中医诊断及治法及方药

一、呼吸系统内科常见疾病

1、急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤--荆芥、防风、苏叶、豆豉、前胡、杏仁、葱白1根、生姜3片。

（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤--银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子。

（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮--香需、银花、厚卜、鲜扁豆花。

（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮--人参、紫苏、葛根、前胡、半夏。

（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤

2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】（1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散--麻黄、杏仁、甘草、桔梗、荆芥、紫苑、百步、白前。

（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮--桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷。（3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、香豉、（4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散--杏仁、紫苏、桔梗、黄芩、贝母。

3、慢性支气管炎：【喘证】（1）实证：（A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤--麻黄、石膏、杏仁、甘草。（C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤--半夏、茯苓、陈皮、甘草、厚朴、苍术、白芥子、莱菔子。

（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤--桑白皮、黄芪、知母、贝母、射干、前胡、地龙。

（E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤

（2）虚证：（A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤

（B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤

（C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸

4、支气管哮喘：【哮病】（1）发作期：（A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤--射干、麻黄、紫苑、款冬花、制半夏。

（B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤--麻黄、黄芩、杏仁、桑白皮、生石膏、甘草、白芍、葶苈子、半夏、白果、款冬花、苏紫、鱼腥草。

（2）缓解期：（A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散加味--黄芩、防风、茯苓。

（B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤加味--陈皮、半夏、人参、白术、茯苓。

（C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸--桂枝、附子、山药、熟地、山茱萸。

5、肺炎：【肺炎喘嗽】（1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮

（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎

（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤--水牛角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

（4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤--党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草。

（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤

6、肺结核：【肺痨】（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸--沙参、麦冬、生地、阿胶、茯苓。

（2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散--百合、麦冬、生地、贝母、玄参。--鳖甲、柴胡、当归、地骨皮。

（3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤--人参、黄芪、白术、茯苓、五味子。

（4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸--人参、黄芪、白术、枸杞、龟板。

7、心律失常：【心悸】（1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸--人参、茯苓、山药、远志、石菖蒲。

（2）气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤--人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉。（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹--生地、玄参、人参、麦冬、五味子。

（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散--人参、麦冬、五味子。

（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤--黄连、栀子、半夏、竹茹、橘皮。（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎--桃仁、红花、丹参、赤药、川芎。（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤--人参、熟附子、生姜、大枣、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。

8、高血压病：【眩晕】【头痛】（1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮--天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲。

（2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤--半夏、陈皮、白术胡、苡仁、茯苓。（3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤--川弓、赤药、桃仁、红花、牛膝。

（4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸--枸杞、菊花、熟地、山茱萸、山药。

（5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸--熟地、山茱萸、牡丹皮、泽泻、牛膝、车前子。

9、冠心病：【胸痹】（1）心绞痛：（A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤--桃仁、红花、生地、赤药、川芎、牛膝、甘草、柴胡、枳壳。

（B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤--瓜蒌、半夏、白酒、制南星、陈皮、茯苓、枳实、薤白。

（C）阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤-- 枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌实、当归、桂枝、芍药、细辛、大枣。

（D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤--黄芪、当归、川弓、桃仁、红花。（E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤--人参、麦冬、五味子、炙甘草、桂枝、生地、黄阿胶。

（F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸--熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子。

（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸--人参、熟附子、生姜、大枣、熟地、山茱萸、枸杞子、附子。

（2）心肌梗塞：（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤--桃仁、红花、生地、赤药、川芎、牛膝、甘草、柴胡、枳壳。

（B）寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸--当归、桂枝、芍药、细辛大枣、白术、半夏、青木相、香附、朱砂、檀香。

（C）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤--瓜蒌、薤白、半夏、白酒、桃仁、红花、当归、川芎、熟地。

（D）气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤--桃仁、红花、当归、川芎、黄芪。（E）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮--人参、麦冬、五味子、熟地、山茱萸、山药、枸杞子、茯苓。

（F）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤--炮附子、茯苓、芍药、生姜、葶苈子、大枣。

（G）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤--人参、炮附子、龙骨、牡蛎。三、消化内科常见疾病