盐酸法舒地尔治疗血管性痴呆疗效观察
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６ ０
组分别 为 ２ 、０４ 、９例 ， ７ ４ 、２ ２ 总有效率 ７ ．９ ８ ９ ％。两 组 总有效率 比较有统 计学差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。 ２４ 不 良反应 两组 治疗前 后血 尿常规 、 肾功 能 ． 肝 检查均无明显变化。用药期间 ， 治疗组 出现轻微头 晕 ８ 面色潮红 ２例， 例、 对照组出现轻微头晕 ２例 ； 两 组均不影 响治疗 。
３ 讨论
两组均根据血压、 血糖 、 血脂等进
Ｖ Ｄ是 由血 管 因素 引起 的与智 能有关 的脑功 能 ａ
中 图 分 类 号 ：７ ３ ３ １ ４ ．３ １ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ２ ６ Ｘ（０ ０ ２ － ６ ￣ １０ ￣ ６ ２ １） １ ０ ０ ２ ０
血管性 痴 呆 （ ａ 是指 因缺血性 、 Ｖ Ｄ） 出血性 、 性 急 和慢 性缺 氧性脑 血管 疾病致 智能及 认知 功能障碍 的 临床 综合 征 。盐 酸法 舒 地 尔 是 新 型 Ｒ ｏ激 酶 抑 制 ｈ 剂 ， 通过 舒张 血 管平 滑 肌 、 可 增加 脑 缺 血 区血 流量 、
高 ，Ｄ Ａ Ｌ评分明显降低 ， 血液流变学指标改善（ Ｏ ０ 或 ＜Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ ． １ 。结论 盐 酸法 舒地尔可能通过增加脑血 流量 、 减轻神经突触损伤 ， 明显改善 Ｖ Ｄ患者 的智能状态 、 ａ 认知功能 ， 提高其生活质量。
关键词 ： 痴呆 ， 血管 性 ； 盐酸法舒地尔 ； 生活质量
力 。研 究表 明 ， 急性脑 梗死 患者发 病 ４ ８ｈ内给予 盐 酸法 舒地 尔治疗 ， 明显 改善 其 预后 … 。为探 讨盐 能
日常 生 活 功 能 量 表 （ Ｄ 、 谷 川 痴 呆 量 表 Ａ Ｌ） 长
酸法舒地尔治疗 Ｖ Ｄ的临床疗效 ， ａ 我们进行 了相关 研究 。现报告 如 下 。
２ 结果
度为 中学 以上 １３例 ， 学 １７例 ， 盲 ２ 。 患 ３ 小 １ 文 ６例 者均 符合美 国精 神病 学 会 《 神 障碍诊 断 与统 计分 精 类 手册 》 ４版 中的 Ｖ Ｄ诊 断 标 准 ， ａ 以及 ２０ ０２年 中华 医学会 神 经病 分 会 制 定 的 Ｖ Ｄ诊 断 标 准 Ｊ ａ 。原发 病 为 腔 隙 性 脑 梗 死 １７例 ， 缘 系统 部 位 脑 梗 死 ４ 边
２ １ 两 组治疗 前后 ＭＭＳ 、 Ｄ 、 Ｄ 、 ． Ｅ Ａ Ｌ Ｈ ＳＷＭＳ评 分 比
较 见表 １ 。
２２ 两 组治疗 前后血 液流变 学指标 比较 ．
２ ３ 临床疗效 ．
见表 ２ 。
根据 全 国第 四次脑 血 管 病 学术 会
议制 定 的疗效 评定标 准 ， 治疗 组治 愈 ４ ２例 ， 效 ５ 显 ８ 例， 有效 ２ ７例 ， 效 １ 无 ｌ例 ， 总有 效率 ９ ．３ ； 照 ２０％ 对
