马应龙产品基础

主要症状
肛门部不适，下坠感，便时灼痛
治疗原则
消炎止痛，马应龙麝香痔疮膏/麝香痔疮 栓（清热解毒消炎）+金玄痔科熏洗散 （止痛） 。经药物治疗无效 则手术治疗
4、肛周脓肿
指肛门、直肠周围组织内或其周围间隙内发生的急性 化脓性感染，并形成脓肿。
病因
肛管或肛周皮肤破溃、肛管腺的感染等
临床表现 局部持续性肛周剧痛，全身炎性反应
痔疮分类及症状
以齿线为界，痔疮可以分为：
内痔 外痔 混合痔
内痔
出血、脱出
一期 二期 三期 四期
出血、痔核不突出 痔核能自行回纳 痔核不能自行回纳 痔核无法回纳
外痔
异物感、肿块，有时伴有疼痛。
混合痔 兼有内痔、外痔的特点。
痔疮的治疗原则
• 无症状痔不需治疗。只有并发出血﹑脱垂﹑ 血栓形成及嵌 顿等才需治疗。 • 内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根除术。 解除痔的症状较消除痔体更有意义。应视做治疗效果的标准。 • 当非手术治疗无效或三期内痔周围的结缔组织被破坏时才 考虑手术。 • 应视痔的不同发病机理采用不同的治疗方法。
临床研究
1、疗效表：其中痔624例，肛裂223例，肛门湿疹68例：
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
71.96%
23.08% 4.96%
痔
69.96%
22.40% 7.62%
肛裂
48.53% 39.71%
11.76% 肛门湿疹
随着药物的发展和防病治病的需要，每两年调整一次。
2、中药保护品种：
指国家为提高中药品种质量，保护中药生产企业合法利 益，对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护。
被批准保护的中药品种，在保护期内限于由获得《中药 保护品种证书》的企业生产，别的单位不得仿制生产。
3、国家医保药物：
是纳入《国家医疗保险药品目录》的药品，该目录分为甲类和乙 类目录。
临床观察
同济医科大学附属协和医院、武汉市中医院、 武汉市八医院等单位进行六百余例临床观察：
1、临床疗效比较
产品
马痔栓 某品牌 栓
总例 痊 显 好 无 愈显率 P
数
愈 效 转效
224 118 102 4 0 98.21%
222 42 98 70 12 63.03% <0.01
2、不同病情疗效比较
为治痔炎症期的要药
方解
牛黄 清热镇惊，治胎毒疮疖。
用于一切疮疡痔疮之病症的清热镇惊
药理作用
◎ 抑菌抗炎 ◎ 镇痛 ◎ 止血 ◎ 促愈
清热燥湿 活血消肿 去腐生肌
……
功能主治与适应症
内痔、外痔、混合痔 肛裂 肛周湿疹 痔疮术后并发症 肛周脓肿
临床研究
国内数家知名医院经临床验证，马痔膏 治疗痔、肛裂、肛周湿疹三种肛门病915例：
结果：显效24例（92.3%）；有效2例（7.7%），总有效率为100% 。 结论：以上两者结合应用对炎性水肿、痔核嵌顿水肿、疼痛、瘙痒、便 血痔疮都有良好效果。
麝香痔疮栓在肛肠外科门诊手术 后的临床应用
（深圳市第二人民医院肛肠外科 ） 治疗方法：对110例患者采用随机对照方法进行研究，研究组52例手术后使用麝 香痔疮栓与对照组58例使用优拓紗条对比，分析术后症状和体征的改善情况 。
显效 有效 无效
结果显示，马应龙麝香痔疮膏对治疗各类痔疮、肛裂、 肛周湿疹三种病具有显著疗效。
临床研究
2、症状改善表：对改善出血、疼痛、水肿、裂口、瘙 痒五项症状和体征的疗效：
100.00% 85.50%
80.00%
82.90%
96.55%
71.75%
93.94%
60.00% 好转
40.00%
28.25%
正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便时受到向 下的压力，被推向下，便后借其自身的收缩作用，缩回肛管内。
但是，由于便秘、妊娠、饮食、激素、情绪等多种因素， 导致肛管压力改变、肛垫充血下移或松弛、肥大、脱垂，弹性 回缩作用减弱，从直肠肌肉位置掉入肛管中，形成痔。
有人认为痔是普遍存在的，但只有少数人有症状，当痔的 血液淤滞、血块形成、局部刺激引起破损出血、粘膜水肿、糜 烂、感染的症状时，才是所谓的“痔病”、“痔疮” 。
3、对痔疮疗效比较
病种 组别 总例数 痊愈 显效 好转 无效 愈显率
P
内痔 马痔栓 52
某品牌 44
混合 马痔栓 118 痔
某品牌 116
30 22
0
0
100%
12
16
16
0
63.6% <0.01
