CE-MRI测量心肌纤维化可预测严重主动脉瓣病变患者预后

２ ０ ； ｅ，０３：９ —９ ． ０９ Ｓｐ ５ （）７ １７取对 比剂后 ，记录 基 线Ｔ 加权 及Ｔ ）权 成像 的信 号强度及增 强特性 。依据 １ ２３ １ ３ 病变每个 时相 的表现定义增强模式 ，根据不 同时相对 比剂 的增 强 状 况 来 描述 动 态 模 式 。结 果 ，Ｉ Ｃ 常 见 的 模 式 为 Ｃ 最 对 比 剂 摄 取 进 行 性 增 强 ， 占８ ． ；对 比剂 摄 取 稳 定 性 增 ０６ ％ 强 ， 占１ ． ９４ ％：Ｉ Ｃ 表 现 出 延迟 消退 模 式 ，而 这 正 是 肝 癌 Ｃ 未
（ Ｃ 所 特 有 的 表 现 。Ｉ Ｃ的ＭＲ 现 模 式 因肿 瘤 大 小 不 同 ＨＣ ） Ｃ 表 而 差异 很 大 ：进 行 性增 强模 式 常 见 于大 于 ２ ｌ 的病 灶 （ ０ｎＩ ｎ 本 组２ 名 患者 中 有２ 名病 灶 大 于２ ｍ） ５ ０ ０ｒ ，而 稳 定性 增 强 模 式 ｎ 主要 见于 小 于 ２ ｌ 的病 灶 。Ｉ Ｃ 并肝 硬 化 患 者 的ＭＲ ０ｉｌ Ｙ ｎ Ｃ 合 对 比增 强模 式 的特 征 性 主 要 表 现 为 不 同 时相 对 比剂 摄 取进 行 性增 强 ，而 未 见 对 比剂 延 迟 消退 现 象 。 由于 不 伴 延 迟 消退 的 稳 定性 增 强 模 式 也 可 见于 ｄＨ Ｃ 节 ， 因此 对 结 节进 行 ￣Ｃ 结 正确 的定 性 诊 断 时 ，评 估 延 迟期 时相 是 必 不 可 少 的 ； 如果 未获 得 延 迟相 ，有 必 要进 行 活 检 。
Ｃ － Ｒ 测 量 心 肌 纤维 化 可 预测 严重 主 动脉 瓣 病 变 患 者 预 后 ＥＭ ｌ
巴西 一 项 前 瞻 性研 究 纳 入 ５ 例 因 严重 主 动 脉 瓣 疾 病拟 ４ 行 主动 脉 瓣 膜 置 换 术 的 患者 ，运 用 对 比 剂增 强 磁 共 振 成像 ｆ Ｅ ＭＲ ） 量 测 定 心 肌 纤 维 化 （ ） 并 在 术 中提 取 心肌 Ｃ— Ｉ 定 ＭＦ ， 样 本 行 病 理 学 分 析 ，术 后 ２ 个 月 复 查Ｃ — Ｉ ７ Ｅ ＭＲ 以评 估 左 室 功 能 改 善程 度 ，并 随访 ５ 个 月 ，评 估 长 期 生存 率 。结 果 表 ２ 明， 组织 病 理 学 检 查 与 Ｃ Ｉ ＭＦ 量 相 关 性 较 好 ， Ｅ ＭＲ 所得 数 且 ＭＦ 量 与 术 后 左 室 功 能 改 善 程 度 及 长 期 生存 率呈 显著 数 负 相 关 。 多变 量 回 归 分 析 表 明 ，年 龄 与 ＭＦ 量 是 主 动 脉 数 瓣 膜 置 换 术 后 患者 全 因 死 亡 率 的独 立 预测 因素 。研 究 发表 于 《 国心 脏 病 学 会杂 志 》 Ａ ｏ ａｄｏ ２ １， ６４： 美 ｍ Ｃ ＃Ｃ ｒｉ１ ０ ０ ５ （） ．
本次大会 以 “ 创新 、转化、促健康 ”为主题 ，邀请了 众 多 国内 外 心 血管 病 方 面 的 知 名 专 家 。 大会 期 间主 会 场 及 各 个 分 会 场 的 发 言人 都 作 了精 彩 而 又 不 失严 谨 的演 讲 ，听 众也提出了令人深 思的 问题并发表 了自己的深刻见解 。 “ 血 管 病影 像 学 及 结 构 性 心 脏 病 介 入 治疗 ”分 会 场 心 围绕 大 会 的 主 题 思 想 ，就 心 血 管 病 的 影 像 诊 断及 介 入 治 疗
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谭志学
摘 译
２ １ 中国 心脏 大 会 影 像 学 组 会 议 纪 要 ０ ０
