糖尿病的护理体会

糖尿病的护理体会

【关键词】糖尿病

糖尿病是一组由遗传和环境因素与人体相互作用而引起的终身性疾病，是影响人民健康的常见病。糖尿病人群易发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢端坏疽等严重并发症，且易使病人产生各种不良情绪。因此，护理人员在照顾和护理病人时，有针对性地向病人提出宣教方案，有效引导病人实行自我护理，控制疾病的同时减少并发症的发生，提高生活质量。

一般护理

病情观察及心理护理：糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，并发症可遍及全身各重要器官，应注意观察血糖、尿糖变化和药物治疗效果，要警惕低血糖和酮症酸中毒发生的可能性，定期查EKG，注意尿量的变化。病人多出现焦虑、恐惧和失望的心理，对病人应加强心理护理，疏导病人，深入浅出讲解相关疾病的知识，使病人熟知糖尿病并非不治之症，保持良好的生活习惯，加强适宜的体育锻炼及药物治疗，树立与疾病作斗争的信心和决心。

饮食的护理：护理人员应向患者说明饮食治疗的重要性，按病人的性别、年龄、身高等计算理想体重，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量，早、中、晚餐的进食量，与胰岛素注射要配合，否则可引起低血糖或高血糖。病人有饥饿感时，可食用含糖低的维生素蔬菜。补充足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等，病情控制较差者应注意B族维生素和维生素C的补充。

指导病人进行体育锻炼：运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，减轻胰岛的负担，使血糖下降，为本病有效疗法之一［1］。运动疗法应根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼，可锻炼的方法包括步行、慢跑、骑自行车、健身操等运动，运动时间宜安排在餐后1小时，活动量要适度，时间15～30分钟，最好有人陪同。活动时应注意周围环境是否安全，避免受损伤，并携带甜点及写有姓名、家庭地址、亲人电话号码等信息的卡片和病情卡以应急需［2］。但在血糖控制不稳定、糖尿病人出现心血管并发症、糖尿病肾病时，不宜进行体育锻炼。

降糖药物的护理：饮食和运动疗法不能控制病情者，则需要口服降糖药或注射胰岛素，教育病人按时按剂量服药，不可随意增减或停服。普通胰岛素要在饭前30分钟应用，血糖高者，需注意缓慢降低，以防病人不适应。注意观察药物的不良反应，如磺脲类药物常见不良反应为低血糖，食欲减退、恶心等胃肠道反应为双胍类药物不良反应，出现不良反应后应采取相应措施。

并发症的护理

感染的护理：糖尿病人易合并感染，通过保证足够热量和蛋白质以增强机体抵抗力，注意个人卫生，注射胰岛素时皮肤严格消毒来预防感染，如果发生感染及早选用合理的抗生素。

低血糖的护理：立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20～30ml。

出院指导

护理人员要使病人了解糖尿病及采取的治疗措施，让患者明确服药的注意事项，了解查尿糖的方法和胰岛素注射方法，出院后定期查血糖、尿糖，坚持定期治疗，防止病情发展。尽早发现大血管、微血管并发症，给予相应的治疗，同时生活制度应规律，戒烟酒，讲求个人卫生，预防各种感染，避免激烈的情绪波动。

【参考文献】

1 尤黎明.内科护理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2002:427-441.

2 姚景鹏.内科护理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2001:342-343.