１６例， ０ 分水岭脑梗死 ２ 例 ， ３ 均经颅脑 Ｃ 或 Ｍ ／ Ｔ Ｒ 检 查证实。简易智能精神状态评估量表（ Ｍ Ｅ 评分 Ｍ Ｓ） １ ２ ０— ６分 ， ａｈｎｋ 缺 血 量 表 评 分 ≥７分 ； 床表 Ｈ ｅｉｓｉ 临 现有言语障碍、 偏瘫或伴 中枢性面舌瘫、 偏盲、 偏身 感觉障碍 等。将 患者随 机分 为治疗 组、 对照组各 １８ ， ３ 例 两组临床资料有可 比性。排除假性痴呆 ， 以 及伴严重心、 肝、 肺、 肾及血液疾病等患者。 １２ 治疗方法 ．
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ２ ｌ期
盐 酸法 舒 地 尔 治疗 血 管性 痴呆 疗 效 观 察
李 明光 。 红琼 ’ 李 邓 。 彦 。 秋菊 ， 作琴 翟 韩
Baidu Nhomakorabea
（ 南市 第三人 民 医院 ， 南 ２００ ） 济 济 ５ １１
摘要 ： 目的
观 察 盐 酸 法 舒 地 尔 治疗 血 管性 痴 呆 （ ａ ） 临床 疗 效 。 方 法 ＶＤ 的
将 ２６例 Ｖ Ｄ患 者 随 机 分 为 治 疗 ７ ａ
组 、 照组各 １８ ， 对 ３ 例 治疗组静滴盐酸法舒地尔 ３ ｇ２ ： ， ０ｍ 、 ０／ 对照组静滴胞二磷胆碱 ７０ｍ 、 ０／ ， ａ ５ ｇ１ ：ｄ均治疗 ２ 。 ０ｄ
治疗前后评价两组简易智能精神状态评估量表 （ Ｓ ） 日常生活功能量表 （ Ｄ ） 长谷川 痴呆 量表 （ Ｄ ） 痴呆 ＭＭ Ｅ 、 ＡＬ 、 Ｈ Ｓ、 严重程度临床评定量表（ ＷＭＳ 及血 液流变学变化 。结果 ） 与对 照组 比较 ， 治疗组 ＭＭＳ ＨＤ 、 Ｅ、 Ｓ ＷＭＳ评分 明显升
减轻 炎症 伤 ， 善 Ｖ Ｄ 患 者 的智 能 状 态 及 生 活 能 改 ａ
行 相应治 疗 。在 此基 础 上 ， 治疗 组 将 盐酸 法 舒 地 尔
３ ｇ 人生理 盐水 ２ ０ ｍ 中静 滴 、 ：ｄ 对 照组 ０ｍ 加 ５ ｌ ２０／ ， 将胞 二磷 胆 碱 ７ ０ ｍｇ加 人 生 理 盐 水 ２ ０ ｍ ５ ５ ｌ中 静 滴 、 次 ／ ， 组疗程 均为 ２ 。不 用其 他 血管 扩张 １ ｄ两 ０ｄ 剂、 脑细胞 活化剂 和促智 药物 。治疗 前后 用 ＭＭＳ 、 Ｅ
１ 资料 与方 法
１１ 临床资 料 ．
－
选 择 ２０ ２０ ０ ３～ ０９年在我 院 门诊或
住 院 Ｖ Ｄ患者 ２６例 ， １０例 、 １６例 ， 龄 ４ ａ ７ 男 ４ 女 ３ 年 ６
７ （ ０ ３±１ ． ） ， ａ ６６． ０ １ 岁 Ｖ Ｄ病 程 ２～ ６个 月 ； 化程 文
（ Ｄ ） 痴呆严重程度临床评定量表 （ Ｓ 评价两 Ｈ Ｓ、 ＷＭ ） 组智 力及 日常生活 能力 ， 测其血 液流 变学变 化 ， 检 比 较其 临床疗效 。 １３ 统 计学 方法 采用 ＳＳ １． 计 软件 ， 量 ． ＰＳ０ ０统 计 资料 以 ±ｓ 示 ， 问 比较 用 ｔ 验 。Ｐ≤０ ０ 为 表 组 检 ．５ 差异 有统计 学意义 。
