毒蜂蛰伤幼儿的现场救护

Z-4 毒蜂蛰伤幼儿的现场救护实施条件

名称实施条件要求

实施环境（1）模拟房间；（2）多媒体示教室；（3）

无线Wi-Fi

干净、整洁、安全、温湿度适宜，

实时在线学习、在线考核。

设施设备（1）照护床1张；（2）椅子1把；（3）

幼儿（仿真）模型。

无损坏、松动。

物品准备（1）镊子；（2）肥皂水；（3）碳酸氢钠

溶液；（4）抗组胺软膏；（5）碘伏；（6）

棉签；（7）手消毒剂；（8）记录本和笔等。

工作服、帽子、口罩、发网、挂表（照

护者自备）。

人员准备照护者：具备对毒蜂蛰伤患儿的现场救护

的操作技能和相关知识。

照护者着装整齐、洗手、剪指甲。

Z-4 毒蜂蛰伤幼儿的现场救护操作流程

毒蜂蛰伤幼儿的现场救护

Z-4 毒蜂蛰伤幼儿的现场救护考核标准

该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容，总分为l00分。测试时间10分钟，其中环境和用物准备2分钟，操作8分钟。

表z-4 毒蜂蛰伤幼儿现场救护的考核标准

马蜂蛰伤处理

被马(黄)蜂蛰了怎么办？黄蜂又称为“胡蜂”、“蚂蜂”或“马蜂”，是一种分布广泛、种类繁多、飞翔迅速的昆虫。黄蜂的毒针有比较大的毒性，如果蛰了人可使人出现过敏反应和毒性反应，严重者可导致死亡。平时可不要轻易招惹它们，如果不小心被黄蜂蜇了，也不要太着急害怕，小编有几个简单易行的方法治疗黄蜂的蛰伤，下面和大家分享一下，仅供参考。工具/原料 :尿液、肥皂、苏打水、氨水、消炎药药末、毛巾步骤/方法 :1、1如果不小心被黄蜂蜇伤后，首先要仔细检查伤口，如果黄蜂的尾刺还留在了伤口里（可见皮肤上有一小黑头），一定要用细针尖先拨一拨它，再用镊子把毒针拔出来。这样才能进行下一步治疗。 2、如果黄蜂没有留尾刺在伤口里，可用最直接的方法治疗蛰伤---用尿液。是的，只要你能承受，用呈酸性的尿液浸泡或涂抹被蛰部位能很快减轻疼痛和红肿。特别是童子尿，效果更好，这是很多老人都亲历过的妙方。尿液:因为黄蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水涂擦伤口中的毒液。如果伤口肿胀比较严重，可用冷毛巾湿敷伤口。大约20分钟左右换一次毛巾，可以减轻红肿的症状。由于蜂毒主要含有蚁酸，所以当被蛰了一段时间后，除了使用上述方法，还要局部用氨水涂抹。能进一步杀菌。对于一般被黄蜂蛰的小伤口，可以局部用苏打水反复冲洗，直到伤口慢慢消肿，颜色慢慢由通红变为淡红。最后再把消炎药片碾成药末覆盖在伤口上，再绑上纱布就行了。注意事项：被黄蜂蛰后忌吃辛辣、生冷的食物。多喝水，多排尿排便。马蜂的毒性很大，民间有“10只马蜂蜇死一头牛”的说法其实并不为过。不过，马蜂一般只有在受到攻击时才蜇人。不小心惹得马蜂“发火”时，最好用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下，千万不要狂跑，以免马蜂群起追击。被马蜂蜇后伤口会立刻红肿，且感到火辣辣的痛。此时，应马上涂抹一些碱水，使酸碱中和，减弱毒性，亦可起到止痛的作用。如果当时有洋葱，洗净后切片在伤口上涂抹，此外还可用母乳、风油精、清凉油等去除蜂毒，但切记不可用红药水或碘酒搽抹，那样不但不能治疗，反而会加重肿胀。密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难、呼吸声音变粗、带有喘息声，要立即送最近的医院去急救。特别要提醒的是，不要用土、破布、脏手绢等东西堵塞伤口，以免发生破伤风，造成人为的死亡。

