半月板损伤的护理查房
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（O）措施实施后病人无痛苦面容，对疼痛可耐受 主诉疼痛减轻，生命体征平稳。
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12
（P) 潜在的感染 与手术创伤.机体抵抗力低下有关 （I）<1>术前严格备皮
<2>室内定时通风，空气消毒每日一次。 <3>保持伤口敷料清洁干燥。 <4>按医嘱应用抗生素。 <5>每4小时测量体温一次，体温超过38度以
（O）病人没有出现关节僵硬等症状。
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17
健康指导：<1>请说明关节镜检查的意义
<2>关节镜对半月板治疗有什么 作用
<3>半月板损伤术后的功能锻炼 <4>半月板恢复期是否用药 <5>半月板有什么作用半月板损
伤了怎么办
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18
骨二科3月份护理查房
时间：2017年3月14日18：30pm-19:30pm 地点：骨二科电教室 内容：膝外侧半月板紊乱 主持人：朱小英
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1
患者邓三菊，2016.10.26在我院 行MRI检查提示：左膝外侧半月 板变性伴体部垂直裂损，在家中 行热敷症状无缓解，今为求进一 步诊治，门诊以“左膝外侧半月板 紊乱”收入院。
受凉。 4）减少发热给身体造成的影响：
4.1鼓励病人多饮水。遵医嘱行静脉补液，以 维持水、电解质的平衡。 4.2保持口腔清洁，以防口腔炎。 4.3加强营养，给予清淡、高维生素、易于消化的饮食，以补充能量的大量 消耗。
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14
（O）〈1〉病人掌握了高热时的自我保护措施。
〈2〉病人能随时反映体温升高的自觉 〈3〉体温正常
快，脉搏加速、 虚弱等。 <2>密切观察体温变化趋势，必要时可随时测量。 <3>给予能减少体热产生，增加体热散失的措施： 1）调节室内温、湿度、定时通风，使病人舒适。 2）体温超过39℃时，给予物理降温，如醇浴、冰 敷等，并观察反应，半 小时后
测体温。 3）遵医嘱合理使用药物降温，并注意病人出汗情况，出汗后予以妥善处理以 防虚脱、
（O）措施实施后病人情绪稳定能主动配合治疗护理
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术前（P）知识缺乏 缺乏检查.配合知识与职业和 文化程度有关
（I）<1>评估病人接受能力 <2>解释检查目的.意义和配合要求及 注意事项。遵医嘱备皮.禁食.抽血 化验.和给药。 <3>术前3天训练床上大小便，并说明 床上训练的必要性。 <4>解释患肢制动是减轻疼痛和关节肿 痛的治疗方法之一。 <5>评估患者是否达到预期目标。
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2
入院诊断：膝外侧半月板紊乱 主诉：左膝间断性疼痛半年余
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3
现病史： 患者半年无明显诱因出现左膝间断 性疼痛，行走时疼痛加重，2016.10.26在我 院门诊行左膝MRI检查提示：左膝外侧半月 板变性伴体部垂直裂损，左膝内侧半月板体 后部上关节面缘撕裂，后角变性。在家中行 热敷症状无缓解，今来我院就诊，门诊以“左 膝外侧半月板紊乱”收入院。
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（P）自理能力缺陷 与制动不能正常活动有关 （I）<1>术前3天训练床上大小便。
<2>鼓励病人多饮水和多吃含纤维的蔬菜水果。 <3>便器放在病人能够达到的范围。 <4>准备辅助器械：如拐杖.座便器。 （O）病人能能自行解决大小便问题。
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（P）潜在的废用综合症 与下列因素有关： (I) <1> 术后指导患者早期进行功能锻炼 <2>与病人一起制定功能锻炼的计划 <3>停止功能锻炼的标准：膝关节功能及下肢 肌力完全恢复正常。
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5
即往史：约4年前因外伤致右手 食指缺损畸形，约7年前因右股 骨骨折行手术治疗，约10年前因 “子宫糜烂”行手术治疗。 体格检查：T:36.8
