舒肝宁注射液共31页文档
舒肝宁注射液
舒肝宁注射液【药品名称】通用名称：舒肝宁注射液【成份】主要成分：茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物、灵芝提取物。
【功能主治】清热解毒，利湿退黄，益气扶正，保肝护肝。
用于湿热黄疸，症见面目俱黄，胸肋胀满，恶心呕吐，小便黄赤，乏力，纳差，便溏；急、慢性病毒、肝炎见前述症状者。
【用法用量】静脉滴注。
一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250～500毫升稀释后静脉滴注。
一日1次；症状缓解后可改用肌内注射。
一日2～4毫升，一日1次。
【不良反应】偶见，以各种类型过敏反应为主，其中一般过敏反应可见皮疹、皮肤瘙痒、发热、面红等。
严重过敏反应可见过敏性休克等。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.用药前仔细询问患者过敏史，过敏体质者及孕妇慎用。
2.注射前严密观察药液性状，有浑浊、沉淀、絮状物或瓶身细微破裂时严禁使用。
3.严禁与其它药物混合配伍使用。
谨慎联合用药。
4.特殊人群，如过敏体质者、老年人、体弱者、儿童、危重病人等患者应慎重使用，加强监测。
5.用药过程中，应密切观察用药反应，尤其在用药的30分钟内，如出现异常应及时停药并采取相应的处理措施。
6.严格按规定用法用量用药。
7.使用时滴注速度不宜过快，儿童以10～20滴/分，成年以40～60滴/分为宜。
【药物相互作用】尚无本品与其它药物相互作用的信息。
【药理作用】清热解毒，利湿退黄，益气扶正，保肝护肝。
【贮藏】密封，避光。
【有效期】18个月。
【批准文号】国药准字Z20025660【说明书修订日期】核准日期：2010年03月30日【生产企业】企业名称：贵州瑞和制药有限公司生产地址：贵州省龙里县龙山镇。
静脉滴注舒肝宁注射液致过敏反应1例
静脉滴注舒肝宁注射液致过敏反应1例
姚焕君;朱萍
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2007(004)006
【摘要】舒肝宁注射液的主要作用是清热解毒、利湿退黄、益气扶正等。
临床上
用于急慢性肝炎的保肝护肝治疗，其过敏反应少见报道。
我科于2005年4月成功抢救1例静脉滴注舒肝宁注射液后出现胸闷、气短、严重腹痛的过敏反应的患者，现报道如下。
【总页数】1页(P封二)
【作者】姚焕君;朱萍
【作者单位】110006,辽宁省沈阳市传染病院;110006,辽宁省沈阳市传染病院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.静脉滴注舒亚注射液致过敏反应l例 [J], 韦蔚
2.静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例 [J], 庄娥;徐妮;翟明华;东野长霞;王玉芝;王霞
3.舒肝宁注射液致过敏反应2例 [J], 梁岩;耿传信;周学锋
4.舒肝宁注射液致过敏反应3例报告 [J], 王岱;李玫
5.舒肝宁注射液致过敏反应3例报告 [J], 王岱;李玫;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理
静滴舒肝宁注射液不良反应5例的观察与护理【关键词】静滴舒肝宁注射液不良反应护理舒肝宁注射液主治湿热黄疸，有清热解毒、利胆退黄、益气扶正、保肝护肝之功效。
临床已作为保肝药物广泛应用，但在静脉滴注过程中，会出现不同程度的不良反应，我科在2009年1-6月间，50例应用舒肝宁注射液患者中，有5例出现不良反应，经采取有效的治疗及护理措施，5例患者均未出现不良后果。
现报告如下。
1 临床资料2009年1-6月期间本科应用舒肝宁注射液患者共50例，其中5例出现不良反应。
患者均为男性，年龄40～67岁，均诊断为急性黄疸型肝炎。
均用舒肝宁注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，在输入100ml左右液体时，约输液20min后，即出现畏寒、恶心、呕吐、胸闷、体温逐渐升高至39℃～40℃有3例；在接受治疗第2天患者出现皮肤过敏反应2例，开始面颊潮红、且出现散在红疹，皮疹米粒大小，随后发展到四肢、背部，瘙痒难忍。
立即停用舒肝宁注射液，给予对症处理，加强皮肤护理，患者的临床症状得到改善。
2 原因分析2.1 个体差异方面原因老年人肾小球过滤和肾小管分泌功能下降，肾血流量减少而影响药物排泄，产生体内蓄积。
