大学生心理危机预防与处置

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如何知道一个人是否想自杀
自杀前“可能”的迹象 (1)
言语上的迹象 ▪ 直接说出 ▪ 间接说出
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言语上的征兆
直接说出：
“我希望我已死去 " “我再也不想活了 ” “我所有的问题马上就要结束了” “现在没人能帮得了我 ” “没有我，别人会生活的更好 ” “我再也受不了了 ” “我的生活一点意义也没有 ”
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关于心理危机应澄清的两点
▪ 心理危机并不仅仅是坏事 ——“危”代表危险，“机”代表机
遇
▪ 心理危机事件无大小
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一个不容乐观的现实
——自杀已成为大学生死亡的第二大因素
70 60 50 40 30 20 10
0 04年
06年
08年
10年
12年
自杀人数
教育部直属高校04-12年学生自杀情况
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一个不容乐观的现实
预防自杀，人人有责。
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我们怎样做才能 有效预防自杀？
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有效预防自杀的途径
做到“三早”： ——早发现 ——早报告 ——早干预
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有效预防自杀的关键——早发现
学生的心理危机发现得越早，就 越能有效避免自杀事件的发生。
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需要澄清的问题
自杀现象是没有预兆的、 无法预防的、不可避免的吗？
案例
▪ 某学生自杀当天晚上，曾和室友讨论过死亡的问题。她 问室友：“人死了之后会怎么样？”
——自杀已成为大学生死亡的第二大因素
▪ 全国大学生自杀率： 2.7/10万 ▪ 我省大学生自杀率： 2.0/10万 ——我省研究生自杀率： 4.6/10万 ——我省本科生自杀率： 2.6/10万 ——我省专科生自杀率： 1.2/10万
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一个不容乐观的现实
——自杀已成为大学生死亡的第二大因素
心理原因： ▪ 15-24岁是抑郁症、精神分裂症、躁狂发作等心
↓ 心理中心组织专家进行评估
↓ 根据评估结果采取相应的干预措施
↙ ↘ 住院治疗或休学回家
在校边学习边治疗
愈后鉴定
追踪干预 （辅导员/学生/心理中心）
↓ 办理复学手续
追踪干预 （辅导员/学生/心理中心）
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什么是自杀
▪ 自杀是指个体有意识地、自愿地直接结 束自己生命的异常行为。
▪ 自杀按致死性的高低可分为三个方面： ①自杀意念：曾经想过或计划过自杀，但
理疾病的第一高发期 ▪ 患有严重抑郁症、精神分裂症、躁狂发作等心理
疾病的人群往往是自杀的高危人群
社会原因： ▪ 高压力、高心理负荷
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大学生自杀的危害性
▪ 给学校、社会带来不可估量的损失和非常负面 的影响。
▪ 给家庭带来毁灭性的打击。
▪ 给同学和老师留下心理阴影甚至心理创伤。
——为了每一个不应逝去的生命。
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案例
▪ 后来辅导员与其他同学赶到，然后要其他同学先回寝室， 他陪同李某一起走回寝室，边走边谈话，大概谈了一个 小时。李某在谈话中称：“我又听到同学在背后骂我、 嘲笑我，我想找个地方发呆就去了网吧，现在没问题 了。”辅导员再次叫他放下包袱，认真做好毕业实验， 以良好的心态进入社会、开始工作，并约李某第二天中 午到办公室找他。
并未采取实际行动； ②自杀未遂：已采取实际行动，但未导致
死亡； ③自杀死亡。
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自杀发展的三阶段
▪ 第一阶段 自杀意念开始出现。 自杀仅被当成一种解决矛
盾的方法手段。如矛盾没有解决，就进入第二阶段。
▪ 有一个同学回应她：“死有什么，反正人都是要死的。” ▪ 张某回答：“要是我死了，你们怎么办？我不是指正常
的死亡。” ▪ 有个同学就说“那我会不会害怕？” ▪ 另一个同学说：“只要不在寝室死，我们就不会害怕”。 ▪ 她又说到“口蛮苦的”，室友们以为她是因为最近身体
不舒服所以想太多了，于是都劝她不要想太多了，然后 大家都上床休息了。当晚凌晨三点左右，该生自杀。
▪ 他们谈完话已经是凌晨1点了，于是辅导员安排李某回 寝室睡觉。随后辅导员发短信给他的室友，吩咐他们从 那时起到次日中午期间一定要看好他。
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案例
▪ 辅导员走后，李某又想去网吧，被同寝室的两位同学阻 拦，他急得差点要和同学打起来了，但最终拧不过同学， 被同学们拦下来了。当天大家入睡时已差不多两点。夜 间李某起床上厕所数次，同学都陪同。
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自杀“可能的”征兆 (1)
间接说出： ▪ 谈论与自杀有关的事情或拿自杀开玩笑 ▪ 谈论自杀的计划，包括自杀的方法，时间和地点 ▪ 流露出无助、无望的情感 ▪ 与亲朋告别 ▪ 谈论自己现有的自杀工具
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自杀“可能的”征兆 (2)
行为上的征兆
▪ 出现突然的、明显的行为改变 (如中断与他人的 交往，或危险行为增加)
什么是心理危机
▪ 当一个人面对困难情境，而他先前处理问题的方式及 其惯常的支持系统又不足以应对眼前的处境，即他必 须面对的困难情境超过了他的应对能力时，此时，这 个人就会产生暂时的心理困扰，这种心理困扰若长期 得不到缓解，容易导致心理失衡，这种心理失衡状态 即是心理危机。
▪ 当一个人出现心理危机而无法自拔，最终有可能选择 最极端的方式——自杀来解决心理危机。
▪ 凌晨六点左右，李某起床问他的好友有没有吃的，说是 肚子饿，下铺的另一个同学给了他一包方便面，他也没 有冲泡，就干吃了两口。七点左右，李某要出门，好友 要求陪同，两人还发生了口角，李某差点翻脸了，好友 就不敢跟随他了。
▪ 将近八点时，李某自杀。
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危机事件报告及干预流程
发现同学异常表现
↓（将同学转移到安全地方并实行24小时陪伴） 向学工部（研工部）及心理中心报告
▪ 抑郁的表现 (情绪的改变, 睡眠或食欲的改变) ▪ 有条理地安排后事 ▪ 频繁出现意外事故 ▪ 饮酒或抽烟的量增加
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有效预防自杀的保证——早报告、早干预
在发现学生的异常心理和行为 表现以后，如果不能及时向专业人 员报告、并由专业人员及时进行干 预，仍有可能导致悲剧的发生。
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Fra Baidu bibliotek 案例
▪ 李某，男，毕业生，家庭贫困，学习成绩较差，临近毕 业仍有多门功课不及格。
▪ 5月21号晚上11点半，辅导员接到李某室友电话，称李 某9点多跟家里通过电话外出未归。
▪ 辅导员立刻过去，和同学们分头找，并通知保卫部门协 同搜查。12点左右室友在网吧找到李某，当时李某就坐 在电脑前、戴着耳机，看到同学们后，他就指着电脑和 同学们说：“你们听，有人在里面骂我。”同学们看到 电脑没有运行任何程序，戴上耳机后也没有听到任何声 音，同学们觉得他不对劲，赶紧通知辅导员。