P:76次/分 R:20次/分
BP:110/85mmHg
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6
治疗原则：<1>骨科护理常规护理 <2>完善相关检查 <3>择期手术治疗
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7
护理原则：<1>做好入院护理 <2> 做好心理护理
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8
术前(P) 焦虑 与下列因素有关
<1>诊断结果不了解 <2>对治疗条件.设备.方法不了解 <3>关节肿胀.疼痛.功能障碍 <4>环境的改变
（I）<1>主动与病人交谈，鼓励出心理感受 <2>介绍关节镜手术的目的.方法.使病人 对其诊断治疗手 段有所了解。 <3>患肢抬高15-30度，减少活动必要时给予镇静止痛剂。 <4>介绍病区解构治疗护理计划提供安静舒适的治疗环境。 <5>评估记录病人对解释的反应
上，要及时向医生报告以便分析原因.及时 处理。 <6>减少陪护及探视，避免交叉感染。 <7>加强营养，增强抵抗力，防止着凉。 （O）无感染发生
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（P)发热 与机体对手术创伤的反应、外科吸收热 有关 发热、体温高于37.5摄氏度。
(I)<1>倾听病人主诉，评估病人的症状、体征并告诉病人体温升高的早期表现， 如呼吸增
（O）病人能积极配合术前准备工作
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10
完善相关检查，于2017年3月2日在全麻下行 半月板部分切除术，术毕于10：55回房，术 后伤口敷料干燥，患肢末梢血运好，给于抗 炎补液对症治疗。
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11
（P）疼痛 与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过 紧有关
（I）<1>术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。 <2>抬高患肢15-30度，以减轻肿胀压迫。 <3>定时观察患肢血运.感觉.活动情况。 <4>观察膝关节肿胀程度，鉴别引起疼痛的原 因。 <5>教病人用分散注意力的方法减轻疼痛，如： 交谈.听音乐.有节奏的呼吸。 <6>按摩患肢减轻肌肉紧张和疲劳。
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（P) 潜在的感染 与手术创伤.机体抵抗力低下有关 （I）<1>术前严格备皮
<2>室内定时通风，空气消毒每日一次。 <3>保持伤口敷料清洁干燥。 <4>按医嘱应用抗生素。 <5>每4小时测量体温一次，体温超过38度以
（O）病人没有出现关节僵硬等症状。
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健康指导：<1>请说明关节镜检查的意义
<2>关节镜对半月板治疗有什么 作用
<3>半月板损伤术后的功能锻炼 <4>半月板恢复期是否用药 <5>半月板有什么作用半月板损
伤了怎么办
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骨二科3月份护理查房
时间：2017年3月14日18：30pm-19:30pm 地点：骨二科电教室 内容：膝外侧半月板紊乱 主持人：朱小英
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患者邓三菊，2016.10.26在我院 行MRI检查提示：左膝外侧半月 板变性伴体部垂直裂损，在家中 行热敷症状无缓解，今为求进一 步诊治，门诊以“左膝外侧半月板 紊乱”收入院。
受凉。 4）减少发热给身体造成的影响：
4.1鼓励病人多饮水。遵医嘱行静脉补液，以 维持水、电解质的平衡。 4.2保持口腔清洁，以防口腔炎。 4.3加强营养，给予清淡、高维生素、易于消化的饮食，以补充能量的大量 消耗。
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（O）〈1〉病人掌握了高热时的自我保护措施。
〈2〉病人能随时反映体温升高的自觉 〈3〉体温正常
快，脉搏加速、 虚弱等。 <2>密切观察体温变化趋势，必要时可随时测量。 <3>给予能减少体热产生，增加体热散失的措施： 1）调节室内温、湿度、定时通风，使病人舒适。 2）体温超过39℃时，给予物理降温，如醇浴、冰 敷等，并观察反应，半 小时后
