第一肝门血流阻断法与半肝血流阻断法在行半肝切除术治疗原发性肝癌患者中的应用效果比较

第一肝门血流阻断法与半肝血流阻断法在行半肝切除术治疗原发
性肝癌患者中的应用效果比较
引言
原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，而中国更是原发性肝癌高发区之一。

随着医疗技术的不断进步，半肝切除术已经成为治疗早期原发性肝癌的重要手术方式之一。

而在半肝切除术中，血流阻断法的选择对手术效果及患者术后生存率有着重要意义。

在血
流阻断法的选择中，第一肝门血流阻断法和半肝血流阻断法是常用的两种方式，但它们在
临床应用中的优劣势又是怎样的呢？本文旨在从不同的方面比较这两种血流阻断法在行半
肝切除术治疗原发性肝癌患者中的应用效果，以期为临床工作提供一定的参考和指导。

第一肝门血流阻断法
第一肝门血流阻断法是在行半肝切除术时，通过结扎或者夹闭肝动脉或肝门血管，将
手术范围内的血流完全阻断。

这样可以减少术中出血量，在手术过程中有利于手术操作，
减少对患者的损伤。

这种方法在一定程度上也可以避免肝门区周围的肝细胞癌细胞的转
移。

两种方法的比较
在实际的临床应用中，第一肝门血流阻断法和半肝血流阻断法都有其优缺点。

就术中
出血量而言，第一肝门血流阻断法相比于半肝血流阻断法能够更彻底地阻断术中的血流，
从而减少了术中出血量，有利于手术操作。

而半肝血流阻断法虽然只是部分阻断血流，但
也在一定程度上减少了术中出血量。

就术后肝功能而言，半肝切除术既能达到治疗效果，又能保留较多的非手术范围内的
肝脏功能，从而减少了术后肝功能不全的风险。

而使用第一肝门血流阻断法的手术在术后
可能出现肝功能下降的情况。

从术后患者生存率来看，一些研究显示，采用半肝血流阻断法的手术患者术后生存率
要高于第一肝门血流阻断法。

这可能是由于半肝切除术使用半肝血流阻断法保留了更多健
康肝组织，从而对术后患者的生存率产生了积极的影响。

结论
第一肝门血流阻断法和半肝血流阻断法各有其优势和劣势，对于治疗原发性肝癌患者，临床医生在选择血流阻断法时应根据患者的具体情况进行综合考量。

对于肝功能较好、肿
瘤较小的患者，可以考虑使用第一肝门血流阻断法；而对于肝功能较差、肿瘤较大的患者，可以考虑使用半肝血流阻断法。

在具体的临床操作中，还需要临床医生的临床经验和技术
水平来保证手术的安全和成功。

参考文献：
1. 赵忠伟, 韩健昕, 袁延良. 第一肝门血流阻断法与肝门血流代偿性支架联用控制肝动脉预切断的疗效比较[J]. 中国普外基研临床杂志, 2019, 26(3):330-334.
2. 朱成昌, 何崇华, 温惠玲, 等. 血流代偿性支架联用肝门血流阻断法与分离性肝门血流阻断法术后肝功能对比[J]. 中华普通外科杂志, 2018, 33(9):818-82
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