺孤立结节［我们资料显示：男11.6%（5/43），而女性只有 3.4%（8/236）］；B超检查为实质性者；B超检查为囊性，穿刺抽液为血性，吸尽后仍有残余块者。 2.2 甲状腺结节的术中评估及手术选择对下列情况要高度怀疑甲状腺癌：术中发现结节质硬者；与周围组织有粘连者；结节的数目多于一者；结节为实质性者，尤其结节直径大于4 cm者；囊实性囊壁突出于甲状腺外且囊壁不完整者；手术宜行甲状腺叶切除或仅保留甲状腺被膜的甲状腺次全切除术。囊性变者囊壁有葡萄簇样细小结节突入囊腔，有钙化颗粒，腔内有陈旧性血水，包膜不完整，常常是甲状腺乳头状癌的特征；有完整包膜的实质性结节，包膜上有丰富血管网剥离时易出血，结节内常可见纤维化、钙化出血和坏死，这常常是甲状腺滤泡性腺癌的特征。有时局限在腺体内的早期甲状腺癌和甲状腺瘤在临床上较难区别，特别是滤泡性腺癌以及少数具有包膜的乳状腺癌，除甲状腺内肿块外无其他体征。甲状腺囊肿和乳状头腺癌囊性变在体征上也十分相似。若术中单纯行甲状腺瘤摘除术，切除的标本术中应及时剖开检查，术中若能发现上述特征，应及时改行甲状腺叶及峡部切除术。第一阶段发现上述特征未能扩大手术，导致病人短期内做了难度大的第二次手术。第二阶段我们术中有5例及时改行患侧甲状腺叶加峡部切除术，其中2例术后病检为甲状腺癌。对于术中改行腺叶切除者，术野应用蒸馏水反复冲洗，以免肿瘤因浸润脱落种植。术后随访2~3年未发现有复发和颈部淋巴结肿大。 3 讨论甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病，其中有甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。有时病史和临床检查都难以确定其性质。尚无理想的方法可提供确切的术前诊断依据。尤其是在基层医院，对手术的选择带来困难，而手术方式的选择直接影响疗效。细针穿刺涂片检查目前被认为是诊断甲状腺结节最精确可靠的检查［1］，诊断符合率在80%以上，国外报道其确诊率可达90%［2］。但在我们基层医院还由于经验的缺乏常出现假阴性假阳性难作良恶性诊断参考。但可以和BUS结合，BUS发现为囊性，行穿刺检查，若抽吸液纯清，结节完全消失的可服甲状腺素片抑制治疗，观察6个月；若穿刺液为血性，或吸尽后仍有残余块或吸尽后很快又复发者则手术。甲状腺结节手术与否，我们赞成“除功能性或炎性结节外均行手术治疗”［3］。在手术时，一方面在肿瘤治疗中心多主张“做甲状腺叶切除而不做结节摘除术”［3］，我们认为这样虽然干净彻底，但却使80%~90%左右的良性腺瘤的手术被扩大了，加大了甲状腺功能的相对不足。另一方面，在基层医院又只行甲状腺结节摘除术，导致了10%左右的甲状腺癌及其他多发结节的手术不彻底，我们认为这样更不合理。第一阶段由于对甲状腺结节的认识不足，未能掌握甲状腺叶切除的相关技术，对甲状腺结节一律诊断甲状腺瘤，行单纯甲状腺瘤切除术，具有盲目性，结果导致有7例甲状腺癌误诊误治。甲状腺孤立结节的癌变率为1%~18%，平均为10%［3］。我们统计1990年1月～2004年12月期间甲状腺癌占4.66%(13/279)。第二阶段我们加强了对甲状腺结节的认识、同时也掌握了甲状腺叶切除和颈部淋巴结清扫手术的相关技术，通过术前检查、尤其是术中甲状腺癌病理肉眼观认识提高，经术中综合评估使手术的选择趋于合理。虽然由于我们基层医院检查条件的不足，术前不能完全明确诊断，结合术中对甲状腺结节肉眼观的大体性质判断，尤其是对甲状腺癌大体观的警惕。甲状腺乳头状癌，肉眼所见：肿块境界不清，可呈放射状或分叶状，少数有(约占10%)但包膜不完整，切面中央部有纤维化，形成不规则致密瘢痕［4］。亦有描述甲状腺乳头状癌大体观，呈浸润性生长，边界不清，质地坚硬可见颗粒状结构［5］。大体上甲状腺滤泡癌包膜常较厚，包膜上有不规则突出，包膜有细小血管浸润，顺包膜剥离时包膜易出血，若有广泛浸润邻近甲状腺组织则缺乏完整包膜［5］。腺瘤样增生结节与滤泡腺癌相比，前者常常多发且缺乏纤维包膜，不引起明显压迫现象，出现几个结节时，以其中一个为主且较大，没有血管浸润，而且不出现小结节从大结节发的浸润现象［4］。第二阶段，有5例是术中发现结节大体形态异常，改行甲状腺叶加峡部切除术。其中2例是囊性肿块，包膜不完整、腔内有乳头状隆起、切面有钙化、沙砾感；有3例实性结节其包膜渗血多、且有1例包膜较厚，术后病检3例为甲状腺癌。这样未出现甲状腺癌的误治，仅有1例对侧复发，再手术率0.88%（1/114），与第一阶段再手术率10.3%（17/165）差异显著。 4 小结导致甲状腺结节手术选择失误主要是相关知识和手术经验的缺乏。临床医生应加强对甲状腺结节的认识，应具备甲状腺叶切除的知识和经验，应重视术前、术中综合评估。在基层医院，医生应加强甲状腺术中病理学肉眼观学习判断，从而合理地选择手术方式。

