儿童常见眼病
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• 治疗
– 手术摘除眼球
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18
视网膜母细胞瘤
• 预防
– 截断遗传途径，如杜绝近亲婚配，并对 父母任何一方有此病家族史者在生育前 与孕期进行遗传学的咨询与相应检查， 防止病儿出生
– 孕期要做好保健，尽量避开化学药物或 物理因素的损伤
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19
夜盲症（维生素A缺乏）
• 临床特征
– 夜间视力下降，角膜软化，眼结膜干燥、 眼泪减少、干燥斑
– 近视高发
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8
1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
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9
小儿常见眼病
• 结膜炎 • 眼睑感染 • 眼睑内翻、倒睫 • 先天性上睑下垂 • 夜盲症
• 先天性青光眼 • 先天性白内障 • 视网膜母细胞瘤 • 眼外伤 • 斜视、弱视、屈 光不正
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10
– 红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现； 睫毛根部周围红肿、硬结、压痛
• 病因
– 葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼 睑腺体而引起
• 治疗
– 全身及局部应用抗生素，必要时手术
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13
霰粒肿
• 临床特征
– 眼睑皮下圆形肿块，大小不一 ，无压 痛或轻微压痛
• 病因
– 睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症， 睑板腺出口阻塞
有单眼视力障碍或弱视
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24
宝宝眼病的早期信号（2）
• 平时喜欢眯眼视物、歪头看电视， 看书看电视距离近，则可能视力不好，
有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)
• 两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼
(内斜视)，外斜视，上斜视等。眼球不自 主晃动，医学上称为眼球震颤
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25
宝宝眼病的早期信号（3）
• 治疗
– 热敷、局部激素治疗，必要时手术
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14
睑内翻、倒睫
• 临床特征
– 眨眼流泪、眼睛发红、怕光 、喜揉眼
• 治疗
– 轻度：局部使用抗生素眼液或眼膏 – 重度：整排睫毛倒睫，且有眼睑内翻，
考虑手术矫治。一般而言，可以等到2 岁以后再手术。
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15
先天性青光眼（牛眼）
• 临床特征
– 大眼球、大角膜、大瞳孔 – 伴有畏光、流泪等 – 视力障碍，甚至失明
• 病因
– 缺乏维生素A，影响视网膜内视紫质合 成必需物质，暗适应能力削弱，暗环境 视力下降
• 治疗
– 补充维生素A – 改善膳食（动物肝、蛋黄、柑橘、胡萝
卜等黄绿色蔬菜 ）
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20
先天性上睑下垂
• 临床特征
– 睁眼困难、睑裂变小、视物时下颌 上抬
– 单侧或双侧发病 – 可合并弱视或并发斜视
• 病因
儿童常见眼病 诊治与预防
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1
我们的眼睛
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2
• WHO：全球每一分钟即新增加 一名失明儿童
– 先天性白内障 – 角膜白斑 – 弱视 – 青光眼 – ……
• 12岁之前学习80％通过视觉完 成
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3
1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
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4
小儿视觉发育特点（1）
视力相差不超过两行； • ＞5岁：视力为0.67～1.0，两眼视
力相差不超过两行； • 6～7岁：视力为0.7～1.0 ； • 7岁以上：视力为0.8～1.0 ；
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7
小儿视觉发育特点（4）
• 0～9岁：视觉器官形态、功能发育 最重要时期
– 视力和双眼视最容易受损，出现斜视、 弱视等
• 10～18岁：视觉成熟程度接近成人， 用眼强度最大
– 胎儿期动眼神经或提上睑肌发育不 全
– 具有一定遗传性
• 治疗
– 遮盖瞳孔需早期手术 – 轻度者可于十岁左右手术
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21
儿童眼外伤
• 病因
– 锐器伤（小刀、剪刀、针头、玩具等） – 钝器伤（拳击伤、球类击伤等） – 爆炸伤（烟花爆竹等） – 眼睑皮肤外伤 – 车祸 – 热烧伤、化学烧伤等
• 治疗
– 手术、对症治疗
• 预防
– 健康教育、监护人照顾
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22
1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
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23
宝宝眼病的早期信号（1）