毒蜂蛰伤重症护理心得

毒蜂蛰伤重症护理心得总结6例毒蜂蛰伤患者的重症护理经验，迅速建立静脉通路，严密观察病情变化，配合医生做好对症治疗，加强心理护理和预防宣教，是抢救成功的关键。标签：毒蜂蛰伤；多脏器功能障碍；重症护理毒蜂蛰伤是一种生物性损伤，是临床急症之一，是被蜂（蜜蜂，大黄蜂，胡蜂）蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理是提高治愈率的重要因素，我院ICU自2011年6月～9月共收治重症毒蜂蛰伤患者6例，现将救治和护理心得总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料我院于2011年6月～9月共治疗6例毒蜂蛰伤患者，其中男4例，女2例，年龄38～66岁，其中发生急性肾功能衰竭，溶血，黄疸的3例，发生肝功能，心肌酶检验异常的5例，未发生并发症的轻症患者1例。 1.2 临床表现蜂蛰伤常发生于暴露的部位，如：颈部、头面部、小腿和手背，多数患者仅以蜇伤处灼热、疼痛、红肿瘙痒就诊，重症患者大多于24～72 h 出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿的溶血，黄疸症状，急性肾功能衰竭症状，严重者出现头痛，头晕，少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。 1.3护理措施患者入院后立即建立静脉通道，给予补液、利尿、抗过敏，防治休克等治疗，协助患者口服蛇药片，外敷蛇药片于蛰伤处，安置心电监护，行心电图检查，监测血氧饱和度，缺氧者应立即给予吸氧，查动脉血气分析，急查肝肾功能，电解质，血常规，尿常规，凝血常规，记录24h出入量，密切注意患者的神志变化，观察蜇伤部位皮肤颜色，有无水泡，渗液，观察尿液颜色，发现病情变化及时通知医生，并配合医生进行抢救。 1.4 局部处理措施立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15 min放松1 min，绷扎总时间不宜超过2 h，可用冷毛巾湿敷，不可挤压伤口以免毒液扩散，仔细检查伤口局部，及时发现留在伤口的尾刺以及毒腺，并用针挑除，详细询问病史，尽快确定被何种蜂类蜇伤，如为蜜蜂蜇伤，蜜蜂的毒液呈酸性，局部可用肥皂水，5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱性溶液洗敷伤口，以中和毒液，黄蜂的毒液呈碱性，可用1%醋酸或食醋洗敷伤口，局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水泡渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷[1]，疼痛严重时刻酌情使用止痛剂。 1.5血液灌流联合血液滤过治疗有4例患者在被蟄伤后数小时发生急性肾功衰，继而发展为多器官功能衰竭，立即进行中心静脉置管，进行血液灌流加持续床旁血液滤过治疗，以清除体内毒物，改善全身中毒症状。

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20 种有效方法 1、马蜂毒呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸或无极膏擦洗伤处。 2、当被蜜蜂蛰伤后，局部皮肤会出现疼痛和搔痒，还会伴有红肿热等过敏刺激和局部炎症反应。如果蜜蜂的毒针刺到皮肤里，一定要取出来。 3 、伤口残留的毒刺可用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。 4 、用冰块敷在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。 5 、如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯海拉民, 扑而敏等抗过敏药物。 6 、对于局部肿胀的可以使用硫酸镁局部热敷进行治疗。 7 、给马蜂蛰咬的当时，应该试用氨水涂抹，没有的话用自己的尿液也可以。试用洋葱涂抹也可以起到一定效果。 8 、密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难，呼吸声音变粗，带有喘息声音，要立即送最近的医院去急救。 9、仔细检查伤口局部，如有留在伤口的尾刺及毒腺，及时用针挑除。 10、黄蜂的毒液呈碱性，可用弱酸性的液体中和，如用1%醋酸或食醋洗敷伤口。 11、口服抗过敏的药物、止痛药及清热解毒的中成药，如季德胜蛇药、牛黄解毒片等。 12、红肿严重伴有水疱渗液时，可用3%硼酸水溶液湿敷。另外，如果有明显的过敏反应（荨麻疹、喉头水肿、胸闷气急等）及全身中毒症状（休克、嗜睡、昏迷肌肉痉挛等），请及时到医院采取相应急救治疗，不可延误！蜂的种类很多，包括蜜蜂、大胡蜂、黄蜂、马蜂等，其中以大胡蜂的蜂毒最烈。蜂族大多数与人无争，但它们却有一个可怕的缺点：一旦对某物感兴趣，或以为受到侵犯，就会孜孜以求或疯狂报复。虽然蜂螫伤是一种意外伤害，但人被蛰

