肠梗阻导管ppt课件

库利艾特国际贸易（大连）有限公司 简介
库利艾特国际贸易（大连）有限公司成立于 2003 年 2 月 18 日， 是日本 CREATE MEDIC 株式会社直接设立的独资公司,主要从事进口和 经营日本 CREATE MEDIC 株式总社的医疗器械。也是日本TSK公司中国 独家总代理商。
我公司进口的主要产品是各类硅橡胶医用导管, 以及日本TSK公司活 检产品，涉及临床泌尿、普外、内科、介入等科室。
欢迎新老朋友参加库利艾特国际贸易产品 培训
库利艾特国际贸易
（大连）有限公司
日本总公司简介
日本CREATE MEDIC 株式会社成立于1974年，1978年生产出日本 国内最初的纯硅胶导尿管和其他医用硅胶导管，现在生产大约两千种一 次性使用硅胶导管。公司已经取得医疗器械ISO13485-2003认证及欧盟 医疗器械MDD产品安全及质量管理的CE认证，成为东京证劵市场一部 上市企业。
2、补气口：加快引流速度，防止肠壁损伤，禁 止对此处使用生理盐水及其他有结晶化可能的药 液，可能形成堵塞，造成减压吸引效率降低或无 法引流，管前端标注英文VENT。
3、后气囊阀：当需要造影时，给后气囊注入空 气，防止造影剂反流引起图像不清。注意：造影 后需将气囊排空。一次注气量为30~40ml，管 前端标注英文B.BALL
经鼻肠梗阻导管X线下操作方法及技巧：
X线下操作技巧介绍： 对于胃流出道狭窄梗阻的
病人，胃镜下下管比较困难， 可采取造影导管导丝配合的方 法：先用一根多功能造影导管 和一根交换导丝通过狭窄，然 后撤除造影导管，沿交换导丝 下经鼻型肠梗阻导管。
型号
16Fr 18Fr
全长（mm ）
3000
前端 前端开口/闭塞
气囊 单气囊/双气囊
导丝 0.045″ 3500mm
肠梗阻导管套件（经肛型）
适用于左半结肠大肠癌梗阻。
型号 22Fr
全长（mm） 1200
扩张管 钳道对应扩张管8Fr 狭窄部扩张管26Fr
导丝 0.052″ 3000mm
肠梗阻导管单品：
经鼻型单管
适用于技术熟练胃镜科医生使用及导管堵塞的更换。
型号
16Fr 18Fr
全长（mm） 3000
前端 前端开孔
适配导丝 0.049″ 3500mm
经肛型单管
适用于导管堵塞后更换。
型号 22Fr
气囊容量 30ml
全长（mm） 1200
侧孔 4孔
前端 前端开孔
经鼻型，内视镜插入用 适用于经鼻经口插入法的套件，减轻操作者劳动强度。
4、吸引管接口：导管置入完毕，由此处通过负 压吸引器引流。
5、关于三通的连接使用如右图所示：
经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法：
经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法：
肠梗阻导管的前端 通过幽门时，将亲水性 导丝由肠梗阻导管中回 抽5㎝，然后将导管向前 送入5㎝，反复此过程， 将肠梗阻导管尽可能插 入。
经鼻肠梗阻导管胃镜下操作方法及技巧：
肠梗阻导管系列
肠梗阻导管临床应用
？
遇到肠梗阻必须手术吗？
胃管或胃肠营养管
？ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
水囊导管
❖完全梗阻或低位梗阻时：胃管无论怎样在 胃中减压，也不能改变梗阻状态。
金属支架
❖只有将导管插入梗阻部位的直接上部进行吸 引减压，才能将咽下的空气和肠道中的食物吸 引并排除，从而解决梗阻症状。
专业减轻病痛，提供新的治疗手段
规格型号 全长 前端 侧孔
气囊
亲水性导丝
16Fr橙色
18Fr红色
3000mm
前端开孔
前端侧孔：2孔
吸引侧孔：6孔
前导子气囊 推荐：10mL 最大：15mL 留置气囊 推荐：10~15mL最大：30mL
0.052″ 4500mm 前端直形
认识经鼻肠梗阻导管各管口功能：
1、水囊注水阀：给前水囊注蒸馏水处，禁止用 生理盐水、葡萄糖及造影剂等其他有结晶化可能 的药液。注意：水囊内液体每周更换一次；注水 、抽水时注射器要旋转半圈，防止阀门关闭不良 。一次注水量为10~15ml，管前端标注英文 F.BALL。
造影 诊断
持续 减压
靠肠蠕动 到达病变部
经鼻型全长 3米可以下 至回盲部
术中可做肠排 列导管，减少 术后粘连。
产品种类
适应症： ❖粘连性肠梗阻（特别是术后早期的肠梗阻) ❖大肠癌梗阻右侧（盲肠～横结肠）
❖需手术粘连严重肠梗阻术前术中肠管减压 肠梗阻导管
❖小肠造影检查
经鼻型肠梗阻导管.