• 不能注视眼前物体或不会随灯光转动 眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑朦
• 当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另 一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明
• 病因
– 胎儿期眼球前房角发育不良，使得 房水流出受阻，眼内压力逐渐增高
• 治疗
– 及早手术
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16
先天性白内障
• 临床特征
– 瞳孔灰白色或白色反光 、视力下降
• 病因
– 孕期生病或理化因素影响，造成胎儿 眼睛晶状体发育障碍；与遗传相关
• 治疗
– 轻度：药物和视觉训练相结合； – 重度：手术治疗
• 畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎
症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激
• 流泪、眼分泌物多：可能有结膜炎、
内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病
– 6月：随坐起的程度，身体随头及眼转 动，视力约0.05；
– 3月：眼可追随运动的物体（如：铅笔、 玩具等），头亦可随之转动；
– 9月：视力约0.1； – 13月：可指出鼻、头发和眼，视力约
0.133；
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6
小儿视觉发育特点（3）
• 2岁：视力0.5～0.67； • 3岁：视力为0.5～1.0 ； • 4～5岁：视力为0.6～1.0 ； • 3～5岁：视力为0.5～1.0 ，两眼
• 预防
– 做好孕期保健 – 避免风疹、流行性腮腺炎等感染 – 慎用药物，避开射线等
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17
视网膜母细胞瘤
• 临床特征
– 早期表现：瞳孔出现黄白色反光，很像 猫的瞳孔（猫眼）
– 恶性肿瘤，发病率占眼内肿瘤之首，双 眼发病占30%～50%
• 病因
– 与遗传有关，父母一方的家族中曾有此 病的患者或母亲孕期受到某些有害因素 袭击，导致胎儿染色体发生畸变
• 儿童视觉发育的关键期为0~3岁， 敏感期为0~12岁，双眼视觉发 育6~8岁成熟
• 不同阶段视力发育的标志：
– 初生：无目的眼球运动； – 2周：对光刺激可出现双眼内聚
（辐辏反射）； – 2月：眼可追随人或手； – 4月：头可抬起看自己的手，有时
可用手触摸物体；
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百度文库
5
小儿视觉发育特点（2）
结膜炎
• 临床特点
– 结膜发红，眼分泌物多，痒，可伴有怕 光
• 病因
– 微生物感染： 细菌、病毒、衣原体等 – 理化损伤 ：风沙、烟尘、紫外线、药
品、酸碱、有毒气体等
• 治疗
– 局部点用眼液或眼膏
• 预防
– 注意用眼卫生，避免交叉感染
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11
新生儿结膜炎 （脓漏眼）
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12
麦粒肿
• 临床特点
– 手术摘除眼球
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视网膜母细胞瘤
• 预防
– 截断遗传途径，如杜绝近亲婚配，并对 父母任何一方有此病家族史者在生育前 与孕期进行遗传学的咨询与相应检查， 防止病儿出生
– 孕期要做好保健，尽量避开化学药物或 物理因素的损伤
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夜盲症（维生素A缺乏）
• 临床特征
– 夜间视力下降，角膜软化，眼结膜干燥、 眼泪减少、干燥斑
– 近视高发
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1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
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小儿常见眼病
• 结膜炎 • 眼睑感染 • 眼睑内翻、倒睫 • 先天性上睑下垂 • 夜盲症
• 先天性青光眼 • 先天性白内障 • 视网膜母细胞瘤 • 眼外伤 • 斜视、弱视、屈 光不正
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– 红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现； 睫毛根部周围红肿、硬结、压痛
• 病因
– 葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼 睑腺体而引起
• 治疗
– 全身及局部应用抗生素，必要时手术
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霰粒肿
• 临床特征
– 眼睑皮下圆形肿块，大小不一 ，无压 痛或轻微压痛
• 病因
– 睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症， 睑板腺出口阻塞
有单眼视力障碍或弱视
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宝宝眼病的早期信号（2）
• 平时喜欢眯眼视物、歪头看电视， 看书看电视距离近，则可能视力不好，
有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)
• 两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼
(内斜视)，外斜视，上斜视等。眼球不自 主晃动，医学上称为眼球震颤
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宝宝眼病的早期信号（3）
• 治疗
– 热敷、局部激素治疗，必要时手术
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睑内翻、倒睫
• 临床特征
– 眨眼流泪、眼睛发红、怕光 、喜揉眼
• 治疗