此外，肝脏药酶活性下降使药物代谢降低而使药物浓度增高或消除延缓，产生毒性反应，而且老年人一般病种较多，合并用药也多，因此不良反应的发生率较高。
2.2 舒肝宁注射液成分方面原因舒肝宁注射液的成分：茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物、灵芝提取物。
而茵陈中含有大量的绿原酸，已有研究证明，绿原酸具有较强的致敏性，因此这是舒肝宁不良反应的原因之一。
2.3 配伍不当，加药方法不妥未严格执行无菌操作原则，输液器（注射器）有致热原和过敏原。
在配制液体时，用加过其他药物的注射器抽取舒肝宁注射液，或在静脉滴注过程中换上另一种药物时，由于滴管内还存在其他药物而发生配伍变化，使不溶性微粒增加［1］。
2.4 滴注速度未按照说明书规定控制滴速，特别对年老、体弱者，输液速度太快也易引起不良反应［1］。
舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的临床观察
舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的临床观察
姚东里
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2005(024)001
【摘要】舒肝宁注射液是由灵芝、茵陈、栀子、黄芩、板蓝根等中草药组成，是一种新型治疗各种肝炎的中药制剂，我们从2003年1月至2004年3月用其治疗黄疸型肝炎63例，取得较为满意的疗效，现总结如下。
【总页数】1页(P52)
【作者】姚东里
【作者单位】广西合山矿务局总医院传染科,合山,546508
【正文语种】中文
【中图分类】R927.2
【相关文献】
1.舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的临床效果分析 [J], 饶坤;马林;张铁成;刘毅;谌渐辉
2.舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的临床效果观察 [J], 王云;罗天永
3.舒肝宁注射液治疗急性黄疸型肝炎30例临床观察 [J], 南鸣
4.舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎疗效的荟萃分析 [J], 刘露;郭海梅;温艳惠
5.舒肝宁注射液治疗慢性乙型黄疸型肝炎临床观察 [J], 于明辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎研究进展
梁海雄
（ 广 西梧 州 市红 十 字会 医 院 ，广 西 梧 州 ５ ４ ３ ０ ０ ０）
【 摘 要 】系统回顾舒肝 宁注射 液的现代 药理研 究及其在 病毒性肝 炎临床 治疗 中的应 用。近 １ ０年 的文献显示舒肝 宁注射 液 ， 【 文 章编 号】１ ０ ０ ８ ． １ １ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ ０ ６ ２ － ０ ２
疗程 结束后 ，治疗 组总有效率 高于对 照组 的，在 降低氨基转
氨酶 （ ＡＬ Ｔ、ＡＳ Ｔ） 、总 胆 红 素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ）及 升 高外 周 血 树 突 状 细 胞 、 淋 巴细 胞 亚 群 水 平 方 面 ， 治 疗 组 疗 效优 于 对 照 组 的疗
１ 现代药 理研究
舒肝 宁注射 液根据 张仲景 《 伤 寒论》 中的 “ 茵 陈蒿 汤 ” 化裁而成 ，其 组成成分有茵陈 、栀子 、板蓝根 、灵芝及黄芩 ， 具有扶 正益气 、护肝保肝 、清 热解 毒 、退黄 利湿 的功 效 。根
总第 １ ７卷 １ ９ ６期 ２ ０ １ ５年 １ ２月
大 众 科 技
Ｐ ｏｐ ｕ ｌ ａｒ Ｓｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ＆ Ｔｅ ｃ ｈｎ ｏｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖ０ Ｉ ． １ ７ Ｎ０ ． １ ２
Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５
浅谈中药舒肝宁注射液的不良反应
[1]郑水莲,祁金文,俞佳,毛小红.51例中药注射剂不良反应分析[J].海峡药学,2006年05期.
[2]华丽霞,许应强.50例中成药致不良反应分析[J].海峡药学,2009年06期.