如何预防被马蜂蜇伤

如何预防被马蜂蜇一、如何预防毒蜂蛰伤？ 1、到野外作业时，避免经过没人走的草径、草丛、山岩及树枝上这些区域可能是毒蜂筑巢，要随时留心观察。市区注意基站天线、房屋屋檐等处。 2、阴雨天气蜂类多在巢内而不外出，因巢内拥挤容易被激怒而螫人，所以在山区行走时要特别小心须特别注意马蜂危害。 3、野外作业最好穿戴表面光滑及浅色衣帽，避免深色、毛织品成表面粗糙的衣帽。裤子能够扎到靴子里最好、身体不可有香（异）昧。 4、假如走到草深及膝，一面是悬崖的单行山路上，带头的领队要特别小心，因为地形险恶是毒蜂肇祸的好场所。如果发现了毒蜂，最好的办法是绕道而行。 5、发现蜂类从身边飞过时，最好站立不动，保持镇静、观查现场环境或让它自行飞去、如果用手拍打，虽然毒蜂可能被赶走，但是后来的人也许就成为受害者。 6、在离蜂巢较近的范围内，一面跑一面挥动衣物是非常危险的动作。挥动衣物会造成一大片阴影和强力气流，让在空中追击的毒蜂更能认清目标。跑到转弯处把衣物丢掉，而转向另一边奔跑或许会造成短暂效果，但最好在离蜂巢较远的地方施用，否则会招来更多的蜂追击，反而得不偿失。

二、被毒蜂蛰伤的急救方法 1、被马蜂蜇伤后，可用针或镊子挑出蜂刺，不要挤压，以免毒素进入体内。然后立刻涂抹苏打水、肥皂或是尿液，减弱毒性的同时还可起到止痛作用。此外还可用母乳、风油精、清凉油等涂抹在伤口上去除蜂毒，但切记不可用红药水或碘酒搽抹，那样不但不能治疗，反而会加重肿胀。 2、如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，同时密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难的情况，要立即送最近的医院去急救。 3、万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。三、被毒蜂蛰伤的注意事项： 1、被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。 2、黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法

治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法 1、马蜂毒呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸或无极膏擦洗伤处。 2、当被蜜蜂蛰伤后，局部皮肤会出现疼痛和搔痒，还会伴有红肿热等过敏刺激和局部炎症反应。如果蜜蜂的毒针刺到皮肤里，一定要取出来。 3、伤口残留的毒刺可用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。 4、用冰块敷在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。 5、如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯海拉民,扑而敏等抗过敏药物。 6、对于局部肿胀的可以使用硫酸镁局部热敷进行治疗。 7、给马蜂蛰咬的当时，应该试用氨水涂抹，没有的话用自己的尿液也可以。试用洋葱涂抹也可以起到一定效果。 8、密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难，呼吸声音变粗，带有喘息声音，要立即送最近的医院去急救。 9、仔细检查伤口局部，如有留在伤口的尾刺及毒腺，及时用针挑除。 10、黄蜂的毒液呈碱性，可用弱酸性的液体中和，如用1%醋酸或食醋洗敷伤口。 11、口服抗过敏的药物、止痛药及清热解毒的中成药，如季德胜蛇药、牛黄解毒片等。 12、红肿严重伴有水疱渗液时，可用3%硼酸水溶液湿敷。另外，如果有明显的过敏反应（荨麻疹、喉头水肿、胸闷气急等）及全身中毒症状（休克、嗜睡、昏迷肌肉痉挛等），请及时到医院采取相应急救治疗，不可延误！蜂的种类很多，包括蜜蜂、大胡蜂、黄蜂、马蜂等，其中以大胡蜂的蜂毒最烈。蜂族大多数与人无争，但它们却有一个