６ ０
组分别 为 ２ 、０４ 、９例 ， ７ ４ 、２ ２ 总有效率 ７ ．９ ８ ９ ％。两 组 总有效率 比较有统 计学差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。 ２４ 不 良反应 两组 治疗前 后血 尿常规 、 肾功 能 ． 肝 检查均无明显变化。用药期间 ， 治疗组 出现轻微头 晕 ８ 面色潮红 ２例， 例、 对照组出现轻微头晕 ２例 ； 两 组均不影 响治疗 。
３ 讨论
两组均根据血压、 血糖 、 血脂等进
Ｖ Ｄ是 由血 管 因素 引起 的与智 能有关 的脑功 能 ａ
中 图 分 类 号 ：７ ３ ３ １ ４ ．３ １ 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ２ ６ Ｘ（０ ０ ２ － ６ ￣ １０ ￣ ６ ２ １） １ ０ ０ ２ ０
血管性 痴 呆 （ ａ 是指 因缺血性 、 Ｖ Ｄ） 出血性 、 性 急 和慢 性缺 氧性脑 血管 疾病致 智能及 认知 功能障碍 的 临床 综合 征 。盐 酸法 舒 地 尔 是 新 型 Ｒ ｏ激 酶 抑 制 ｈ 剂 ， 通过 舒张 血 管平 滑 肌 、 可 增加 脑 缺 血 区血 流量 、
高 ，Ｄ Ａ Ｌ评分明显降低 ， 血液流变学指标改善（ Ｏ ０ 或 ＜Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ ． １ 。结论 盐 酸法 舒地尔可能通过增加脑血 流量 、 减轻神经突触损伤 ， 明显改善 Ｖ Ｄ患者 的智能状态 、 ａ 认知功能 ， 提高其生活质量。
关键词 ： 痴呆 ， 血管 性 ； 盐酸法舒地尔 ； 生活质量
力 。研 究表 明 ， 急性脑 梗死 患者发 病 ４ ８ｈ内给予 盐 酸法 舒地 尔治疗 ， 明显 改善 其 预后 … 。为探 讨盐 能
日常 生 活 功 能 量 表 （ Ｄ 、 谷 川 痴 呆 量 表 Ａ Ｌ） 长
酸法舒地尔治疗 Ｖ Ｄ的临床疗效 ， ａ 我们进行 了相关 研究 。现报告 如 下 。
２ 结果
度为 中学 以上 １３例 ， 学 １７例 ， 盲 ２ 。 患 ３ 小 １ 文 ６例 者均 符合美 国精 神病 学 会 《 神 障碍诊 断 与统 计分 精 类 手册 》 ４版 中的 Ｖ Ｄ诊 断 标 准 ， ａ 以及 ２０ ０２年 中华 医学会 神 经病 分 会 制 定 的 Ｖ Ｄ诊 断 标 准 Ｊ ａ 。原发 病 为 腔 隙 性 脑 梗 死 １７例 ， 缘 系统 部 位 脑 梗 死 ４ 边
２ １ 两 组治疗 前后 ＭＭＳ 、 Ｄ 、 Ｄ 、 ． Ｅ Ａ Ｌ Ｈ ＳＷＭＳ评 分 比
较 见表 １ 。
２２ 两 组治疗 前后血 液流变 学指标 比较 ．
２ ３ 临床疗效 ．
见表 ２ 。
根据 全 国第 四次脑 血 管 病 学术 会
议制 定 的疗效 评定标 准 ， 治疗 组治 愈 ４ ２例 ， 效 ５ 显 ８ 例， 有效 ２ ７例 ， 效 １ 无 ｌ例 ， 总有 效率 ９ ．３ ； 照 ２０％ 对
