兽医临床诊断学

消化系统

一名词

1.异嗜：是食欲紊乱的另一种异常表现，其特征是患病动物喜食正常饲料成分以外的物质。

2.中枢性呕吐：主要是由于呕吐中枢直接受到刺激而引起的呕吐。

3．反射性呕吐：主要是腹部交感神经反射性刺激胃神经而引起呕吐。

4．直肠检查：是将手伸入直肠内，隔着肠壁对腹腔内部器官进行触诊的一种检查方法，其目的是感觉器官或病变的位置，形状，大小，硬度，敏感性等。

二。

1.中枢性呕吐和反射性呕吐的区别

1）中枢性呕吐：毒物或毒素直接刺激呕吐中枢神经而引起的特点：胃内容物吐完后仍呕吐不止，又称经常性呕吐

见于脑炎，传染病时毒素进入血液，犬胰腺炎等。

2）反射性呕吐：来自腹腔，消化道的各种异物，炎性及非炎性刺激所引起。

特点: 胃内容物吐完后即停止呕吐，也称一次性呕吐

见于咽部异物，过食，胃炎，胃溃疡，寄生虫等

2.家畜采食，咀嚼，吞咽障碍提示那些疾病

1）采食，咀嚼障碍：见于舌和口粘膜疾病，牙齿疾病，下颌疾

病，破伤风，脑与脑膜炎疾病和马的慢性脑室积水等

2）吞咽障碍：

轻度吞咽障碍：见于咽炎，食道阻塞，食道炎，食道狭窄等。严重吞咽障碍：见于严重的咽炎，咽部异物阻塞，食道阻塞，马腺疫等

3.口腔检查方法，发现的异常及主要疾病

1）口腔检查方法：一般多用视诊，触诊，嗅诊，必要时用开口器辅助

2）发现的异常及主要疾病：

（1）口腔外部检查：

a.口唇紧张性降低：见于颜面神经麻痹，昏迷，某些中毒病

口唇紧张性增高：见于脑膜炎和破伤风

唇部明显肿胀或坏死：见于口粘膜的深层炎症，马传染性脑脊髓炎，饲料中毒及牛瘟等

唇部疹疱：见于口蹄疫，牛瘟，马传染性脓包口炎

唇部结节，溃疡及瘢痕：见于马鼻疽或流行性淋巴管炎

b.流涎：常见于各种类型的口炎，伴发吞咽障碍的疾病，某些中毒病及神经系统疾病

（2）口腔内部检查：

a.口腔气味：

干臭味：见于消化不良

类似氯仿气味或烂草果味：见于牛酮病

腐败臭味：见于齿槽骨膜疾病

口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而产生臭味：见于各种类型的口腔炎症，咽炎及食管疾病等

b.口腔粘膜：

口腔温度：仅口温高而体温不升高，见于口腔粘膜炎症口温体温均升高，见于热性疾病

口温低下，见于贫血，虚脱及动物频死期

口腔湿度：口腔过湿，见于口膜炎，咽炎，口蹄疫，狂犬病等口腔干燥，见于发热性疾病，重症胃肠疾病等

口腔颜色：极度苍白或发绀，预后不良

潮红，局部炎症

黄染，肝胆疾病

口腔粘膜完整性：局限性溃疡，见于牛瘟，恶性卡他热，球虫病，副伤寒等

c.舌：舌苔呈灰白色或黄白色：见于胃肠疾病

舌硬化：见于放线菌病

舌麻痹：见于某些中枢神经系统疾病的后期或饲料中毒

舌面出现水疱，糜烂，溃疡：见于口蹄疫，水疱性口炎，牛瘟等

d.牙齿：马牙齿磨灭不整，见于骨质疾病

牛切齿动摇，多为矿物质缺乏

牙齿出现黄褐色条文纹，见于动物氟中毒

4．胃导管的应用及临床意义

插入胃管探诊，具有诊断和治疗的双重意义

当采食大量易鼓胀发酵的饲料引起气胀性胃扩张时，胃管探诊排出大量酸臭的气体和少量的液体，腹痛症状随即减轻或消失。当动物患继发性胃扩张时，胃管探诊可抽出大量酸臭的液状物，呈黄白色，黄色或黄绿色，腹痛即减轻，但原发病因未除，不久又可复发，当患病动物因过食精料而引起的食滞性胃扩张时，胃管探诊抽不出为内容物或反抽出少量的为内容物，胃扩张易继发胃破裂。