可怕的缺点：一旦对某物感兴趣，或以为受到侵犯，就会孜孜以求或疯狂报复。虽然蜂螫伤是一种意外伤害，但人被蛰几百次后，中枢神经就会麻痹，尤其对于变态反应体质的人来说，仅一次蜂螫伤就可能造成严重的伤害。 13、蜜蜂的毒液呈酸性，可用肥皂水、小苏打水等碱性溶液洗涤涂擦伤口，中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患处以消肿止痛。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。若被黄蜂螫伤，因其毒液呈碱性，所以要用酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患处可止痛消痒。若被马蜂螫伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。被蜜蜂蛰了,取些碱面(食用碱就行)弄湿了敷于被蛰处就行,这种方法简单却很管用。在野外被蜜蜂蛰了,如果没有碱的话,你可以找一种叫“荆条”的灌木丛(野外这种植物很多的),把它的叶子捣碎(没工具时,用石头就行)敷在被蛰处. 14、被蜂螫伤后的救治蜂螫后会引起人体的变态反应，受螫部位明显疼痛和严重肿胀，甚至还可能扩展到身体各个部位，形成瘙痒的红色丘疹，严重时伤者会出现呼吸困难和过敏性休克，面色苍白、冷汗淋漓、脉搏加快、血压下降，甚至出现虚脱等现象。黄蜂蜇后皮肤内不留下刺，蜜蜂蜇后刺留在皮肤内，并带有毒腺。被蜜蜂蜇伤后先要小心把剌拔除，拔刺时不要挤压毒腺，以免更多的毒液注入皮肤内，最好用指甲或小刀将刺刮出，或用镊子拔出，也可用针剔出。用清水冲洗伤口。如被蜜蜂螫伤，可用稀氨水、5％－10％的小苏打溶液、肥皂水等弱碱性溶液冲洗。黄蜂刺伤，用5％硼酸溶液或食酷等弱酸性溶液冲洗。用冷水湿敷受螫部位，可消肿止痛。大多数情况下变态反应会会在30分钟内消退。也可涂抗组织胺或皮质激素膏。

毒蜂蛰伤患者的急救与护理

毒蜂蛰伤患者的急救与护理目的探讨毒蜂蛰伤患者急救与护理的方法，减轻患者痛苦，救治患者生命。方法本组病例特别加强了病情观察和有无过敏史的询问。严密监测患者的生命特征，观察病情变化。患者来诊时尽快用 2.5%的碘酊涂擦，拔出毒刺，辨别蜜蜂和黄蜂，分别给予2.5%的碳酸氢钠或者0.1%醋酸中和毒液。全身反应轻，仅以局部疼痛红肿为主者于患处周围用2%的利多卡因和地塞米松以1：1的比例皮下注射或季得胜蛇药调糊外敷。出现全身反应症状较重者，立即建立静脉通道，改善全身及局部循环，纠正休克，促进毒素排出。同时加强皮肤护理，饮食及心理护理。结果经积极治疗和精心护理本组31例患者全部与2～18d痊愈，痊愈率100%。结论毒蜂蛰伤候及时处理伤口，拔出毒刺，中和毒液，迅速建立静脉通道，积极抗过敏，抗休克治疗，可缩短病程，提高治愈率。标签：蜂蛰伤；急救；护理蜂蛰伤在基层医院是较常见的一种生物性损伤。蜂毒素成分复杂：密封毒素含有组织胺。黄蜂毒素初含有组织胺外，还含有5-羟色胺、缓激肽和胆碱酶等。我们医院2009年4月～2013年4月收治31例蜂蛰伤患者，经过精心治疗和护理，效果较好，总结如下 1 资料与方法 1.1一般资料本组31例蜂蛰伤患者均为我院2006年4月～2013年4月收治的患者，男19例，女12例，年齡2～63岁，被蜂蛰伤大多在30处，期中1人有60处之多。受伤部位：几乎所有患者的头面部程度不同的被蛰伤，其次是颈部和双肩部，少数在上下肢暴露部位。绝大多数患者为多部位伤。 1.2治疗结果本组病例通过本院的精心治疗和护理，全部治愈，预后良好。临床治愈（体征全部消失）。时间：2d内13例（占42%），3～4d10例（32%），5～7d4例（占1 2.9%），8d以上3例（9.7%），最长1例18d后皮疹完全中消失后出院。 2 抢救与护理急救措施为尽快处理伤口，拔出毒刺，中和毒液，治疗过敏性反应。 2.1局部反应的观察和护理 2.1.1蜜蜂与黄蜂毒刺不同蜜蜂毒刺上有倒刺，蛰人后毒刺不能回流，可以继续蛰人。护理时首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺或折断的毒刺，发现毒刺应立即小心的拔出。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，只能用尖细的刀或针头挑出毒腺囊及毒刺。

