艾滋病的防治策略
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百 1000 万 元 900
810 944 850 801 950
800 700 600
646
525
522
500 400 300 200 100
15 100 44 8 122 80 91 190 392
469
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
年份
中央补助地方艾滋病专项经费
888
我国艾滋病病毒感染流行范围的变化
1985年 1995年
1989年
1998年
1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者 999
中国艾滋病流行特点（一） 艾滋病疫情上升幅度进一步减缓
疫情估计结果显示： 2005年 2007年 2009年 估计HIV/AIDS总数 65万 70万 74万 新发感染人数 7万 5万 4.8万
全国964个点开展针具交换，月均覆盖3.9万吸毒者。
313131
三、中国艾滋病防治工作面临的
挑战和对策
323232
挑战（一）：艾滋病流行因素广泛存在
共用针具吸毒比例仍较高，新型毒品、卖淫嫖娼等 导致的不安全性行为仍较普遍，多性伴值得关注。 疫情报告和疫情估计结果分析显示：未发现的感染 者远远多于已发现的，这些人还不了解自己的感染 状况，存在进一步传播的危险。 在已报告的近32万感染者和病人中，追踪和随访 难度较大，随访率不高。 对感染者存在歧视现象，许多有高危行为的人不自 愿接受艾滋病检查，感染者不愿意暴露自己的感染 333333 状况，增加了艾滋病传播的危险性。
中国艾滋病防治国际合作项目经费
中国2000-2008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际合作项目经费投入情况 272727
（五）广泛、深入开展宣传教育工作
－大众人群宣传教育
－重点人群宣传教育
流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿
童、少数民族等重点人群。
－领导干部的宣讲
282828
我国大众艾滋病防治知识知晓率
101010
1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势
70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
8588
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 2 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 714 1028 6120 12652 7550 7909 107421450920056
艾滋病防治 现状和挑战
xxx疾控中心 xxx
111
重要信息
• 人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋 病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年 里夺走了更多人的生命。 ------ 联合国前秘书长安南
• 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分 子获得核武器。 ------联合国报告
222
胡锦涛总书记指出：
州和红河州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市
141414
全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日）
151515
流行特点三（续） 艾滋病流行范围广，地区差异大
累计报告感染者/病人2万人以上6个省份： 云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79% 累计报告病人超过3,000人的8个省份： 河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北， 占全国的80%。 2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份： 云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74% 。
242424
（二）依法科学防治
• 艾滋病防治条例（2006年） • 第一、第二个五年行动计划 （2001、2006年） • 传染病防治法（2004年） • 献血法（1997年） • 禁毒法（2008年）
252525
（三）建立工作机制
建立了“政府组织领导，部门各负其责， 全社会共同参与的工作机制
艾滋病防治是关系我中 华民族素质和国家兴亡的大事 。各级党政领导需提高认识， 动员全社会，从教育入手，立 足预防，坚决遏制其蔓延势头 。
333
温家宝总理指出：
“对艾滋病防治工作，国务 院高度重视，已经研究并作了部署 。必须实行责任制，加强防治规划 、监督检查、队伍建设、技术措施 、依法管理等基础性工作，同时注 意总结成功经验，真正把这件关系 民族根本利益的大事抓紧做好”。
AIDS
3
HIV/AIDS 22 171 299 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 21691476064071144070481616008168249 111111
年 份
中国艾滋病流行特点（二） 性传播持续成为主要传播途径， 同性传播上升速度明显
