助理全科医师培训办法
目录
内科 (2)
外科 (17)
脑科中心 (22)
急诊急救 (26)
妇产科 (33)
儿科 (37)
五官科 (42)
中医科 (48)
皮肤科 (49)
基层实践 (53)
理论培训 (62)
内科
心血管8周，呼吸6周，消化5周，内分泌代谢5周，泌尿4周，血液2周，风湿免疫2周；其中内科门诊时刻许多于5周
1.轮转目的
(1)系统学习内科常见病、多发病的基础理论和差不多知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图差不多操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读；培养正确的临床思维；掌握常见内科疾病的诊断与鉴不诊断、处理原则及转诊指征。
(2)具有正确评估及处理常见内科疾病的能力，识不疾病的不稳定状态及高危状态，并能在上级大夫的指导下给予及时、正确的急救与转诊。
(3)具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。
2.差不多要求
(1)常见症状
掌握以下常见症状的诊断与鉴不诊断、处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。
(2)要紧疾病
1)心血管系统：8周
①高血压
掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分级及危险分层；原发性高血压与继发性高血压的鉴不诊断；老年人高血压的临床特点；高血压一、二、三级预防原则；高血压的药物治疗和非药物治疗；高血压的急、慢性并发症的处理原则；高血压患者健康治理服务规范。
了解：高血压药物治疗进展动态。
②冠心病
掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、诊断与鉴不诊断，缓解期的治疗，急性期的处理及转诊指征；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、鉴不诊断、处理原则与院前急诊处理，转诊指征及注意事项；；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。
熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。
了解：冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应症。
③充血性心力衰竭
掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴不诊断、心功能分级、治疗原则；心力衰竭的预防原则及康复；常用药物的适应症、禁忌症。
熟悉：常用药物的作用机制、药物过量的临床表现与处理原则。
了解：病因、诱发因素。
④心律失常
掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断（窦性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房抖动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室抖动、窦性心动过
缓、房室阻滞）；低危心律失常患者的处理原则及高危心律失常患者的识不及转诊处理。
熟悉：介入治疗与起搏器治疗后病人的社区照顾与随访；抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。
了解：心律失常介入治疗的适应症和禁忌症。
⑤相关的诊疗方法
掌握：心电图机操作，正常与异常心电图的判读。
了解：动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图的应用范围。
2)呼吸系统：6周
①上呼吸道感染
掌握：上呼吸道感染的临床表现、诊断与鉴不诊断、合理用药的原则。
熟悉：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。
②支气管哮喘
掌握：支气管哮喘的临床表现、诊断与鉴不诊断、治疗原则、缓解期社区防治。
熟悉：重症哮喘的诱因及临床表现、急救原则。
了解：支气管哮喘的病因、发病机理、流行病学特点、峰流
速仪和呼吸机的使用。
③慢性支气管炎和慢性堵塞性肺疾病
掌握：慢性支气管炎和慢性堵塞性肺疾病的病因、临床表现、诊断与鉴不诊断；急性发作期及慢性迁延期的治疗，三级预防措施与康复。
熟悉：慢性支气管炎和慢性堵塞性肺疾病的分型、发病机理、流行病学特点及社区预防治理。
④呼吸衰竭
熟悉：呼吸衰竭的临床表现、诊断（肺性脑病的识不与鉴不）及正确及时的转诊；呼吸衰竭的紧急处置原则。
⑤肺炎（重点社区获得性肺炎）
掌握：常见肺炎的病因、临床表现、诊断与鉴不诊断和治疗原则；抗生素的合理使用原则（包括抗生素的停药指征）。
熟悉：肺炎急性并发症的临床表现及处理原则。
⑥相关的诊疗方法
掌握：吸痰术；胸部X线片判读。
熟悉：胸腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。
了解：常规肺功能测定方法；血气分析结果的判定；痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床
应用；胸部CT检查的适应症、禁忌症；胸水检查结果的判读。
3)消化系统：5周
①慢性胃炎
掌握：慢性胃炎的临床表现、诊断与鉴不诊断和常用的治疗方法。
②消化性溃疡
掌握：消化性溃疡临床表现、诊断与鉴不诊断、药物治疗、并发消化道大出血的急诊处理及转诊措施。
熟悉：溃疡病的并发症及处理原则。
了解：消化性溃疡发病机制、幽门螺旋杆菌感染检出与治疗方法、手术治疗指征及胃镜等检查前的预备；各项辅助检查的临床意义。
③急、慢性腹泻
掌握：急、慢性腹泻的常见病因、诊断与鉴不诊断、治疗原则及转诊指征；肠道传染病处置措施及报告程序。
熟悉：感染和非感染性肠道疾病的预防原则。
了解：结肠镜检、钡灌肠的适应症及预备工作。
④肝硬化
掌握：肝硬化病因、临床表现。
熟悉：肝硬化辅助检查的临床意义，治疗要点，常见并发症的识不与转诊指征；肝性脑病的诱因及预防。
⑤胃食管反流病
掌握：胃食管反流病的临床表现、诊断与鉴不诊断、处理原则。
熟悉：胃食管反流病的并发症。
了解：胃食管反流病的发病机制。
⑥胆囊炎
熟悉：胆囊炎的临床表现、诊断与鉴不诊断、处理和转诊原则。
⑦胰腺炎
熟悉：胰腺炎的临床表现、诊断与鉴不诊断、处理和转诊原则。
⑧相关的诊疗方法
掌握：灌肠法的适应症、操作方法及注意事项；留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。