56 58
4
0 96.6%
<0.01
8
46 50 12 46.6%
结论：
马应龙麝香痔疮栓具有显著止血、止痛、消 肿、促愈作用，治疗内、痔、混合痔及肛裂的 总有效率达91.9%，临床用药安全，未见任何 不良反应发生。
毒理研究
急毒实验
表明其几无毒性，用药安全。
直肠刺激实验
观察药物对动物的肛门和直肠刺激的立即反应，未发现有 明显的充血、水肿等现象。表明其对肛门和直肠粘膜无不 良刺激性反应。
显示：麝香痔疮栓无毒性，用药安全！
临床观察
不良反映评价： 经验证，麝香痔疮栓对血象、心、肝、肾功能
无论是用药前后的自身对比，还是治疗组与对照组 间比较，未见明显毒副作用等不良反应。
无效
20.00% 0.00%
14.50%
止血
17.10%
止痛
3.45%
消肿 伤口愈合
6.06%
止痒
结果显示，麝香痔疮膏对改善出血、疼痛、水肿、裂口、瘙 痒等五项症状和体征疗效显著。
临床研究
临床研究结论：
马应龙麝香痔疮膏对痔、肛裂、肛周湿疹具有显 著疗效，可解除或明显改善疾病引起的相关症状。
2.5g新规格
肛肠类疾病基础知识
肛管直肠解剖结构
肛管直肠常见病变
1
痔病
22
肛裂
33
肛窦炎
4
肛周脓肿
5
肛瘘
1、痔病(痔疮)
发病学说 人们对痔的认识已有4000余年的历史，长期以来，有关痔
的学说层出不穷（静脉曲张学说、窦状血管扩张学说、直肠海 绵体增生学说、肛垫下移学说） 。
静脉曲张学说—从18世纪开始，痔被认为是直肠下端或肛 管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生瘀血或曲张，即 成为痔，亦即痔是突出的静脉团，是各种原因造成的血管病变。
马应龙产品基础
1、国家基本药物:
是指由国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品，制 定《目录》目的是使国家资源获得最大合理的全民保健效益。
是国家FDA按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指 导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。 这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用 方便等特点。包括化学药与中成药两类。
肛垫下移学说— 1975年thomson首次提出“痔是人人皆有 的正常解剖结构，在直肠下端的唇状肉赘或称肛垫，肛垫的病 理肥大即为痔病”。该学说目前占主导地位。
肛垫结构和作用
齿线上的粘膜下组织由3部分组成：①静脉；②结缔组织； ③粘膜下肌一 Treitz肌，统称为肛管血管垫，简称“肛垫” ， 是直肠结构的一部分。起闭合肛管的作用。
甲类：是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低 的药品。使用甲类药品所发生的费用，按规定由基本医疗保险基金 支付,在全国所有统筹地区都应保证支付。
乙类：是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药 品价格略高的药品。使用乙类目录的药品，各地区可根据经济水平 等因素调整医疗保险基金支付比例，参保人要自付一定的比例。
痔疮的定义
因此，痔疮是“肛垫的病理性肥大、移位 及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块”。
痔疮发病原因
解剖结构：肛门直肠位于人体的下部。 生活习惯：喜辛辣、大量饮酒、排便习惯不良（久蹲）。 感染：痢疾、肛瘘及肛门周围炎症等。 职业：久坐、久站、久蹲的工作及重体力劳动者。 遗传：有些肛肠病有家族先天性因素。
【用法用量】早晚或大便后塞于肛门内， 一次1粒，一日2次。
适应症
大 盛肠
热
各类痔疮、肛裂、 肛窦炎等肛肠疾
病
肛大 门便 灼出 热血
麝香痔疮栓
方解
热毒
牛黄、冰片、珍珠 清热解毒
麝香、三七、颠茄流浸膏
淤血
活血消肿止痛
肿痛
破溃
痔疮栓
生肌敛疮 冰片、珍珠、炉甘石
收敛止血 三七、五倍子
ห้องสมุดไป่ตู้
出血
药理研究
抗炎作用 镇痛作用 止血作用 促进愈合
病情 轻
组别
马痔栓 某品牌
总例 数
78
70
中 马痔栓 102
某品牌 92
重 马痔栓 44
痊 显效 好 无效 愈显率 P
愈
转
46 32 0 0 100%