2004 2007
2 0 0 8
2 0 0 9
212121
总理关心艾滋病防治工作
2003 2004 2005 2006
2007
2008
2009
222222
第二十一个世界艾滋病日(2008年)前夕，国务院防治艾 滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委 、国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调，要深入贯 彻落实科学发展观，把党和政府对艾滋病患者及其家属的关 怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治 工作取得新的进展。
100 90 80 17.0 70 60 50 40 30 20 10 0 1985-2005 年 异性传播 2006 年 同性传播 2007 年 注射毒品 2008 年 经血途径 2009年1-9 月 母婴传播 不详 131313 0.3 11.3 30.6 44.2 2.5 38.9 40.3 46.3 34.1 3.4 5.9 29.6 29.2 27.9 8.3 13.5 1.1 14.3 1.5 17.5 1.5 9.5 16.9 1.3 7.7 11.9 1.3 5.6
VCT
共有VCT点 7335个 PITC工作全国开展
检测前咨 询人次数 1,630,926
2009年全国艾滋病检测咨询工作统计
检测人次数 1,605,079 筛查阳性 人数 阳性结果 告知人数 阴性结果 告知人数 1,332,395
3030ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0
20,885
19,604
（九）高危人群干预
美沙酮 截至2009年12月底，开诊680家，累计治疗 241,975人， 平均在治人数08年-09年稳定在160人 ， 实现了异地美沙酮服药 据测算：
- 国务院防治艾滋病工作委员会（30个部委成员 单位），明确部门职责
- 全国31个省（区、市），绝大部分地（市）级 政府，疫情严重的县（区）级政府均成立了艾 滋病防治领导机构，明确职责
- 建立部门协调机制，各部门结合部门优势和职 责，主动开展工作，既明确分工，又密切合作 262626 2626
（四）提供经费保障
161616
中国艾滋病流行特点（四）
全国受影响人群增多，流行模式多样化
• 尚有许多HIV感染者及病人没被发现
疫情估计现存活74万人；累计报告32.6万人， 死亡5.4万。
• 艾滋病流行因素广泛存在
高危人群规模大； 41%暗娼不能坚持使用安全套； 68%MSM最近6个月有多性伴行为，只有42% 肛交时坚持使用安全套； 171717 新型毒品流行和蔓延、多性伴现象值得关注。
挑战（二）：预防干预方式特殊
与一般的传染病的防控模式不完全相 同，所能采取的预防干预措施不易为 社会大众普遍理解
艾滋病的高危人群是社会边缘人群， 难以接触开展预防干预工作 艾滋病的知晓率增加，但是高危人群 的行为改变率还不是很高
343434
挑战（三）：科学技术手段有待突破 疫苗
新发感染的早期诊断
异性传播 + 同性传播
2009年存活74万感染者/病人 44.3％ + 14.7％ = 59%
2007年5.0万新发感染者
2009年4.8万新发感染者
44.7％ + 12.2％ = 57.9%
42.2％ + 32.5％ = 74.7%
121212
网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成
历年传播途径构成比（ % ）
26.6
中国艾滋病流行特点（三） 全国艾滋病总体呈低流行态势， 部分地区疫情严重
• 2009年疫情估计全人群感染率为0.057%
• 疫情较严重地区：云南、四川、广西、新疆等
• 2007年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉
山州、广西自治区柳州市及贺州市
• 报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏
中国艾滋病流行特点（四） 全国受影响人群增多，流行模式多样化
- <15岁病例报告数逐年增多；
50岁以上年龄组病例报告数增加
职业为学生的报告病例逐年上升； 异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的 输入性病例在一些地区出现。
181818
中国艾滋病流行特点（四） 全国受影响人群增多，流行模式多样化
男男性行为人群感染者率高
444
艾滋病防治是一个复杂的社会问题
• 重要性：对健康和社会经济发展的影响
• 长期性：慢性传染病，高危人群向一般人群
扩散，性传播成为主要的传播途径，
疫苗和药物的研发
• 复杂性：法律、传统观念遇到挑战
• 挑战性：科技瓶颈，干预手段，引发新的社会
问题，执政理念、水平、能力
555
主要内容
一、中国艾滋病疫情流行现状
全国 61个城市，调查57407人，HIV+ 5.0%。
• 西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%； • 华东地区感染率在7%左右； • 华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-5%左右。
191919
二、中国艾滋病防治工作
主要政策和进展
202020
（一）领导重视、政治承诺
总书记关心艾滋病防治工作
232323 23
承诺
