学校教学环境卫生监测与管理

学校教学环境卫生监测与管理

一、学校卫生的概念




学校卫生：


是指根据儿童少年生长发育的特点，通过提出相应的学校卫生要求和标准，制定相应的法律规定，消除各种不利于儿童少年学习和生活的因素，创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育和身心健康，以实现学生德、智、体全面发展教育目标的卫生活动。

学校卫生工作的任务:

* 监测学生健康状况

* 对学生进行健康教育，增进健康知识，转变健康态度，建立和巩固良好卫生习惯（行为）

* 改善学校卫生环境和教学卫生条件

* 加强学生传染病和学校常见病防治

*

* ——《学校卫生工作条例》






* 做好学校卫生的意义：




1、是实现学校教育目标的重要手段。


2、是提高学习效率的有效途径。

3、是培养良好卫生习惯的基础性工作。

4、是推进社会精神文明的有力措施。

二、学校卫生管理工作的主要内容

* 1. 学校医务室管理

* 2. 学生健康监测

* 3. 对学生进行健康教育

* 4. 学校疾病防治（传染病和常见病）

* 5. 学校卫生监测（学校教学环境和生活环境）

* 6. 学校突发公共卫生事件应急处理

* 7. 学校卫生工作档案管理

* 8. 学校卫生人员培养






* 第二十条　普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。




* 城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600比1的比例配备专职卫生技术人员。


* 学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。

* 第二十一条　经本地区卫生行政部门批准，可以成立区域性的中小学生卫生保健机构。

* 区域性的中小学生卫生保健机构的主要任务是：

* （一）调查研究本地区中小学生体质健康状况；

* （二）开展中小学生常见疾病的预防与矫治；

* （三）开展中小学卫生技术人员的技术培训和业务指导。

（一）学校医务室管理

（一）学校医务室管理

* 1.药品管理

* 2.医疗器械管理

* 3.门诊病例登记

* *急重病例转诊注明情况并请监护人签名

（二）学生健康监测－－学生体检

* 体检对象 ：覆盖所在地区城乡各级学校的全体学生。

* 体检时间：每年一次，每年同一时间开展。

* 体检内容：生长发育状况（形态、功能、素质指标）

学生常见病或异常（近视、龋齿等）

因病缺课状况（缺课、休退学及病因分析）

（二）学生健康监测－－学生体检






* 1学生健康档案建立（文本、数据库）




* 2体检异常复查及结果反馈


* 3特殊学生健康档案建立

* 4健康检测结果统计分析、图表上墙

* 200*年**中/小学学生体检报告（含生长发育评价图表）

* 200*—200*学年中/小学生体检数据

（如：肺活量、营养、视力评价）

* 5.学生健康检测年报表（含生长发育、常见病统计资料）

体检异常学生复查反馈

（三）学校健康教育

* 1、年工作计划（计划和总结）

* 2、健康教育活动（通知、活动计划、活动照片、宣传资料、总结等）

* 3、健康教育课程（功课表、任课表、教材、教案、讲座材料）

* 4、宣传栏（板报宣传照片）

* 5、健康教育宣传资料（文本、声像资料）






（四）学校疾病防治－－日常门诊




* 1.处理一般伤病事故、软组织轻微擦伤扭伤等。


* 2.处理日常一般疾病如常见的感冒、胃疼、腹泻等。

* 3.对较严重意外伤害、重病学生应及时送往就近医院观察治疗，并及时与家长、学校相关部门联系。

* 4.发现传染病，及早隔离、报告、消毒和治疗。

* 5.认真及时做好新生入学体检，凡体检不合格和学生因病需休学、退学者，医务室应及时通知学生科、教务科。

（四）学校疾病防治－－常见病防治

《学校卫生工作条例》明确规定：学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。

* 常见病防治方案

* 学生近视眼防治工作方案

* 学生沙眼综合防治方案

* 学生龋病与牙周病综合防治方案

* 学生贫血综合防治方案

* 学生肥胖和营养不良综合防治方案

* 学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案

* 脊柱侧弯的防治

* 意外伤害的预防

学生因病休退学情况汇总表（200 ?a200 学年）

学生因病缺课汇总表
（200 年 月）

（四）学校疾病防治
－－因病缺课状况

* 因病缺课率及病因分析

* 因病缺课率：常以月（4周）为单位计算月病假率，是反应学生健康状况的重要指标。应明确诊断、认真登记，分类分析。

* 当因病缺课率突然增加，应查明原因及时采取措施。






（四）学校疾病防治－－传染病




* 学校常见传染病


* 流感