5.单胃动物胃肠检查可能发现的异常及主要疾病

1）胃：发生幽门痉挛及急性胃扩张时，动物表现明显的腹痛，呼吸困难，呕吐。

胃破裂，患病动物倒地滚转或一阵呕吐动作之后，腹痛突然减轻或消失，而全身症状迅速加剧。

2）肠：肠音异常有一下几种：

a,肠音增强：见于肠痉挛，各种类型的肠炎及胃肠炎

b.长音减弱或消失：肠音减弱是迷走神经兴奋性减低，肠道弛缓。肠音消失是受害肠段麻痹的结果，为疾病严重的标志。见于便秘，肠阻塞。

C.肠音不整：主要见于慢性胃肠卡他。

D.金属音：为肠鼓气的特征。

6.马属动物肠道听诊部位

1）右前部检查盲肠

2）右侧肋弓检查右侧大结肠

3）左侧腹部下三分之一检查左侧大结肠

4）左前部上三分之一检查小结肠

5）左右前部下方检查小肠

7.反刍兽前胃检查的方法，正常状态及发现的异常

1）反刍兽前胃检查方法：视诊，触诊，叩诊和听诊为主，必要时进行某些特殊检查。

2）瘤胃：

视诊：腹部增大见于瘤胃鼓气和积食。左肷窝填平，有鼓胀感见于瘤胃积食积液。

触诊：健康动物瘤胃的充满度和内容物形状在饲喂前后有差异。饲喂前左肷窝松软而有弹性，上三分之一积薄层气体，中部和下部触诊坚实。饲喂后瘤胃充满，左肷窝平坦，内容物呈生面团样硬度，蠕动强而有力。

异常：瘤胃臌气时腹壁上部紧张而有弹性。

瘤胃积食时腹壁紧张，触诊内容物坚硬，黏样或粥样。叩诊：叩诊健康牛左肷窝上三分之一成鼓音，向下则由鼓音逐渐变为半浊音，下部完全为浊音。

异常：瘤胃积食时浊音区扩大甚至肷窝处亦为浊音。

瘤胃臌气时中上部成鼓音，听诊瘤胃蠕动音常伴发金属音。

听诊：健康牛瘤胃蠕动音成粗大“吹风声”或“沙沙声”或“远雷声”。

异常：瘤胃蠕动次数稀少，力量减弱，持续的时间缩短，见于前胃迟缓，瘤胃积食以及热性病，全身性疾病，传染病等。

瘤胃蠕动完全消失，见于瘤胃鼓气和积食末期，以及其他严重的全身性疾病等。

2）网胃：网胃内容物成液状，其蠕动次数与瘤胃相同，但发生在瘤胃蠕动之前。

异常：视诊动物行动迟缓，运动小心，特别是病牛在较陡的坡路由上向下行走时，表现步态紧张，见于创伤性网胃炎。

触诊病牛表现呻吟，病痛不安，躲闪，反抗或企图卧等行为时，常为创伤性网胃炎的特征。

3）瓣胃：听诊：正常时可听到微弱的蠕动音，类似细小的捻发音。

异常：瓣胃蠕动音减弱或消失，见于瓣胃阻塞或发热性疾病。触诊：动物表现疼痛不安，呻吟，抗拒等敏感反应，可提示瓣胃阻塞或创伤性炎症。

8.牛瓣胃穿刺部位

牛瓣胃位于腹腔右侧，体表投影在第七至第十肋间，肩端线上下附近(约三厘米)，中点在第九肋间。穿刺点应在右侧第九肋间，肩关节水平线上下二厘米部位。

9．肠音听诊部位