2017年健康体检市场调研分析报告

目录第一节健康体检市场未来空间广阔 (5) 一、健康体检的必要性：符合慢病管理需求，有效减少医保支出 (5) 二、国家政策鼓励和支持健康体检行业的发展 (7) 三、近千亿市场规模，仍有巨大发展空间 (8) 四、公立医院体检为主、民营专业体检为辅 (10) 第二节专业体检市占率逐年提升，有望部分替代医院体检市场 (11) 一、市场集中度将提升，市场规模有望达到586亿元 (11) 二、专业体检机构有望对医院体检形成部分替代 (12) 三、专业体检机构亟需加强体检前后端服务 (13) 第三节美年健康：专业体检行业龙头，打造全产业链 (15) 一、公司简述：连锁扩张、产业链延伸成为专业体检龙头 (15) 二、快速构建全国战略布局，依托产品延伸打造全产业链 (16) 第四节爱康国宾：健康体检行业标杆，提供个性化服务 (23) 一、公司简述：直营连锁和并购扩张成为健康管理服务领域的行业标杆 (23) 二、建设互联网平台、提供个性化体检服务提升综合竞争力 (24) 第五节美年健康和爱康国宾的对比 (28)

图表目录图表1：中国人口老龄化加剧 (5) 图表2：早期治疗可提高恶性肿瘤患者的生存率 (5) 图表3：我国体检行业市场规模不断提高 (9) 图表4：我国参加健康体检人次及其增速 (9) 图表5：专业体检机构占体检机构数量的7.7% (10) 图表6：2014年专业体检机构占体检市场份额的16.6% (10) 图表7：预计2020年民营专业体检机构市场规模将达到586亿元 (12) 图表8：专业体检市场具有更大的增长潜力 (12) 图表9：大数据将促进医疗产业链的延伸 (14) 图表10：大数据将促进健康体检商业保险的发展 (14) 图表11：美年健康发展成为国内健康管理行业的龙头企业 (16) 图表12：美年健康门店数量扩张加速 (16) 图表13：美年健康营业收入区域分布图 (17) 图表14：美年健康营业利润区域分布 (17) 图表15：美年健康标准化的体检流程 (18) 图表16：美年大健康快速布局移动终端App产品 (19) 图表17：慈铭体检全国门店布局 (21) 图表18：美年健康持有慈铭体检27.78%的股份 (21) 图表19：美年大健康品牌分布图 (22) 图表20：爱康国宾迅速发展成为健康管理行业的标杆企业 (23) 图表21：导医通App实现移动终端的预约挂号 (25) 图表22：爱康体检宝App实现体检个性化定制 (26) 图表23：爱康集团利用多品牌战略增加产品深度 (26) 图表24：企业营业收入对比（亿元） (29) 图表25：企业净利润对比（亿元） (30) 图表26：企业销售费用/营业收入对比 (30) 图表27：企业管理费用/营业收入对比 (30)