* 病毒性肝炎

* 结核

* 麻疹、风疹、腮腺炎等

* 流脑

（四）学校疾病防治－－传染病

* 2、传染病防治

* 学校传染病防治管理机构

* 传染病防治预案

非典型肺炎防制预案

急性肠道传染病防控预

案

人感染高致病性禽流感及呼吸道传染病防制预案

* 传染病疫情报告和登记

* 学生因传染病缺课情况

* 发生传染病后教室、宿舍等场所消杀登记

* 预防接种

学校医务室传染病管理

传染病的预防－1

管理传染源：

* 传染病报告制度。法定报告的传染病分为3类：甲类（鼠疫、霍乱）为强制管理传染病；乙类为严格管理传染病；丙类为监测管理传染病。

* 传染病患者隔离治疗。

* 对传染病的接触者，应分别按具体情况采取隔离、密切临床观察、药物预防或预防接种等措施。

* 检出病原携带者，进行治疗、教育、调整工作岗位和随访观察。

* 动物传染源。如无经济价值则设法消灭。

传染病的预防－2

切断传播途径：

* 爱国卫生运动 消毒

* 健全学校卫生防疫体系

* 加强学校卫生投入，完善学校卫生设施与条件

* 改善学校食品卫生安全状况

* 认真落实学校健康教育工作

传染病的预防－3

保护易感人群

* 提高人体免疫力：

* 改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力；

* 通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。人类普遍接种牛痘疫苗，消灭天花，就是预防接种效果的明证。

* 儿童计划免疫对传染病预防起到关键性的作用。

传染病疫情的报告

* 根据《传染病防治法》，我国需报告的法定传染病有37种

* 甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。

* 乙类传染病25种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾

传染病疫情的报告

* 丙类传染病10种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的)

* 此外，类似水痘病一样有传染性的疾病，虽然不是法定报告的传染病，但鉴于其在学校和托幼机构中易于传播，因此，也要求学校和托幼机构及时报告。

学生传染病患病情况登记表

学生因病缺课、传染病早期症状、疑似传染病病人
患病及病因排查结果登记日志

（五）学校卫生监测

* 学校食品卫生和饮水卫生

* 学校体育卫生

* 学校环境卫生

* 学校建筑和设备卫生(教学和生活条件)











体育课医务监督表（ 学期）

年段 班 学生 人 出席 人 缺席 人
任课教师：
课的内容及活动项目：
1、教师（是否）了解学生健康状况，（是否）按性别和健康状况分组，（是否）进行安全教育。
2、学生的服装、鞋袜（是否）符合要求，进行技巧运动等（有无）安全保护措施，学生（是否）积极参加活动。
3、课的时间安排情况：
开始部分 分钟，准备部分 分钟，基本部分 分钟，整理部分 分钟。
4、生理负荷测定：





脉搏指数：
脉搏曲线：

评价与建议：
监督人：


（六）学校突发公共卫生事件

* 校内与学校所在地区突发公共卫生事件

* 1、校内突发公共卫生事件

* 2、学校所在地区突发公共卫生事件

* 食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件

* 1、食物中毒

* 2、非食源性的公共卫生事件

* A、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件

* B、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒

* C、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件

* D、不明原因引起的师生群体性发病或死亡

* 按严重程度区分为：特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）,共四级。

（六）学校突发公共卫生事件
－－应急预案的基本要素

1.学校突发公共卫生事件应急处理的工作机构及其主要职责

2.学校突发公共卫生事件的预防措施

3.学校突发公共卫生事件的监测和报告

4.学校突发公共卫生事件的应急反应

5.学校突发公共卫生事件的保障措施

（六）学校突发公共卫生事件
－－处置原则方式

* 突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

* 未发生学校突发公共卫生事件的地方各级教育行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时部署和落实当地学校预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本区域内学校发生。