毒蜂蜇伤中毒急诊处理流程

毒蜂蜇伤中毒（参考流程）临床表现局部反应有剧烈刺痛、灼热红肿，严重者出现水疱或淤血，皮肤变色，甚至坏死。全身症状蜂蜇伤者对蜂毒过敏时可出现皮肤荨麻疹，鼻通气不畅，口唇及眼睑肿胀、喉痒水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。严重者：血压下降，发生过敏性休克，容易导致循环、呼吸衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛。黄蜂蜇伤可能发生溶血，出现血红蛋白尿，严重者肾功能衰竭。伴有肝脏损害者可有黄疸和肝功能异常。中枢神经系统和周围神经发生脱髓鞘病变者则出现肌肉无力，或者周围神经炎表现。烦躁昏迷。高血钾导致传导阻滞，宽QRS波形及T波高尖。中毒性肺水肿、ARDS。诊断有被蜂蜇伤史，部分蜇伤的局部留有蜂的蜇针。多数蜂蜇伤仅有局部明显红肿及刺痛，经数小时至10 余小时后消失，无全身中毒症状，以单个蜜蜂刺伤多见，此不属急性中毒。被毒力较大的蜂蜇伤的局部除红肿、疼痛外，尚可有水疱形成，瘀血和坏死。若遭群蜂多处蜇伤，则常出现全身中毒症状，且身体暴露部位的肿胀也较重。处理：告病重或病危，留观，心电监护，吸氧，记24h出入量（重病人留置尿管）；建议收治肾病科、ICU；心电图；病重者床边胸片，肝肾B超；血常规、急诊生化、血肌红蛋白、血气分析、尿常规、肝功能、肌钙蛋白；如考虑合并呼吸困难，加查BNP；如昏迷，加上鼻胃管； 1、有蜂的尾刺留在皮内者，首先拔出蜂刺，最好能吸出部分毒液。 2、局部用5％碳酸氢钠液、伤口周围用季德胜蛇药片调敷。局部止痛用10％葡萄糖酸钙10ml，缓慢静脉注射，可解除局部肌肉痉挛。或局部利多卡因局麻。 3、发生过敏者立即予以0.1％肾上腺素0.5ml 皮下注射或苯海拉明20mg 或非那根25mg 肌肉注射，以上抗组胺药任选一种。 4、糖皮质激素：（如无特殊禁忌症）（视中毒轻重）地塞米松10mg qd-q6h，或甲基强的松龙500mg-1000mg ivdrip qd（注意预防胃溃疡） 5、保持气道通畅：如因喉头痉挛、水肿等上呼吸道梗阻，经抗过敏治疗仍不缓解，致严重吸气性呼吸困难者，应及时插管或作气管切开，解除梗阻。出现呼吸衰竭时予以人工呼吸，纠正肺水肿。 6、维持各脏器的功能：保肝治疗。纠正肾功能衰竭 7、及早采用血液净化治疗。保障循环功能，高血钾应静脉滴注葡萄糖胰岛素溶液，按每4g 葡萄糖加1U 正规胰岛素，持续静脉滴注，使血钾降到正常范围。高血糖患者，应及时处理。 8、全身中毒症状可根据轻重口服季德胜蛇药片，首剂10～20片，以后5～10片，每6小时1次。 9、水化和碱化尿液：根据肾功能和血气分析，必要的水化和碱化尿液。