熟悉：电子胃镜、电子结肠镜和消化系统X线检查的适应症、禁忌症和并发症；腹腔穿刺的适应症、禁忌症及操作方法。
4)内分泌及代谢系统：5周
①糖尿病
掌握：糖尿病的分型与诊断标准、治疗原则;低血糖的缘故、临床表现及预防；糖尿病常见并发症的临床表现、治疗原则及转诊指征；糖尿病患者的健康治理服务规范。
熟悉：糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的诱发因素；胰岛素的正确应用。
了解：糖尿病流行趋势及发病机理。
②血脂异常和脂蛋白异常血症
掌握：脂蛋白异常血症的分类；非药物与药物治疗方法。
熟悉：血脂异常的各项实验室检查标准。
了解：血脂异常和脂蛋白异常血症药物治疗的不良反应及监测指标。
③甲状腺功能亢进
掌握：甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与鉴不诊断；甲状腺危象诱因、临床表现及转诊指征。
熟悉：甲状腺功能亢进的药物治疗（包括药物的副作用，日常监测项目）；甲状腺功能亢进的实验室检查结果判读。
了解：甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现、三种治疗方案（药物、放射性碘治疗、手术治疗）的优缺点，甲状腺危象的预
防。
④甲状腺功能减退
掌握：甲状腺功能减退的临床表现、诊断与鉴不诊断、转诊指征。
熟悉：甲状腺功能减退的药物治疗、实验室检查；亚临床甲状腺功能减退的诊断、治疗原则。
了解：甲状腺功能减退的病因、发病机制与并发症。
⑤相关的诊疗方法
掌握：糖尿病的实验室检查结果判读及快速血糖检测。
熟悉:甲状腺功能辅助检查结果的判读。
了解：内分泌试验（口服葡萄糖耐量实验、胰岛功能检查等）的测定要求。
5)血液系统：2周
①贫血
掌握：缺铁性贫血和营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴不诊断、治疗原则；预防和筛查方法；贫血的转诊指征。
熟悉：再生障碍性贫血和溶血性贫血病因、临床表现、诊断与鉴不诊断、治疗原则。
②出血性疾病
掌握：过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断与鉴不诊断、转诊指征。
③急、慢性白血病
熟悉：急、慢性白血病的临床表现及转诊指征。
了解：急、慢性白血病的治疗原则；实验室检查及其临床意义。
④相关的诊疗方法
熟悉：骨髓穿刺的适应症、禁忌症；输血的适应症及注意事项。
6)泌尿系统：4周
①泌尿系统感染
掌握：急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴不诊断、常规治疗及预防措施。
②肾小球肾炎
熟悉：急、慢性肾小球肾炎的临床特点、诊断与鉴不诊断、治疗、转诊指征及预防原则。
了解：肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用；继发性肾小球疾病（糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化）的诊断与处理原则。
③慢性肾功能不全
熟悉：慢性肾功能不全的临床表现、诊断、治疗原则、转诊指征、预防及早期筛查。
了解：非透析疗法（营养疗法）；腹膜透析、血液透析的适应症；慢性肾功能不全的分期及鉴不诊断。
④相关的诊疗方法：
掌握：导尿术的适应症、操作方法及注意事项。
熟悉：肾功能检查方法、应用和结果推断；尿标本的采集方法。
7)风湿性疾病：2周
①系统性红斑狼疮
熟悉：系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴不诊断。
了解：系统性红斑狼疮的诱发因素、活动度的判定、药物治疗及其预后。
②类风湿关节炎
熟悉：类风湿关节炎的临床表现、诊断与鉴不诊断。
了解：类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。
8)常见地点病
熟悉：当地常见地点病的病因、临床表现、诊断与鉴不诊断、
治疗原则及地点病监测和防治措施。
了解：当地常见地点病的实验室和辅助检查、治疗方法。
（3）临床常用注射技能
掌握：肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术。
内科轮转学习要紧疾病和例数要求见表3，差不多技能要求见表4。
表3 内科轮转学习要紧疾病和例数要求
表4 内科轮转差不多技能要求
全科医生转岗培训计划
泸县第二人民医院 全科医师培训计划 一、入科教育 前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资队伍 姓名性别年龄学历职称/职务本专业临床工作年限 基地主任 基地副主任 基地兼职管理人员 带教老师 三、日常考勤管理 1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习 1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。 2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科（5个月）、外科（3个月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。 3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。 五、考核 1、日常考核 全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。 2、每月考核 培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核
助理全科医生培训理论课培训实施方案
湖北省助理全科医生培训 理论课培训实施方案 理论课培训是当前我省助理全科医生培训工作的难点和薄弱环节，为了全方位完成《助理全科医生培训标准》（以下简称“国家培训标准”）规定的各项培训任务，高位强力推进我省理论课培训工作，确保培训质量，现以“国家培训标准”以及《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》为依据，特制定湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案。 一、提高思想认识，明确主题责任 （一）提高思想认识，高度重视理论培训工作 “国家培训标准”之所以设计理论培训，其初衷是考虑到临床医学3年毕业的学员，临床医学知识和基础医学知识相对于5+3学员来说太薄弱，且临床轮转相对5+3在时间上又少了一年，为保证培训质量必须开展理论培训（5+3培训标准则无理论培训设计）以弥补其先天不足。可见，3+2模式的理论培训是整个培训工作的不可分割、不可或缺的一个部分，直接关系到3+2培训的质量。因此，各级卫生行政部门，尤其是各临床培养基地领导和培训职能部门，要从确保3+2项目质量的战略高度来认识理论培训工作的重要性，高度重视理论培训工作，积极推进理论培训工作。 （二）明确主体责任，迎难而上完成理论培训任务 当前，就临床培养基地而言，确实存在无统一教材、缺师资、无经验等具体困难，但理论培训环节是“国颁标准”的钢性指标，必须按期保质完成。这就要求各级卫生计生行政部门及各培训基地，明确主体责任，加强对理论培训工作的领导，迎难而上，脚踏实地地完成理论培训任务。 省卫生计生行政部门，对理论培训工作负有全省统筹、推进督办的责