（六）学校突发公共卫生
－－应急处置

* 学校发生突发公共卫生事件时，事发地的县级、地市级、省级教育行政部门在当地政府和卫生行政部门的统一领导和部署下，按照分级响应的原则，根据相应级别做出应急反应。

* 学校所在地区发生的、可能对学校师生员工健康造成危害的突发公共卫生事件，各级教育行政部门和学校应根据突发公共卫生事件的严重程度，做好相应的应急处置工作。

（六）学校突发公共卫生
－

－报告类型和内容

* 根据报告的内容和进展不同，分为初次报告、进程报告和结案报告。

* 初次报告(事件发生后2小时内)：事件发生时间、地点、造成伤害的人数（ 必报内容） ；事件初步性质、发生的可能原因（选报内容 ）；

* 进程报告(可根据事态发展多次报告如：数小时或每天1次)：事件控制情况（丢失的有害物查找情况）、患病（中毒）人员治疗与病情变化情况、造成事故的原因、已经或准备采取的整改措施。

* 结案报告(结案后1周内)：事件处理结果、整改情况、责任追究情况等。






（六）学校突发公共卫生事件
－－事件统计




（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）


* 一、组织制度建设

* 1、学校工作计划、总结

* 2、学校卫生工作计划、总结

* 3、学校卫生组织机构、防病工作领导小组等文件

* 4、卫生制度、工作职责

* 5、学校基本情况：班级数、师生数、住宿生数等

* 6、突发公共卫生事件应急预案

* 7、教育、卫生部门下发的有关学校卫生工作的文件

（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）

* 二、健康监测档案管理

* 1、学生健康卡

* 2、学校卫生年报表（含生长发育统计资料）

* 3、门诊登记

* 4、学生伤害事故登记

* 5、特殊学生登记

* 6、因病缺课登记表

* 7、学生因病休学及死亡情况登记表

* 7、药品管理登记

* 8、医疗器械配备清单、台帐

（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）

* 三、疾病防治档案

* 1、领导小组

* 2、传染病防制预案，常见病防治方案

* 3、传染病登记

* 4、传染病排查登记表

* 四、卫生监督档案

* 1、环境卫生检查评比记录

* 2、体育卫生监督

* 3、学校建筑设备卫生监督

（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）

* 五、食品卫生安全档案






* 1、领导组织机构




* 2、食物中毒等突发公共卫生事件应急预案


* 3、食物中毒责任追究制度

* 4、食物中毒报告制度

* 5、食品卫生检查登记表

* 6、饮用水、二次供水情况登记表

* 7、学校食堂卫生档案资料

（七）学校卫生工作档案管理（仅供参考）

* 六、健康教育档案

* 1、工作计划安排

* 2、健康教育活动：（班会、团队会等）

* 通知、活动计划、活动照片、宣传资料、总结等

* 3、健康教育课程：

* 功课表、任课表、教材、教案、讲座材料

* 4、健康教育宣传：板报宣传照片

* 5、健康教育宣传资料（文本、声像资料）

（八）学校卫生人员培养

* 1、学校卫生人员自学－－参

考资料：

* 儿童少年卫生学、中国学校卫生、中国校医等

* 2、继续教育：积极参加各种学习机会

（学历非学历教育）

* 3、职称晋升：（健康教育教师、校医）

学校卫生管理的主要内容


* 1. 学校医务室管理

* 2. 学生健康监测

* 3. 学校健康教育

* 4. 学校疾病防治（传染病和常见病）

* 5. 学校卫生监测（学校教学环境和生活环境）

* 6. 学校突发公共卫生事件应急处理

* 7. 学校卫生工作档案管理

* 8. 学校卫生人员培养_