为 了 加 强 国 际 、 国 内 的合 作 与 交 流 ， 加速 我 国心 血 管 病 诊 疗 事 业 的 发展 ，提 高 我 国的 医 疗 卫 生 事 业 在 国 际 中 的 地 位 ，阜 外 心 血 管 病 医 院 于 ２ １年 ８ １ 日一 １ 日在 国家 ０Ｏ 月 ３ ５ 会 议 中心 成 功 召开 了 中 国心 脏 大 会 （ ｎｏ 暨 国家 心 血 管 病 ｃ 中心 成 立 大会 。 出席 本 次 大 会 的代 表 ６ ０ 余人 ，卫 生部 部 ００ 长 陈 竺 出席 了开幕 式 并 致 辞 。
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谭志学 摘 译
早 期 头颅 Ｍ 查 有益 于感 染性 心 内膜 炎 的诊 断 与治疗 Ｒ检 Ｉ
心 内膜 炎 的 神 经 系 统 并发 症 会 影 响心 内膜 炎 的 诊 断 、 治 疗 及 预 后 。近 期 ，法 国 的一 项 单 中 心 、 前 瞻 性 研 究 显 示，早期 头颅ＭＲＩ 查有益 于感 染性心 内膜炎 的诊 断与 检 治疗 。研 究 发 表 于 《 科 学 年 鉴 》 ｎ ｔ ｎＭｅ ． ０ ０ 内 ｎＩ ｅ ｄ ２ １； ｎｒ １２８：９—０ ， １５ 。 ５（） ７５ ４Ｗ ７． ４ ） 研 究 者 于 ２ ０ 年６ －２ ０ 年 １ 月 纳 入 １ｏ Ｊ ， ０５ 月 ０８ ０ ３ ￣ ＆ 内膜 炎 患者 ， 由两 名 专 家 于ＭＲ 检 查 前 后 ，共 同根 据 修 订 的Ｄ ｋ Ｉ ｕｅ 标准 对 患 者 进 行 分 类 和 制 订 治疗 方 案 ，然 后 进 行 比较 。 最 初 ， 心 内膜 炎 明确 诊 断 ７ 例 、 可 能 诊 断 ５ 例 、 排 除 诊 断 ３ ７ ０ 例 ， １ｆ （２ 伴 有 急 性 神 经症 状 。ＭＲ检 出 ｌ６ ￣ ２ 颅 ６ ｆ１％） Ｊ Ｉ Ｏ ｆ （ ％） Ｊ ８ 内病 变 ，包 括 缺 血 性 病 变６ 例 、颅 内微 出血 灶 ７ 例 、无 症 ８ ４ 状 性 动 脉 瘤 １ 例 。 借 鉴 ＭＲ 检 查 结 果 ，３ ％（７５ 例 ） ０ Ｉ ２ １／３ 的不 确 定 心 内膜 炎 病 例 被 确 诊 （４ ） 疑 诊 （例） １ ％（４１０ １例 或 ３ ； ８ ２ ／３ 例 ） 治疗 方 案被 修 改 ，其 中包 括 １Ｎ （４ 手 术 方案 被 修 的 ８ １％） 改 。 总 体 来 讲 ，３ 例 （８ 患 者 的 诊 断 或 治 疗 方 案 发 生 改 ６ ２ ％） 变 。本 研 究 的局 限性 在 于 ：研 究 者 没 有 评 估基 于ＭＲＩ 改 所 变 的诊 断 、治 疗 方 案 是 否会 改善 患 者 治 疗 结 局 ， 或者 因非 必要 的检 查而 增 加 费 用 。 谭志学 摘译
僦 报 础 像 Ｚ ｕｌ 帚 ｌ 昂 ） Ｕｌ 平 奁 朋
Ｕｌｎ Ｊ ａ ｎ Ｋｅ ｏ ｇ ｇ ２ １ ， ｏ ， ｕ Ｍ ｇ ｓｎＩ ｍａ ｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ１ Ｎｏ ５ ｎ
Ｉ 诊断胆管癌合并肝硬化 ：无延迟消退相可避免误诊为肝癌
为了对肝 内胆管癌（ ｃ 合并 肝硬化患者的ＭＲ１ 比增 Ｉ １ Ｃ 对 强模式进行特异性分析 ，并评估其价值 ，研究者对２ 名肝 ５ 硬 化 患者 （ ３ 个 经 组 织 学 证 实 的Ｉ Ｃ 节 ＭＲ 果 进 行 共 １ Ｃ 结 的 结 了回顾 性 分 析 。相 关 结 果 发 表 于 《 肝脏 病 学 》（ ｅ ａｏｏｙ Ｈ ｐ ｔｌｇ