任，负责制定相关政策，制定相关指导性文件，如《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》、《湖北省助理全科医生培训过程管理意见》、《湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案》等，对理论培训工作提出了原则性要求。省卫生计生委将建立助理全科医生培训基地评估通报制度，在对临床培养基地的动态管理过程中，将是否开展理论培训工作，实施一票否决制。 市、州卫生计生行政部门，对理论培训工作负有领导责任。应根据本地的实际情况制定相应的实施方案，建立相应的督导检查制度，建立相关的激励问责机制，围绕理论培训工作的有序推进，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制等方面要提出明确的要求和工作目标，尤其是要协助临床培养基地做好聘请高等医学院校师资的协调工作。原卫生部教育部关于印发《助理全科医生培训标准（试行）》的通知中明确规定：“培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由相关高等医学院校承担。” 县、市、区卫生计生行政部门，对理论培训工作负有直接领导责任。要将理论培训工作纳入基地医院单位年度绩效考核内容，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制、理论课培训过程管理诸方面，实行全面领导与督查。要深入基地医院，研究理论培训工作中的困难和问题，举县域全力支持基地医院健康顺利地开展理论培训工作。 临床培养基地，对理论培训工作负有主体责任。要严格按省、市、县三级卫生计生行政部门的要求，贯彻落实理论培训任务，开拓进取、积极组织、迎难而上，努力打通全省理论培训工作的“最后一公里”，按时、保质、保量地完成理论培训任务。
安徽省助理全科医生培训协议书
附件3 安徽省助理全科医生培训协议书 （单位委派培训对象） 甲方（培训基地医院）： 乙方（培训对象）： 丙方（委派单位）： 为加强与规范临床医师的培养，逐步建立健全住院医师规范化培训制度，根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、省卫生计生委等七部门《关于印发〈安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见〉的通知》（卫科教秘〔2015〕183号）等文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，达成以下协议，并共同遵照执行。 一、总则 第一条本协议中“单位委派培训对象”是指人事、工资关系已经在委派单位，经个人申请自愿以单位人身份并征得委派单位同意，到国家卫生计生委认定的我省住院医师规范化培训基地医院进行相应类别助理全科医生培训的人员。 第二条经招收考试合格，甲方同意录取接收丙方委派的培训对象乙方，在甲方以“助理全科医生培训单位人学员” 身份进行助理全科医生培训，培训期限为 __________________ 年，时间自年 ____ 月至____ 年___ 月。乙方须按本协议约定完成培训， 并取得合格证书；培训完成后须回委派单位工作，培训基地医院不得留用。 第三条培训期间严格按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管
理办法（试行）》及我省有关政策文件要求进行实施、管理。 二、甲方权利与义务 第四条明确负责助理全科医生培训的职能部门，指定专职管理人员；负责对乙方的培训过程进行全程监管、动态管理，定期检查培训和考核实施情况，做好培训档案资料的管理工作，协调解决乙方工作和生活中的问题。 第五条如实向乙方介绍本院助理全科医生培训计划与安排、学员待遇等相关规定和要求。全科专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实助理全科医生培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。 第六条负责对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法 （试行）》和原卫生部、教育部《助理全科医生培训标准（试行）》要求，对乙方进行统一管理、规范培训、严格考核，使乙方达到助理全科医生培训的合格要求。 第七条按国家有关规定将乙方纳入本院住院医师进行统一管理，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试、参加助理全科医生培训相关考试考核；对于全省结业统一考核合格者，组织办理《助理全科医生培训合格证书》申领等工作。 第八条落实乙方培训期间必要的学习、生活条件和有 关人事薪酬待遇，负责安排乙方的住宿。省财政按照 1.5万元/年?人的标准对助理全科医生培训工作予以补助，原则上80%用于培训对象生活补助，20%用于培训基地教学实践活动补助；并参照本院同类住院医师待遇水平给予补贴。 第九条乙方不能按期通过国家执业助理医师考试和省卫生计生委组织的考试科目、医院组织的考查科目，甲方有权给予 相应处理，包括延长培训时间、补考、重新轮科等，直至终 止培训。
全科医学科医师培训基地标准