2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项 庄严承诺，即“四免一关怀”政策 免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供 抗病毒药物； 免费为自愿检测的人员提供初筛检测； 免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断 药物及婴儿检测试剂； 免收艾滋病致孤儿童上学费用。 各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病 人纳入政府救助范围，按照国家有关规定 给予必要的生活救济。
2008年中期评估结果显示
• • • • •
城市居民：84.3% 农村居民： 75.5% 校内青少年：85.1% 校外青少年：82.3% 农民工： 74.5%
292929
艾滋病监测和检测
哨点监测
14类人群， 465,295人, HIV+ 7157人（1.6%）
吸毒人群 注射吸毒 暗娼 男同 HIV抗体阳性检出率中位数为1.5% ， （平均值5.6%），最低0.0%，最高80.4% HIV抗体阳性检出率中位数为2.3%， 平均值8.0%），最低0.0%，最高85.9% HIV抗体阳性检出率中位数为0.0% 平均值 0.4%），最低0.0%，最高15.9% HIV抗体阳性检出率中位数为3.5% 平均值5.2%）；最低0.0%，最高25.1%
二、中国艾滋病防治工作主要政策及进
展 三、中国艾滋病防治工作面临的挑战和
对策
666
一、中国艾滋病疫情 流行现状
777
中国艾滋病流行现状
网络直报 ：
2009年底 累计HIV 32.6万例，AIDS 10.7万例，死亡5.4万
2009年 HIV 4.8万例，AIDS 2.0万例，死亡1.2万。 4000例。以性传播为主，占45% 每月 HIV 疫情估计 2009年，存活HIV/AIDS约74万人，其中: AIDS 10.5万 2009年， 新感染 4.8万，因AIDS死亡 2.6万
一年减少新感染 3900人(未含二代性传播) 一年减少海洛因消耗 22.4 吨 一年减少毒资交易 83亿元
1209 2004 8116 37345 26165 97554 57947 93773 178684 241975
112831
2005
2006
2007
2008
2009
针具交换
累计人数
在治人数
一线药物耐药和毒副作用
儿童和二线药物依赖进口
353535
挑战（四）：影响艾滋病防治工作的社会因素
一些地方和部门领导认识不足
全社会的参与程度不高、宣传教育不够 深入 干预工作难度大，覆盖范围有限
“四免一关怀”政策落实不平衡
专业防治队伍能力不足等问题
363636
对策（一） 提高认识，转变观念，进一步完善 防治工作机制
810 944 850 801 950
800 700 600
646
525
522
500 400 300 200 100
15 100 44 8 122 80 91 190 392
469
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2000
2001
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2004
2005
2006
2007
2008
年份
中央补助地方艾滋病专项经费
888
我国艾滋病病毒感染流行范围的变化
1985年 1995年
1989年
1998年
1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者 999
中国艾滋病流行特点（一） 艾滋病疫情上升幅度进一步减缓
疫情估计结果显示： 2005年 2007年 2009年 估计HIV/AIDS总数 65万 70万 74万 新发感染人数 7万 5万 4.8万
全国964个点开展针具交换，月均覆盖3.9万吸毒者。
313131
三、中国艾滋病防治工作面临的
挑战和对策
323232
挑战（一）：艾滋病流行因素广泛存在
共用针具吸毒比例仍较高，新型毒品、卖淫嫖娼等 导致的不安全性行为仍较普遍，多性伴值得关注。 疫情报告和疫情估计结果分析显示：未发现的感染 者远远多于已发现的，这些人还不了解自己的感染 状况，存在进一步传播的危险。 在已报告的近32万感染者和病人中，追踪和随访 难度较大，随访率不高。 对感染者存在歧视现象，许多有高危行为的人不自 愿接受艾滋病检查，感染者不愿意暴露自己的感染 333333 状况，增加了艾滋病传播的危险性。
中国艾滋病防治国际合作项目经费
中国2000-2008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际合作项目经费投入情况 272727
（五）广泛、深入开展宣传教育工作
－大众人群宣传教育
－重点人群宣传教育
流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿
童、少数民族等重点人群。
－领导干部的宣讲
282828
我国大众艾滋病防治知识知晓率
101010
1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势
70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
8588
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 2 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 714 1028 6120 12652 7550 7909 107421450920056
艾滋病防治 现状和挑战
xxx疾控中心 xxx
111
重要信息