浅谈中药舒肝宁注射液的不良反应
摘要】目的探讨中药舒肝宁注射液的不良反应。方法 对因注射药舒肝宁注射液所引起不良反应的患者予以治疗。结论 药物的用法用量应该严格遵循说明书，不能超剂量、超适应证用药，也不要使用说明书规定之外的溶媒。
【关键词】中药舒肝宁注射液不良反应治疗
中药在我国具有悠久的临床使用历史。一般而言，按传统方法应用，多数中药是安全的。但绝不能就此认为中药”无毒副作用”。近几年来，接二连三的中药引起的严重不良反应事件引起了消费者及广大医务人员的广泛关注。
【用法用量】静脉滴注，一次10～20ml，用10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后静脉滴注，一日1次；症状缓解后可改用肌内注射，一日2～4ml，一日1次。
2.不良反应类型
2.1过敏性休克过敏性休克为舒肝宁注射液严重的不良反应，其临床表现主要有头痛、面色苍白、呼吸急促、血压下降、口唇发绀、四肢厥冷等症状。
1.药品
【别名】舒肝注射液。
【处方组成】板蓝根提取物、茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、灵芝提取物。
【性状】本品为棕红色的澄明液体。
【剂型规格】注射液：①2ml；②10ml；③20ml。
【功能主治】清热解毒，利湿退黄，益气扶正，保肝护肝。用于湿热黄疸，症见面目俱黄，胸肋胀满，恶心呕吐，小便黄赤，乏力，纳差，便溏；急、慢性病毒性肝炎见前述症状者。
疹、瘙痒皮疹可以表现为面部及躯干暗红色丘疹或荨麻疹，伴瘙痒。
2.5其他据文献报道，使用舒肝宁注射液后出现脸颊潮红1例，未经特殊处理，自行消失。
舒肝宁注射液治疗慢性肝衰竭患者的临床效果观察
舒肝宁注射液治疗慢性肝衰竭患者的临床效果观察摘要】目的探讨舒肝宁对肝病肝衰竭患者的临床疗效。
方法将慢性重型病毒性肝炎肝衰竭病人198例,分为治疗组98例及对照组100例,治疗组在常规综合治疗外，加用舒肝宁注射液，治疗14d后，比较后两组临床疗效。
结果舒肝宁治疗组死亡18例，病死率 18.37%；对照组死亡31例，病死率31.00%。
治疗组有与对照组，差异有统计学意义（χ2=4.24，P<0.05）。
结论中药制剂舒肝宁注射液能降低慢性肝衰竭病死率 ,安全可靠，值得临床推广。
【关键词】舒肝宁慢性肝衰竭临床观察【中图分类号】R575.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0289-01慢性肝衰竭是肝脏病的终末阶段，其病死率较高，严重危害人民健康。
我院采用舒肝宁注射液治疗慢性肝衰竭49例的临床报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料 2011年11月-2013年10月在我院感染科住院的慢性肝衰竭患者198例,诊断符合中华医学会《肝衰竭诊治指南》（2012年版）中的慢性肝衰竭诊断标准[1]。
排除溶血型黄疸和梗阻型黄疸, 总胆红素(Tbil) 上升较正常上限10 倍为入选标准。
随机分为对照组100例和治疗组98例, 两组病人在性别、年龄、病因、病变程度等方面差异无显著意义。
1.2 研究方法所有病例均采用常规综合治疗（包括卧床休息、清淡饮食、保肝、降酶、退黄抗病毒等措施）。
治疗组加用舒肝宁注射液20ml,q.d.，静脉注射。
对照组加用复方甘草酸苷注射液，100mg,q.d.，静脉滴注。
在治疗前、治疗1周后及治疗2周时检测肝功能,治疗过程中严密监测病人用药后出现的不良反应。
1.3 观察指标监测肝功能，血清总胆红素在治疗1周和2周时的指标值;总胆红素、转氨酶(ALT)在治疗2周时恢复正常的病例数;不良反应包括治疗过程中发生的所有与药物相关的副反应,包括:皮疹、畏寒、发热、恶心、呕吐等。
舒肝宁注射液
15% 药源性肝 85%
损害
药物性 25％
50% 死亡
国外报导药源性肝损害的发生率占 所有药物反应病例的 10 ～ 15%，仅 次于皮肤粘膜损害和药物热。
美国 15－ 25％的暴发性肝功能衰竭由药物不良 反应引起，病死率高达50％
化疗导致肝损伤
• 恶性肿瘤化疗后常出现急性严重肝功能损害 • 各种抗肿瘤药均能引起肝损伤，主要以多种药物综合作 用引起的肝损伤为主 • 肝是机体代谢的枢纽， 是抗癌药物代谢的重要器官， 抗癌药物及其代谢产物可引起肝细胞损伤、变性，甚至 坏死及胆汁淤滞等 • 表现为急性过程，多为一过性血清转氨酶升高，胆红素 升高 • 另外抗肿瘤药物可以干扰肝细胞代谢、形成氧自由基损 伤肝细胞引起肝细胞炎症、坏死
贵州瑞和制药有限公司
目录
1、化疗与肝损伤 2、舒肝宁组方及各组分作用
3、临床应用及疗效
4、安全性
5、使用方法及注意事项
化疗与肝损伤
药物性肝损害（DILI）的发生率
※文献报道，全世界约有800-1100种药物易导致药物性肝损害，其中 约 900多种药物和化学毒素可引起药物性肝病 ※药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占20-40% ※全球所有药物不良反应中，药物性肝病的总发生率达到3-9%