适应症： ❖ 大肠癌梗阻左侧（降结肠～直肠）
经鼻肠梗阻导管X线下操作方法：
1 先用胃管充分吸出胃内物质。
2 将肠梗阻导管内腔加满灭菌蒸馏水。
3 将利多卡因软剂适量涂抹于肠梗阻导管 的前端部分。
4 从鼻腔下入经鼻肠梗阻导管至胃中。
5 透视状态下，以半卧位，左前斜位姿势 ，使导管前端朝向胃大弯部。转向右侧位 ，使肠梗阻导管前端导向头朝向幽门，让 导丝先行，确认导丝通过幽门。
经肛型肠梗阻导管.
依据梗阻部位确定治疗方案
❖小肠梗阻 ❖结肠梗阻
小肠梗阻依据病因确定治疗方案
❖机械性梗阻
▪ 粘连性 ▪ 粪石性 ▪ 肿瘤性
❖炎性梗阻 ❖血运性
机械性梗阻治疗方案 ❖胃肠减压+辅助治疗
未好转 ❖肠梗阻导管治疗+灌肠
治愈
肠梗阻导管套件：
亲水性肠梗阻导管套件（经鼻型）
适用于粘连性肠梗阻（特别是术后早期的肠梗阻) 、右半结肠大肠癌梗阻。
高质量的制造水平，完 全能够满足诸如欧洲、澳大 利亚以及亚洲各国家市场的 要求。
公司总部及生产工厂
中国大连
北海道
北九州
水户
横浜
代表取缔役名誉会长 西村忠郎
代表取缔役社长
吉野周三
资本金 1461百万円
从业人数636名（2008年12月31日）
最早与中国合作为1996年2月设 立的北京万东库利艾特医疗制品 有限公司 将于2013年结束合约 。
临床医生提供的最简易操作技巧 ：
在前导子后、气囊前或/和气 囊后分别用手术线打绳结，不要 太紧也不要太松脱，如图所示。
肠梗阻导管从鼻腔插入置胃 内（带导丝）。
从口腔下胃镜，在胃中分别 用活检钳夹住线头送导管过幽门 ，当最后线头送过幽门时，前端 水囊已过十二指肠悬韧带。
水囊注水15ml后，先撤胃镜 ，X线下观察肠梗阻导管位置正确 后，慢慢撤出导丝。
经鼻肠梗阻导管X线下操作方法：
6 肠梗阻导管的前端通过幽门后，将导丝由肠梗阻导管中回抽5cm左右 ，然后将导管向前送入5cm，反复此过程，将肠梗阻导管尽可能插入。
7 决定留置位置后，向气囊内注 入灭菌蒸馏水10－15ml。
8 拔取导丝。
9 导丝拔出后继续将肠梗阻导管向 胃内送入，使其在胃内呈松弛状态 。