• 人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋 病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年 里夺走了更多人的生命。 ------ 联合国前秘书长安南
• 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分 子获得核武器。 ------联合国报告
222
胡锦涛总书记指出：
州和红河州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市
141414
全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日）
151515
流行特点三（续） 艾滋病流行范围广，地区差异大
累计报告感染者/病人2万人以上6个省份： 云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79% 累计报告病人超过3,000人的8个省份： 河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北， 占全国的80%。 2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份： 云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74% 。
242424
（二）依法科学防治
• 艾滋病防治条例（2006年） • 第一、第二个五年行动计划 （2001、2006年） • 传染病防治法（2004年） • 献血法（1997年） • 禁毒法（2008年）
252525
（三）建立工作机制
建立了“政府组织领导，部门各负其责， 全社会共同参与的工作机制
艾滋病防治是关系我中 华民族素质和国家兴亡的大事 。各级党政领导需提高认识， 动员全社会，从教育入手，立 足预防，坚决遏制其蔓延势头 。
333
温家宝总理指出：
“对艾滋病防治工作，国务 院高度重视，已经研究并作了部署 。必须实行责任制，加强防治规划 、监督检查、队伍建设、技术措施 、依法管理等基础性工作，同时注 意总结成功经验，真正把这件关系 民族根本利益的大事抓紧做好”。
AIDS
3
HIV/AIDS 22 171 299 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 21691476064071144070481616008168249 111111
年 份
中国艾滋病流行特点（二） 性传播持续成为主要传播途径， 同性传播上升速度明显
2004 2007
2 0 0 8
2 0 0 9
212121
总理关心艾滋病防治工作
2003 2004 2005 2006
2007
2008
2009
222222
第二十一个世界艾滋病日(2008年)前夕，国务院防治艾 滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委 、国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调，要深入贯 彻落实科学发展观，把党和政府对艾滋病患者及其家属的关 怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治 工作取得新的进展。
100 90 80 17.0 70 60 50 40 30 20 10 0 1985-2005 年 异性传播 2006 年 同性传播 2007 年 注射毒品 2008 年 经血途径 2009年1-9 月 母婴传播 不详 131313 0.3 11.3 30.6 44.2 2.5 38.9 40.3 46.3 34.1 3.4 5.9 29.6 29.2 27.9 8.3 13.5 1.1 14.3 1.5 17.5 1.5 9.5 16.9 1.3 7.7 11.9 1.3 5.6
VCT
共有VCT点 7335个 PITC工作全国开展
检测前咨 询人次数 1,630,926
2009年全国艾滋病检测咨询工作统计
检测人次数 1,605,079 筛查阳性 人数 阳性结果 告知人数 阴性结果 告知人数 1,332,395
3030ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0
20,885
19,604
（九）高危人群干预
美沙酮 截至2009年12月底，开诊680家，累计治疗 241,975人， 平均在治人数08年-09年稳定在160人 ， 实现了异地美沙酮服药 据测算：
- 国务院防治艾滋病工作委员会（30个部委成员 单位），明确部门职责
- 全国31个省（区、市），绝大部分地（市）级 政府，疫情严重的县（区）级政府均成立了艾 滋病防治领导机构，明确职责
- 建立部门协调机制，各部门结合部门优势和职 责，主动开展工作，既明确分工，又密切合作 262626 2626
（四）提供经费保障
161616
中国艾滋病流行特点（四）
全国受影响人群增多，流行模式多样化
• 尚有许多HIV感染者及病人没被发现
疫情估计现存活74万人；累计报告32.6万人， 死亡5.4万。
• 艾滋病流行因素广泛存在
高危人群规模大； 41%暗娼不能坚持使用安全套； 68%MSM最近6个月有多性伴行为，只有42% 肛交时坚持使用安全套； 171717 新型毒品流行和蔓延、多性伴现象值得关注。
挑战（二）：预防干预方式特殊
与一般的传染病的防控模式不完全相 同，所能采取的预防干预措施不易为 社会大众普遍理解
艾滋病的高危人群是社会边缘人群， 难以接触开展预防干预工作 艾滋病的知晓率增加，但是高危人群 的行为改变率还不是很高
343434
