音乐治疗对自闭症儿童的有利影响

音乐治疗对自闭症儿童

的有利影响

Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

毕业论文

题目：音乐治疗对自闭症倾向儿童的有利影响院（部）：学前教育学院

专业：学前教育

毕业年限： 2016年6月

学生姓名：

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音乐治疗对自闭症儿童的有利影响

作者

内容摘要：自闭症被视为广泛性发展障碍中的核心障碍，其症状包括行为障碍、社交障碍、语言障碍等，一般于三岁之前发病，发病率为万分之五到六十三，甚至更高。音乐疗法通过音乐及相关因素对于自闭症的各种症状进行针对性治疗，有效减少自闭症儿童不专注行为的发生次数,亦即能提升自闭症儿童的选择性注意力;在持续性注意力方面,音乐游戏活动能提高自闭症儿童每次活动持续专注的平均时间;且被研究的儿童除了在音乐能力上有进步外,音乐游戏活动也增进了被研究的儿童之口语、自信心,且减少干扰行为、增进学习意愿。

关键词：音乐疗法，自闭症，注意力

一．自闭症的定义和病因

我国教自闭症被视为广泛性发展障碍中的核心障碍。他们被视为缺乏“心理理论”的人，无法感知和理解他人的情感、信念或对其他人进行正确的反馈，这种缺陷已经影响到了其作为一个社会人的全部方面，包括社会交往、语言和交流、行为和想象等。一万个儿童中就有 5-63 个儿童患有自闭症，而最新的研究却表示自闭症的患远远高于现有数据

（一）自闭症定义的定义

教育部(特殊教育),将自闭症列为身心障碍类之一,同时定义自闭症为:“因神经心理功能异常而出现沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题,而造成学习身心障碍。精神疾病诊断手册(DSM一IV)中,将自闭症列于广泛性发展障碍症中,称为自闭性疾患。表现在社会性互动、沟通、行为兴趣及活动表现问题三方面,于三岁前发病,至少有一种以上功能延迟。

自闭症儿童具有下列特征:

1.认知缺陷问题:智能低下、过度选择、偏窄视觉、零碎天赋以及缺乏转换刺激能力等。

2.沟通困难问题:常见下列特征:

✍语言能力失常:通常有哑音、回复语音、语喻语言、错用代名词、无法使用正常语言达到沟通目的等五种特征。

✍社会的异常行为:常藉一些动作与人沟通,包括直接身体接触、接近、注视、手指着方向、脸部表情等,表达希望与沟通以及表达情绪的意图。

缺乏社会交互作用的能力:缺乏同情心、冷漠、不会分享他人的愉快、不会分担别人的忧伤、不知关心别人、缺乏互动动作、不了解友伴团体的游戏规则等。

3.变异的行为形态:自我刺激行为、自伤行为、固执行为或强迫行为、其它偏异行为,如:不知疼痛、过度活动、不变的生活形态等。

4.生理异常现象:痉挛、生化异常、新陈代谢异常、染色体脆弱、先天性风疹、脑部器官失常引起青少年期突发的癫痈现象。

台湾学者宋维村认为,语言和沟通障碍、社会性和人际关系障碍及行为的同一性,是自闭症儿童最主要的特征。

从社会行为的观点,对自闭症儿童做过分类,分为孤独型、被动性与主动但怪异型三种。孤独型(Aloof)在社会互动方面,极少主动对他人有社会性的接近,对他人的接近也少有反应,大部分时候是孤独且不关心,对社会性接触显示极少的兴趣;被动型(Passive)在社会互动方面,可以接受他人之体上的接触或肢体上的亲近行为,有大人开始的互动,必有小孩开始的互动能被此类孩子所接受，不过仍缺乏主动与他人互动的行为;主动但怪异型自发性的社会性接近,通常较多对成人而较少与同济作互动。虽然会主动亲近他人,但常是单方面的。

（二）各学理基础对自闭症的概念

1.自闭症的神经心理学基础

台湾学者以神经心理学的角度探讨自闭症的核心或原发缺陷,有三个主要的假设。第一个是“心智理论”，第二个是“执行功能”,第三个假设是“中心聚合缺陷”此三种假设,均无法圆满解释所有自闭症的症状,要将理论整合,寻求更合宜的理论基础来解释自闭症。

2.自闭症的神经解剖学基础

有学者认为,小脑体积比较小可以用来解释一部分自闭症儿童在知觉运动上的特殊现象,也可以用来解释部分注意力的问题,但难以解释其特殊的语言沟通、人际互动及认知缺陷。且并非所有的自闭症报告都显示于小脑有关系的,有待进一步研究。

3.自闭症的遗传学基础

自闭症出现于出生后三年之间,大约每一万人中有五个,男性多于女性,且出现率为四倍,部分种族或家庭背景,20%的患者,家族中有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症者,且男性中约10%一20%有染色体脆弱症。

二．音乐治疗对自闭症儿童的有利影响

长久以来，心理学家一直试图探索出一种有效地干预方式，能够改善自闭症患儿的症状。有人在 1979 年的研究中发现孩子们在音乐治疗的游戏活动学习的情景中,却有不同的表现,由原先不与人交谈,后来可以慢慢结识朋友。可见音乐和游戏教学对于自闭症儿童的助益,是相当多元的。

（一）音乐治疗的定义

音乐治疗在第二次世界大战受到重视,并大力推动,在那时音乐治疗建立许多相关理论基础,并逐渐发展成一门严格的学科,属于交叉学科。音乐治疗有其独特的内涵主要是指运用音乐作为主要治疗手段，或是利用音乐体验的各种形式，利用音乐特有的生理及心理效应，来帮助被治疗者达到身心健康的最终目的。简而言之，音乐在音乐治疗中是一种工具，其目的是帮助人们达到健康。广义的“音乐治疗”则分为:一般性的心理治疗:以轻松的音乐来舒解压力,活泼的音乐鼓舞精神或节奏强烈的音乐来发泄郁闷的心情等；个性偏执的治疗:优美的音乐旋律来改变暴躁的性格,雄壮的音乐来激励畏缩的性格。

（二）音乐治疗自闭症儿童的实施方法

音乐治疗的特点是通过对音乐形式的变化与运用，帮助人们达到健康的治疗目标。音乐治疗主要有两种方法：接收式音乐治疗（receptive music therapy）强调聆听音乐以及由聆听音乐所引起的各种生理心理体验。具体方法有：歌曲讨论；音乐回忆；音乐同步；音乐想象；音乐引导想象；音乐强化物；音乐振动治疗；音乐感知觉刺激；音乐现实定位；音乐镇痛；投射式音乐聆听；音乐无痛分娩；音乐肌肉放.松训练音乐系统脱敏；音乐精神减压放松；音乐催眠。再创造式音乐治疗（recreative music therapy）强调的是让被治疗者不仅仅听，而且要亲身参与各种音乐活动。通常包括演唱演奏和音乐技能学习两类。即兴演奏式音乐治疗（improvisational music therapy）在欧美国家运用普遍，所用乐器多为不需要特别学习训练即可演奏的节奏性和旋律性打击乐器，如鼓、三角铁、木琴等。

首先音乐之所以对自闭症儿童有强大的吸引力。原因之一是它超越语言——语言障碍是大多数自闭症儿童所遇到的困难。此外，音乐还是通向感情世界的途径——这似乎也是孤独症儿童所欠缺的。作为一种非语言性的交流工具，音乐在孤独症儿童的康复训练中可以鼓励、支持患儿自发融入交流，使患儿获得安全和自由的感觉。同时，在早期干预过程中，音乐作为对患儿的特殊刺