磁共振血管成像 MRA 共38页
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• 优点：1、空间分辨率高，特别是层面方向，原始图像 层厚可<1mm；， 2、体素小，流动失相位相对较轻，受 湍流的影响小。3、信噪比高。4、后处理效果好
TOF的A-V-MRA
• TOF的A-V-MRA：在TOF成像周期前，若采用预 脉冲将被成像区域的的上方或下方饱和，就可使
一个方向上流动的血液达饱和，去除来自某一 个方向的血流信号，利用此法可显示动脉或静
• 直接MRA与CE-MRA各有优势。直接MRA 不用对比剂，简便无创，成本低，对于显 示颅脑血管非常有其实用价值，已经成为 临床不可少的检查方法。 CE-MRA显示复 杂的脏器及病变血管分布。
• 磁共振血管成像，是指利用血液流动的磁 共振成像特点，对血管和血流信号特征显 示的一种无创造影技术，是基于GE（梯度 回波）序列。
• 2D-TOF MRA每次只激发1个层面，层厚薄，流入血液均 未饱和，快慢流动均可获得较好的信号。
• 优点：1、背景抑制好；2、单层采集，层面内血流的 饱和现象较轻，有利于静脉等慢血流的显示。3、速度快， 单层1-5s
• 3D-TOF MRA采用体积成像，慢速流动的无法在一个TR 时间内流出激发范围，在多次激发下产生流入饱和效应， 产生流入端强信号，流出端信号逐渐下降。
• 2、血流速度。速度快如大多数动脉特别是头颈部 动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。
• 3、目标血管长度。短、小血管用三维，长度大的 血管如下肢血管用二维。临床：脑动脉----三维； 颈动脉---二维或三维；下肢----二维；静脉---二维。
相位对比(phase contrast;PC)：
• 相位对比(phase contrast;PC)：应用快速扫描GE技术和 双极流动编码梯度脉冲，对成像层面内质子加一个先负后 正，大小相等，方向相反的脉冲，静止组织的横向磁矩亦 对应出现一个先负后正，大小相等，方向相反，对称性的 相位改变，将正负相位叠加，总的相位差为零，故静止组 织呈低或无信号；而血管内的血液由于流动，正负方向相 反的相位改变不同，迭加以后总的相位差大于零。
时间飞跃(time-of-flight;TOF)：
• 时间飞跃(time-of-flight;TOF)：基本原理基于血液的流入 增强效应，是指未饱和质子群（血液）流入成像层面形成 高信号，而其周围静止组织因受射频脉冲的多次激励而变 饱和形成低信号，基于这一原理的成像方法称为时间飞越 法。
• 由于脉冲间隔时间很短，扫描层面内静止组织反复被激发， 纵向磁矩不能充分弛豫而处于饱和状态，信号很弱，呈灰 黑色；血管内血液流动，采集MR信号时，如果血流速度 足够快，成像容积内激发的饱和质子流出扫描层面外，而 成像容积外完全磁化的自旋又称不饱和自旋流入扫描层面， 纵向磁矩大，发出强信号呈白色，于是血管内外信号差别 很大，使血管显影。
磁共振血管成像 （MRA）
两种方式
• 1、一种为不用经静脉注射对比剂，利用血 液流动与静止的血管壁及周围组织形成对 比而直接显示血管；
• 2、另一种方法对比增强磁共振血管成像 （Contrast enhanced MR angiography ） （CE-MRA），为高压注射器注入对比增强 剂（钆制剂）Gd-DTPA。
• 其相位差与血流速度成正比，故血流呈亮白的高信号，使 血流与静止组织间产生良好的对比。血流速度越快，MRA 血流的信号越强。PC法MRA利用MR信号的横向磁矩成像， 扫描时间较TOF法长，但可测量血流速度和标示血流方向。 PC法MRA对极慢血流敏感，可区分血管闭塞和极慢血流， 分为2D,3D和cine-MRA三种形式。
MRA在脑血管中的应用
颈内动脉