甲状腺结节有什么危害呢

甲状腺结节有什么危害呢甲状腺结节的危害是比较大的，容易引起不孕不育问题的发生，同时还可能会导致肌肉萎缩，或者是造成患者呼吸困难，以及引起声音嘶哑等等这些不良的危害和影响。 1、不孕不育甲状腺属于人体的内分泌器官，它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，当出现甲状腺结节时，人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍，使人体的内分泌开始失调。 2、最终导致女性月经失调、停经、性欲降低，男性出现阳痿、早泄等症状，最终导致不孕不育。

3、肌肉萎缩甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状，还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。 4、主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖，写字歪曲。情绪变化随着甲状腺结节的不断增大，会使脖子凸显出结节肿块，特别对于爱美的女性来说严重影响了个人的美观。长此以往患者还会慢慢出现精神抑郁、烦躁易怒、失眠多梦等情绪变化。 5、呼吸困难当甲状腺结节疾病的恶化，可能会压迫一侧器官，致使气管向另一侧移位或者弯曲；如果双侧气管被压迫时候，就会出现呼吸困难的症状，长期下来气管开始软化，最终导致窒息。 6、面色青紫当甲状腺结节压迫颈部的大静脉时，会引起头颈部的血液回流困难，尤其是位于胸骨后的甲状腺结节，会使患者面部青紫浮肿，患者颈部和胸前浅表静脉明显扩张。 7、声音嘶哑甲状腺结节逐渐增大还会压迫喉返神经，引

起声带麻痹，出现声音嘶哑的症状，严重时会压迫交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症（homer综合症）甲状腺结节钙化甲状腺结节钙化与甲状腺癌密切相关，砂粒样的甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤，常是乳头甲状腺癌的特征表现。

