马应龙麝香痔疮膏的临床应用

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马应龙麝香痔疮膏的临床应用

马应龙麝香痔疮膏是一种中成药外用膏剂,在肛肠疾病方面具有很好的疗效。通过查阅近几年相关文献,发现马应龙麝香痔疮膏除了在肛肠科方面具有广泛的应用之外,在腹部术后切口感染、褥疮、肿瘤术后切口裂开、静脉输液外渗、静脉炎、烧伤、小儿尿布皮炎、臀红、湿疹、妇科等方面也具有一定的疗效。为了对马应龙麝香痔疮膏的作用有一个更全面的认识,使它的临床作用得到更全面的推广,特将近年来的文献进行总结归纳。

标签:马应龙麝香痔疮膏;皮肤科;妇科;临床应用

马应龙麝香痔疮膏是肛肠科常用的一种软膏型药物,主要组成药物有冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀等,具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌等主要功效,用于治疗痔疮肿痛、肛裂疼痛,广泛适用于各类痔疮和肛裂。马应龙麝香痔疮膏是一种油性制剂,涂抹于创口面可以形成一种油性保护膜,防止对创面进一步损伤,保持适宜的环境,促进伤口愈合。其所含的这几种药物之间相互产生协同作用,具有抗炎抑菌、去腐生肌、止痛等作用,在一定程度上对痔疮肿痛、肛裂疼痛具有缓解和治疗作用。通过查阅相关医药学文献发现,马应龙麝香痔疮膏除了广泛应用于肛肠科疾病之外,还可以用于以下几个方面:

1 抗感染

1.1 小面积创面感染

许振南[1]等用马应龙麝香痔疮膏治疗小面积创面感染患者56例,其中烫伤20例,外伤36例。其中创面小于2 cm×

2 cm可以直接涂抹马应龙麝香痔疮膏;创面大于2 cm×2 cm或感染深入皮下者应先清除坏死组织,再涂抹马应龙麝香痔疮膏。结果表明除了感染严重者用了抗生素之外,其他的患者都通过马应龙麝香痔疮膏控制住了创面感染,伤口愈合。

1.2 腹部术后切口感染

何明录[2]等采用马应龙麝香痔疮膏治疗腹部术后切口感染的50例患者作为观察组,采用传统换药方法治疗腹部切口感染的50例作为对照组,比较两组患者的伤口愈合时间,换药次数以及住院天数、住院费用。结果表明:观察组在平均换药次数,平均愈合时间,住院天数,平均花费等方面都要优于对照组。

2 褥疮治疗

周萍等[3]将62例褥疮患者随机分为2组,治疗组给予马应龙麝香痔疮膏,每天涂于患处,早晚各一次;对照组给予外用涂抹庆大霉素联合红外线照射,对

于特殊情况的患者给予对症处理。结果表明:治疗组的总有效率为96.6%,对照组的总有效率为80.0%,两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果显著,且明显优于对照组。

3 静脉输液外渗

李明娜[4]等将100例静脉输液外渗的患者随机分为2组,对照组50例患者采用将硫酸镁晶体与蒸馏水配置成33%的硫酸镁溶液,将纱布在溶液中浸湿后敷于静脉输液外渗处,每1~2 h更换一次;治疗组的50例患者用棉签直接将马应龙麝香痔疮膏涂抹于静脉输液外渗处,然后轻轻按摩

2~3 min,每日2~3次。结果表明两组的治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明马应龙麝香痔疮膏治疗静脉输液效果比较显著。

4 静脉炎

4.1 PICC置管后所引起的静脉炎

彭素姜[5]等用马应龙麝香痔疮膏治疗经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后所引起的静脉炎。方法是随机选取40例PICC置管后所引起的静脉炎患者,将马应龙麝香痔疮膏沿着静脉走向涂抹,并按摩静脉,每天涂药3次,6~8 h 涂抹一次。结果试验组机械性静脉炎的总有效率是95%,平均治愈时间为4.1天,与文献报告中30例静脉炎患者,用50%硫酸镁湿热敷治疗,有效率为43.3%,平均治愈时间为5.6天相比较,2组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),说明马应龙麝香痔疮膏在治疗静脉炎方面效果还是非常显著的。

