精深中医内科学证型表格解

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《中医内科学》图表归纳(针药并用版)

《中医内科学》图表归纳(针药并用版)

3、辨咳嗽的特点
时间、节律 咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽 早晨咳嗽,阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽
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《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
午后、黄昏加重,或夜间加重——肺燥阴虚 咳声洪亮有力——实证 咳而声低气怯——虚证 性质、声音 咳声嘶哑——燥咳 咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽 咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽 咳声短促——肺燥阴虚 饮食肥甘生冷加重者——痰湿 加重与缓解因素 情志郁怒加重者——气火 劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 咳而少痰——燥热、气火、阴虚 痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白稀薄——属风、属寒 痰黄而稠——属热 色、质、量、味 咯吐血痰——肺热、阴虚 脓血相兼——痰热瘀结成痈 咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,咳而气喘,呼吸困难——心肺阳虚,气不主血 咯痰有热腥味,或腥臭气——痰热 味甜——痰湿;味咸——肾虚
病证 哮病 喘证 相同点 均有呼吸急促、呼吸 困难的表现 不同点 指声响言,为喉中哮鸣有声,是一种反复发作的疾病 指气息言,为呼吸气粗困难,是多种慢性肺系疾病的一个症状 二者关系 哮必兼喘,而喘未必兼哮
咳嗽 咳喘 咳嗽为主要症状,不伴喘促 咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,因咳致喘,以咳喘并作为特点
2、不同疾病中的咳嗽
哮和喘均兼有咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现 哮以声响言,以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征 哮喘 喘以气息言,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床特征 哮病是一种反复发作的独立疾病,喘证则并发于多种急慢性疾病过程中 哮必兼喘,而喘未必兼哮 肺胀 兼有咳嗽、咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,以胸部膨满,咳喘上气,烦躁心慌,甚至面色紫暗, 肢体浮肿等为主要表现。病程长,缠绵难愈。 咳嗽为其四大主症之一,以干咳,或痰中带血,或咳血痰为特征,常伴有低热、盗汗、形体消瘦。 X 线胸部检查能确定病灶所在。 常以咳嗽咳血为主要症状,多发于 40 岁以上的吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速, 呈恶液质,肺部 X 线检查及痰细胞学检查有助于确诊。

中医内科学学习笔记详解

中医内科学学习笔记详解

中医内科学证型表解

第一单元肺系病证

一、

二、咳嗽-祛邪利肺,扶正补虚。

病因:外感六淫、内邪干肺。基本病机:邪犯于肺,肺气上逆。病位:肺,与肝脾有关,久则及肾。病理因素:痰、火。辨证要点:外感内伤,证候虚实。

三、哮病-发时治标,平时治本

密切。病理因素:痰。哮病发作时基本病理变化:痰气相搏,气道被阻。

四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,

虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳

病因:外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。基本病机:肺气上逆,宣降失职;或气无所主,

肾失摄纳。病位:肺、肾,涉及肝脾。辩证要点:辨虚实;实喘再辨外感内伤;虚喘当辨病变脏器。

五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓

病因:感受风热、痰热素盛。成痈化脓的病理基础:血瘀。溃脓期是病情顺逆的转折点。辩证总属实热证候。

六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫

基本病机:虚体虫侵,阴虚火旺。病理因素:痨虫。

病因:久病肺虚、感受外邪。基本病机:久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血结于肺间,肺气胀满,不能敛降。病变首先在肺,继则影响脾肾,后期累及心。病理因素:痰浊、水饮、血瘀。

八、肺痿(咳吐浊唾涎沫、气短)—补肺生津治则

与脾胃肾相关。病理性质:肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚寒)。

第二单元心系病证

神,心神不宁。病位:心,与肝脾肾肺相关。病理因素:气滞、血瘀、痰浊、水饮。首辩证:虚实。

十、胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气

病因:感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。(无药食不当)基本病机:心脉痹阻。病位:心,与肝脾肾肺相关。首辩证:病情轻重。实证:气滞、血瘀、寒凝、痰浊,

