XXXX年护理部工作计划(XXXX0121)

• 树立行业新风，促进医患和谐，提高患 者满意程度为主要内容，以确保护理安 全为目标，强调流程管理和环节管理， 强化内涵建设，提高技术水平和服务质 量，创优质服务。现将具体计划制定如 下：
一、继续深入开展优质护理服务，深化 服务内涵
（一）2016年护理部将继续深入开展
优质护理服务，深化服务内涵，力争年内
• （五）加强护理不良事件管理，完善护理不良 事件报告制度，加强护理缺陷管理，倡导主动报告 护理不良事件，对已发生的护理不良事件要认真做 好调查、及时上报、组织讨论，并提出处理意见及 有针对性的改进措施，护理部定期进行全院性护理 不良事件讨论分析。
• （六）加强对护理人员的环节监控：对新 上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理， 做到重点带教、重点监督，切实做好护理安 全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
二、加强护理质量控制，确保护理安全 • （一）继续深入开展护理部质控工作：由
护理部主任杨丽明牵头，院级质控员许兆萍、 阮仙菊、杨春、吕林霞每月不定时的对各科 室的护理质量进行检查考核至少一次，注意 对护士操作流程质量的考核，抓好二级质控 管理，按要求开展质控活动，明确分工、责 任到人、做到人人参与、层层管理、
月 份
2、组织进行压疮预防技术操作规程培训、考 核。
3、组织新进实习护士岗前培训。
1、完成护理部满意度调查分析、质控检查反
五 馈、召开护士长例会。
月 份
2、组织进行徒手心肺复苏/简易呼吸器联合操 作规程培训、考核。
3、精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动。
时间
工作计划
1、完成护理部满Βιβλιοθήκη Baidu度调查分析、质控检查反
（四）加强服务意识教育，提高人性化主动服 务的理念。责任护士要全面履行护理职责，关注 患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗 处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患 者提供整体护理服务；提高护理内涵建设，认真 落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规 范。
• 同时责任护士要求能够正确实施治疗处置、 密切观察评估患者病情并及时与医师沟通， 配合医师共同完成治疗计划，同时要加强 与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进 护患信任；提高专科护理水平。临床护理 服务要充分突出专科特点，各护理单元要 有专科护理常规，具有专业性，适用性。
• （三）加强专科护士培养，充分发挥专科护士 作用。外派学习的专科护士要对结业后的工作开展 有计划、有目的，真正做到带着任务、带着问题去 学，圆满完成学习任务，以点带面，提升我院专科 护理水平。2016年计划将各派1名护士到三甲医院
• 进修神经外科护理、心血管内科护理、艾滋 病关爱护理。积极参加省、市护理学会组织 的各种短期培训班，不断增进新知识、开展 新业务，带动全院护理业务水平的提高。各 科室结合自身专科特点制定出专科理论与技 能的培训与考核计划并实施，每月由护理部 组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为 培养专科护士打下扎实的基础。
三 月
析。 3、组织第一季度各科室专科护理理论知识考
试。
份
4、组织进行鼻饲技术操作规程培训、考核。
5、进行第一季度出院病历抽查分析。
6、进行全院业务知识培训。
第二季度工作重点：深化优质护理工作，精心组织
“5.12”国际护士节庆祝活动。
时间
工作计划
1、完成护理部满意度调查分析、质控检查反
四 馈、召开护士长例会。
• 共同把关，确保质量。质控中发现的问 题要及时向当班护士和护士长反馈。护 理部每月将质控结果在护士长例会上通 报，做好检查记录、分析评价及改进措 施，要求护士长每月将质控结果在科室 护士会议上传达，使护士对存在问题和 改进措施的知晓率达100%。
• 科室护士长必须做好科内的质控，科内质控 结果次月的5号以前上报护理部，护理部将结 合护理部的质控，制定出相应的整改完善措 施，加以落实，确保护理安全。
