心脏的解剖生理

心脏的解剖生理
王贞
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授课内容提示
心脏在人体中的作用 心脏的位置 心脏的表面形态 心脏的内部结构 心壁的构造 心脏的传导系统 营养心脏的血管
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心脏的在人体中的作用
• 心脏的作用是推动血液流动，向器官、 组织提供充足的血流量，以供应氧和各种 营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化 碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代 谢和功能。
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冠冠.swf
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思考题
何谓体循环？何谓肺循环？ 何谓体循环？何谓肺循环？ 冠状窦口位于何处？其内流动何种血液？ 冠状窦口位于何处？其内流动何种血液？ 左心房有哪几个入口和出口？ 左心房有哪几个入口和出口？ 心脏瓣膜的结构包括哪些？分哪两种类型？ 心脏瓣膜的结构包括哪些？分哪两种类型？ 心脏传导系的构成？ 心脏传导系的构成？ LCX、RCA是指什么？ 是指什么？ 、 是指什么
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親愛的朋友： 親愛的朋友： 课讲完了 完了! 课讲完了! 祝快樂幸福 永伴我們! 永伴我們! 加油! 加油!
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室间沟
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心脏的表面形态
二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 三条沟 ：冠状沟、前/后室间沟
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟 胸 肋 面 前室间 后室间 /沟 面 /沟
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/ 膈
心脏的内部结构
四个腔：右心房、右心室、左心房、 四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室 四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、 四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣 三个隔墙： 三个隔墙：左房 左室
二通道
心脏心心.exe
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主动冠瓣
左右冠状动冠开口
主动冠窦
升主动冠
主动冠瓣
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三尖瓣
三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构 三尖瓣环、三尖瓣、 和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 下腔静冠 冠状窦 右心房
后乳头肌
后乳头肌
隔乳头肌
前乳头肌
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二尖瓣
二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能 二尖瓣环、二尖瓣、 和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。 和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。
房间隔 室间隔
右房 右室 肺动脉
主动脉 动脉导管
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房 间 隔
室 间 隔
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（一）右心房
• 右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。 右心房上部呈锥体形突出的盲端部分称为 右心耳。
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右心耳
上腔静脉口 下腔静脉口
卵圆窝 冠状窦口 右房室口
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（二）右心室
肺动脉口 动脉圆锥 膜部室间隔 室上嵴 前瓣 三尖瓣 隔瓣 后瓣 腱索 乳头肌
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体肺循环示意图
• 血液循环路线：左心室→ （此时为动脉血）→主动 脉→各级动脉→毛细血管 （物质交换）→(物质交换 后变成静脉血)→各级静脉 →上下腔静脉→右心房→ 右心室→肺动脉→肺部毛 细血管（物质交换）→ （物质交换后变成动脉血） →肺静脉→左心房→最后 回到左心室,开始新一轮循 环。
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心脏的位置
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（三）左心房
口 口 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
右 肺 上 、 下 静 脉 开 口
左心
左房室口
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（四） 左心室 左房室口 前 乳 头 肌 后 乳 头 肌 二尖瓣后瓣
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二尖瓣前瓣
左心耳
心 的 瓣 膜Baidu Nhomakorabea
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三 尖 瓣 右心房 右心室
肺 动 脉 瓣 肺动脉
四 腔 四 门
左心房 二 尖 瓣 左心室 主 动 脉 瓣 主动脉
心脏位于中纵隔内， 居于 心脏位于中纵隔内，2/3居于 正中线左侧， 居于右侧 正中线左侧，1/3居于右侧
心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨 中线内侧1～ 中线内侧 ～2cm
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心脏在X 心脏在X线下的显影
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心脏的表面形态
一底 ：心底 一尖 ：心尖 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 三条沟 ：冠状沟、前/后
心脏解剖.exe
室间隔肌部
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心脏的传导系
定义： 定义： 由特殊分化的心肌细胞 构成，产生和传导冲动， 构成，产生和传导冲动， 节律性控制心脏活动。 节律性控制心脏活动。
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心脏传导系构成： 心脏传导系构成：
窦房结、结间束、 窦房结、结间束、 房室结、房室束、 房室结、房室束、 左右束支、 左右束支、浦肯野 氏纤维
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（一）窦房结
位于 右心房与上腔静脉交 界处。 界处。
功能特点 自律性高， ～ 自律性高，60～100次／分 次 心脏的起搏点。 心脏的起搏点。
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（二）房室结
房室结区（A-V区） 房室结区（ 区 位置： 位置：房室隔内
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六、营养心脏的血管
左冠状动冠 前室间支 旋支 右冠状动冠 右缘支 后室间支 房室结支
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体内血液流动的路径
• 血液循环根据其循环的部位和功能不 同，分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二 部分。
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体循环
• 左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全 身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大 静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右 心房。
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肺循环
• 肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺 动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经 肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血 管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出 二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动 脉血，经肺静脉回左心房。
二尖瓣 前瓣
二尖瓣 后瓣
前乳头肌 前乳头肌 腱 索 后乳头肌
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心壁的构造
（一）心纤维骨骼
心肌和瓣膜附着 处的纤维性支架 称心纤维骨骼
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（二）心壁： 心壁： 由心内膜、心肌层、心外膜构成。 由心内膜、心肌层、心外膜构成。 心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。 心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。 室间隔膜部 （三）间隔： 间隔： 房间隔 室间隔 肌部 膜部