显著降低转氨酶 降低血清胆红素 缓解或抑制肝纤维化 促进胆汁分泌 抗菌消炎 镇痛降压
调节免疫 消炎镇痛 抑制过敏介质释放 保护肝细胞 保护心肌细胞 抑制肿瘤细胞生长
舒肝宁组方特点
绝大多数的传统保肝中药在药效中仅注重清热解毒、利 湿退黄的功效，往往忽略了治疗肝炎过程中对肝脏的保 护和扶持作用，尤其在益气扶正，增强抵抗力方面缺少 有力的保障，致使一部分患者在恢复期间迁延缓慢。 “舒肝宁注射液”突出了中医辩证论治的“扶正祛邪” 特色，即采用清热解毒、利湿退黄为主，益气扶正、保 肝护肝为辅的辩证施治原则，在降低转氨酶、消退黄疸 的同时，还能兼顾健脾、益气、扶正，真正体现了传统 中药治疗肝病时“寓补肝于清热中，置护肝于解毒内” 的辩证精髓。 舒肝宁注射液临床疗效好，病人恢复快，无后遗症的特 点,临床实践也证明了该产品的组方科学性及合理性。
复方甘草酸苷联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎
复方甘草酸苷联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎【关键词】复方甘草酸苷；舒肝宁注射液；苦黄注射液；病毒性肝炎舒肝宁注射液由板蓝根、栀子、茵陈、黄芩、灵芝等中草药组成,具有退黄、降酶的作用,是治疗肝炎的中草药制剂。
2007年6月－2007年12月,笔者应用复方甘草酸苷联合舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎44例,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料94例入选病例为本院2007年6月－2008年3月住院患者,均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会修订的“病毒性肝炎防治方案”[1]中的诊断标准。
随机分为2组：治疗组44例,男29例,女15例；年龄19～63岁,平均41.5岁；其中急性肝炎24例,慢性肝炎20例；乙型肝炎病毒感染26例,丙型肝炎病毒感染2例,戊型肝炎病毒感染14例,病原不确定性肝炎病毒感染2例。
对照组50例,男32例,女18例；年龄18～60岁,平均40.4岁；其中急性病毒性肝炎26例,慢性病毒性肝炎24例；乙型肝炎病毒感染29例,丙型肝炎病毒感染1例,戊型肝炎病毒感染18例,不确定性肝炎病毒感染2例。
治疗前2组丙氨酸氨基转移酶(alt)、天冬氨酸氨基转移酶(ast)、血清总胆红素(tbil)升高均超过正常值上限的2倍。
经统计学处理,2组在性别、年龄、病原学分型、相关实验室检查指标等方面差异均无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法2组均给予常规保肝、支持、对症等内科综合治疗措施,根据不同肝炎患者常规加用还原型谷胱甘肽、维生素b、维生素c、白蛋白等辅助治疗。
对照组以苦黄注射液(常熟雷允上制药有限公司生产,国药准字：zxxxx)30 ml入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d；复方甘草酸苷(商品名：美能,日本米诺发源制药株式会社生产,国药准字：gxxxx)60 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。
治疗组以舒肝宁注射液(贵州瑞和制药有限公司,国药准字：zxxxx)20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d；复方甘草酸苷60 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。
舒肝宁针
生产厂家：贵州瑞和制药有限公司
全 国 独 家 品 种
作为全新的治疗急慢性病毒性肝炎的纯中药制剂，郐肝宁注射液以其高效、安全的特点成为临床应用的最佳选择，现代药学研究证明，本品含高浓度多种黄酮类成份，水溶性强，生物利用度好，是国际上公认的肝细胞膜保护剂，在保护肝脏正常结构与功能方面有特效。
〔不良反应〕偶见极少数患者在使用过程中出现皮肤瘙痒、皮疹等现象，停药后逐渐消失。 〔注意事项〕使用时滴注Fra bibliotek度不宜过快。
〔规格〕２ｍｌ １０ｍｌ ２０ｍｌ
〔贮藏〕密封、避光保存。
〔包装〕安瓿
〔有效期〕二年
〔批准文号〕国药准字Ｚ２００２５６６０〕
〔药品名称〕舒肝宁注射液
｛主要成份｝茵陈、桅子、黄苓、板蓝根、灵芝。
〔性状〕本品为棕红色的澄明液体。
〔功能与主治〕清热解毒、利湿退黄、益气扶正、保肝护肝。用于湿热黄疸，症见面目俱黄、胸胁胀满、恶心呕吐、小便黄赤、乏力纳差、便溏，急性、慢性、迁延性肝炎，见前述症候者。
〔用法与用量〕静脉滴注：一次10-20ml，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后滴注;症状缓解后可改用肌肉注射,一日2-4ml.
舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的疗效分析
舒肝宁注射液治疗黄疸型肝炎的疗效分析摘要】目的：研究分析在临床中对黄疸型肝炎患者应用舒肝宁注射液的治疗效果。
方法：随机抽取在2017年6月—2018年5月时段到我院就诊的26例黄疸型肝炎患者，均行舒肝宁注射液进行治疗，对其治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后血清总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶指标水平进行评价分析。
结果：经过舒肝宁注射液治疗后，治疗总有效率为96.1%（25/26）；不良反应发生率为7.7%（2/26）；治疗后患者肝功能均得到了显著的改善（P＜0.05）。
结论：针对黄疸型肝炎患者选择舒肝宁注射液进行治疗，治疗效果理想，且不良反应发生率低，在临床中具有可观的价值。
【关键词】肝炎；舒肝宁注射液；黄疸型【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0073-02黄疸型肝炎属于肝炎的一种，患者存在皮肤黏膜黄染、机体血清胆红素指标水平增加等现象；在临床中多伴有食欲减退、畏寒、全身乏力等症状[1]。
如果无法及时且有效的对胆红素指标水平较高状态进行对症治疗，渐渐的会对肝脏功能造成不同程度的损伤，增加发生纤维化的几率，从而对其生活质量、生存质量产生极大的负面影响[2]。
鉴于此，本文选择到我院就诊的26例黄疸型肝炎患者开展研究，分析舒肝宁注射液的治疗效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取在2017年6月—2018年5月时段到我院就诊的26例黄疸型肝炎患者，均行舒肝宁注射液进行治疗。
26例患者中有16例男性，10例女性，年龄20～68岁，平均年龄（33.1±3.3）岁，病程9～60d，平均病程（36.5±8.4）d。
其中10例甲型肝炎，8例乙型肝炎，2例混合型肝炎，6例戊型肝炎。
所选择研究对象均对本次研究知情，签署同意书。
1.2 方法所选择研究对象均接受常规保肝治疗，例如甘草酸类药物等，在此基础上行舒肝宁注射液进行治疗，将20ml舒肝宁注射液加入到250ml葡萄糖注射液（5%）中进行混合，然后行静脉滴注，每天1次，持续治疗28d。
舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎研究进展
舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎研究进展梁海雄【摘要】系统回顾舒肝宁注射液的现代药理研究及其在病毒性肝炎临床治疗中的应用.近10年的文献显示舒肝宁注射液具有利胆退黄、保肝护肝、提高免疫力作用,安全性较高.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2015(017)012【总页数】2页(P62-63)【关键词】舒肝宁注射液;病毒性肝炎;研究;综述【作者】梁海雄【作者单位】广西梧州市红十字会医院,广西梧州 543000【正文语种】中文【中图分类】R575病毒性肝炎为消化内科是消化内科的常见病、多发病，属于中医的“鼓胀”、“黄疸”范畴。
病毒性肝炎可引起肝功能损害，临床表现为黄疸、乏力、厌油、腹胀等，严重影响着人们的健康，发展为肝硬化，甚至发展为肝癌及肝功能衰竭。
目前西医疗法主要以抗病毒、护肝、退黄及对症治疗为主，耗时长，花费高，且抗病毒治疗易引起病毒变异。
近年来，舒肝宁注射液较广泛应用于病毒性肝炎的临床治疗，疗效确切，安全性较高。
本文就近10年来舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎的临床研究进展作如下综述，为进一步的临床研究及应用提供可靠的参考凭证。