• 颈内动脉起自颈总动脉，经颈动脉管入颅，向前 穿海绵窦至视交叉外侧。主要分支有：①眼动脉， 发自颈内动脉，经视神经管入眶。②后交通动脉， 向后行，与大脑后动脉吻合。③脉络膜前动脉， 向后内行，进入侧脑室脉络丛。④大脑前动脉， 在视神经上方向前进入大脑纵裂与对侧同名动脉 借前交通支相连，沿胼胝体沟向后行。主要供应 顶枕沟以前的大脑半球内侧面和上外侧面的上部 及部分间脑。⑤大脑中动脉，是颈内动脉的延续， 沿外侧沟向后上行走，沿途发出的分支有豆纹动 脉（分布于纹状体和内囊）、额顶升动脉（分布 于额叶和顶叶前部）等。
黑血技术：
• 黑血技术：无论应用哪一种MRA技术，血 流均呈高信号，而静止组织呈灰黑色。这 与传统X线血管造影片所显示的情况刚好相 反。放射及临床医师已习惯了观察传统血 管造影片，故MRA显示为黑色血管影更易 于被接受。MRI扫描机在图像显示部分有黑 白翻转功能，可将白色血管的MRA图像直 接翻转成黑色血管。也有在MRA成像过程 中获得“黑血”的方法，称黑血技术(black blood techniques)。
• 常用方法有时间飞跃TOF（Time of flight）、 质子相位对比(PC)、黑血法。
• 流出效应：流速高的动脉血管截面在MRI往 往为低信号的“血液流空”，血流速度高 导致血液与激励成像层面的RF脉冲在时间 上错位而产生的一种流动效应。液体信号 丢失的程度取决于脉冲序列，流速和层厚。
• 流入效应：静态组织经过多次激发，处于 饱和状态，为低信号。从层面外流入层面 内的血液，因未受脉冲激发，可出现比静 态组织更强的信号。
脉。 • 正确选择应用预置饱和技术，观察动脉血管，可
在扫描层块上方平行设置静脉预饱和带，观察静 脉血管，在扫描层块下方平行设置动脉预饱和带 。 • 亦可根据不同临床要求，分别设置单侧预饱和带， 观察对侧动脉供血情况。
临床来自百度文库用
• 1、血管走行。走行方向比较直如颈部和下肢血管 ----二维，而走行迂曲的血管如脑动脉则三维效果 好。
PC和TOF比较：
• PCA的信号仅取决于局部的血流速，静态组织不 产生信号，血管更能显示；可根据流速设定流动 敏感度，即使慢流动的血液也能较好的显示;PCA 的信号强度取决于血流速度。
• TOF静态组织仍有信号，需要用脂肪抑制和MTC （磁化转移对比度）来提高血管显示质量；3DTOF的血流信号强度取决于激发容积厚度，厚度 宽时，慢流血液不能显示；TOF的强度与组织的 T1有关，亚急性出血为强信号会掩盖血流信号。
TOF的A-V-MRA
• TOF的A-V-MRA：在TOF成像周期前，若采用预 脉冲将被成像区域的的上方或下方饱和，就可使
一个方向上流动的血液达饱和，去除来自某一 个方向的血流信号，利用此法可显示动脉或静
• 直接MRA与CE-MRA各有优势。直接MRA 不用对比剂，简便无创，成本低，对于显 示颅脑血管非常有其实用价值，已经成为 临床不可少的检查方法。 CE-MRA显示复 杂的脏器及病变血管分布。
• 磁共振血管成像，是指利用血液流动的磁 共振成像特点，对血管和血流信号特征显 示的一种无创造影技术，是基于GE（梯度 回波）序列。
• 2D-TOF MRA每次只激发1个层面，层厚薄，流入血液均 未饱和，快慢流动均可获得较好的信号。
• 优点：1、背景抑制好；2、单层采集，层面内血流的 饱和现象较轻，有利于静脉等慢血流的显示。3、速度快， 单层1-5s
• 3D-TOF MRA采用体积成像，慢速流动的无法在一个TR 时间内流出激发范围，在多次激发下产生流入饱和效应， 产生流入端强信号，流出端信号逐渐下降。
• 2、血流速度。速度快如大多数动脉特别是头颈部 动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。
• 3、目标血管长度。短、小血管用三维，长度大的 血管如下肢血管用二维。临床：脑动脉----三维； 颈动脉---二维或三维；下肢----二维；静脉---二维。
相位对比(phase contrast;PC)：
• 相位对比(phase contrast;PC)：应用快速扫描GE技术和 双极流动编码梯度脉冲，对成像层面内质子加一个先负后 正，大小相等，方向相反的脉冲，静止组织的横向磁矩亦 对应出现一个先负后正，大小相等，方向相反，对称性的 相位改变，将正负相位叠加，总的相位差为零，故静止组 织呈低或无信号；而血管内的血液由于流动，正负方向相 反的相位改变不同，迭加以后总的相位差大于零。