健康人群中甲状腺结节患病情况调查_乔令艳

第48卷　第8期　V o l .48　N o .8 山　东　大　学　学　报　(医　学　版)J O U R N A LO FS H A N D O N GU N I V E R S I T Y (H E A L T HS C I E N C E S ) 2010年8月　 A u g .2010　收稿日期:2010-03-19 作者简介:乔令艳(1982-),女,硕士研究生,主要从事甲状腺疾病的研究。通讯作者:赵家军,男,主任医师,教授,博士生导师,主要从事内分泌代谢疾病发病机理的研究。E -m a i l :j j z h a o @m e d m a i l .c o m .c n 　文章编号:1671-7554(2010)08-0005-03 健康人群中甲状腺结节患病情况调查乔令艳1 ,宋心红2 ,林海燕2 ,高聆3 ,赵家军 1 (山东大学附属省立医院1.内分泌科;2.健康查体中心;3.中心实验室,济南250021) 摘要:目的　了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法　对4687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报告分为甲状腺结节组和超声正常组,比较两组血清促甲状腺激素水平。结果　超声检查结果表明,整个调查人群中,甲状腺结节阳性率为30.12%,女性患病率明显高于男性(34.13%v s 27.33%,P<0.01)。结节患病率随年龄增长呈增加趋势,S p e a r m a n 等级相关分析表明,年龄与结节患病率呈正相关(P<0.01)。随年龄增长,多发结节所占比例增加,但结节数目与性别无关。甲状腺结节以直径不到1c m 的小结节为主(65.79%),结节的性质以实性为主,占56.94%,混合性比例为27.12%,囊性比例为15.93%。结节组和超声正常组血清促甲状腺素水平无明显差异(P >0.05)。结论　甲状腺结节在人群中患病率较高,以单发的小结节、实性结节为主,女性高于男性,结节患病率随年龄增长而增加。关键词:甲状腺结节;健康人群;回顾性研究中图分类号:R 581 文献标志码:A P r e v a l e n c e o f t h y r o i d n o d u l e s i n a h e a l t h y p o p u l a t i o n Q I A OL i n g -y a n 1 ,S O N GX i n -h o n g 2 ,L I NH a i -y a n 2 ,G A O L i n g 3 ,Z H A OJ i a -j u n 1 (1.D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ;2.T h e H e a l t hE x a m i n a t i o nC e n t e r ;3.D e p a r t m e n t o f C e n t r a l L a b o r a t o r y , S h a n d o n gP r o v i n c i a l H o s p i t a l A f f i l i a t e dt oS h a n d o n gU n i v e r s i t y ,J i n a n 250021,C h i n a ) A b s t r a c t :O b j e c t i v e T oa s s e s s t h e i n c i d e n c e a n df e a t u r e s o f t h y r o i dn o d u l e s i np h y s i c a l e x a m i n a t i o n s .Me t h o d s A t o t a l o f 4687a d u l t s w i t h o u t a h i s t o r yo f t h y r o i dd i s e a s ew e r e e n r o l l e di nt h e s t u d y .T h y r o i du l t r a s o n o g r a p h yw a s p e r -f o r m e d i n a l l s u b j e c t s a n ds e r u m t h y r o t r o p i n (T S H )w a s e v a l u a t e d i n 526o f t h e m w h ow e r e s u b d i v i d e d i n t ot w og r o u p s a c c o r d i n gt ot h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f t h y r o i dn o d u l e s .S e r u m T S H w a s c o m p a r e db e t w e e n t h e s e t w o g r o u p s .R e s u l t s T h e p r e v a l e n c e o f t h y r o i dn o d u l e s w a s 30.12%i nt h e s t u d i e dp o p u l a t i o na n di n c r e a s e dw i t ha g e .T h y r o i dn o d u l e s w e r e s i g n i f i c a n t l ym o r e c o m m o n i n f e m a l e s t h a n m a l e s (34.13%v s 27.33%,P <0.01).S p e a r m a n r a n kc o r r e l a t i o n a -n a l y s i s i n d i c a t e d a p o s i t i v e c o r r e l a t i o n b e t w e e na g e a n dt h e o c c u r r e n c e o f t h y r o i dn o d u l e s (P<0.01).Mu l t i p l e n o d u l e s w e r e m o r e p r o m i n e n t i n e l d e r l yp e o p l e ,b u t n oo b v i o u s d i f f e r e n c ew a s o b s e r v e di nt h en u m b e r o f t h y r o i dn o d u l e s b e -t w e e nm e n a n dw o m e n .Mo s t n o d u l e s w e r e s m a l l e r t h a n 1c m (65.79%)a n d t h e e c h o -s t r u c t u r e o f n o d u l e s w a s s o l i di n 56.94%,m i x e d i n 27.12%a n d c y s t i c i n 15.93%o f t h e c a s e s .T h e r e w a s a l s o n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i ns e r u m T S H b e t w e e n g r o u p s w i t h a n d w i t h o u t t h y r o i d n o d u l e s (P>0.05).C o n c l u s i o n T h e p r e v a l e n c e o f t h y r o i d n o d u l e s i s h i g h i n h e a l t h ya d u l t s a n di n c r e a s e s w i t ha g e .Mo s t n o d u l e s w e r e s m a l l ,s o l i t a r y a n ds o l i d i n t h e s t u d i e d p o p u l a t i o n .K e y w o r d s :T h y r o i dn o d u l e s ;H e a l t h yp o p u l a t i o n ;R e t r o s p e c t i v e s t u d y 甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺病症。流行病学调查显示,在非缺碘地区,约有1%的男性和5%的女性可触诊到甲状腺结节;尸检中,50%临床表现正常的个体可检出甲状腺结节;甲状腺高分辨率B 型超声检查发现的甲状腺结节阳性率达19%～ 67%[1] 。甲状腺结节性质多样,甲状腺增生、囊肿、