全科医学科医师培训基地标准 全科医学科医师训练主要在两个同等重要的培训基地中进行，一是全科医学科医师临床培训基地，主要是在综合医院的临床科室，其主要功能是完成全科医生对常见健康问题/疾病的诊疗技能训练；二是全科医学科医师社区培训基地，主要是在社区中的社区卫生服务中心，其主要功能是完成全科医学的临床诊疗思维和社区卫生服务基本技能的训练。全科医学科医师培训基地的高质量和可持续发展是实现全科医学科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准—全科医学科细则》的要求,特制定本基地细则。 （一）临床培训基地基本条件： 1.三级医院 （1）基本条件：医院必须具有国家审批的三级综合性医院的批文或证书。 （2）科室设置及规模：科室齐全，必备科室有：内、外、妇产、儿、皮肤、眼科、五官科、急诊科。 内科有收治呼吸、循环、消化、内分泌、肾内科、血液科患者的病房及相应专科门诊。每专科的病床数≥30张，每专科收治的患者数量≥70人次/月，每专科门诊量≥1000人次/月（其中血液科≥500例/月即可）。 外科设有普外科门诊、门诊手术室、门诊/急诊清创换药室。普外科门诊量≥2000人次/月，门诊手术量≥30例/月，门诊/急诊清创换药例数≥200人次/月。 妇产科分别设有妇科和产科门诊，妇科门诊量≥1000人次/月，产科门诊（包括产前检查≥400人次/月），产科门诊开设产前教育课堂≥2次/月。产科病房收治产妇数量≥500例/月。 儿科设有儿科门诊（≥1000例/月）、儿保门诊（≥400例/月）、儿科急诊（≥500例/月）、儿童传染病门诊(≥600/月)、儿童内科病房（床位≥30张，收治≥100例）。 急诊科分别设有内科（≥3000人次/月）、外科急诊（≥800人次/月）。儿科急诊见儿科要求部分。 皮肤科、眼科、五官科开设有门诊（门诊量分别≥2000人次/月）。
全科医师培训细则
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)
全科医生转岗培训大纲 （2019年修订版） 为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》要求，规范全科医生转岗培训工作，提高全科医生转岗培训质量，加强全科医生队伍建设，制定本培训大纲。 一、培训目标 以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，通过较为系统的全科医学相关理论学习和实践技能培训，培养具有高尚职业道德和良好专业素质，热爱全科医学事业，掌握全科专业基本知识和技能，达到全科医生岗位胜任力基本要求，能够为个人、家庭、社区提供综合性、连续性、协调性基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培训对象 符合以下条件的临床医师可申请参加全科医生转岗培训： （一）基层医疗卫生机构中已取得临床执业（助理）医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业（助理）医师。 （二）二级及以上医院中取得临床执业医师资格、从事
临床医疗工作三年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的其他专业临床执业医师。 三、培训时间和方式 （一）培训时间。 培训总时长不少于12个月，可以在2年内完成。其中，全科医学基本理论知识培训不少于1个月（160学时）、临床综合诊疗能力培训不少于10个月、基层医疗卫生实践不少于1个月（160学时）、全科临床思维训练时间不少于20 学时（穿插培训全过程）。 （二）培训方式。 培训采取模块式教学、必修与选修相结合的方式进行，允许培训基地根据培训对象的专业背景、工作年限和个性化需求，按照“填平补齐”的原则，灵活安排培训内容，重在全科岗位胜任能力的培养。具体要求见表1。 表1 培训模块、轮转科室、培训时间及培训方式
全科医师培训心得的总结
全科医师培训心得的总结 全科医师培训心得的总结怎么写？全科医生通过培训班的学习，能够有效的提高个人的医学专业水平。以下是的全科医师培训心得的总结相关资料，欢迎阅读！ 为进一步贯彻落实《中共中央、 ___关于进一步加强农村卫生 工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20XX月组 织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下： 一、领导重视，组织机构健全 为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导 小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。 二、认真开展乡镇全科医师实践培训 临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责 培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，
同时征求了部分学员 ___，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。 社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医 患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上 ___实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20XX年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和 各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 随州市中心医院
助理全科医师培训办法
目录 内科 (2) 外科 (17) 脑科中心 (22) 急诊急救 (26) 妇产科 (33) 儿科 (37) 五官科 (42) 中医科 (48) 皮肤科 (49) 基层实践 (53) 理论培训 (62)
内科 心血管8周，呼吸6周，消化5周，内分泌代谢5周，泌尿4周，血液2周，风湿免疫2周；其中内科门诊时刻许多于5周 1.轮转目的 (1)系统学习内科常见病、多发病的基础理论和差不多知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写、心电图差不多操作与判读、常用临床检验和辅助检查结果的判读；培养正确的临床思维；掌握常见内科疾病的诊断与鉴不诊断、处理原则及转诊指征。
(2)具有正确评估及处理常见内科疾病的能力，识不疾病的不稳定状态及高危状态，并能在上级大夫的指导下给予及时、正确的急救与转诊。 (3)具有一定的自我学习和在医疗实践中提高的能力。 2.差不多要求 (1)常见症状 掌握以下常见症状的诊断与鉴不诊断、处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与便血、血尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。 (2)要紧疾病 1)心血管系统：8周 ①高血压 掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分级及危险分层；原发性高血压与继发性高血压的鉴不诊断；老年人高血压的临床特点；高血压一、二、三级预防原则；高血压的药物治疗和非药物治疗；高血压的急、慢性并发症的处理原则；高血压患者健康治理服务规范。 了解：高血压药物治疗进展动态。