4.2 化疗药物所引起的静脉炎

蒋群[6]等随机选取肿瘤科化疗并发静脉炎的患者32例,观察组16例在注射化疗药物结束后将马应龙麝香痔疮膏沿着损伤血管走行进行涂抹,早晚各涂抹一次,直至下一次化疗前;对照组的16例患者則是在注射化疗药物结束后热敷损伤的血管20~30分钟,出院后也遵照医嘱进行早晚热敷,直至下一次注射化疗药物。结果显示:观察组的有效率是81.25%,对照组的有效率是37.50%,观察组与对照组治疗效果相比较差异有统计学意义(P<0.01),说明马应龙麝香痔疮膏在化疗药物所引起的静脉炎方面效果还是非常显著的。

5 烧烫伤

有临床医生运用马应龙麝香痔疮膏来治疗烧烫伤,如叶顶英等[7]选取轻度烧烫伤患者78例,选取39例作为治疗组,用马应龙麝香痔疮膏来进行治疗,另外取39例作为对照组,用磺胺嘧啶锌软膏来治疗。治疗组首先用0.1%新洁尔灭溶液清洗创面,并用碘伏擦洗创面及周围皮肤,然后再用多功能微波康复治疗仪照射创面20分钟,接着取适量的马应龙麝香痔疮膏轻轻涂抹于创面,用TDP特定电磁波治疗照射20分钟,然后用无菌纱布包扎患部创面,每日一次,七天为

一个疗程。对照组治疗方法与治疗组方法相同,只是将药物换为磺胺嘧啶锌软膏进行操作。结果表明:治疗组在总体疗效,对浅Ⅱ°创面的疗效,缩短痊愈显效时间等方面均要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),说明马应龙麝香痔疮膏可以用来治疗轻度烧烫伤。

6 小儿尿布皮炎

杨增芳[8]等随机选取120例小儿尿布皮炎患者,随机分组。治疗组为60例,用马应龙麝香痔疮膏涂抹患处,60例用爽身粉涂擦患处作为对照组。治疗方法为于小儿每次大便后用清水清洗患处,并用干净的毛巾或纱布擦干,治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂抹于患处,每日3~4次;对照组则直接将爽身粉扑撒于患处,每日3~4次。结果显示:经过比较之后2组差异有统计学意义(P<0.01),具有统计学意义,说明马应龙麝香痔疮膏在小儿尿布皮炎方面的疗效显著。

7 新生儿臀红

吴利英[9]等随机选取44例臀红的新生儿,治疗组为23例,对照组为21例。治疗组患儿在排便后用湿纸巾或棉花蘸水擦洗干净患处,并在患处涂抹马应龙麝香痔疮膏,对于轻度臀红者每天涂抹2次,中度臀红者每天涂抹3次,重度臀红者每天涂抹4次;有渗出者给予红外线照射10~15 min,

每天1~2次,3天为一个疗程。对照组则是经过擦洗干净以后,局部涂抹鱼干油或红霉素软膏。结果显示:治疗组的总有效率为95.5%,对照组的总有效率为66.67%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),说明马应龙麝香痔疮膏在治疗新生儿臀红方面效果显著。

8 保护血液透析患者动静脉瘘

许秋俊[10]等选取60例自体动静脉内瘘进行血液透析的患者,随机分为2组。实验组的30例患者在透析结束1 h以后,将患肢清洗干净,把马应龙麝香痔疮膏涂抹于内瘘及其周围皮肤,并且按照顺时针方向轻轻按摩大约5~10 min,每日2次;对照组的30例患者只是在拔针以后轻轻地压迫20~30 min,不再给予其他处理。结果显示:2组经过比较血流量情况、静脉炎发生情况、疼痛的情况以及瘢痕形成情况,都具有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,马应龙麝香痔疮膏在保护血液透析患者动静脉瘘方面效果还是非常显著的。

9 溃疡类型

9.1 糖尿病皮肤性溃疡

赵宇冰[11]等随机选取37例糖尿病皮肤性溃疡患者,按照常规处理患者溃疡四周的皮肤,用生理盐水处理创面,接着将马应龙麝香痔疮膏均匀涂抹于溃疡面,用无菌纱布覆盖,最后胶布固定,每天换药1次。结果显示37例患者治疗效果均比较显著,其平均治愈时间为33天,总有效率为100%,治愈率为91.8%。

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