18 26 14 12 62.86 <0.0
%
1
52 48 2 0 98.03 % <0.0
16 46 30 0 67.39 1 %
22 20 2
0 95.45 %
2、肛裂
指齿状线以下肛管皮肤的纵向小溃疡，长约0.5-1.0cm ，呈梭形或椭圆。
临床表现
周期性剧痛，伴便时出血，色鲜红，量不 多，部分患者伴有便秘。
治疗原则
保持大便通畅 聚乙二醇4000散 局部坐浴 金玄痔科熏洗散 肛管扩张 局麻或腰麻下扩肛至4指 手术治疗
3、肛窦炎
指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。 常引起肛周脓肿，中医称为“脏毒”。 是肛窦及肛腺内炎症性改变
2.5g马应龙麝香痔疮膏是马应龙公司在2006 年推出的新规格痔疮膏。主要用于治疗各类痔疮、 肛裂、肛周湿疹。每盒5支，每支2.5g，盒内配 有薄型卫生护垫，悉心呵护每位患者。
优点
专业治痔 一次一支 薄型护垫 单独包装
2.5g新规格
利益点
人文关怀 定量准确 方便卫生 减少感染
2.5g术后用药
术后
合理的抗菌素的应用
得了肛肠疾病怎么办？
找马应龙帮忙
痔疮膏、痔疮栓、4000散
马应龙麝香痔疮膏
马应龙麝香痔疮膏
【处方组成】人工麝香、人工牛黄、珍珠、冰片、琥珀、炉甘石，硼砂 【功能主治】清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。
用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂、症见大便出血， 或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。
结果:麝香痔疮栓治疗有效率为94%，明显优于对照组；对术后疼痛、出 血、水肿、糜烂、瘙痒的减轻程度，以及促进创面愈合的功效明显优于对照 组。
结论：麝香痔疮栓可改善肛门血液循环和术后排便疼痛，减轻术后感染和 肛门坠胀感，减少换药次数，促进手术伤口愈合，缩短住院时间,在肛肠外 科门诊手术后有明显疗效，无明显副作用，并且使用方便。
4、非处方药（OTC药）：
指经国务院药品监督管理部门批准生产，不需医生处 方，消费者即可自行判断、购买和使用的药物。
根据非处方药的安全程度，又分为甲类和乙类两种。 非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。
红为甲类，必须在药店出售； 绿为乙类，除药店外，还可在药监部门批准的宾馆、 商店等商业企业零售。相对而言，乙类比甲类更安全。
2.5g痔疮膏
注意事项
孕妇慎用或遵医嘱。
优势与卖点
四百年验方 中华老字号 专家推荐 国家基本药物
麝香痔疮栓
产品渊源
痔
收
疮 膏
+
敛 止
=
血
药
痔疮栓
栓在膏基础上加强止血成份，更适合以出血为主要症状的内 痔一类肛肠疾患；对肛肠术后伤口的抗感染和生肌愈合也有 良好的疗效。
功能主治
【功能主治】清热解毒，消肿止痛，止血生肌。 用于大肠热盛所致的大便出血、血色鲜 红、肛门灼热疼痛； 各类痔疮和肛裂见 上述症候者。
治疗原则
常需手术治疗，手术前后外用麝香痔疮 膏去腐生肌
5、肛瘘
肛管或直肠腔内异常管道与肛门外皮肤相通，一般由内 口、管道、外口三部分组成，多由肛周脓肿溃后形成。
病因
继发于肛周脓肿
临床表现 常有肛周脓肿破溃，肛周皮肤疼痛和瘙痒
治疗原则
手术治疗为主
金玄痔科熏洗散（止痛止痒）+马应龙 麝香痔疮膏（生肌）
其它临床报道
《马应龙麝香痔疮栓结合红外光治疗痔疮26例疗效观察》 《麝香痔疮栓在肛肠外科门诊手术后的临床应用》 《马应龙麝香痔疮栓治疗肛窦炎50例疗效观察》
马应龙麝香痔疮栓结合红外光治疗
痔疮26例疗效观察
（湖北黄石市第二医院 肛肠科）
治疗方法：每晚盐水坐浴后塞入一枚马应龙麝香痔疮栓。第二天用红外光对患 处照射，同时涂擦适量马应龙软膏，然后进行照射约10分钟。照射完后再塞入肛 门一枚马应龙麝香痔疮栓。连续治疗3-5天。5天为1疗程。一般治疗1-2疗程。
马应龙麝香痔疮栓治疗肛窦炎 50例疗效观察
【用法用量】外用。一日2次，早晚各一次。
方解
麝香
消肿散结，开诸窍，通经络，透筋骨， 有祛腐生新之功，引诸药直达病所。
具抗菌、消炎作用，为氢化可的松的六倍
方解
炉甘石 具有收敛，消肿，止血，防腐之功。
珍珠 琥珀
局部应用有较强消肿、止血作用 解毒散瘀，生肌止血之品。
方解
硼砂 解毒消肿良品 冰片 消炎止痛，具抗菌作用。