②冠心病 掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、诊断与鉴不诊断，缓解期的治疗，急性期的处理及转诊指征；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、鉴不诊断、处理原则与院前急诊处理，转诊指征及注意事项；；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。 熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。 了解：冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应症。 ③充血性心力衰竭 掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴不诊断、心功能分级、治疗原则；心力衰竭的预防原则及康复；常用药物的适应症、禁忌症。 熟悉：常用药物的作用机制、药物过量的临床表现与处理原则。 了解：病因、诱发因素。 ④心律失常 掌握：常见心律失常的临床表现及心电图诊断（窦性心动过速、房性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房抖动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室抖动、窦性心动过
全科医生培训标准细则
全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式
(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合
2019年中医住院医师、全科医师规范化培训学员招生.doc
佛山市中医院 2019年中医住院医师、全科医师规范化培训学员招生简章 一、基地概况 （一）国家级基地：佛山市中医院 佛山市中医院创建于1956年，是一所集医、教、研及康复于一体的大型三级甲等中医医院，以中医骨伤科闻名国内外，是广州中医药大学非直属附属医院、南方医科大学非直属附属医院、中山大学教学医院、“佛山市创伤急救中心”和卫生部“国际紧急救援中心网络医院”。 建院60年来，先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国中医急症工作先进集体”、“广东省文明医院”、“全国中医骨伤科医疗中心”、“全国医院文化建设先进单位”等称号，2007年被广东省卫生厅、省中医药局授予广东省“中医名院”称号。 2011年起实现全国地级市中医院竞争力排名八连冠。 医院核定床位1900张，前总开放病床2550多张，2018年, 医院年门急诊428多万人次，年出院8.5万人次，其中：医院本部：总诊疗人次240多万人次，出院人次6.5万人次，手术台次4.4万台次，平均住院日11.3天，病床使用率108.7%。设有骨伤科、内科、急诊、ICU、外科、妇科、针灸科等46个临床科室和9个其他医技科室，设有骨伤科研究所、中医药研究室，拥有国家中医药二级实验室2个，各类专科专病门诊116个。配置了MRI、CT、DR、彩色B超、全自动生化分析仪、关节镜、椎间盘镜、脊柱三维导航系统、骨密度仪及重症监护系统、先进手术设备等医疗设备。
医院骨伤科、脑病科、糖尿病科、肿瘤科被评为国家中医药管理局十二五重点专科和建设单位，10个专科被评为广东省中医药局重点专科和建设单位，另有12个佛山市十三五高水平重点专科和12个重点专科。是佛山市“登峰计划”建设单位。 （二）协同单位： 广东省中西医结合医院 广州中医药大学祈福医院 二、招生计划 本次我院公开招录中医住院医师、全科医生共计75名,培训类别包括：中医类别和中医全科类别2个专业。 招生名额75名 基地名称和类别 中医类别中医全科类别佛山市中医院国家级基地60名15名 注：全部招生计划包括3种身份人员：本院职工、单位委培、社会人。 三、报名条件 1、具有中华人民共和国国籍的合法公民。 2、思想政治素质好，遵纪守法，作风正派，有良好的 职业道德，团队合作意识强，服从医院工作安排。 3、拟从事中医临床医疗工作的中医学、中西医结合、 针灸推拿学专业（全日制）本科及以上学历的应、 往届毕业生。 4、已从事中医临床医疗工作并获得执业医师资格，需 要接受培训的人员。 5、以“单位委培”身份报名参加招录人员需征得单位 同意后再行报名，并在报名系统上上传《单位委派 证明》作为审核证明。不允许“单位委培”人员以 “社会人”身份报名，一经发现，马上取消报名、
首届助理全科医生培训结业实践技能考核
青海省助理全科医生培训基地顺利完成2018年青海省首届助理全科医生培训结业实践技能考核 根据国家卫生计生委办公厅《关于印发助理全科医生培训招收实施意见（实行）的通知》和《助理全科医师培训考核实施办法（试行）》、国家卫生人才交流服务中心《关于做好2018年住院医师规范化培训和助理全科医生培训结业考核有关工作的通知》及国家卫生计生委人才交流服务中心出台的《2018 年助理全科医生培训结业实践技能考核指导标准（试行）》、青海省卫生计划生育委员会印发的《青海省2018年助理全科医生培训结业考核实施方案》等文件规定，10月12日，青海省助理全科医生培训基地举行了为期1天结业实践技能考核。 青海省助理全科医生培训自2016年在我省推行开来，首批助培学员即将结业。承办此次考核任务重、准备时间短，省卫计委王虎副主任、科教外事处龚丽莉副处长前期组织召开多次专题会议，商讨具体考试事宜，为了不辜负委领导的信任和重托，青海省助理全科培训基地在王东超院长、李河洲书记、刘翔宁副院长亲自指导下，紧锣密鼓、有条不紊的实施起各项工作任务。通过前期调研，借鉴青海大学附属医院结业实践技能考核组织实施成功经验，参照国家考核标准，结合我基地实际，制定了《青海省2018年助理全科医生培训结业考核实施方案》、《青海省2018年助理全科医生规范化培训实践技能结业考务工作安排》。
2018年助培结业考试由青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省红十字医院及西宁市第一医疗集团总院等5名主考官和10名考官组成考官队伍。每个站点设置主考官1名，考官3名，分别打分，取平均值为最终考核成绩。 首次助理结业实践技能考核釆用客观结构式临床考核的方式，考核内容有病史釆集及SOPA病例书写、体格检查、临床基本操作、辅助检查结果判读等站点，考试分为上午及下午2场考试，内容涉及考纲要求掌握的23项基本基本，其中病史采集、体格检查采用SP进行考核，技能操作运用模具进行考核，体格检查与技能操作根据考纲要求选用随机抽题模式确定学员考核内容，采用统一评分标准进行，辅助检查识别判读采用机考方式进行，共有46名在培学员人参加了此次结业考核。 此次考核任务艰巨，换站频繁，经过前期的缜密的设计和规划，在全体考官、考务人员及工作人员的协作配合下，整个考核过程忙而不乱，流程顺畅，考试过程摄像头全程录音录像，确保了评判公平、公正、公开的进行，按计划圆满地完成了考核任务。这次技能考核的成功实施，对我省两年来助培学员的培训效果进行了测评，也是对助培临床带教工作的检验，将会进一步推动我省助理全科培训工作可持续发展，助力助培基地建设和规范化管理，保障助理全科医生培训质量与效果不断提升。