蜂蜇伤病例模板

１、主诉: 被蜂蜇伤后头痛，恶心、欲吐5小时余。２、现病史：患者约5小时前不慎被葫芦蜂蜇伤头面部致头皮，面部剧痛，红肿，恶心欲吐，无伴意识障碍，无伴气喘，无伴呼吸急促，无伴胸闷胸痛，在当地卫生室予地塞米松注射液15mg静推，异丙嗪注射液50mg肌注，补液等治疗（具体不详）仍感疼痛难以忍受，且5小时未解小便，遂由亲属送入我科，以“中毒”收住。病程中，精神差，未进食，大小便未解，体力差，体重无明显改变。３、既往史：既往否认高血压、糖尿病史，2006年患脑梗死，未遗留明显后遗症，否认药物食物过敏史。４、体格检查：T36.4℃P70次/分R20次/分BP140/90mmHg 神清、发育正常、体型适中、步行入院、强迫坐位、查体合作。后枕部、右侧颜面部皮肤高度肿胀，压痛明显，可见数个出血点，结痂，皮肤粘膜无黄染。无肝掌蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。眼球活动可，双侧瞳孔等大等圆，d=3.0mm，对光反射存在。口唇无绀，咽无充血，扁桃体无肿大。伸舌居中、悬雍垂居中，咽反射正常。颈软，无抵抗；甲状腺未触及肿大，气管居中，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及明确干湿啰音；心率70次/分，律齐，各瓣膜区听诊未闻及明确病理音，腹平软，无压痛；肝脾肋下未触及，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛，全腹叩呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射存在。深浅感觉、复合感觉检查未见异常，病理征未引出。共济运动检查未见异常。脑膜刺激征（-）。舌淡红、苔薄白、脉弦。５、辅助检查：暂缺。入院诊断：中医诊断：中毒-中药毒(热毒内蕴) 西医诊断：1.蜂蜇伤 2.脑梗塞后遗症中医辨证分析:本病属祖国中医学“中毒”范畴，证属中蜂毒(热毒内蕴)，毒入肌肤腠理，头晕目眩，大汗淋漓，恶心呕吐，视物模糊不清。舌淡红,苔薄白,脉弦。诊断依据：老年男性患者，急性起病，有明确蜂蜇伤史，主要表现为“蜂蜇伤后头痛，恶心、欲吐5小时余”既往高血压病史1年，最高血压达160/90mmHg，否认糖尿病史，否认药物食物过敏史。查体：后枕部、右侧颜面部皮肤高度肿胀，压痛明显，可见数个出血点，结痂。辅检暂缺。西医鉴别诊断:与其他毒物蜇伤。通过病史可明确诊断。诊疗计划： 1、完善血、尿常规、血生化、凝血功能、心电图、心肌酶、肌钙蛋白实验室检查等； 2、予一级护理，计24小时尿量，抗过敏、护肝、护肾、清洗创口，醋酸湿敷、维持血压、水电解质酸碱平衡、预防感染、防治应激性溃疡、喉头水肿、心律失常、肾衰等并发症。 3、中医以“疏邪解表，化浊和中”为法，方用“绿豆甘草汤”，拟方剂如下：绿豆250g 甘草20g 生大黄6g 石斛20g 丹参15g 用法：水煎服日一剂，100ml 口服3次/日住院医师：

被蜜蜂、马蜂蜇伤处理办法

预防被毒蜂蜇伤的措施 1、在野外作业时，避免经过没人走的草径、草丛、山岩及树枝上这些区域可能是毒蜂筑巢，要随时留心观察。 2、阴雨天气蜂类多在巢内而不外出，因巢内拥挤容易被激怒而螫人，所以在山区行走时要特别小心须特别注意马蜂危害。 3、野外作业最好穿戴表面光滑及浅色衣帽，避免深色、毛织品成表面粗糙的衣帽。裤子能够扎到靴子里最好、身体不可有香（异）味。 4、假如走到草深及膝，一面是悬崖的单行山路上，带头的领队要特别小心，因为地形险恶是毒蜂肇祸的好场所。如果发现了毒蜂，最好的办法是绕道而行。 5、发现蜂类从身边飞过时，最好站立不动，保持镇静、观查现场环境或让它自行飞去、如果用手拍打，虽然毒蜂可能被赶走，但是后来的人也许就成为受害者。 6、在离蜂巢较近的范围内，一面跑一面挥动衣物是非常危险的动作。挥动衣物会造成一大片阴影和强力气流，让在空中追击的毒蜂更能认清目标。跑到转弯处把衣物丢掉，而转向另一边奔跑或许会造成短暂效果，但最好在离蜂巢较远的地方施用，否则会招来更多的蜂追击，反而得不偿失。