健康体检结果汇总分析

健康体检结果汇总分析深圳市注册资产评估师协会：非常感谢贵公司员工于2011年4月19日星期二至2011年5月3日星期二来我司做健康体检。现体检已告一段落，特将212名员工(男性134人，女性78人)的健康体检情况汇总分析如下:第一部分员工健康状况汇总健康总体状况体检结果未见异常 2.83% 体检人群性别年龄分布： 1020304050 60 7080 -30 -40 -50 -60 -70 年龄人数异常结果统计

以上统计结果仅供参考，具体建议以个人体检报告为准。第二部分略第三部分慈铭特色健康教育课程健康保健部分九篇：涵盖了日常生活中的九个领域的健康保健内容 ——饮食与健康 ——运动与健康 ——戒烟、限酒与健康 ——心理与健康 ——如何减轻精神压力 ——睡眠与健康 ——性生活与健康 ——亚健康知识讲座 ——办公室人员保健疾病防治部分十篇：人一生中常见疾病、多发疾病的预防与控制知识，共6项10篇。

——健康体检中常见阳性结果及日常生活中的对策 ——生活方式疾病的预防与保健 ——肿瘤防治常识 ——常见骨关节疾病防治常识《白领颈部疼痛的常见原因及预防保健常识》《白领腰腿痛的常见原因及预防保健知识》 ——女性保健系列专题《21世纪，谁在威胁女性健康》《女性，自己的第一任医生》《更年期女性的第二春天》《青春期，女人绚丽人生的开端》 ——交通意外伤害的现场急救慈铭建议体检已做完，结果也已经出来了。然而，我们的目的并不仅仅是要看体检结果和这些令人触目惊心的数字，我们最终的目的是希望通过体检，让大家了解自身的健康状况，摒弃不良的生活习惯，提高自己的健康水平。在发现健康问题后，能正确对待，及时就医，减少疾病对其自身的损害，减轻社会及家庭负担。因此我们建议： 1、改善生活方式：改进膳食结构，均衡营养；增强体育锻炼，提高身体素质；乐观向上，积极应对生活和工作压力；摒弃不良生活习惯，戒烟限酒；合理安排生活工作，劳逸结合。 2、定期为员工进行心理测评，及时了解他们的心理状况，为需要者提供心理辅导和心理治疗。 3、重视定期体检，对于各种疾病真正做到早发现、早诊断、早治疗，把疾病对自身的危害降到最低，减轻社会和家庭的压力。 4、在员工中普及健康保健及自我防护知识，提高其健康意识。真诚希望贵公司的各位员工在经过努力改善自身健康状况后，为公司多多创收！慈铭健康体检中心愿成为您健康道路上的良师益友！祝您健康！慈铭健康体检管理集团深圳公司汇总医师：时杨审核：首席医疗专家签名： 2011-5-12

2018年健康体检行业分析报告

目录需求拉动的规模增长，健康体检市场前景可期 (2) 需求增长拉动健康体检行业进入快速发展时期 (2) 政策鼓励和支持健康体检行业的发展 (7) 体检市场规模保持高速稳健增长，未来市场前景可期 (9) 专业体检市场占有率逐步提高，美年健康抢占市场龙头地位 (10) 专业体检机构市占率尚低，可提升空间较大 (10) 专业体检将部分替代公立医院体检 (11) 专业体检竞争态势已逐步转变 (13) 专业体检机构市场集中度在逐步提高，美年健康成为行业绝对龙头14 打造全产业链生态闭环：关注体检行业龙头美年健康 (17) 历经多年布局，打造体检全产业链 (17) 体检业务全国开花，收益贡献逐步攀升 (19) 产业链渠道延伸，打造美年+平台价值 (25) 打造全产业链生态闭环：关注体检行业龙头美年健康 (28) 需求拉动的规模增长，健康体检市场前景可期需求增长拉动健康体检行业进入快速发展时期健康体检，是指通过医学手段和方法对受检者进行检