《中医内科学》表格整理

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《中医内科学》考点精华总结

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(完整word版)中医内科学学习笔记

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中医内科学笔录

中医内科学证型表解

一、感冒 - 解表达邪

证型治法代表方药

1.风寒证辛温解表,宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散

2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散

3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮

4.气虚感冒益气解表参苏饮

5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤

二、咳嗽 - 宣肺散邪

证型治法代表方药

1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散

2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮

3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤

4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤

6.怒火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散

7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤

三、哮病 - 发时治标,平常治本

证型治法代表方药

1 寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤

1.发生期 2 热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤

3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤

4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散

1)肺虚证补肺固卫玉屏风散

2.缓解期2)脾虚证健脾化痰六君子汤

3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸

四、喘证 - 实喘治在肺,祛邪利气,

虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳

证型治法代表方药

1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤

2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤

1.实喘3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤

4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤

5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子

6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤

2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤

2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散

3.喘脱扶阳固脱 ,镇摄肾气参附汤加紫石英 ,灵磁石 ,沉香 ,蛤蚧

中医内科学病证分型

中医内科学病证分型

一、感冒:

【感冒分为①普通感冒②时行感冒。普通感冒分虚实。虚证分为气虚、阴虚。实证分风寒、风热、暑湿】

二、咳嗽:

【咳嗽分①外感②内伤。外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。内伤咳嗽分虚实。虚证分肺气虚、肺阴虚。

实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。】

三、肺痈

四、哮证:

呼吸急促困难,喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。发作期分寒哮、热哮。缓解期分肺、脾、肾虚】

五、喘证:

呼吸困难而张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。【喘证分实喘、虚喘。实喘分表里。表证分风寒束肺、表寒里热。

里证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肺气郁痹。虚喘分肺虚、肾虚。】

小结:

咳嗽、喘证均有痰湿阻肺、痰热壅肺。

六、肺胀

七、肺痨

八、痰饮【痰饮虚为脾阳虚弱、实为饮留胃肠。支饮实为寒饮伏肺、虚为脾肾阳虚。悬饮分邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不

通、xx热。溢饮为饮溢皮肤。】

九、自汗、盗汗【自汗分虚实。虚为肺卫不固、营卫不和、阳气虚弱。实为邪热蒸熏。盗汗分心血不足、肺肾阴虚。】

十、血证

十一、心悸【心悸分虚实。虚证分心血不足、心阳不振、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。虚中挟实分水汽凌心、心血瘀阻】

十二、胸痹:

胸中闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧【胸痹分虚实。实证分心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞。虚证

分心肾不交、气阴两虚、阳气虚衰。】

十三、不寐【不寐分虚实。实证分肝郁化火、痰热上扰。虚证分心脾两虚、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。】

十四、厥证:

突然昏倒,不省人事,四肢厥冷【厥证分气血痰食厥证。气血分虚实。】

十五、xx:

由于情志不舒,气机郁滞所引起的以心情抑郁,情绪不宁,胁肋疼痛,易怒善哭等症状。

中医内科学表格整理

中医内科学表格整理

中医内科学

十五、厥证-醒神回厥

二十、呕吐-和胃降逆

二十四、泄泻-运脾化湿

少阳头痛——柴胡、黄芩、川芎厥阴头痛——吴茱萸、藁本太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎少阴——细辛

三十八、癃闭-腑以通为用。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小

五十四、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者活血祛瘀,通络止痛为要

中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)

中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)

第一节感冒

1风寒束表证——

荆防败毒散

就是人参败毒散去人参加荆

荆防达表汤

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

2风热犯表证——

银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤

葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。

葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。

3暑湿伤表证——

新加香薷饮(辛温辛凉并用)

表里双解汤

大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。

4气虚感冒证——

参苏饮

方歌二参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒——

加减葳蕤汤

方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。

加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。

第二节咳嗽

(一)外感咳嗽

1风寒袭肺证——

三拗汤

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散

方歌一

止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。

宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。

方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证——

桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——

桑杏汤(温燥)

方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)

中医内科证型及药方总结

中医内科证型及药方总结

中医内科证型及药方总结

中医内科学

一、感冒

1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散

2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮

4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮

5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

二、咳嗽

1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散

2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤

4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤

5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤

6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈

1. 初期:清肺解表-银翘散

2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤

4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

四、哮证

1. 发作期

1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散

2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤

3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸

五、喘证

1.实喘

1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤

2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤

3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤

4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

2.虚喘

1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤

2)肾虚:补肾纳气

肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚-七味都气丸合生脉散

六、肺胀

1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解

第一单元肺系病证

病因:外感六淫、时行疫毒。

病机:卫表不和,肺失宣肃。

病位:肺卫。

病理:六淫之邪。

病机:邪犯于肺,肺气上逆。

病因:外感六淫、内邪干肺。

病位:肺,与肝脾有关,久肾。

病理:痰、火。

辨证:外感内伤,证候虚实。

病因病机:

外邪侵袭,触动伏痰。

病因:

外邪侵袭、饮食、体虚病后。

病位:肺,与脾肾密切。

病理:痰为主。

发作时病理:

痰气相搏,气道被阻。

病机:肺气上逆,宣降失职;

或气无所主,肾失摄纳。

病因:外邪侵袭、饮食不当、

情志所伤、劳欲久病。

病位:肺、肾,涉及肝脾。

辩证:辨虚实;实喘再辨外感

内伤;虚喘当辨病变脏器。

五、肺痈-清热解毒,化瘀排

病因:感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础:血瘀。

病理:邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤

气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位:肺

病位:肺与脾肾密切,后及心肝

病因:久病肺虚、感受外邪。

病机:久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血

结于肺间,肺气胀满,不能敛降。

病变:首肺,继脾肾,后及心。

病理:痰浊、水饮、血瘀。

辩证:标本虚实病情轻重

病位:肺脾肾心

病因:久病损肺、误治津伤。基本病机:

肺虚,津气大伤,失于濡养,肺叶枯萎。

病位:肺,与脾胃肾相关。

病理:肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚

寒)。

第二单元心系病证

病因:体虚劳倦、七情、

感受外邪、药食不当。

病机:气血阴阳亏虚,

心失所养或邪扰心神,

心神不宁。

病位:心,肝脾肾肺关。

病理:虚实气滞、血

瘀、痰浊、水饮。

病因:感受寒邪、情志失调、饮食失

调、年迈体虚、劳倦内伤。(无药食

不当)

病机:心脉痹阻。

病位:心,涉肝脾肺肾。

中医内科学证型表解(详细)

中医内科学证型表解(详细)

中医内科学证型表解一、【肺系病证】

1.3哮病–发时治标,平时治本

1.4喘证–实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳

1.7肺痨–补虚培元,治痨杀虫

二、【心系病证】

2.4不寐–补虚泻实,调整阴阳

2.5痴呆

三、【脾胃病证】

3.4呃逆

3.5噎膈

3.7痢疾–初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。

四、【肝胆病证】

4.4鼓胀

4.7中风

五、【肾系病证】

5.2淋证–虚则补益,实则清利

5.3癃闭–六腑以通为用

实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;

5.4关格–治主当缓,治客当急

5.5阳痿–补肾疏肝,健脾益气,行气活血

六、【气血津液病证】

6.2血证–治气、治血、治火

6.3痰饮–温阳化饮

6.6汗证–虚者补之,实者泄之,脱者固之,寒者热之,热者清之

6.9癌病–扶正袪邪,攻补兼施

七、【肢体经络病证】

7.5腰痛–虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者祛邪活络为要

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解

中医科学证型表解一、感冒-解表达邪

二、咳嗽-宣肺散邪

三、哮病-发时治标,平时治本

四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,

虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳

五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓

六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫

七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则

八、痰饮-温阳化饮

九、心悸

十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”

十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳

十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之

十三、血症

十四、痴呆

十五、厥证

十六、痫病

十七、癫狂(略)

十八、胃痛

十九、痞满-苦辛开降,理气消痞

二十、呕吐

二十一、呃逆

二十二、噎嗝

二十三、腹痛

二十四、泄泻

二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。

二十六、便秘–通下

二十七、胁痛

二十八、黄疸

二十九、积聚(略)三十、鼓胀

三十一、头痛

三十二、眩晕

三十三、中风-

三十四、郁病-理气开郁,怡情易性

三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰

三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)

三十八、水肿-“去菀垄”、“开鬼门”、“洁净府”

三十九、淋证-实则清利,虚则补益

四十、癃闭-六腑以通为用

实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;

虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。

四十一、消渴-养阴生津,清热润燥

四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;

实者祛邪活络为要

四十三、关格(略)

四十四、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主

四十五、虚劳-补益

四十六、伤发热(略)四十七、疟疾(略)

