脑梗死(缺血性脑卒中)小知识

脑梗死（缺血性脑卒中）小知识

脑梗死，又叫缺血性脑卒中或“中风”，是最常见的卒中类型。具有发病率高、致残率高、病死率高等特点。本文将为您介绍脑梗死的定义、危险因素、早期识别、诊断、治疗及预防措施等方面的知识，希望能对您有所帮助。

一、什么是脑梗死？

脑梗死（缺血性脑卒中），是指由于各种脑血管病变，导致大脑血液循环障碍，局部脑组织缺血、缺氧，甚至坏死，从而引起大脑功能障碍，出现偏身瘫痪、偏侧视力下降、偏身麻木、说话不清等症状。如果将大脑比作农田，那么脑血管就是灌溉农田的水道。脑梗死就相当于灌溉农田的水道堵了，农田没水、旱死。

二、哪些因素会增加脑梗死的发病风险？

1.性别因素，本病男性多于女性。

2.年龄55岁及以上。

3.缺乏体育活动，肥胖或超重。

4.酗酒。吸烟或长期暴露于二手烟。

5.不健康的饮食习惯：长期高盐、高脂、高胆固醇饮食。

6.患有高血压，糖尿病，血脂异常，心血管疾病如心梗、房颤等，无症状性颈动脉狭窄，阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病。

7.使用含雌激素的药物如避孕药或女性绝经后使用雌激素替代治疗等。

8.本人或有亲人曾得过脑卒中、心脏病或短暂性脑缺血发作。

三、如何快速识别脑梗死？

如果突然出现以下一种或几种症状，就需要警惕可能发生了脑梗死：

1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

2.一侧面部麻木或口角歪斜；

3.说话不清或理解语言困难；

4.双眼向一侧凝视；

5.单眼或双眼视力丧失或模糊；

6.眩晕伴呕吐；

7.既往少见的严重头痛、呕吐；

8.意识障碍或抽搐。

还可以通过一个口诀“中风1-2-0”，来快速识别脑梗死。

对于脑梗死的病人来说“时间就是大脑”。脑组织对缺血、缺氧高度敏感。大脑一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10～15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，如持续5分钟以上则细胞发生不可逆损害。

因此，一旦发现以上任何一种症状，应立刻到医院就诊或拨打120急救电话，以避免错过治疗的时机。

在到达医院或120的医护人员抵达之前，如果病人的状况允许，应协助其平躺，平躺有利于改善脑血流和脑灌注。如果病人出现呕吐，先为其松解衣领，取下假牙，帮助病人将头偏向一侧，以保持气道通畅，避免呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

四、诊断脑梗死需要做哪些检查？

对于怀疑发生了脑梗死的病人，医生可能会安排做脑CT检查、磁共振（MRI）、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、颈动脉超声、抽血检查、心电图、胸部X线检查等。

检查目的：明确病变的大小、范围、进展情况，排除脑出血、颅内肿瘤等其他与脑梗死症状相似的疾病，了解脑梗死的病因，为选择治疗方案提供依据。

五、脑梗死有哪些治疗方法？

脑梗死的治疗主要分为以下 3 个部分：

1.一般处理。通常包括吸氧和呼吸支持、心脏监测和心脏病变的处理、控制体温、控制血压、控制血糖、营养支持等。

2.特异性治疗。如静脉溶栓、血管内介入取栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等。若出现脑疝危及生命，可行去骨瓣减压手术治疗挽救生命。

3.如果出现急性期并发症，医生还会进行相应的对症治疗。

具体的治疗方案，医生会根据病人的发病时间、病因、病情严重程度、有无基础疾病等情况，结合家属或病人的意见来确定。

六、脑梗死会有哪些严重后果？

脑梗死急性期可能会出现：脑水肿和颅内压增高，梗死后出血，癫痫，呼吸道、泌尿系统感染，上消化道出血，深静脉血栓形成和肺栓塞，吞咽困难，心脏损伤等并发症。严重者甚至会出现昏迷、死亡。

此外，根据脑组织缺血时间的长短和受影响的部位不同，存活的脑梗死病人可能会有以下后遗症：

1.运动和感觉障碍：偏瘫（半身不遂），一侧肢体活动障碍、肌无力，肢体麻木、疼痛。

2.口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水。

3.语言障碍：

●能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；

●能用语言表达，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话。表现为答非所问，自说自话；

●看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。

4.头晕头痛、记忆力减退、思维困难、嗜睡。

5.个性改变，消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动。

七、脑梗死能否预防？

并非所有的脑梗死都能预防，但您可以通过以下的措施来降低患脑梗死的风险：

1.根据医生的指导，积极控制、治疗会诱发或加重脑梗死的其他疾病，如高血压、糖尿病、房颤、高脂血症等。

2.养成健康的饮食习惯：

●清淡饮食：每天食盐摄入量不超过6克，每天烹调油使用25～30克。每天糖摄入量最好控制在25克以下，不喝或少喝含糖饮料。

●多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品。

●适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。

●适量多饮水。健康成年人每天饮水1500～1700毫升。注意：患有心脏病或曾经得过心衰的病人不能过量饮水，以免增加心脏负担。

3.戒烟、限酒。吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免吸二手烟。饮酒者应适度，不要酗酒。

4.避免久坐，适量增加运动：

●除了高龄和身体不适合运动的病人，成年人每周应进行3～5天的

体育锻炼，每天锻炼时间不少于30分钟。可以选择快走、慢跑、骑自行车等运动方式。注意：运动要结合自身情况，量力而行，避免运动过量或过度劳累。

●看电视、上网或长途旅行坐车、坐飞机时要及时起身活动。

5.肥胖或超重的病人，应减轻体重。体重（千克）除以身高（米）的平方在18.5～23.9 千克/平方米为正常。

6.定期体检，了解血压、血糖、血脂、动脉硬化等指标及自身健康状态。脑卒中的高危人群，要及时咨询医生，进行相应的检查，并根据需要尽早接受相应的治疗。

八、关于脑梗死您可能关心的其他问题

1.只有老年人才会得脑梗死吗？

各个年龄阶段的人都有可能得脑梗死，只不过老年人得脑梗死的风险比年轻人更高。

2.如何尽量避免脑梗死后发生瘫痪？

预防脑梗死病人瘫痪的关键是：正确识别脑梗死发生的迹象，尽快将病人送到医院接受专业的诊治，尽可能缩短发病至接受治疗的时间。另外，发病后，在医生的指导下尽早进行康复锻炼，也有助于减轻瘫痪的程度。