被蜜蜂、马蜂蜇伤后处理办法一、被蜜蜂蛰伤处理办法蜜蜂与黄蜂不同，他们之间有很大的区别，蜜蜂蜇伤就用碱性处理，黄蜂蜇伤就用酸性处理。我们在野外经常碰到的是黄蜂，所以要记住酸性处理。被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水根本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不一样的是，可在创伤涂些氨水、小苏打水或肥皂水。清洁：一旦被蜜蜂蜇了，要用温水、肥皂水或许盐水、糖水清洁创伤，没有水时，新鲜的尿也能够。若是创伤处有残留的蜇刺，应立即拔掉。涂药：万花油、红花油、绿药膏等都可。将生姜、大蒜、马齿苋，一种野菜，等捣烂、嚼烂涂在创伤处也行。就医：若是呈现头疼、头昏、厌恶、呕吐、烦躁、发烧等表现时，应立即到医院医治。二、被马蜂蛰伤处理办法马蜂能够说与黄蜂差不多，不过分类体系是不相同的，能够把马蜂科从黄蜂科区分出来，通常仍是公认这两者是相同的。 1、保持淡定，坚持冷静。 2、有毒刺入肌肤者，先拔去毒刺。 3、选用肥皂水、3%氨水、5%~10%碳酸氢钠水、食盐水、糖水洗敷创伤。新鲜人乳涂于伤处，每日数次。 4、玉露散或菊花叶捣烂敷贴。 5、黄蜂螫伤，可用食醋或鲜马齿苋洗净，挤汁涂改。 6、大蒜或生姜捣烂取汁，涂敷患处。 7、选用鲜蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半边莲等，洗净捣烂，在创伤周围外敷，作用很有效果。 8、老黄瓜汁涂患处，1日数次，又止疼又消肿。 9、韭菜30克，洗净、捣烂如泥，敷患处。 10、口服抗过敏的药物、止痛药及清热解毒的中药，如季德胜蛇药、牛黄解毒片等。

蜂蛰伤急救治疗

蜂蛰伤急救治疗【摘要】目的总结对蜂蛰伤的急救治疗经验。方法：对86例蜂蛰伤病人急救和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：全部康复且治疗时间短暂。结论：早期急救治疗对蜂蛰伤的作用关键。【关键词】蜂蛰伤；急救;治疗蜜蜂蛰伤（尾刺刺入皮内），一般是表现局部红肿和疼痛，数小时后自行消退，无全身症状。但如果蜂刺留在伤口内（在红肿中心有一黑色小点），有时局部可引起化脓。黄蜂蛰伤的局部症状较重，可引起头晕，恶心，呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或者迅速死亡，有的可发生血红蛋白尿，以致急性肾功能衰竭。有过敏体质的人，即使单一蜂蜇伤，也可引起荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有其关键作用。 1 临床资料 1.1 一般资料我科自2006年以来治疗蜂蛰伤86例，其中男62例，女24例。年龄2岁至70岁。 1.2 就诊时间蜂蛰伤最长12小时，最短30分钟。 1.3 临床症状表现为局部红肿和疼痛，数小时后自行消退，无全身症状的11例。引起头晕，恶心，呕吐等症状的49例。引起荨麻疹、水肿、哮喘等症状的18例.有急性肾功能衰竭或过敏性休克的8例。 2 结果无1例中毒死亡，无1例伤残，全部康复，治疗时间最长4天，最短数十分钟，无如何不适症状。 3 具体治疗 3.1立即在蛰伤部位上2-3cm处扎止血带，止血带靠近心端结扎，松紧度应为阻止淋巴和静脉回流，又能使动脉少量通过为度。再用3%双氧水（无3%双氧水可用盐水）冲洗，然后用碘酒消毒伤口周围，以所肿部位大小取0.25%普鲁卡因3-10ml，分别做局部环形封闭，如蜂刺留在伤口内，应用小刀刮起，再然后在蛰伤部位旁每隔0.5-1.0cm用6号注射针刺入皮下，以抽针出血为准，水肿严重者酌情刺深一些，刺完后用无菌小刀背面与皮肤成30度左右的角度来回刮，让每个针孔出血或出水，用力要均匀，不要把皮肤刮伤，所肿面积全部刺到，水肿消减到与正常皮肤相差不大，即可停止。最后用碘酒纱条包扎伤口和针刺部位，对碘酒过敏者可用75%的酒精纱条包扎,视伤口情况，一般无需换药，1次即可。