助理全科培训档案管理制度
--------- 人民医院助理全科医生培训 档案管理制度（试行） 为完善我院助理全科医生培训的管理工作，保证助理全科医生的培训质量，特制定本管理制度：第一条助理全科医生培训工作档案是培训管理工作的一项基础性工作,是教学管理工作的重要组成部分。按照相关规定,加强教学档案管理,健全管理制度,明确管理人员和职责。 第二条基地医院应认真做好教学活动的档案收集、整理、保存及开发利用等工作,根据各类教学活动内容,制定培训案卷类目,合理分类存放,严格规范做好培训档案管理。 第三条助理全科医生培训的档案管理指定专人，负责收集、整理、保管工作，并保证原始资料各种票据齐全完整。 第四条助理全科医生培训学员档案实行一人一档管理制度。 第五条助理全科医生培训的工作计划、总结及学员的考勤、考核评价等记录要及时整理、归档，并实行电子化管理。 第六条基地医院基本情况资料归档范围: 1. 培训基 地助理全科医生培训工作年度总结材料
（PPT）; 2. 培训对象统计名册; 3. 带教师资统计名册（分科室专业,含姓名、性别、 出生年月、专业技术职务及时间、学历学位、从事本专业工作时间、手机号码等信息） ; 4. 培训基地等级证明、科室设置、总床位数和分科床位数报表; 5. 图书馆藏书量（含电子图书）统计、信息检索系统材料、培训对象借书登记及借书证; 6. 临床技能训练中心建筑面积、仪器设备清单、技能操作训练计划、培训对象使用记录; 7. 设置 全科医学科、完成全科专业培训的相关材料; 8. 协同单位协议及管理办法。 第七条基地医院培训组织管理资料归档范围: 1. 培训基地主要领导、分管领导参加助理全科医生培训工作的文件和相关记录; 2. 助理全科医生培训主管部门、专职管理人员和专业负责人、教学主任名册;
全科医师基层实践培训方案90808
全科医师基层实践培训方案 为进一步做好基层医疗机构中医类别全科医师规范化培训基层实践工作，保证培训工作顺利进行，根据《江苏省中医类别全科医师规范化培养标准》基层实践部分要求，特制定我院相关实施方案： 一、培训目标 通过培训，为基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，能掌握中医全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务的合格中医类别全科医生。 二、培训对象 完成中医类别全科医生规范化培训临床轮转后需参加基层实践的基层医疗机构、社区服务中心中医全科执业医师、中医全科执业助理医师。 三、培训规划 （一）培训时间与安排： 1、培训时间：从**年**月至**年**月，期间共安排2-3期中医类别全科及助理全科医生跟班学习，每期2个月。其中：医院中医科0.5月，基层社区卫生服务站名单由社区卫生服务中心统一组织安排，具体为**社区卫生服务站、**社区卫生服务站、**社区卫生服务站，每位实践医生定点排班一个社区卫生服务站1.5个月。 2、人员安排：见具体轮转表 3、医院及社区后勤保障安排：医院为基层实践医生提供职工食堂就餐饭卡（费用自付），方便就餐。 （二）培训形式及要求： 1、培训形式： 通过基层实践基地带教老师的指导，使中医类别全科医生直接参加社区全科医疗实践和居民健康管理，利用中医药为社区个体与群体提供连续
性、综合性、协调性、人性化中医药服务。训练社区卫生服务综合管理和团队合作能力，以及结合实际工作培养发现问题、解决问题、开展科研工作的基本素质。培养形式有：在基层带教医师的指导下从事全科医疗活动、集中授课、案例讨论、教学研讨会、预防服务工作实践、适宜技术培养、社区卫生调查等。 2、培养要求： 基层实践医生根据《中医类别全科医生、中医助理全科医生培养标准基地实践篇》标准要求执行。 全科医生要求：1、每人至少完成10份不同健康问题的个人健康档案（其中5份有中医内容），并能实行动态管理记录；家庭健康档案10份，并进行连续管理。参与3个以上健康问题的健康教育，独立完成3次以上健康教育，时间不少于1小时，听众不少于15人；2、制定1份社区重点人群的中医养生保健方案；3、根据《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压、糖尿病各10例。 助理全科医生要求：在培训期间，每人至少完成2份全科医疗健康档案的书写；规范管理高血压、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康综合评估、产后访视各2例；在培训期间参与2个以上健康问题的健康教育，独立完成1次健康教育活动，包括设计计划方案、实施教育、咨询、评价等活动，时间不少于1小时，听众不少于15人。 3、培训方法： a、实行带教老师负责制，医院中医科由科教科统一指定1名带教老师进行专人带教，社区服务站带教老师由卫管中心统一指派具有一定资质的带教老师进行带教工作。出科由带教老师负责组织考核。各类培训方式旨在扩大全科医生中医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 b每位轮转医生离开轮转科室及实践社区时请将轮转手册交科教科审核，审核通过方可进入下一轮转社区。
助理全科医生培训基地认定参考标准.doc-河南省卫生和计划生育委员会
附件三 助理全科医生培训基地认定标准 根据《助理全科医生培训实施意见（试行）》和《助理全科医生培训标准（试行）》要求，为加强助理全科医生培训工作，制定本标准。 一、临床培训基地 （一）基本条件。 1.二级及以上综合医院，科室设置齐全，至少设置以下科室：内科、外科、妇产科（含计划生育门诊、妇女保健门诊）、儿科（含儿童保健门诊）、急诊科、全科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、感染性疾病科、中医科、医学影像科、检验医学科、康复医学科等。未设置妇产科、儿科、精神科、感染性疾病科、中医科的医院可与相关专科医院联合申报。 注：①有教学经验的医院优先。 ②独立设置全科医学科的医院优先。 2.医院规模。 （1）总床位数≥200张；年门诊量≥10万人次，年急诊量≥5000人次，年出院病人数≥3000人次。 （2）收治的病种数应满足《助理全科医生培训标准（试行）》要求。 （3）科室需配备的医疗设备应符合《助理全科医生培训