１６例， ０ 分水岭脑梗死 ２ 例 ， ３ 均经颅脑 Ｃ 或 Ｍ ／ Ｔ Ｒ 检 查证实。简易智能精神状态评估量表（ Ｍ Ｅ 评分 Ｍ Ｓ） １ ２ ０— ６分 ， ａｈｎｋ 缺 血 量 表 评 分 ≥７分 ； 床表 Ｈ ｅｉｓｉ 临 现有言语障碍、 偏瘫或伴 中枢性面舌瘫、 偏盲、 偏身 感觉障碍 等。将 患者随 机分 为治疗 组、 对照组各 １８ ， ３ 例 两组临床资料有可 比性。排除假性痴呆 ， 以 及伴严重心、 肝、 肺、 肾及血液疾病等患者。 １２ 治疗方法 ．
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ２ ｌ期
盐 酸法 舒 地 尔 治疗 血 管性 痴呆 疗 效 观 察
李 明光 。 红琼 ’ 李 邓 。 彦 。 秋菊 ， 作琴 翟 韩
Baidu Nhomakorabea
（ 南市 第三人 民 医院 ， 南 ２００ ） 济 济 ５ １１
摘要 ： 目的
观 察 盐 酸 法 舒 地 尔 治疗 血 管性 痴 呆 （ ａ ） 临床 疗 效 。 方 法 ＶＤ 的
将 ２６例 Ｖ Ｄ患 者 随 机 分 为 治 疗 ７ ａ
组 、 照组各 １８ ， 对 ３ 例 治疗组静滴盐酸法舒地尔 ３ ｇ２ ： ， ０ｍ 、 ０／ 对照组静滴胞二磷胆碱 ７０ｍ 、 ０／ ， ａ ５ ｇ１ ：ｄ均治疗 ２ 。 ０ｄ
治疗前后评价两组简易智能精神状态评估量表 （ Ｓ ） 日常生活功能量表 （ Ｄ ） 长谷川 痴呆 量表 （ Ｄ ） 痴呆 ＭＭ Ｅ 、 ＡＬ 、 Ｈ Ｓ、 严重程度临床评定量表（ ＷＭＳ 及血 液流变学变化 。结果 ） 与对 照组 比较 ， 治疗组 ＭＭＳ ＨＤ 、 Ｅ、 Ｓ ＷＭＳ评分 明显升
减轻 炎症 伤 ， 善 Ｖ Ｄ 患 者 的智 能 状 态 及 生 活 能 改 ａ
行 相应治 疗 。在 此基 础 上 ， 治疗 组 将 盐酸 法 舒 地 尔
３ ｇ 人生理 盐水 ２ ０ ｍ 中静 滴 、 ：ｄ 对 照组 ０ｍ 加 ５ ｌ ２０／ ， 将胞 二磷 胆 碱 ７ ０ ｍｇ加 人 生 理 盐 水 ２ ０ ｍ ５ ５ ｌ中 静 滴 、 次 ／ ， 组疗程 均为 ２ 。不 用其 他 血管 扩张 １ ｄ两 ０ｄ 剂、 脑细胞 活化剂 和促智 药物 。治疗 前后 用 ＭＭＳ 、 Ｅ
１ 资料 与方 法
１１ 临床资 料 ．
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选 择 ２０ ２０ ０ ３～ ０９年在我 院 门诊或
住 院 Ｖ Ｄ患者 ２６例 ， １０例 、 １６例 ， 龄 ４ ａ ７ 男 ４ 女 ３ 年 ６
７ （ ０ ３±１ ． ） ， ａ ６６． ０ １ 岁 Ｖ Ｄ病 程 ２～ ６个 月 ； 化程 文
（ Ｄ ） 痴呆严重程度临床评定量表 （ Ｓ 评价两 Ｈ Ｓ、 ＷＭ ） 组智 力及 日常生活 能力 ， 测其血 液流 变学变 化 ， 检 比 较其 临床疗效 。 １３ 统 计学 方法 采用 ＳＳ １． 计 软件 ， 量 ． ＰＳ０ ０统 计 资料 以 ±ｓ 示 ， 问 比较 用 ｔ 验 。Ｐ≤０ ０ 为 表 组 检 ．５ 差异 有统计 学意义 。