– 轻度：局部使用抗生素眼液或眼膏 – 重度：整排睫毛倒睫，且有眼睑内翻，
考虑手术矫治。一般而言，可以等到2 岁以后再手术。
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先天性青光眼（牛眼）
• 临床特征
– 大眼球、大角膜、大瞳孔 – 伴有畏光、流泪等 – 视力障碍，甚至失明
• 病因
– 缺乏维生素A，影响视网膜内视紫质合 成必需物质，暗适应能力削弱，暗环境 视力下降
• 治疗
– 补充维生素A – 改善膳食（动物肝、蛋黄、柑橘、胡萝
卜等黄绿色蔬菜 ）
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20
先天性上睑下垂
• 临床特征
– 睁眼困难、睑裂变小、视物时下颌 上抬
– 单侧或双侧发病 – 可合并弱视或并发斜视
• 病因
儿童常见眼病 诊治与预防
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我们的眼睛
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• WHO：全球每一分钟即新增加 一名失明儿童
– 先天性白内障 – 角膜白斑 – 弱视 – 青光眼 – ……
• 12岁之前学习80％通过视觉完 成
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1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
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小儿视觉发育特点（1）
视力相差不超过两行； • ＞5岁：视力为0.67～1.0，两眼视
力相差不超过两行； • 6～7岁：视力为0.7～1.0 ； • 7岁以上：视力为0.8～1.0 ；
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7
小儿视觉发育特点（4）
• 0～9岁：视觉器官形态、功能发育 最重要时期
– 视力和双眼视最容易受损，出现斜视、 弱视等
• 10～18岁：视觉成熟程度接近成人， 用眼强度最大
– 胎儿期动眼神经或提上睑肌发育不 全
– 具有一定遗传性
• 治疗
– 遮盖瞳孔需早期手术 – 轻度者可于十岁左右手术
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21
儿童眼外伤
• 病因
– 锐器伤（小刀、剪刀、针头、玩具等） – 钝器伤（拳击伤、球类击伤等） – 爆炸伤（烟花爆竹等） – 眼睑皮肤外伤 – 车祸 – 热烧伤、化学烧伤等
• 治疗
– 手术、对症治疗
• 预防
– 健康教育、监护人照顾
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22
1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
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23
宝宝眼病的早期信号（1）
• 不能注视眼前物体或不会随灯光转动 眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑朦
• 当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另 一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明
• 病因
– 胎儿期眼球前房角发育不良，使得 房水流出受阻，眼内压力逐渐增高
• 治疗
– 及早手术
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先天性白内障
• 临床特征
– 瞳孔灰白色或白色反光 、视力下降
• 病因
– 孕期生病或理化因素影响，造成胎儿 眼睛晶状体发育障碍；与遗传相关
• 治疗
– 轻度：药物和视觉训练相结合； – 重度：手术治疗
• 畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎
症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激
• 流泪、眼分泌物多：可能有结膜炎、
内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病
– 6月：随坐起的程度，身体随头及眼转 动，视力约0.05；
– 3月：眼可追随运动的物体（如：铅笔、 玩具等），头亦可随之转动；
– 9月：视力约0.1； – 13月：可指出鼻、头发和眼，视力约
0.133；
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小儿视觉发育特点（3）
• 2岁：视力0.5～0.67； • 3岁：视力为0.5～1.0 ； • 4～5岁：视力为0.6～1.0 ； • 3～5岁：视力为0.5～1.0 ，两眼
• 预防
– 做好孕期保健 – 避免风疹、流行性腮腺炎等感染 – 慎用药物，避开射线等
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视网膜母细胞瘤
• 临床特征
– 早期表现：瞳孔出现黄白色反光，很像 猫的瞳孔（猫眼）
– 恶性肿瘤，发病率占眼内肿瘤之首，双 眼发病占30%～50%
• 病因
– 与遗传有关，父母一方的家族中曾有此 病的患者或母亲孕期受到某些有害因素 袭击，导致胎儿染色体发生畸变
• 儿童视觉发育的关键期为0~3岁， 敏感期为0~12岁，双眼视觉发 育6~8岁成熟
• 不同阶段视力发育的标志：
– 初生：无目的眼球运动； – 2周：对光刺激可出现双眼内聚
（辐辏反射）； – 2月：眼可追随人或手； – 4月：头可抬起看自己的手，有时
可用手触摸物体；
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5
小儿视觉发育特点（2）
结膜炎
• 临床特点
– 结膜发红，眼分泌物多，痒，可伴有怕 光
• 病因
– 微生物感染： 细菌、病毒、衣原体等 – 理化损伤 ：风沙、烟尘、紫外线、药
品、酸碱、有毒气体等
• 治疗
– 局部点用眼液或眼膏
• 预防
– 注意用眼卫生，避免交叉感染
实用文档
11
新生儿结膜炎 （脓漏眼）
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12
麦粒肿
• 临床特点