挑战（三）：科学技术手段有待突破 疫苗
新发感染的早期诊断
异性传播 + 同性传播
2009年存活74万感染者/病人 44.3％ + 14.7％ = 59%
2007年5.0万新发感染者
2009年4.8万新发感染者
44.7％ + 12.2％ = 57.9%
42.2％ + 32.5％ = 74.7%
121212
网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成
历年传播途径构成比（ % ）
26.6
中国艾滋病流行特点（三） 全国艾滋病总体呈低流行态势， 部分地区疫情严重
• 2009年疫情估计全人群感染率为0.057%
• 疫情较严重地区：云南、四川、广西、新疆等
• 2007年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉
山州、广西自治区柳州市及贺州市
• 报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏
中国艾滋病流行特点（四） 全国受影响人群增多，流行模式多样化
- <15岁病例报告数逐年增多；
50岁以上年龄组病例报告数增加
职业为学生的报告病例逐年上升； 异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的 输入性病例在一些地区出现。
181818
中国艾滋病流行特点（四） 全国受影响人群增多，流行模式多样化
男男性行为人群感染者率高
444
艾滋病防治是一个复杂的社会问题
• 重要性：对健康和社会经济发展的影响
• 长期性：慢性传染病，高危人群向一般人群
扩散，性传播成为主要的传播途径，
疫苗和药物的研发
• 复杂性：法律、传统观念遇到挑战
• 挑战性：科技瓶颈，干预手段，引发新的社会
问题，执政理念、水平、能力
555
主要内容
一、中国艾滋病疫情流行现状
全国 61个城市，调查57407人，HIV+ 5.0%。
• 西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%； • 华东地区感染率在7%左右； • 华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-5%左右。
191919
二、中国艾滋病防治工作
主要政策和进展
202020
（一）领导重视、政治承诺
总书记关心艾滋病防治工作
232323 23
承诺
2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项 庄严承诺，即“四免一关怀”政策 免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供 抗病毒药物； 免费为自愿检测的人员提供初筛检测； 免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断 药物及婴儿检测试剂； 免收艾滋病致孤儿童上学费用。 各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病 人纳入政府救助范围，按照国家有关规定 给予必要的生活救济。
2008年中期评估结果显示
• • • • •
城市居民：84.3% 农村居民： 75.5% 校内青少年：85.1% 校外青少年：82.3% 农民工： 74.5%
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艾滋病监测和检测
哨点监测
14类人群， 465,295人, HIV+ 7157人（1.6%）
吸毒人群 注射吸毒 暗娼 男同 HIV抗体阳性检出率中位数为1.5% ， （平均值5.6%），最低0.0%，最高80.4% HIV抗体阳性检出率中位数为2.3%， 平均值8.0%），最低0.0%，最高85.9% HIV抗体阳性检出率中位数为0.0% 平均值 0.4%），最低0.0%，最高15.9% HIV抗体阳性检出率中位数为3.5% 平均值5.2%）；最低0.0%，最高25.1%
二、中国艾滋病防治工作主要政策及进
展 三、中国艾滋病防治工作面临的挑战和
对策
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一、中国艾滋病疫情 流行现状
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中国艾滋病流行现状
网络直报 ：
2009年底 累计HIV 32.6万例，AIDS 10.7万例，死亡5.4万
2009年 HIV 4.8万例，AIDS 2.0万例，死亡1.2万。 4000例。以性传播为主，占45% 每月 HIV 疫情估计 2009年，存活HIV/AIDS约74万人，其中: AIDS 10.5万 2009年， 新感染 4.8万，因AIDS死亡 2.6万
一年减少新感染 3900人(未含二代性传播) 一年减少海洛因消耗 22.4 吨 一年减少毒资交易 83亿元
1209 2004 8116 37345 26165 97554 57947 93773 178684 241975
112831
2005
2006
2007
2008
2009
针具交换
累计人数
在治人数
一线药物耐药和毒副作用
儿童和二线药物依赖进口
353535
挑战（四）：影响艾滋病防治工作的社会因素
一些地方和部门领导认识不足
全社会的参与程度不高、宣传教育不够 深入 干预工作难度大，覆盖范围有限
“四免一关怀”政策落实不平衡
专业防治队伍能力不足等问题
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对策（一） 提高认识，转变观念，进一步完善 防治工作机制