四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛

四十九、痿病-调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药为基本原则

中医内科学背诵版表格

中医内科学背诵版表格

一,、感冒一解表达牙口

是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。

四、喘证一实喘治肺,祛邪利气;虚喘培补摄纳

七、肺胀一抓住治标、治本两个方面,扶正与祛邪共施.依其标本缓急,有所侧重。

是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。

临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等

八、肺痿-补肺生津

九、心悸一分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳;实证予以祛痰、化饮、清火、行

指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,

附:真心痛

是胸痹进一步发展的严重病证,

以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间,深度的不足,

附:多寐

十二、癫狂-初期以邪实为主,治当理气解郁,畅达神机,降(泄)火豁痰,化瘀通窍;后期以

十三、痫病一急则开窍醒神以治其标;缓则祛邪补虚以治其本。

一种反复发作性神智异常的病证,亦称“癫癞”,俗称“羊癞风”。

床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征作前可伴眩晕.胸闷等先兆.发作后常有疲倦乏力等症状。

十四、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标,补虚扶正、充髓养脑治其本。

由髓减脑消,神机失用所导致的一种神智异常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘为主要临床表现。其轻者可见淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘;

十五、厥证一醒神回厥

以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。

十六、胃痛一理气和胃止痛

附:吐酸

附:嘈杂

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

中医内科学证型表解

感冒-解表达邪

卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,

风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,

气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。

风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。

痰湿二陈平三子,痰热清金化痰熬,

哮病-发时治标,平时治本

哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,

冷哮青龙射麻专,定喘越夏主热哮,

小青龙加石膏全,寒包热哮也常见,

风痰三子把功建,虚哮纳肾固本先,

风寒壅肺麻黄盖,表寒肺热麻石甘;

痰浊二陈三子合,痰热郁肺白皮桑;

肝郁气逆冲犯肺,肺气郁闭五磨专;

生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散;

肺痨-补虚培元,治痨杀虫

肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;

外寒里饮小青龙,痰浊壅肺苏三同;

痰热越夏或桑皮,痰蒙神窍涤痰用;

心悸虚怯定志丸,心血不足归脾汤

阳虚桂甘合参附,苓桂术甘水凌康

阴虚天王合朱砂,瘀阻桃仁红花上

胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”

胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;

血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;

痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤归逆汤;

生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;

心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。

不寐-补虚泻实,调整阴阳

不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆

心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹

痫病—突然意识丧失,醒后如常

痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;

瘀阻脑络通窍汤,六君归脾心脾康;

痫病日久心肾亏,天王补心左归丸。

胃痛

胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附

肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除

饮食伤胃保和辅,瘀血丹参失笑散

呕吐---胃失和降,胃气上逆

呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;

外邪犯胃藿香正,小夏苓桂痰饮温;

四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;

中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)

中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)

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第三节哮病

(一)发作期

1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤:

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

2热哮证——定喘汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤

4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)

5虚哮证——平喘固本汤

平喘固本汤

平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减

回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉麦味与人参

(二)缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤

六君子汤

四君子+陈皮、半夏

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

金水六君煎:二陈汤+熟地、当归

第四节喘证

(一)实喘

1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散

麻黄汤(外感风寒表实证)

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

华盖散

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2表寒肺热证——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤(外寒内热)

麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。

3痰热郁肺证——桑白皮汤

方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀

4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5肺气郁闭证——五磨饮子

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中医科学证型表解

第一单元肺系病证

病因:外感六淫、时行疫毒。

病机:卫表不和,肺失宣肃。

病位:肺卫。

病理:六淫之邪。

病机:邪犯于肺,肺气上逆。

病因:外感六淫、邪干肺。

病位:肺,与肝脾有关,久肾。

病理:痰、火。

辨证:外感伤,证候虚实。

病因病机:

外邪侵袭,触动伏痰。

病因:

外邪侵袭、饮食、体虚病后。

病位:肺,与脾肾密切。

病理:痰为主。

发作时病理:

痰气相搏,气道被阻。

病机:肺气上逆,宣降失职;

或气无所主,肾失摄纳。

病因:外邪侵袭、饮食不当、

情志所伤、劳欲久病。

病位:肺、肾,涉及肝脾。

辩证:辨虚实;实喘再辨外感

伤;虚喘当辨病变脏器。

五、肺痈-清热解毒,化瘀排

病因:感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础:血瘀。

病理:邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤

气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位:肺

病位:肺与脾肾密切,后及心肝

病因:久病肺虚、感受外邪。

病机:久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血

结于肺间,肺气胀满,不能敛降。

病变:首肺,继脾肾,后及心。

病理:痰浊、水饮、血瘀。

辩证:标本虚实病情轻重

病位:肺脾肾心

病因:久病损肺、误治津伤。基本病机:

肺虚,津气大伤,失于濡养,肺叶枯萎。

病位:肺,与脾胃肾相关。

病理:肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚

寒)。

第二单元心系病证

病因:体虚劳倦、七情、

感受外邪、药食不当。

病机:气血阴阳亏虚,

心失所养或邪扰心神,

心神不宁。

病位:心,肝脾肾肺关。

病理:虚实气滞、血

瘀、痰浊、水饮。

病因:感受寒邪、情志失调、饮食失

调、年迈体虚、劳倦伤。(无药食不

当)

病机:心脉痹阻。

病位:心,涉肝脾肺肾。

首辩:病情轻重。实证:气滞、血瘀、

寒凝、痰浊,

病机:本虚标实

病位:心,其本在肾

病因:情志失常,饮食不节,

劳逸失调,病后体虚。

病机:阳盛阴衰,阴阳失交。

病位:心,与肝脾胃肾相关。

首辨:虚实。

第三单元脑系病证

病理:痰湿、风火、血瘀。

病因:情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节,

跌仆损伤、瘀血阻。(无外感)

病位:头窍,病变脏腑:肝脾肾。

病理:风、火、痰、瘀。虚

首辨:脏腑。

病因:伤积损、劳欲过度、

饮食、情志伤、气虚邪中。

病机:阴阳失调,气血逆乱,

上犯于脑,风(肝风、外风)、

火(肝火、心火)、痰(风痰、

湿痰)、气(气逆、气滞)、

血(血瘀)、虚(血虚、阴虚)

病位:心脑,与肝脾肾相关。

病理基础:肝肾阴虚,气血

虚少

病理因素:风、火、痰、瘀。

首辨:中经络、中脏腑。

病因:情志伤,饮食及水土失宜体质因素。

病机:气滞、痰凝、血瘀壅结颈前

颈前喉结两旁结块肿大为特征。首见于《诸病源候

论·瘿候》。,又称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋

等。

病位:肝脾,与心有关。

辩证:在气在血火旺与阴伤及病情的轻重

病因:七情伤饮食失节先天不足。

病机:癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂

为痰火上扰,神明失主。

病变:心肝,涉及脾胃,久伤肾。

病理:气、痰、火、瘀。

病理:风火痰瘀,痰为重要。首辨:病情轻重。

病因:七年迈体虚、情志所伤、久病耗损,饮食不节。

病机:髓海不足,神机失用。

病位:,与心肝脾肾有关。

本虚:阴精、气血亏虚,

标实:气、火、痰、瘀。首辨先天后天。

第四单元脾胃病证

病因:外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。

病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。

病位:胃,与肝脾关系密切。

病理:气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。

辨虚实寒热、在气在血。

病因:感受外邪、伤饮食、情志失调

病机:中焦气机不利,脾胃升降失职。

病位:胃,与肝脾有关。

病理:食积、痰湿、外邪、气滞。

辨虚实、寒热。

病因:外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚。

病机:胃失和降,胃气上逆。

病位:胃,与肝脾有关。

辨虚实。

病因:饮食不节、七情伤、久病年老。

病机:脾胃肝肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、

血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。(津亏热

结)

病位:食道,属胃所主,与肝脾肾有关。

病理:气、痰、瘀。辨虚实。

病因:外感时邪、饮食不节、情志失调及阳气素虚、

跌仆损伤、络脉淤阻或腹部术后,血络受损。

病机:脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻。

病理:寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。

辨腹痛性质、部位。

病位:肝胆脾胃大小肠膀胱胞宫足三阴足少阳

手足阳明冲任带

二十四、泄泻-运脾化湿。

病因:感受外邪、饮食所伤、情志不调、病后体虚、Array禀赋不足。

病机:脾虚湿盛,致肠道功能失司。

病位:(肠)主病脏腑脾,与肝肾相关。

病理:湿。

首辨:暴泻久泻。

再辨寒热、虚实、证候特征。

病因:外感时邪、饮食不节(洁)。

病机:邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司,脂

络受伤,腐败化为脓血。

病位:肠,与脾胃相关,可涉及肾。

病理:湿热疫毒。

辨久暴,察虚实,识寒热,辨气血。

病因:饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

病机:大肠传导失常,气机不畅,糟粕停。

病位:大肠,与肺脾胃肝肾有关。

首审病因,分清虚实。

第五单元肝胆病证

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