查，了解受检者健康状况、早期发现疾病和健康隐患的诊疗行为。健康体检行业属于医疗服务行业，近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，健康意识的不断增强，强化了医疗服务需求的刚性特征，促进了医疗服务市场的快速持续发展。健康体检行业作为医疗服务的子行业，随着人们对慢病管理和健康体检的意识不断增强，也拉动了整体市场的快速增长。从人均医疗保健支出来看，我国城市居民保健支出额从1990年的25.70元增长到2016年的1630.8元，年复合增长率为17.31%；农村居民人均保健支出额从1990年的19.00元增长到2016年的929.2元，年复合增长率为16.14%。图表1：我国人均医疗保健支出增长从诊疗人次来看，近年来，我国就医人数保持持续增长。

甲状腺结节的症状及危害

甲状腺结节的症状及危害甲状腺结节是一种非常常见的疾病，也是多发病，诱发甲状腺结节的原因是有很多的，其类型也有很多，每个类型的甲状腺结节其症状也是不同的。不同类型的甲状腺结节症状不同： 1.甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。 3.炎性甲状腺结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 4.结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 5.甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

我国每5人有1人患甲状腺结节

我国每5人有1人患甲状腺结节记者从各大医院的体检中心也了解到，在长沙甲状腺结节的患病率逐年上升，已成为高发病和常见病。易文君介绍，甲状腺结节检出率升高，首先与人们的健康意识提高、检测技术的发展有密切关系。指导专家中南大学湘雅二医院普外乳甲科副教授易文君典型事例：单位体检中“甲状腺结节”检出率高近日，今年37岁的周萍(化名)发现脖子上出现了一个肿块，这个肿块不仅用手能摸到，并且可以随吞咽活动而上下移动，但不痛不痒。自己到底得了什么病?周萍心中非常忐忑。正好，她的单位组织职工到医院体检，经过医生的初步诊断，周萍很可能得了甲状腺结节。更令周萍惊异的是，很多同事跟自己一样，也在此次体检中检出了“甲状腺结节”，一共才100多名同事，就有20多名同事同时“中枪”，被医生建议做“甲状腺功能检查”，以便了解甲状腺功能状况并有助于进一步判断该结节性质。中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》最新结果显示，中国社区居民甲状腺结节的患病率为20%

左右，也就是说每5人中就有1人可能患有甲状腺结节。而在8年前，甲状腺结节的患病率仅为10%左右。记者从各大医院的体检中心也了解到，在长沙甲状腺结节的患病率逐年上升，已成为高发病和常见病。记者调查：甲状腺结节患者数缘何逐年“蹦高” 甲状腺结节患者数量缘何逐年“蹦高”?带着疑问，记者昨日走访了中南大学湘雅二医院普外乳甲科副教授易文君。易文君介绍，甲状腺结节检出率升高，首先与人们的健康意识提高、检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式，甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，所以结节的检出率非常低;而现在一般采取甲状腺超声检查，可马上检测出非常细小的甲状腺结节，并对诊断甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性。另外，随着人们健康意识的提高，去做检查的人多了，检出率自然跟着提高。当谈及甲状腺结节的发生机制时，易文君表示“尚不完全明确”。学术界认为与碘摄入过多或者碘缺乏、肥胖及遗传因素相关，与放射性等环境因素、社会压力增大也有关，较大的生活压力容易造成内分泌和自身免疫的紊乱。