冬病夏治三伏贴

敷
倾40-50度。 先用干毛巾擦去汗
法
液，再用75%的酒
与
精消毒贴敷局部皮 肤（面积要大于贴
疗
敷面积）。
程
[贴敷方法]
贴
待皮肤干燥后，将
敷
揭去“温阳化痰穴 贴”衬纸和边胶的
法
贴敷膏放在选取的
与
腧穴上，按压贴牢 即可。
疗
程
今年统一应用的“温阳化痰穴贴”因其药物组
成和制作工艺，较少出现皮肤发泡现象。如果
夏治，自然界夏季阳气最旺，人体的阳气在 夏天也达到最高，尤其是三伏天肌肤腠理开 泄，选取穴位贴敷，药物最容易由皮肤渗入 穴位经络，能通过经络气血直达病所，祛除 体内陈寒，并为肌体储备阳气。阳气充足则 疾病易发季节不易被寒邪所伤。使人体各部 的功能得以保持协调和相对的平衡。
《素问》
《四气调神大论》曰：“夫四
时阴阳者，万物之根本也，所
以圣人春夏养阳，秋冬养阴， 以从其根。”《宝命全形论》
理
曰：“人以天地之气生，四时 之法成。”
论
基
根据中医“春夏养阳” “天人合一” “择时治 病” “不治已病治未病”等理论，利用“伏天”
础
疾病未发之时，通过药物、敷贴等治疗方法，
去除其必发的条件（主因或诱因）以调节人体
的脏腑功能和阳气 ,增强抵御疾病的能力。
可选中脘、下脘、天枢、神阙、足三里、气 海、脾俞、胃俞等穴。
冬病夏治三伏贴
穴位贴敷
穴位贴敷在我国应用历史悠久，具有操作简 便、适应症广等特点，属于中医特色治疗方 法之一，近年来，随着冬病夏治穴位贴敷 （以下简称“三伏贴”）日益推广普及，成为夏 季开展的重要医疗活动之一。
何谓冬病、缘何夏治
冬病，顾名思义，是指在寒冬季节容易发作 或病情加重的疾病。此类疾病都有虚证、寒 症的共同特点，患有“冬病”的人多属于阳 虚体质。
患者属体质敏感，或既往用药曾出现红斑、水
泡等反应者，应缩短贴药时间。如出现皮肤过 敏反应，应及时将贴敷药物取下，轻者停止贴
注
敷，避免刺激多可自愈；重者应到皮肤科就诊。 意
小儿、久病、体弱、消瘦者，贴敷时间宜短，
事
并在贴敷期间密切注意有无不良反应。
贴敷后应避免剧烈运动及大量出汗，以防药物
项
脱落；尽量减少电扇、空调直吹，以免影响药
常用药物
黄芪注射液；益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健 脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌 炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。
人胎盘组织液注射液；适应症是防治感冒、慢性 支气管炎以及支气管哮喘等疾病
大
椎
定
喘
中
膻
府
心
中
俞
肺
俞
膈
俞
膏
肓
肾
ห้องสมุดไป่ตู้
俞
脾
俞
[贴敷方法]
患者取正坐位，充 分暴露背、胸部。
贴
贴背部时，上身前
悬灸，艾盒灸，隔姜灸
灸法的作用
5(1):5-8
艾灸疗法是一种在人体特定部位通过艾火刺激以达到 防病治病目的的治疗方法，正是这种温热刺激，使局 部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与 淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组 织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等 病理产物吸收代谢。灸疗热的刺激对局部气血的调整 ，艾疗刺激配合药物，必然增加了药物的功效，芳香 药物在温热环境中特别易于吸收，艾灸施于穴位，则 首先刺激了穴位本身激发了经气，调动了经脉的功能 使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。
物的吸收。
三伏贴作用机理研究
现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管 扩张，血液循环加快。药物透过表皮细胞间 隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体 血液循环而发挥明显的药理效应。
三伏贴作用机理研究
另外，通过神经反射激发机体的调节作用， 使其产生抗体，提高机体免疫能力，增强体 质。还可能通过神经-体液的作用而调节神经、 内分泌、免疫系统的功能，改善下丘脑-垂体 -肾上腺皮质轴兴奋性，血清中的IgG、IgA 含量得到提高，从而增强机体免疫力，降低 机体过敏状态。
可选定喘、大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、 膏肓等穴。
适应症及穴位选择
小儿疾病：反复呼吸道感染、支气管哮喘、 过敏性鼻炎、慢性咳嗽、消化不良、遗尿等。
选用关元、膏肓、气海、足三里、肾俞、肺 俞、天突等穴。
适应症及穴位选择
消化系统疾病：慢性胃炎，胃溃疡，胃胀， 胃酸，胃痛，胃肠功能紊乱，慢性腹泻。
冬病夏治的理论依据
从体质与治疗论冬病夏治
冬病病人在冬季由于寒气太过而致病，即使到 了 夏至阳气至盛之时也未能消退，此时若补益阳气则可 以有效克制体内阴寒之气 。一 可采用辛温药 ，温阳 祛寒，以消除冬病的病根。二 采用“随而济之”的补 法，即在“夏至”以后 ，阳气渐去之时以温阳之药随 而济之，起到助阳的作用。如《素问 ·脉要精微论》 云：“四时之病，以其胜治之愈也 ”。
贴
敷
用
炒芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片 等。为油润、气味清香，黑褐色固体状物、无
药
纺布贴剂。
常温下保存。用时除去纸膜和边胶，直接敷贴 即可。
贴
敷
[2015年基层贴敷统一用药]
用
首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂
药
“温阳化痰穴贴”（批准文号：京药制字
Z20110007）。由首都医科大学附属北京中医
医院制剂室进行加工制作，统一调配，为全市
确定具有中医药服务能力、可以开展此项工作
的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供药源。
我科采用治疗方法
进几年来我科采用。中药穴位贴敷同时又加以 拔罐，艾灸，刮痧，病程较长的患者配合穴位 注射，临床效果更加不错
拔罐疗法
拔罐疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行 气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴 阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶 正祛邪、治愈疾病的目的。由于拔火罐能行气活血 、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰背肌肉劳损、腰 椎间盘突出症、颈椎间盘突出、肩周炎、强直性脊 柱炎有一定的治疗作用。火罐还可以用在人体穴位 上，对治疗头痛眩晕、咳嗽、咳喘，鼻炎，咽炎等 疾病有较好疗效。
禁用与慎用
[禁用人群]
1.贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。 2.对敷贴药物或敷料成分过敏者。 3.皮肤过敏、瘢痕体质者。 4.急性发热性疾病，多种感染性疾病的发热期 及活动性肺结核者。 5.咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡 等内火较重者。
适应症及穴位选择
呼吸系统疾病：冬季容易发作的慢性支气管 炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏 性鼻炎等患者，以及怕冷、怕风、冬季反复 感冒的虚寒体质患者。