• 进一步完善护士人力紧急调配预案和机 动护士人力资源库动态调配，及时补充 临床护理岗位护士的缺失及不足，确保 突发事件以及特殊情况下临床护理人力 的应急调配。
（三）完善绩效考核制度：继续实施 护士绩效考核制度，以日常工作和表现 为重点，包括护士的工作业绩考核、病 员满意度和理论操作考核。考核结果与 护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩， 形成有激励、有约束的内部竞争机制。
• （二）根据临床实际和最新规范要求，进 一步完善各项护理常规和临床常用护理技术 操作规范，以符合我院的实际情况并具有科 学操作性。
• （三）继续抓实患者入院评估工作，完善 患者风险评估体系，要求入院评估工作认真、 细致，不流于形式，能通过入院评估及时发 现患者现存、潜在的各项风险因素，并根据 各项风险预警值制定相应的护理措施及健康 宣教，提高护士的预见性和工作的主动性，
永德县人民医院护理部 2016年工作计划
护理部 杨丽明
• 2016年护理部将继续按照《优质护 理服务评价细则（2014版）》的要求及 二甲评审标准，结合医院总体工作目标， 紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、 绩效”开展工作，遵循“以人为本”的 科学发展观，“以病人为中心”的服务 理念，以夯实基础护理，改善护理服务
• （五）加强健康教育，进一步完善健康教 育处方及各专科疾病的健康教育内容，规范 健康教育形式，将护理路径理论与临床的健 康教育相结合，对患者开展个性化的健康教 育，指导患者进行康复锻炼，促进患者功能 恢复，制定实施有计划、有目标、有评价的 系统教育活动，用通俗易懂的语言帮助患者 理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念 的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从 而提高护理质量，促进患者康复。
• 坚持每月一次的护士长例会制度：内容为 分析反馈上月工作中存在的优缺点，提出 相应的整改措施，安排部署近期工作重点， 学习护士长管理相关知识。 2016年计划 组织4名护士长外出学习、参观，吸取先进 经验，扩大知识面。
• （二）按护士培训计划及护士在职继续 教育实施方案抓好护士的“三基”培训与 考核工作。重点加强对新进岗护士的培养、 新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前 培训，理论、操作考核合格后进入科室试 岗3个月，各科室安排具体的带教老师全面 负责新进岗护士的理论和临床技能培训考 核
• （七）加强对患者的环节监控：对于新入院、新 转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险 的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠 床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事 件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术 操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符 合规范的治疗服务，确保患者安全。
馈、召开护士长例会。
2、组织进行无菌技术操作规程培训、考核。
六 月 份
3、进行2016年第二季度护理不良事件讨论分 析。
4、组织第二季度各科室专科护理理论知识考 试。
5、进行第二季度出院病历抽查分析。
6、进行全院业务知识培训。
量考核合格率≥90%；病房管理、分级护理 质量检查合格率≥90%分；护理技术操作质 量检查合格率≥95%；护理文书书写合格 ≥95%；病区毒、麻、精神、高危药品管理 合格率100%；急救物品药品完好率100%； 无菌物品灭菌合格率100%；
• 常规器械消毒合格率≥95%；一人一针一管执行 率100%；健康教育覆盖率100%；患者健康教育 知晓率≥70%；护理工作年计划完成率≥95%；院 内褥疮发生率0;护理不良事件上报率100%；护 理服务满意率≥97%；Ⅰ级护理不良事件发生率0。
四、创新思维开展科研，推进临床护理教学。 • （一）加强护士新理论、新知识、新技术
的学习，不断拓展视野，创新思维，鼓励护 理人员积极撰写护理论文。
• （二）增强科研意识，力争年内引进或开 展新技术新项目1-2项。
