宫颈癌及癌前病变筛查现状及其研究进展
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｃＨｔ ＮＥ ｓＥ ｃ ｏＭ Ｍ ＵＮｌ ＴＹ ＯｏｃＴ ０ Ｒｓ
临床进展
宫颈癌 及癌前病变筛查现状及其研 究进 展
卢 秀 娥
进 而发 展为宫颈 癌 Ｊ 。所 以移行相 交处 为宫颈 癌高发部位 。 宫颈病变 的发展 过程 ： 当宫颈移行带
帮助 医生依据 ＨＰ Ｖ检测结果来决定 是否 需要进行 阴道镜检查或者进行随诊观察 。
轻化趋势 ， 因此 临床进行宫 颈癌及癌 前病 变 的筛查工 作具有 重要 的 临床价值 。 Ｅ １ 前临床常用液基细胞学检查 、 杂交捕 获法 测定 、 Ｈ Ｐ Ｖ —Ｄ Ｎ Ａ 阴 道 镜 下 观 察 以 及 阴 道镜 下 咬检 组 织 病 理 学 检 查 等方 法 及 Ｄ Ｎ Ａ倍体 检 测 来 进 行 宫 颈 癌 病 变 的 筛 查， 但是 如何 在这 么多方法 中找 出一 种高 敏感性和特异性且简便 、 经 济能 大规模 的 进行宫颈癌及癌前病变筛查的方法 ， 同时 又能给提供准 确有 效的信 息 的方 法是 临 床研究者不断探索 的方 向， 这也是今后 临 床进行宫颈癌 及癌 前病变 诊断研 究 的主
期， 甚至有些放在 病理组 织学 检查 之后 ，
宫 颈病 变 细胞 学 筛 查 的 历 史 阴道 抹 片诊 断宫 颈癌 ： 阴道 抹 片 诊 断 宫 颈癌是 １ ９ ２ ８年 Ｐ ａ ｐ ａ ｎ ｉ ｃ ｏ ｌ ａ ｏ ｕ首 次 应 用 的， 后该 方法在临床筛查宫颈癌 中逐步推
行 Ｊ 。后来进 行 了一 些 改进 ， 将 液基 细
目前 宫颈 病 变 诊 断 及 筛 查 的流 程
５ ３ １ ５ ０ ０广 西 田东 县 妇 幼 保 健 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
１ ０ ． ０ ０ ４
上皮发 生损 伤 后 ， Ｈ Ｐ Ｖ病 毒感 染 上皮 基
ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ．Ｔｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ．
胞 制 片 改 变 了常 规 涂 片 ， 标 本 取 出后 立 即 放入细胞保存液 中 ， 这样可 以保证标本 的 完整性 ， 也 避 免 了 常 规 涂 片 所 引 起 的 细 胞 过 度 干 燥 引 起 的 假 象 ｊ ， 这 一 改 进较 好
这样就 没 有利 用 Ｈ Ｐ Ｖ 检测 的筛 查 的预 警性 。
—
目前 医院宫 颈病 变的筛 查诊 断 流程 归纳起来为 临床检 查 、 宫颈 细胞学 检测 、 Ｈ Ｐ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ检测、 阴道镜检查、 宫 颈 活 检、 病 理 组 织 学 检 查 。但 许 多地 区 和 医 院 由于经 济条 件 和 医疗 技术 的 限制 ， 都 把 Ｈ Ｐ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ检 测 放 到 了疾 病 诊 断 的后 半
Ｄ Ｎ Ａ 定 量 分 析 宫 颈
宫 颈 癌 是 严 重 威 胁 女 性 健 康 的 恶 性 肿瘤之一 ， 并且 近年在 我国发病 年龄 有年
的克服 了传统 巴氏涂 片法 的缺 点 ， 使细胞 单层分布在玻片上 ， 提高 了质量和细胞 阅 片的效率 。
宫颈 细 胞 Ｄ Ｎ Ａ定 量分 析
底层细胞而发生不典 型增 生 ， 后随病情不 断进 展 不 典 型 增 生 细 胞 向上 皮 表 面 动 态
发展。
பைடு நூலகம்
摘 要 近 年 来 宫 颈 癌 正 日益 成 为 危 害 女 性 生 命 健 康 的 仅 次 于 乳 腺 癌 的 第 二 种 常 见 的 恶性 肿 瘤 ， 因此 如 何 对 宫颈 癌 病 变 进 行 早 期 筛 查 和 治 疗 已 经 成 为 临床 研 究 的 关 注 重 点 之 一 。 文 章 主 要 从 宫 颈 癌 的 病 因、 好发 部位 及 宫颈病 变发展 过程 、 宫 颈 病 变细 胞 学 筛 查 、 Ｄ Ｎ Ａ定量 分析 、 Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 检 测 以及 目前 宫 颈病 变诊 断 及 筛
讨 论
查 的 流 程 做 一 个 简要 的 综 述 。 关 键 词 宫颈 癌 细 胞 学 检 查
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｓ
ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｙ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｍｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｎ—
要 目标 。 参 考 文 献
１ 李震乾 ， 林爱珍 ， 崔金环 ， 等． Ｈ Ｐ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ检 测与 Ｔ Ｃ Ｔ检查在宫颈癌前病变筛查 中的相
关性［ Ｊ ］ ． 现代医院 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ ： ２ ８— ３ ０ ．
２ Ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ＭＴ， Ｌ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ Ｐ， Ｂｅ ｎ ｉ ｎ ｉ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ —
ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｄｉ ｇ ｅ ｎ ｅ ＨＣ ２ Ａｓ—ｓ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｒｏ ｃ ｈ ｅ
ｍＯ Ｂ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｅ ｎ ｄ ａ ｎ ｇ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｏ ｆ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｗ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ
临床进展
宫颈癌 及癌前病变筛查现状及其研 究进 展
卢 秀 娥
进 而发 展为宫颈 癌 Ｊ 。所 以移行相 交处 为宫颈 癌高发部位 。 宫颈病变 的发展 过程 ： 当宫颈移行带
帮助 医生依据 ＨＰ Ｖ检测结果来决定 是否 需要进行 阴道镜检查或者进行随诊观察 。
轻化趋势 ， 因此 临床进行宫 颈癌及癌 前病 变 的筛查工 作具有 重要 的 临床价值 。 Ｅ １ 前临床常用液基细胞学检查 、 杂交捕 获法 测定 、 Ｈ Ｐ Ｖ —Ｄ Ｎ Ａ 阴 道 镜 下 观 察 以 及 阴 道镜 下 咬检 组 织 病 理 学 检 查 等方 法 及 Ｄ Ｎ Ａ倍体 检 测 来 进 行 宫 颈 癌 病 变 的 筛 查， 但是 如何 在这 么多方法 中找 出一 种高 敏感性和特异性且简便 、 经 济能 大规模 的 进行宫颈癌及癌前病变筛查的方法 ， 同时 又能给提供准 确有 效的信 息 的方 法是 临 床研究者不断探索 的方 向， 这也是今后 临 床进行宫颈癌 及癌 前病变 诊断研 究 的主
期， 甚至有些放在 病理组 织学 检查 之后 ，
宫 颈病 变 细胞 学 筛 查 的 历 史 阴道 抹 片诊 断宫 颈癌 ： 阴道 抹 片 诊 断 宫 颈癌是 １ ９ ２ ８年 Ｐ ａ ｐ ａ ｎ ｉ ｃ ｏ ｌ ａ ｏ ｕ首 次 应 用 的， 后该 方法在临床筛查宫颈癌 中逐步推
行 Ｊ 。后来进 行 了一 些 改进 ， 将 液基 细
目前 宫颈 病 变 诊 断 及 筛 查 的流 程
５ ３ １ ５ ０ ０广 西 田东 县 妇 幼 保 健 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
１ ０ ． ０ ０ ４
上皮发 生损 伤 后 ， Ｈ Ｐ Ｖ病 毒感 染 上皮 基
ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ．Ｔｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｃ ａ ｕｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ．
胞 制 片 改 变 了常 规 涂 片 ， 标 本 取 出后 立 即 放入细胞保存液 中 ， 这样可 以保证标本 的 完整性 ， 也 避 免 了 常 规 涂 片 所 引 起 的 细 胞 过 度 干 燥 引 起 的 假 象 ｊ ， 这 一 改 进较 好
这样就 没 有利 用 Ｈ Ｐ Ｖ 检测 的筛 查 的预 警性 。
—
目前 医院宫 颈病 变的筛 查诊 断 流程 归纳起来为 临床检 查 、 宫颈 细胞学 检测 、 Ｈ Ｐ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ检测、 阴道镜检查、 宫 颈 活 检、 病 理 组 织 学 检 查 。但 许 多地 区 和 医 院 由于经 济条 件 和 医疗 技术 的 限制 ， 都 把 Ｈ Ｐ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ检 测 放 到 了疾 病 诊 断 的后 半
Ｄ Ｎ Ａ 定 量 分 析 宫 颈
宫 颈 癌 是 严 重 威 胁 女 性 健 康 的 恶 性 肿瘤之一 ， 并且 近年在 我国发病 年龄 有年
的克服 了传统 巴氏涂 片法 的缺 点 ， 使细胞 单层分布在玻片上 ， 提高 了质量和细胞 阅 片的效率 。
宫颈 细 胞 Ｄ Ｎ Ａ定 量分 析
底层细胞而发生不典 型增 生 ， 后随病情不 断进 展 不 典 型 增 生 细 胞 向上 皮 表 面 动 态
发展。
பைடு நூலகம்
摘 要 近 年 来 宫 颈 癌 正 日益 成 为 危 害 女 性 生 命 健 康 的 仅 次 于 乳 腺 癌 的 第 二 种 常 见 的 恶性 肿 瘤 ， 因此 如 何 对 宫颈 癌 病 变 进 行 早 期 筛 查 和 治 疗 已 经 成 为 临床 研 究 的 关 注 重 点 之 一 。 文 章 主 要 从 宫 颈 癌 的 病 因、 好发 部位 及 宫颈病 变发展 过程 、 宫 颈 病 变细 胞 学 筛 查 、 Ｄ Ｎ Ａ定量 分析 、 Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 检 测 以及 目前 宫 颈病 变诊 断 及 筛
讨 论
查 的 流 程 做 一 个 简要 的 综 述 。 关 键 词 宫颈 癌 细 胞 学 检 查
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｓ
ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｙ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｍｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｎ—
要 目标 。 参 考 文 献
１ 李震乾 ， 林爱珍 ， 崔金环 ， 等． Ｈ Ｐ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ检 测与 Ｔ Ｃ Ｔ检查在宫颈癌前病变筛查 中的相
关性［ Ｊ ］ ． 现代医院 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ ： ２ ８— ３ ０ ．
２ Ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ＭＴ， Ｌ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ Ｐ， Ｂｅ ｎ ｉ ｎ ｉ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ —
ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｄｉ ｇ ｅ ｎ ｅ ＨＣ ２ Ａｓ—ｓ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｒｏ ｃ ｈ ｅ
ｍＯ Ｂ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｅ ｎ ｄ ａ ｎ ｇ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｏ ｆ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｗ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