舒肝宁注射液根据张仲景《伤寒论》中的“茵陈蒿汤”化裁而成，其组成成分有茵陈、栀子、板蓝根、灵芝及黄芩，具有扶正益气、护肝保肝、清热解毒、退黄利湿的功效。
根据欧阳春[1]报道，采用高效液相色谱法测得舒肝宁注射液中的黄芩苷的线性范围为30～100Lg/ml、平均回收率99.68%，栀子苷的线性范围为30～150Lg/ml，平均回收率为99.66%。
根据张喻[2]报道，采用高效液相色谱法测得舒肝宁注射液中的绿原酸的线性范围 0.062 5～1.000 0 mg/mL（r＝0.999 7），平均回收率为 98.99%。
现代药理研究表明舒肝宁注射液中含有黄芩苷、栀子苷及绿原酸，其为抗菌解毒的主要有效成分，可以清除氧化自由基，降酶保肝，能显著抑制肝纤维化因子IFN-γ与 TGF-β1的表达，减慢肝脏纤维化进程，促进肝功能好转[3-5]。
舒肝宁治疗化疗后肝损伤26例临床疗效
舒肝宁治疗化疗后肝损伤26例临床疗效目的观察舒肝宁注射液治疗乳腺癌术后患者化疗所致轻度肝损伤的临床疗效。
方法将化疗后有轻度肝损伤的52例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组26例，患者化疗后静脉输注舒肝宁注射液20ml，每日1次，连续治疗10天。
对照组26例，采用常规口服保肝药治疗。
观察两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBil）的变化及疗效差别。
结果治疗后治疗组的ALT显著低于治疗前，其疗效和肝脏功能改善均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论舒肝宁注射液治疗化疗药物所致轻度肝损伤疗效明显，具有较强的保肝护肝作用。
标签：舒肝宁注射液；化疗；肝损伤化疗是各种恶性肿瘤临床治疗的重要手段，而化疗常常有各种副作用，其中肝损害是最常见的副作用，有时甚至影响化疗的继续，进而影响预后。
肝脏是化疗药物代谢的主要器官，许多化疗药物会引起肿瘤患者肝功能损害，导致肝损伤［1］。
从2010年7月至2014年6月，对本科收治的乳腺癌术后化疗所致轻度肝损伤患者52例应用舒肝宁注射液静脉输注进行治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料52例入组的乳腺癌术后患者均经手术、病理学及细胞学诊断确诊。
无化疗禁忌证，KPS评分≥ 60分，排除其他疾病和肝转移致肝损害，化疗前常规检测肝功能，各项生化指标均正常，乙型肝炎病毒标志物均为阴性，肝脏B超检查正常。
患者接受化疗后，每一周期均复查肝脏功能，其中1.26 × ULN ＜丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜2.5 × ULN的患者，即符合Ⅰ度肝损伤诊断标准［2］，方可入组。
52例乳腺癌术后患者均为女性，年龄34 ～66 岁，平均50.6岁，其中左侧27例，右侧25例；按国际抗癌协会TNM临床分期，II期31例，III期21例；病理检查结果：导管癌16例，浸润性导管癌18例，浸润性小叶癌10例，未分化癌8例；所有患者均行血、尿常规，肾功能，血糖，血脂及心电图检查，经综合评估，能耐受化疗。
舒肝宁注射液退黄临床疗效观察
舒肝宁注射液退黄临床疗效观察作者：范玉芳来源：《健康科学》2018年第14期摘要：目的：探讨舒肝宁注射液治疗黄疸的临床疗效。
方法：60例黄疸患者均为我院在2016年1月～2017年10月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组30例和对照组30例，对照组患者只进行常规保肝治疗，观察组在常规保肝治疗基础上增加舒肝宁注射液治疗，对比两组患者的治疗效果和肝功能指标水平。
结果：观察组患者治疗总有效率为96.67%；对照组患者治疗总有效率为56.67%；同时观察组患者的肝功能各项指标的控制水平均低于对照组。