标准（试行）》相关专业细则中的各项要求。 （4）有临床技能模拟训练中心，具备可满足教学、实践操作等使用的临床技能模拟训练设备，且有专人进行管理。 （5）医疗工作量：内科、外科、全科、妇科和儿科等主要培训科室，每名带教师资在病房工作管理5张病床以上，门诊工作日平均接诊20名及以上患者，急诊工作日平均接诊12名及以上患者。 3. 医院分管领导和主管科室（处室）负责人需经省级及以上全科医学培训机构组织的全科医学相关知识培训（不少于8个学时），对全科医学有清晰和全面的认识。 4. 医院院长作为助理全科医生临床培训基地第一负责人，应具备医学本科及以上学历，并具有高级专业技术职务。主管教学培训工作负责人，应具备医学专科及以上学历，具有中级及以上专业技术职务，并有良好的教学组织管理和协调能力。 （二）师资条件。 1.人员配备。 （1）师资与培训对象比例不超过1:4。 （2）全院有不少于7名负责全科医学教学的骨干师资，其中，必备科室（内科、外科、妇产科、儿科、全科、急诊科和皮肤科）每个科室至少1人；师资队伍中副高级及以上专业技术职务比例不少于1/6。 2.师资条件。 （1）应接受省级及以上全科师资培训机构的相关培训，
全科医师转岗培训单位合作协议
医疗机构定点协作协议书 甲方： 乙方：泸县第二人民医院 为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源优势互补、资源共享；满足全科医生临床培训基地要求，根据“填平补齐”的原则，与专科医院联合。经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则作为协作基地共同完成培训任务。特签订以下协议。 一、甲方责任与义务 1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。 2、结合乙方实际需要甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。 3、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行传染病防治、医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询并协助乙方完善医传染病防治、院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测可使用甲方设计的表格参加相关监测项目定期将监测资料交给甲方分析双方共享监测与控制信息。 4、甲方根据乙方的实际需求有计划、分期分批地接收乙方医务人员的进修培训、业务咨询、全科医生培养及参加继续教育活动对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。
5、根据需要和可能甲方优先与乙方开展科研合作推广适宜医疗技术。 二、乙方责任和义务 1、乙方凡遇危、急、难、重症病人应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。 2、乙方需转诊的传染病患者应按相关规定办理转诊手续后优先转诊到甲方进一步诊疗。 3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目应优先介绍患者来甲方诊疗。 4、乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面应优先选择甲方。 5、乙方到甲方继续教育、学术交流或全科医生培训时须出示有效证件。 6、针对甲方各项工作乙方及时提出合理建议。 7、乙方在大门悬挂“医疗技术协作医院”牌匾。 三、其他 1、本协议由双方负责人签字盖章后生效。 2、本协议一式两份甲乙双方各执一份。 3、本协议有效期为五年期满后再行协商续订协议书。 4、本协议未尽事宜由双方协商解决。 甲方法人代表签名： 乙方法人代表签名： 单位公章 单位公章 年月日年月日
助理全科培训学员日常管理制度
----人民医院助理全科医生培训 学员日常管理制度（试行） 为完善我院助理全科医生培训的管理工作，保证助理全科医生参训学员的培训质量，特制定本管理制度： 第一条参训学员应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。如有违反医院规章制度者，科教科将责其离岗 教育，离岗期间扣发工资及补贴。 第二条学员按计划轮转科室，必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收助理全科医生学员到科培训, 否则不予认定。学员未按计划进行轮转，擅自更改计划者医院不予认定。如需变动轮转计划须经分管院长或科教科批准。 第三条学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师、责任导师或科室上级医生的指导。培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 第四条培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。请病假、事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 第五条全科医师在培训期间，应认真填写《全科医师培训手册》，
如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。 第六条参训学员必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定，将继续本科室培训一轮。 第七条特殊情况请假： 1、婚假：按法定结婚年龄（女20周岁，男22周岁）结婚的，可享受3天（领取结婚证3个月内）。婚假包括公休假和法定假，需提前一个 月申请，无晚婚假。 2、产假： （1）顺产：享受128天产假，其中包括产前假15天。 （2）难产（剖宫产）：在顺产的基础上增加产假15天，共计143天。 （3）生育多胞胎：根据实际生产情况，每多生育1个婴儿，增加产 假15天。 （4）配偶假：对符合生育的男学员，在其妻子生产期间可享受陪护 假15天。 3、遇直系亲属（父母、配偶、子女）以及配偶的父母死亡可休3天 丧假。 4、病假：病假应出具有效医疗证明，并办理请假手续。在本院就诊需培训基地教学管理办公室主任在病假证明上签字。因急病不能及时告假者，必须在接班前向科室负责人请假，并在24小时内补办或委托他人代办请假手续。节假日、休假期间，患急性疾病，须出具二级以上医院开具的急诊病情证明及急诊病假证明。凡弄虚作假，开假证明病休的，一经查
助理全科医师培训理论考试6