测体温。 3）遵医嘱合理使用药物降温，并注意病人出汗情况，出汗后予以妥善处理以 防虚脱、
（O）措施实施后病人情绪稳定能主动配合治疗护理
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术前（P）知识缺乏 缺乏检查.配合知识与职业和 文化程度有关
（I）<1>评估病人接受能力 <2>解释检查目的.意义和配合要求及 注意事项。遵医嘱备皮.禁食.抽血 化验.和给药。 <3>术前3天训练床上大小便，并说明 床上训练的必要性。 <4>解释患肢制动是减轻疼痛和关节肿 痛的治疗方法之一。 <5>评估患者是否达到预期目标。
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入院诊断：膝外侧半月板紊乱 主诉：左膝间断性疼痛半年余
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现病史： 患者半年无明显诱因出现左膝间断 性疼痛，行走时疼痛加重，2016.10.26在我 院门诊行左膝MRI检查提示：左膝外侧半月 板变性伴体部垂直裂损，左膝内侧半月板体 后部上关节面缘撕裂，后角变性。在家中行 热敷症状无缓解，今来我院就诊，门诊以“左 膝外侧半月板紊乱”收入院。
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（P）自理能力缺陷 与制动不能正常活动有关 （I）<1>术前3天训练床上大小便。
<2>鼓励病人多饮水和多吃含纤维的蔬菜水果。 <3>便器放在病人能够达到的范围。 <4>准备辅助器械：如拐杖.座便器。 （O）病人能能自行解决大小便问题。
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（P）潜在的废用综合症 与下列因素有关： (I) <1> 术后指导患者早期进行功能锻炼 <2>与病人一起制定功能锻炼的计划 <3>停止功能锻炼的标准：膝关节功能及下肢 肌力完全恢复正常。
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即往史：约4年前因外伤致右手 食指缺损畸形，约7年前因右股 骨骨折行手术治疗，约10年前因 “子宫糜烂”行手术治疗。 体格检查：T:36.8
P:76次/分 R:20次/分
BP:110/85mmHg
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治疗原则：<1>骨科护理常规护理 <2>完善相关检查 <3>择期手术治疗
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护理原则：<1>做好入院护理 <2> 做好心理护理
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术前(P) 焦虑 与下列因素有关
<1>诊断结果不了解 <2>对治疗条件.设备.方法不了解 <3>关节肿胀.疼痛.功能障碍 <4>环境的改变
（I）<1>主动与病人交谈，鼓励出心理感受 <2>介绍关节镜手术的目的.方法.使病人 对其诊断治疗手 段有所了解。 <3>患肢抬高15-30度，减少活动必要时给予镇静止痛剂。 <4>介绍病区解构治疗护理计划提供安静舒适的治疗环境。 <5>评估记录病人对解释的反应
上，要及时向医生报告以便分析原因.及时 处理。 <6>减少陪护及探视，避免交叉感染。 <7>加强营养，增强抵抗力，防止着凉。 （O）无感染发生
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（P)发热 与机体对手术创伤的反应、外科吸收热 有关 发热、体温高于37.5摄氏度。
(I)<1>倾听病人主诉，评估病人的症状、体征并告诉病人体温升高的早期表现， 如呼吸增
（O）病人能积极配合术前准备工作
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完善相关检查，于2017年3月2日在全麻下行 半月板部分切除术，术毕于10：55回房，术 后伤口敷料干燥，患肢末梢血运好，给于抗 炎补液对症治疗。
精选ppt课件
11
（P）疼痛 与手术创伤.术后体位不当，加压包扎过 紧有关
（I）<1>术后24小时内遵医嘱适当应用止痛药。 <2>抬高患肢15-30度，以减轻肿胀压迫。 <3>定时观察患肢血运.感觉.活动情况。 <4>观察膝关节肿胀程度，鉴别引起疼痛的原 因。 <5>教病人用分散注意力的方法减轻疼痛，如： 交谈.听音乐.有节奏的呼吸。 <6>按摩患肢减轻肌肉紧张和疲劳。