由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析

由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析

发表时间：2015-02-02T17:22:33.627Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：巴吐尔

[导读] 水痘属于传染性非常强却不属于法定报告传染病的一种流行病，主要是由一种带状的疱疹病毒初次感染后引发的急性传染病。巴吐尔

（新疆若羌县疾病预防控制中心新疆若羌８４１８００）

【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】水痘作为一种常见的传染病，传染性较强，在公共场所中很容易快速传播，因此具有传播范围广、危害大的特点，对公共卫生事业具有一定的影响。为了探究由水痘类引发的突发公共卫生事件流行病学的内容，本文首先简单介绍了水痘疾病，然后以某镇某某小学为例，进行水痘传染病发病状况的调查，然后对该病例引起的突发公共卫生事件流行病学进行分析，最后得到关于应对和预防该类流行

病的对策。

【关键词】水痘；公共卫生；流行病学；应对对策

１水痘疾病的简单介绍

水痘属于传染性非常强却不属于法定报告传染病的一种流行病，主要是由一种带状的疱疹病毒初次感染后引发的急性传染病。水痘的传染性非常高，且多发生在儿童和婴儿群体，因此在学校的传播范围大，危害也比较大。水痘的发病症状比较轻，且能够进行治愈，发病时主要表现为身体全身出现红色斑丘疹、疱疹、痂诊的症状，且这些症状的产生是成批的，蔓延性非常强。造成水痘突发的原因有很多，主要是由于公共卫生不到位引起的病毒感染。根据不完全统计，每个地方的小学都出现过学校大面积水痘突发，给学校教学带来一定影响，因此属于公共卫生事业中的流行病体系。由我镇某小学的一起突发性水痘，引发有关部门对突发公共卫生事件流行病学的调查分析，以下是具体的分析报告。２由水痘引发的突发公共卫生事件流行病学分析本次调查的目的主要是探究水痘等突发性公共卫生事件流行病的发病原因和控制措施。调查的主体为某镇某某小学。该小学曾突发过两次水痘发病高峰期，第一个高峰期为２０１２年的５月，第二个高峰期为该年的６月初，水痘发病例数为９２例，占全校人数的６７．３３％。疫情总时长为６４天。该次水痘的首发患者是一年级的学生，经当地卫生所诊断为水痘。该项病例发生后，相邻班级也开始出现水痘患者，且蔓延速度非常快，全校总共１８个班，相继有１２个班的学生出现水痘病例。

从以上案例可以得到以下突发公共卫生事件流行病学的特征内容：

２．１流行病在不同职业、性别、年龄分布的情况该次９２例患者都为５～１２岁的学生，全校男女生比例约为１：１，其中男生发病病例为４７例，女生发病例数为４５例。两者差异不大，发病比例同样约为１：１。在统计学分析基础上，两者无比较差异，且不具有统计学意义，即Ｐ＜０．０５。另外，水痘的最小发病年龄为５岁，最大为六年级１２岁，从水痘的发病例数分布上，可以看到：年龄越小，发病例数越多，表示水痘在年龄分布上的差异较为明显。由于年龄越小，身体免疫系统越不完善，这就表明，抵抗力越小，水痘类流行疾病传播越快。

２．２流行病学的年级分布该学校的水痘疫情主要在一年级的学生中首发，且９２例病例中，１年级的发病率也最多。且在传染范围上看，是以一年级为中心点，由内向外进行扩散的，因此表示距离病源体越近，越容易被感染，传播速度也越快。

２．３流行病发病时间分布该小学的水痘类发病率有两个高峰期，且在时间上大约相差１３～２２天，也就是说，第一代水痘患者到第二代水痘患者发病相隔时间约为１３～２２天，表明，水痘病毒在人体内的潜伏期大约为１３～２２天。

２．４流行病的临床特征分析对该学校的９２例患者的水痘症状进行调查，发现所有的患者都在不同的部位出现了大面积的红色疱疹，常见的部位有：腹部、脸部、胸部以及背部。有些患者部分疱疹已经结痂，另外有１２例患者出现发热的症状，１０例患者感觉身体不适。９２例患者患病后都回家进行了一段时间的治疗，治愈后（即所有的疱疹都已经结痂）才返校继续学习。

２．５流行病免疫状况分析对该次疫情后的发病学生进行病后访问，发现，９２例水痘患者都未进行过水痘免疫疫苗的注射。３流行病突发的预防和应对对策分析由以上案例的流行病学分析，笔者提出了以下一些应对公共卫生流行病突发的对策：

３．１加强公共场所卫生管理在学校或者幼儿园场所，由于儿童的免疫能力较低，因此管理部门需要对该类公共场所的卫生进行管理。如时常对教室进行消毒、对教师桌椅进行防尘和消毒处理，另外，在平时上课的过程中班主任等教师要时常打开窗户进行通风处理。３．２加强免疫工作的实施在各个地区的疾控部门或者卫生所，要定期展开流行病的免疫疫苗注射，加强儿童的免疫能力，提高学生的体质，从而减小流行病发病的几率。

３．３做好隔离措施当水痘类流行性疾病突发时，要及时采取隔离措施，患病的学生要及时送回家进行治疗，并且在痊愈之后才能返校上学，避免病毒的广泛传播。

４结语

综上所述，突发公共卫生事件的流行病控制不仅需要学校等公共单位采取相应的措施，还需要家庭方面进行有效的配合和对儿童身体状况进行时刻关注，才能保证儿童的身体健康，有效避免流行病疫情突然性的、大面积性的发生。

参考文献

［１］卢莉，索罗丹，富继业等．水痘突发公共卫生事件及其突破病例流行病学特征分析［Ｊ］．疾病监测，２０１０，２５（２）［２］王长双，路明霞，马雅婷等．河南省２００８－２０１２年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件流行病学特征分析［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１４，２２（１）

［３］贺艳宁．一起水痘突发公共卫生事件流行病学分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１１，１３（３３）