• （三）积极开展临床护理教学。加强实习、 进修护士的管理，对刚进入医院的实习护士、 进修护士进行不少于3天的岗前培训，内容
二 月
态、安全管理等，及时发现安全隐患并加以改进。 3、春节期间督查，重点检查节日期间护士
核心制度落实、履行岗位职责的情况、重危病人
份 护理措施的落实、护士技术操作的规范性等，以
保证大假期间护理安全和质量。
时间
工作计划
1、完成护理部满意度调查分析、质控检查反
馈、召开护士长例会。
2、进行2016年第一季度护理不良事件讨论分
完成中医疼痛康复科、急诊科、感染性疾
病科的优质护理病区申报验收工作。
（二）实行护士岗位管理，以促进护 士队伍健康发展为目标，建立完善的护 士岗位管理机制。按照科学管理、按需 设岗、保障患者安全和临床护理质量的 原则合理设置护理岗位，明确岗位职责， 建立岗位责任制度，提高管理效率。
• 根据岗位职责，结合工作性质、工作任 务、责任轻重和技术难度等要素，明确 岗位所需护士的任职条件、护士的经验 能力、技术水平、学历、专业技术职称 应当与岗位的任职条件相匹配，实现护 士从身份管理向岗位管理的转变。
• 有效地防范风险的发生，做到防患于未然。护理部 每月对科室内患者入院评估质量进行督导，所计分 数与护士长考核挂钩。
• （四）加强护理会诊的规范化管理，扩大护理会诊 范围，并按照会诊程序严格执行，对会诊病例遵照 会诊意见正确实施护理措施后，保持后续关注度， 对预后做好记录。护理会诊单留存科室及护理部。
• （十）加快护理信息化建设，与信息科共同协商， 延伸信息化路径，尽快实现护理记录单、护理评估 单电子化，以切实提高我院护理文书书写质量。积 极申请购买使用护理办公系统，使护理工作走上数 据讲评质量的无纸化快捷通道，促进护理管理的科 学化。
三、加快护理团队建设，加强专科培训， 提升专科护理水平
• （一）加强护士长工作能力、人文素养的培 养，切实提高护理管理整体素质。护理部依据 《永德县人民医院护士长工作质量考核标准》每 月对护士长进行工作考核至少一次，≥90分为合 格，＜90分惩200元，≥95分奖200元，护士长考 核连续二个月不合格的给予警告，连续三个月不 合格的向院务会提出免职建议。
• 试岗期满，护理部再次进行理论和临床技能抽考， 考核合格后方可签订聘用合同。 护理部将每季度 至少组织全院性的业务学习一次；每月进行护理 技术操作培训考核一次；每年至少进行全院护理 理论和操作考核各一次。护理理论培训内容：新 业务、新技术、护理质量标准、各项工作制度，
• 工作流程、“三基”护理知识，应急预案，以“缺 什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容” 强化护理学习效果。
一 月 份
3、完成护理部满意度调查分析、质控检查 反馈、召开护士长例会。
4、制定2016年护理人员在职培训计划、质 控工作计划、护理质量与安全管理计划、护士
长夜查房计划。
时间
工作计划
1、完成护理部满意度调查分析、质控检查
反馈、召开护士长例会。
2、春节前护理安全检查，重点检查护士长
节日期间人力安排的合理性、抢救物品的备用状
• （八）严格执行消毒隔离制度，严防院内 感染及交叉感染的发生，加强职业防护，保 障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃 圾的管理、使用、处理等。
• （九）增强护理人员的法律意识、证据意识、 防范风险意识，注重护理相关法规，纲要等的学习， 及时将主要内容进行培训学习，使护理人员进一步 了解自己的权利和义务，为更好地履行职责，依法 行医，提供依据,做到知法守法，更好地应用法律 武器维护自身及他人利益，规范执业。
六、2016年护理部工作季度安排、月重 点
• 第一季度工作重点：召开全院护士会 议，通报2015年工作总结及2016年工 作计划，完成2015年护理不良事件讨 论分析，完善科室各班工作流程 。
时间
工作计划
1、召开护士大会，进行2015年护理工作总
结汇报，2016年护理工作安排。
2、完成2015年护理不良事件讨论分析。
• 涉及法律意识、行为规范、沟通技巧、基础技能 等，通过培训提高她们的风险意识和学习能力， 使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能 对病人实施护理，杜绝护理差错发生，实习期间 定期召开座谈会，总结实习带教工作，确保带教 质量。
• （四）结合医院总体工作目标，积极申报省重点 专科。
五、2016年护理工作各项指标完成标准 • 优质护理合格率≥95%；护士长工作质