两组比较差异有统计学意义（P关键词：舒肝宁注射液；黄疸；肝功能指标；临床疗效黄疸是常见的临床症状、体征，可根据黄疸病理类型和发病机制，将其分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸三种，肝细胞性黄疸的主要临床症状包括肝区痛、黄疸、肝脏肿大和恶心、呕吐、乏力和纳差等。
对于肝细胞性黄疸的治疗，临床上通常采取常规保肝对症治疗，但疗效欠佳。
我院在本次研究中，选取2016年1月～2017年10月期间到我院进行诊断治疗的60例肝细胞性黄疸患者作为研究对象，并采取分组对照方式分析舒肝宁注射液治疗黄疸的临床疗效，现报道如下。
1、资料与方法1.1临床资料我院在本组研究中选择于2016年1月～2017年10月期间到我院进行诊断治疗的60例肝细胞性黄疸患者作为研究对象，60例患者均经过相应检查确诊为黄疸。
其中，男34例，女26例，年龄为17～72岁，平均年龄为（57.51±13.04）岁；全部患者均伴随纳差、恶心、乏力等临床症状，且有程度不等的皮肤巩膜黄染等体征。
排除合并其他心脑肾严重器质性病变者、意识不清者、过敏史者，根据不同治疗方案将60例患者分为观察组30例和对照组30例，两组患者年龄、性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2治疗方法两组患者入院后均采取常规保肝治疗，即采用复合维生素B及维生素C注射液、葡萄糖，并使用茵栀黄注射液（河北省石家庄神威药业集团有限公司生产，国药准字Z13020772）治疗，每次40ml～60ml，每日1次，同时采取一般对症保肝治疗。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抗癌药物及其代谢产物可引起肝细胞损伤、变性，甚至 坏死及胆汁淤滞等 • 表现为急性过程，多为一过性血清转氨酶升高，胆红素 升高 • 另外抗肿瘤药物可以干扰肝细胞代谢、形成氧自由基损 伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ细胞引起肝细胞炎症、坏死
化疗导致肝损伤
• 有研究显示，化疗药物使用1～2周，出现肝损伤的比例 高达73.4%
“舒肝宁注射液”突出了中医辩证论治的“扶正祛邪” 特色，即采用清热解毒、利湿退黄为主，益气扶正、保 肝护肝为辅的辩证施治原则，在降低转氨酶、消退黄疸 的同时，还能兼顾健脾、益气、扶正，真正体现了传统 中药治疗肝病时“寓补肝于清热中，置护肝于解毒内” 的辩证精髓。
舒肝宁注射液临床疗效好，病人恢复快，无后遗症的特 点,临床实践也证明了该产品的组方科学性及合理性。
舒肝宁注射液的综合作用
临床应用观察
舒肝宁的保肝作用
舒肝宁的保肝作用
舒肝宁的保肝作用
摘要 舒肝宁注射液以腹腔注射的给药方式，以41.5g（生药）/kg的剂量、 5次/周×10周的疗程，与顺铂同疗程应用，ALT、AST低于顺铂模型组（ P<0.05）而接近正常对照组（P>0.05），ALB高于顺铂模型组（P<0.01）而接 近正常对照组（P>0.05），病理切片也显示舒肝宁41.5g（生药）/kg剂量组 肝细胞损伤低于顺铂模型组
舒肝宁退黄作用优于肝得健
舒肝宁治疗化疗后肝损伤
将化疗后有轻度肝损伤的46例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组， 治疗组26例，患者化疗后静脉输注舒肝宁注射液，每日1次，连续治疗 10天，对照组20例，采用常规口服保肝药治疗。
组方及药理作用
舒肝宁注射剂组方及依据
舒肝宁注射液以张仲景《伤寒论》中 的名方“茵陈蒿汤”为研究理论，依 据该方随症加减化裁而成，组方为： 茵陈、黄芩、栀子、灵芝、板蓝根
该产品在临床试验中证实，具有消退 黄疸和降低升高的血清转氨酶；调节 及增强机体免疫功能；保护肝脏、恢 复肝细胞功能；抗病毒利胆、抗菌消炎
%
肝功能损伤对肿瘤患者的影响
• 肝损伤反过来会影响化疗效果及患者的生活质量 • 肝细胞功能减退, 多种酶的活力降低, 导致肝的解毒功