血液科出科考题6 （第二批） 学员姓名得分 一、单选题（每题2分，共50分） 1、下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无Auer小体的类型是（） A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病部分分化型 C急性早幼粒细胞白血病 D急性单核细胞白血病 2、下列不属于白血病细胞浸润表现的是（） A关节痛 B淋巴结肿大 C皮肤淤血 D牙龈增生 3、正常人体铁在消化道吸收的主要部位是（） A胃 B十二指肠 C空肠下段 D回肠 4、男性18岁，因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是（） A血管壁功能异常 B凝血功能异常 C 血小板数减少 D血小板功能缺陷 女性45岁，两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及两个肿大淋巴结，最大者为2.5cm×1.5cm 大小，均活动无压痛，巩膜无黄染，心·肺检查未见异常，肝肋下0.5cm,脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×10^9/L，Plt149×10^9/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小到中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（＋）CD20（＋）CyclinD?(＋)。 5、该患者的诊断是（） A滤泡性淋巴瘤 B套细胞淋巴瘤 C脾边缘区细胞淋巴瘤 D弥漫大B细胞淋巴瘤 6、其可能的染色体异常是（） A t（8；14） B t（11；14） C t(11；18) D t（14；18） 7、该患者治疗的最佳方案是（） A CHOP B ABVD C MOPP D CHOP＋利妥昔单抗
8、下列缺铁性贫血的临床表现中属于组织缺铁的临床表现是（） A头晕 B皮肤苍白 C心悸 D异食癖女性26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急性化验：Plt8×10^9/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 9、该患者临床表现是（） A口腔溃疡 B面部蝶型红斑 C脾脏不大 D肌肉血肿 10、该患者可能出现的检查结果是（） A凝血时间延长，血块收缩良好 B出血时时间延长，血小板平均体积偏大 C.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性D骨髓巨核细胞减少，产板型增多 11、对该患者首选的治疗措施（） A血小板成分输注 B静脉点滴长春新碱 C静脉点滴糖皮质激素 D急诊脾切除 12、下列白血病类型中，不会出现ph染色体的是（） A慢性粒细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D儿童急性淋巴细胞白血病 13、患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20*10^9/l，诊断为血小板减少紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分（） A IgG B igA C IgM D igD 14、下列可以引起原位溶血的疾病（） A遗传性球形细胞增多症 B海洋性贫血 C骨髓增生异常综合征 D G6pd缺乏症 15、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病阶段（） A起病时 B缓解时 C复发时 D耐药时 16、套细胞淋巴瘤的表面标志（） A CD3 B CD4 C CD20 D CD30 17、患者男性，25岁，半年来乏力，面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健，查体：皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及，血化验：Hb 68g/L RBC 2.3*12/L,Ret 0.9%,WBC 2.1*10^9，Plt 28*10^9/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断进一步检查首选（）
助理全科医生培训实施办法
XX省助理全科医生培训实施办法 第一章总则 第一条为加快建立完善全科医生培养制度，加强以全科为重点的农村基层医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生服务水平，根据《助理全科医生培训实施意见（试行）》（国卫科教发〔2016〕14号）和《XX省住院医师规范化培训实施办法》（吉卫联发〔2014〕47号）等文件精神，结合我省实际，制定本办法。 第二条助理全科医生培训是指完成3年医学类专业高职（专科）教育的毕业生，在培训基地接受2年助理全科医生培训，是现阶段农村基层全科医生培养的过渡期补充措施。 第三条助理全科医生培训对象为临床医学、中医学类专业三年全日制高职（专科）毕业，拟在或已在乡镇卫生院、村卫生室等农村基层医疗机构从事全科医疗工作的人员，包括应届毕业生以及有培训需求的往届毕业生。 第四条2016年起，以乡镇卫生院为重点开展助理全科医生培训工作，兼顾有需求的村卫生室等其他农村基层医疗机构；到2020年，原则上所有新进农村基层医疗机构全科医疗岗位的高职（专科）学历的临床医学毕业生均需接受助理全科医生培训；到2025年，初步形成以“5+3”全科医生为主体，以“3+2” 1
助理全科医生为补充的全科医生队伍，全面提升农村基层全科医疗卫生服务水平。 第五条助理全科医生培训坚持统筹规划、部门协同，以需求为导向，合理布局培训基地建设，严格控制培训规模。坚持统一标准，规范管理招收、培训、考核各个环节，保证培训质量。 第二章组织管理 第六条按照住院医师规范化培训工作模式，省卫生健康委、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人社厅、省中医药管理局等部门建立助理全科医生培训联席制度，共同研究、协调推进助理全科医生培训工作。 省卫生健康委负责建立完善工作机制，研究协调相关政策，科学编制培训规划，制定具体实施方案并组织实施。 省教育厅落实国家推进高职（专科）教育、助理全科医生培训与成人本科教育相互衔接的相关政策。 省财政厅负责建立与助理全科医生培训工作发展相适应的财政资金保障机制，并加强财政资金监管。 省中医药管理局负责全省中医类别助理全科医生培训的组织实施和管理。 各相关部门根据职责做好相关工作。 第七条省卫生健康委将助理全科医生培训工作纳入省卫生健康委住院医师规范化培训领导小组管理，由委科教处承担助 2