两种数字化X线成像技术CR与DR区别与联系

两种数字化X线成像技术CR与DR区别与联系 成都军区总医院医学工程科 张虎军

数字化X线成像技术主要有两种，一种称为CR (Computed Radiography)，该技术已经使用了15年，改变了放射科的工作。数字X射线可以提高工作量，省去了胶片的冲洗、存储和运输。一种称为DR，主要是通过特殊感光材料收集射线并转换成数字图像。

一、CR的优缺点

CR利用激活荧光体，荧光体含有收集器，收集入射的X射线激活的电子。捕获的电子构成潜影(Latent Image)，潜影作为一个蓝光影像是由红色激光照亮荧光体产生的。暗盒放入激光扫描仪通过光导倍增管读出，实现图像数字化。CR优点是可以充分利用旧的X光机实现影像数字化。CR系统主要的问题是分辨率不高，发生此现象是因为光在阻止电子所必须的薄层内光的散射所致。

二、DR的优缺点

DR即：数字成像技术，DR技术主要有两种：一种称为电荷耦合装置(CCDs)一种称为平板检测器。 电荷耦合装置 技术的主要优点是快速的图像采集能力(30祯/s)，这一点在心血管及其它透视应用当中是非常重要的。缺点是CCD的空间分辨率有限，在影像增强器内有噪音以及体积大。 平板检测器 技术在透视中使用的优点是可以替代100磅重的影像增强器和与其连接带一个15~20磅的接收器的TV摄像机。以此，平板检测器允许设备生产商提供的系统比当前的产品小90%，轻85%。它替代影像增强器，使其变得更加小巧轻便。平板检测器允许R/F设计得更加小巧，使设备摆脱放射医生的习惯。没有了体积大的影像增强器，原来不可能看到的病人解剖图像现在很容易实现。但是DR最大的弱点是价格昂贵，还有待进一步发展。

三、数字X射线系统的市场现状 ―――DR和CR并存

虽然两方都有厂家在继续进行这场争论，但是我们已经基本上知道，DR在大使用量的情况下，比使用胶片盒的CR更有效。后者有一个笨重的图像板和受控的读片工作站。我们也知道，DR价格比CR贵很多。我们还知道，这两者都比胶片系统效率高，但是花钱也多。现在，我们开始认识到，这两种技术也许是必须共存于数字放射成像科或成像中心。大部分的人从CR和DR角度去想，但是我们却把它从无暗盒系统和有暗盒系统角度进行区分，依赖于磷光进行储存的系统是有暗盒的系统，而DR多是无暗盒的系统。DR的概念太笼统。基于CCD的DR系统和基于非晶硒的DR系统有很大区别。虽然CR的便携性常常被认为是成像系统的主要优点，医院一般只是用于门诊，很少用到CR的便携功能，但是医生们仍然发现CR是不可或缺的角色。DR系统主要用于胸透，这是利用其高处理量的优点。而其它检测主要用CR

。大部分的检查都用灵活性强一些的DR。它被安装在一个多用途臂上。CR使用较少，主要用于较困难的检查。

面对各种不同的DR和CR，医院如何选择数字成像设备？多数放射专家认为设备选购应和部门需求相匹配，这在很大程度上取决于现有设备的类型、使用年限以及预算。做到全部检查都数字化，并不一定要联用CR和DR。可以从经济角度去考虑。如果预算做到X射线数字化，则可以将CR和DR联用。要把所有的放射成像室都装上相对昂贵的DR系统，在经费上是有困难的。CR的优点之一是它可以几个室共用。在不久的将来，CR和DR联用，也许是许多卫生机构的解决方案。在胶片式成像和数字式成像之间骑墙，是一种危险的投资。有些医院可能想逐步投资达到数字化放射线成像。在过渡期间，半胶片化半数字化可能比要解决的问题更头疼。如果实现完全数字化，那是一个伟大的进步。但是如果一半是胶片一半是数字，那麻烦就来了，必须去研究变得十分烦琐的方法、步骤，得在两种世界里工作，得承担数字化的全部费用和胶片化的所有低效率。现在问题不再是哪一种方法更快或更符合临床要求，而是这两种方法能共存多久？多数熟悉此情况的专家认为CR最终要被DR淘汰。到那时，DR更加灵活，又便宜，足可和CR相比拟。但是这一天要多久还有待讨论。

以上内容来自成都军区总医院医学工程科 张虎军

医院的影像设备不一定要更换，节省资源和资金起见，完全可以在保留原来的x线机主要结构的情况下，进行数字化升级改造。这就解决了如何选择数字化成像设备的难题。X线机数字化升级改造方案一般为：充分利用医院原有设备，保留传统X射线部分，去掉胶片成像部分。增加探测器数字影像系统、支撑结构；增加高压发生器和探测器的控制系统，从而成为一套完整的数字化摄影（DR）系统。北京菲友驰医疗设备有限公司是普放x光机数字化升级领域的领航者，
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