能、合成血浆白蛋白和凝血因子功能、脱氮基作用、胆 汁的产生和排泌、清除乳酸的功能等均相继降低 • 可能引起：
– 急性黄疸性肝炎 – 食欲下降，饮食减少，生存质量下降 – 身体机能下降，抗应激能力下降 – 出现胸（腹）水或胸（腹）水加重 – 由代谢紊乱引起的各种并发症
ALP TBIL
化疗前 1.64 1.62 化疗后 2.01 1.94 P值 ＜0.001 ＜0.001
1.90 1.92
0.627
0.98 1.17
＜0.001
ALP：碱性磷酸酶
肝损伤发生时间与程度
出现肝损伤的时间分布
肝损伤的严重程度
% %
预防性使用保肝药疗效
肝损伤发生率
患者生存质量情况比较
%
肝小叶结构排列紊乱
肝小叶结构排列逐步恢复正常
试验单位：中国医学科学院肿瘤医院
舒肝宁与还原型谷胱甘肽比较
因药物、酒精、病毒感染、放射、自身免疫等引起的急性的肝脏细胞 损伤患者100例，随机分为对照组与治疗组各50例，分别使用还原型 谷胱甘肽与舒肝宁注射液
两组转氨酶下降差异无显著
舒肝宁与肝得健比较
肝损伤患者180例，其中乙肝后肝硬化93例，慢性乙肝41例，药物性肝 损害21例，18例酒精肝，7例其他原因，随机分为对照组与治疗组各90 例，两组在给予门冬近酸钾镁与多种维生素的基础上，分别使用肝得健 与舒肝宁注射液
调节免疫 消炎镇痛 抑制过敏介质释放 保护肝细胞 保护心肌细胞 抑制肿瘤细胞生长
板蓝根提取物
β- 谷甾醇、 1-硫氰酸-2-羟基3-丁烯、腺苷、
靛蓝、靛玉红 氨基酸等
清热活血 消肿止痛 抑制病毒复制 抗菌消炎 增强B细胞功能
舒肝宁组方特点
绝大多数的传统保肝中药在药效中仅注重清热解毒、利 湿退黄的功效，往往忽略了治疗肝炎过程中对肝脏的保 护和扶持作用，尤其在益气扶正，增强抵抗力方面缺少 有力的保障，致使一部分患者在恢复期间迁延缓慢。
专家评审意见：“舒肝宁注射液”以中医名方“茵陈蒿 汤”为基础组方，具有消退黄胆，降低转氨酶等功效
各组方有效成份及作用
茵陈
黄芩
栀子
灵芝
板蓝根
绿原酸
黄芩苷
栀子苷
灵芝提取物
分子式：C16H18O9 分子量：354.32
利胆降酶 保护肝细胞 促进消化液分泌 促进白细胞分裂 增加白细胞数目 提高T细胞免疫活性 降压利尿 促纤溶
• 以轻度肝损伤为主 • 保肝治疗2周后，临床有效率近90% • 国内徐桂芬等报道，化疗药物引起药物性肝炎比例11% • 临床上多预防使用保肝药物 • 保肝药物的使用少数采用单药，多为二联应用
化疗导致肝损伤
• 消化道肿瘤患者化疗引起的肝损伤 • 40例患者
化疗前后肝功能指标比较（lg）
ALT AST
目录
1、化疗与肝损伤 2、舒肝宁组方及各组分作用 3、临床应用及疗效 4、安全性 5、使用方法及注意事项
化疗与肝损伤
药物性肝损害（DILI）的发生率
※文献报道，全世界约有800-1100种药物易导致药物性肝损害，其中约 900多种药物和化学毒素可引起药物性肝病
※药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占20-40% ※全球所有药物不良反应中，药物性肝病的总发生率达到3-9%
15% 药源性肝
85%
损害
药物性 25％
50% 死亡
国外报导药源性肝损害的发生率占 所有药物反应病例的10～15%，仅 次于皮肤粘膜损害和药物热。
美国15－25％的暴发性肝功能衰竭由药物不良 反应引起，病死率高达50％
化疗导致肝损伤
• 恶性肿瘤化疗后常出现急性严重肝功能损害 • 各种抗肿瘤药均能引起肝损伤，主要以多种药物综合作
分子式：C21H18O11 分子量：446.35
促进病变细胞凋亡 清除氧自由基 防止再灌注损伤 促进胆汁排泌，缓解 毒性反应，减轻肝细 胞损害 稳定肝细胞膜
分子式：C17H24O11 分子量：404.36
显著降低转氨酶 降低血清胆红素 缓解或抑制肝纤维化 促进胆汁分泌 抗菌消炎 镇痛降压
免疫调节蛋白 灵芝腺苷 灵芝酸 灵芝多糖