循经刮痧治疗风热外侵型聤耳21例

中国乡村医药
循经刮痧治疗风热外侵型聤耳21例段晓情徐敏张晓平
化脓性中耳炎属中医“聤耳”范畴，发病外因为风热湿邪侵扰，内因与肝、脾、肾脏腑功能失调有关。

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院采用循经刮痧治疗风热外侵型耳21例，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料2017年4月至2018年4月在浙江中医药大学附属第二医院就诊的外侵型聤耳患者21例（26耳），症见听力下降，耳痛呈进行性加重，或耳内流脓、耳鸣，发热，恶风寒，鼻塞，流涕，舌红苔薄黄，脉弦数，检查可见患耳鼓膜深部皮肤红肿，鼓室积液。

其中男9例，女12例，年龄18～64岁，平均（35.9±10.6）岁；病程（3.9±1.5）天；单耳16例（76.2%），双耳5例（23.8%）。

1.2 治疗方法采用循经刮痧治疗方法。

①操作前评估患者病情，并讲解循经刮痧治疗的作用、操作方法及注意事项，引导患者对循经刮痧治疗有积极认知，消除患者疑虑；准备刮具（问痧堂铜砭、刮痧板）、润滑剂，并检查刮具边缘是否光滑、有无缺损；根据病情选取头部足阳明胃经下关穴、手太阳小肠经听宫穴、手少阳三焦经翳风和耳门穴、足少阳胆经听会穴，以及上肢手少阳三焦经支沟、外关、阳池穴。

②操作时患者选择舒适体位，暴露刮痧部位，选用刮痧板，以婴儿润肤油为介质，采用面刮法按十二经脉的流注次序从上到下，由内向外朝单一方向刮拭头部足阳明胃经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经至颈肩部，重点角刮或点按下关、听宫、翳风、耳门、听会穴；取坐位，刮拭上肢手少阳三焦经，角刮支沟、外关、阳池穴；每条经络刮拭10～20次，刺激强度由轻到重，以局部出现紫红色斑点或斑痕为度，刮耳部毛发处时不强求出痧，以患者感到舒适为原则，刮痧时间15～20分钟。

若患者为双耳受侵，则先行一侧治疗，结束后再行对侧治疗。

隔日治疗1次，共治疗4次。

刮痧时注意保暖，观察病情变化，如
作者单位：310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院六病区（段晓情、张晓平）；杭州，浙江中医药大学附属第一医院院部（徐敏）
通信作者：徐敏，Email:yudi1212@ 患者出现面色苍白、出冷汗、头晕等立即停刮，并报告医生，配合处理。

③操作后妥善安置患者，告知刮痧治疗后在刮痧部位出现轻微疼痛，皮肤有热感、痒感、虫行感，皮肤表面出现风疹样变化等均属正常现象，嘱患者勿搔抓，保持情绪稳定，饮温开水200～300ml，休息30分钟，刮痧部位避风寒，3小时内勿洗浴。

1.3疗效评价标准治愈：鼓室功能恢复正常，听力正常，耳内流脓停止；有效：鼓室功能及听力部分恢复，耳内流脓减少；无效：临床症状和体征无改善。

2 结果
治愈16例（76.2%），有效4例（19.0%），无效1例（4.8%）。

3 讨论
《诸病源候论·卷之二十九·耳病诸侯》曰：劳伤气血，热乘其虚而入其经，邪随气血至耳，热气聚则生脓汁，故谓之聤耳。

《养生方》载：以手摩耳轮，不拘数遍，所谓修其城廓以补肾气，以防聋聩也。

耳者，宗脉之所聚也，即十二经脉皆通过于耳，耳廓通过经络与各脏腑存在对应关系，点按刺激耳穴，具有聪耳通窍、散内泄热作用。

刮痧法是利用刮痧板、硬币、铜钱等器具蘸取一定介质后在人体皮肤上刮动，使局部出现痧斑或痧痕，达到改善人体气血流通状态、开泄腠理、排瘀散毒、扶正祛邪、开窍益神、提高免疫力的功效[1]。

手少阳三焦经（翳风、耳门穴）行于耳后入耳中，足少阳胆经（听会）行于耳后，足阳明胃经（下关）行于耳前，此三条经脉同循行于耳部周围，加之穴位具有临近治疗作用，对头面五官部疾病，尤其是耳部疾病起到激发精气、行气活血、舒经通络作
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用。

本文结果显示，循经刮痧辅助治疗耳效果满意，且易于操作，无副作用。

参考文献
[1]安红丽，黄美. 刮痧结合拔罐治疗过敏性鼻炎的临床研究[J]. 南
京中医药大学学报，2016，32（6）：537.
（收稿：2018-08-06）
（发稿编辑：高燕）
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