脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床疗效观察任廷芳

脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床疗效观

察任廷芳

[摘要] 目的观察脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的疗效，为临床用药提供参考。方法选择肝损害患者90例，随机分为两组，均给予静脉注射脱氧核苷酸钠，观察组患者在此基础上给予静脉注射舒肝宁。观察治疗前后两组患者肝功能指标的变化，并比较治疗期间两组患者不良反应发生率的差异。结果经治疗后，两组患者肝功能等指标均较治疗前有所下降，与对照组比较，观察组改善程度明显较大。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论采用脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害疗效确切，且不会增加不良反应，值得推广应用。

[关键词] 脱氧核苷酸钠；舒肝宁；肝损害

[中图分类号] r657???[文献标识码] b???[文章编号] 2095—0616（2012）18—50—02

近年来，随着生活方式的改变和环境的恶化，肝损害的发生率逐年上升，病毒、酒精、药物、外伤等均可造成肝损害[1]。由于发病机制较为复杂，临床上尚无统一规范的治疗方案[2]。笔者采用脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗各种类型的肝损害，疗效较满意，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选择2010年12月～2011年11月笔者所在医院收治的各种类型肝损害患者90例作为研究对象，均经实验室检查和b超等影像学检查确诊。同时排除合并严重基础性疾病、恶性肿瘤、妊娠期、哺乳期妇女、儿童、高龄等患者。

全部患者被随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组年龄22～60岁，平均（47.46±10.85）岁；体重49～78 kg，平均（63.41±11.28）kg；病程1～5年，平均（2.53±0.76）年；其中男30例，女15例；引起肝损害的病因包括甲型肝炎10例、乙型肝炎28例、酒精性肝炎5例、药物性肝炎2例。观察组年龄20～60岁，平均（48.10±11.14）岁；体重48～80 kg，平均（63.83±11.05）kg；病程0.5～5年，平均（2.41±0.68）年；其中男31例，女14例；引起肝损害的病因包括甲型肝炎11例、乙型肝炎26例、酒精性肝炎6例、药物性肝炎2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2?治疗方法

全部患者入院后均给予补充能量、间断补充新鲜血浆、白蛋白等营养支持治疗，注意维持水、电解质平衡，均给予注射用脱氧核苷酸钠（丽珠集团丽珠制药厂，h20054475，50 mg/支）100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d[3]。观察组患者在此基础上给予舒肝宁注射液（贵州瑞和制药有限公司，z20025660，20 ml/支）20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次

/d[4]。连续治疗4周。

1.3?统计学处理

应用spss13.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

表1? 两组患者治疗前后肝功能各指标比较（）

2?结果

2.1?临床疗效比较

经治疗后，两组患者天门冬氨酸氨基转移酶（ast）、丙氨酸氨基转移酶（alt）、γ—谷氨酰转肽酶（ggt）、总胆红素（tbil）均较治疗前有所下降，与对照组比较，观察组改善程度明显较大，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2?不良反应情况

治疗期间两组患者均未见明显不良反应。

3?讨论

肝脏是人体最大的代谢和解毒器官，各种原因引起的肝损伤后肝酶大量释放，胆汁分泌、排泄发生障碍，肝细胞代谢紊乱。如得不到及时有效地治疗，可进一步影响肾、肺等其他器官功能，诱发多器官功能障碍，甚至死亡等严重后果。

脱氧核苷酸钠可调节外周淋巴细胞功能，提高机体免疫力，抑制肝炎病毒复制，促进受损的肝细胞再生，在临床肝损伤的治疗中

应用较为广泛[5]。

舒肝宁注射液组方出自张仲景《伤寒论》中的经典名方茵陈蒿汤，主要药味组成包括板蓝根、茵陈蒿、栀子、灵芝、黄芩等，有益气扶正、清热解毒、利湿退黄之功效。现代研究发现其具有抗内毒素、清除氧自由基、改善肝细胞缺血和营养状态等作用，可有效保护肝细胞膜、促进肝细胞再生[6]。

本研究结果表明：采用脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害疗效确切，且不会增加不良反应，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 孙敬斌.药物性肝损害的临床观察[j].临床合理用药杂志，2011，4（8）：104.

[2] 刘宏伟，王雪梅，姜清河，等.脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察[j].中国误诊学杂志，2011，11（3）：580.

[3] 张琛.脱氧核苷酸钠对多发伤后肝损伤的疗效观察[j].首都医药，2009，12（1）：48—49.

[4] 傅念，阳学风，孟令引，等.舒肝宁注射液治疗酒精性与非酒精性脂肪肝疗效观察[j].中南医学科学杂志，2011，39（2）：180—182.

[5] 王胤佳，马继韬，李超，等.脱氧核苷酸钠注射液辅助治疗肝移植术后患者的临床研究[j].肝胆胰外科杂志，2009，21（1）：

61—62.

[6] 贺凯，苏松，李波，等.舒肝宁注射液在梗阻性黄疸术前保肝的疗效观察[j].现代预防医学，2010，37（24）：4689—4690.

（收稿日期：2012—07—01）