时间飞跃(time-of-flight;TOF)：
• 时间飞跃(time-of-flight;TOF)：基本原理基于血液的流入 增强效应，是指未饱和质子群（血液）流入成像层面形成 高信号，而其周围静止组织因受射频脉冲的多次激励而变 饱和形成低信号，基于这一原理的成像方法称为时间飞越 法。
• 由于脉冲间隔时间很短，扫描层面内静止组织反复被激发， 纵向磁矩不能充分弛豫而处于饱和状态，信号很弱，呈灰 黑色；血管内血液流动，采集MR信号时，如果血流速度 足够快，成像容积内激发的饱和质子流出扫描层面外，而 成像容积外完全磁化的自旋又称不饱和自旋流入扫描层面， 纵向磁矩大，发出强信号呈白色，于是血管内外信号差别 很大，使血管显影。
磁共振血管成像 （MRA）
两种方式
• 1、一种为不用经静脉注射对比剂，利用血 液流动与静止的血管壁及周围组织形成对 比而直接显示血管；
• 2、另一种方法对比增强磁共振血管成像 （Contrast enhanced MR angiography ） （CE-MRA），为高压注射器注入对比增强 剂（钆制剂）Gd-DTPA。
• 其相位差与血流速度成正比，故血流呈亮白的高信号，使 血流与静止组织间产生良好的对比。血流速度越快，MRA 血流的信号越强。PC法MRA利用MR信号的横向磁矩成像， 扫描时间较TOF法长，但可测量血流速度和标示血流方向。 PC法MRA对极慢血流敏感，可区分血管闭塞和极慢血流， 分为2D,3D和cine-MRA三种形式。
MRA在脑血管中的应用
颈内动脉
• 颈内动脉起自颈总动脉，经颈动脉管入颅，向前 穿海绵窦至视交叉外侧。主要分支有：①眼动脉， 发自颈内动脉，经视神经管入眶。②后交通动脉， 向后行，与大脑后动脉吻合。③脉络膜前动脉， 向后内行，进入侧脑室脉络丛。④大脑前动脉， 在视神经上方向前进入大脑纵裂与对侧同名动脉 借前交通支相连，沿胼胝体沟向后行。主要供应 顶枕沟以前的大脑半球内侧面和上外侧面的上部 及部分间脑。⑤大脑中动脉，是颈内动脉的延续， 沿外侧沟向后上行走，沿途发出的分支有豆纹动 脉（分布于纹状体和内囊）、额顶升动脉（分布 于额叶和顶叶前部）等。
黑血技术：
• 黑血技术：无论应用哪一种MRA技术，血 流均呈高信号，而静止组织呈灰黑色。这 与传统X线血管造影片所显示的情况刚好相 反。放射及临床医师已习惯了观察传统血 管造影片，故MRA显示为黑色血管影更易 于被接受。MRI扫描机在图像显示部分有黑 白翻转功能，可将白色血管的MRA图像直 接翻转成黑色血管。也有在MRA成像过程 中获得“黑血”的方法，称黑血技术(black blood techniques)。
• 常用方法有时间飞跃TOF（Time of flight）、 质子相位对比(PC)、黑血法。
• 流出效应：流速高的动脉血管截面在MRI往 往为低信号的“血液流空”，血流速度高 导致血液与激励成像层面的RF脉冲在时间 上错位而产生的一种流动效应。液体信号 丢失的程度取决于脉冲序列，流速和层厚。
• 流入效应：静态组织经过多次激发，处于 饱和状态，为低信号。从层面外流入层面 内的血液，因未受脉冲激发，可出现比静 态组织更强的信号。
脉。 • 正确选择应用预置饱和技术，观察动脉血管，可
在扫描层块上方平行设置静脉预饱和带，观察静 脉血管，在扫描层块下方平行设置动脉预饱和带 。 • 亦可根据不同临床要求，分别设置单侧预饱和带， 观察对侧动脉供血情况。
临床来自百度文库用
• 1、血管走行。走行方向比较直如颈部和下肢血管 ----二维，而走行迂曲的血管如脑动脉则三维效果 好。
PC和TOF比较：
• PCA的信号仅取决于局部的血流速，静态组织不 产生信号，血管更能显示；可根据流速设定流动 敏感度，即使慢流动的血液也能较好的显示;PCA 的信号强度取决于血流速度。
• TOF静态组织仍有信号，需要用脂肪抑制和MTC （磁化转移对比度）来提高血管显示质量；3DTOF的血流信号强度取决于激发容积厚度，厚度 宽时，慢流血液不能显示；TOF的强度与组织的 T1有关，亚急性出血为强信号会掩盖血流信号。