柳州市百日咳、白喉、破伤风人群免疫水平监测结果分析

柳州市百日咳、白喉、破伤风人群免疫水平监测结果分析

发表时间：2011-08-18T11:51:59.717Z 来源：《医药前沿》2011年第13期供稿作者：梁庆香吴昕王晓伟[导读] 从上述的监测结果可以看出，三种疫苗的人群抗体保护率都存在某种规律。

梁庆香吴昕王晓伟（广西柳州市疾病预防控制中心广西柳州 545007）【中图分类号】R195【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）13-0036-02 【摘要】目的了解柳州市人群百日咳、白喉、破伤风三种疫苗的血清抗体免疫水平，评价三种疫苗的免疫实施效果。方法随机抽取不同年龄段研究对象血液3-5ml，采用试管凝集试验检测血清抗体水平。结果调查不同年龄段人群363人，其中百日咳抗体阳转的有357人，保护率为98.32%，几何平均滴度为1653.01；白喉抗体阳转的有356人，保护率为98.03%，几何平均滴度为126.90；破伤风抗体阳转的有357人，保护率为98.32%，几何平均滴度为120.80。结论柳州市人群百日咳、白喉、破伤风免疫水平都比较高，免疫屏障已经形成，短期内发生百日咳、白喉、破伤风暴发流行的可能性不大。

【关键词】百日咳白喉新生儿破伤风人群抗体水平监测Analysis on monitoring results of DPT antibody in liuzhou,WU XINLiuzhou.City Center for Disease Control and Provention （Liuzhou 545001 ,Guangxi,China)

【Abstract】Objective: To understand whooping cough, diphtheria, tetanus immunization levels in Liuzhou, and to evaluated effectivly and scientificly the immune effect. Methods: The antibody level of whooping cough, diphtheria, tetanus were monitored by test-tube agglutination test methods in the crowd. Results: In 363 people, diphtheria antibody positive was 356, the protection rate was 98.03% and geometric mean titer was126.90; antibody positive, the protection rate and geometric titer of tetanus and pertussis were 357 and 357, 98.32% and 98.32%, 120.80 and 1653.01. Conclusion: The immunization levels of whooping cough, diphtheria, tetanus was relatively high in Liuzhou. It is wouldn’t outbreak in the short term becouse the immune barrier has been formed. 【Key words】whooping cough diphtheria neonatal tetanus surveillance of antibody 相关文献显示[1，2]，白喉、破伤风、百日咳三种疫苗小年龄组人群的免疫成功率达到80%以上，但是大年龄组人群的抗体水平低于《全国卫生防疫工作规范》的规定，其中以白喉免疫效果最好，其次为破伤风，百日咳最差，且抗体的阳性率、保护性抗体阳性率和GMT 都随着年龄增长而降低。因此若有外源性病原侵入，大龄组人群存在疾病暴发及流行的可能。近几年来我市没有开展过人群百日咳、白喉、破伤风免疫水平的监测，有必要对我区各年龄段人群三种疫苗的免疫状况进行调查，对三种疾病的爆发及流行的风险进行评估。

1 对象与方法

1.1 调查对象

在柳州市所辖4个城区中每个城区抽取1个办事处，将所有健康人群按0～、1～、3～、5～、7～、15～、20岁以上等7个年龄组进行分层随机抽样，每个年龄组抽约50～60人，共抽查到363人。抽取调查对象静脉血3～5ml，分离血清后放置于－20℃保存待检。

1.2检测方法

严格按照《预防接种工作规范》的标准进行检测，百日咳采用试管凝集试验（半量法），白喉、破伤风采用间接凝集试验。三种试剂均由中国药品生物制品检定所提供且为同一批次的试剂。试验结果的判断：百日咳凝集抗体≥1：320为有保护力；白喉、破伤风血清抗体滴度≥1：8为有保护力。

2 结果

2.1监测结果（表1）

此次监测共调查了363人，总的抗体免疫水平均达到《全国卫生防疫工作规范》的规定，其中白喉抗体阳转的有356人，保护率为98.03%，几何平均滴度为126.90；破伤风抗体阳转的有357人，保护率为98.32%，几何平均滴度为120.80；百日咳抗体阳转的有357人，保护率为98.32%，几何平均滴度为1653.01。对人群抗体保护率进行卡方检验（α=0.05），χ2=0.107，P=0.948，没有统计学意义，白喉、破伤风、百日咳三种疫苗的人群免疫水平无差异。

表1、2009年白喉、破伤风、百日咳人群免疫水平监测结果

2.2 不同年龄组人群免疫力水平（表2）

各年龄组人群抗体保护率均达到90%以上，满足相关工作规范的要求。白喉疫苗抗体保护率5-组（92.16%）和20-组（93.62%）低于其他各年龄组（100%）；破伤风疫苗0-、1-、3-、5-四个年龄组抗体保护率为100%，高于7岁以上年龄组；百日咳疫苗0-、1-、3-三个年龄组抗体保护率为100%，高于5岁以上年龄组。白喉、破伤风和百日咳抗体保护率有随着年龄的增大而降低的趋势。表2、2009年白喉、破伤风、百日咳不同年龄组人群免疫水平