精深中医内科学证型表格解
《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
3、辨咳嗽的特点
时间、节律 咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽 早晨咳嗽,阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽
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《中医内科学》图表归纳(针药并用版)
午后、黄昏加重,或夜间加重——肺燥阴虚 咳声洪亮有力——实证 咳而声低气怯——虚证 性质、声音 咳声嘶哑——燥咳 咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽 咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽 咳声短促——肺燥阴虚 饮食肥甘生冷加重者——痰湿 加重与缓解因素 情志郁怒加重者——气火 劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒 咳而少痰——燥热、气火、阴虚 痰多——湿痰、痰热、虚寒 痰白稀薄——属风、属寒 痰黄而稠——属热 色、质、量、味 咯吐血痰——肺热、阴虚 脓血相兼——痰热瘀结成痈 咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,咳而气喘,呼吸困难——心肺阳虚,气不主血 咯痰有热腥味,或腥臭气——痰热 味甜——痰湿;味咸——肾虚
病证 哮病 喘证 相同点 均有呼吸急促、呼吸 困难的表现 不同点 指声响言,为喉中哮鸣有声,是一种反复发作的疾病 指气息言,为呼吸气粗困难,是多种慢性肺系疾病的一个症状 二者关系 哮必兼喘,而喘未必兼哮
咳嗽 咳喘 咳嗽为主要症状,不伴喘促 咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,因咳致喘,以咳喘并作为特点
2、不同疾病中的咳嗽
哮和喘均兼有咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现 哮以声响言,以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征 哮喘 喘以气息言,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床特征 哮病是一种反复发作的独立疾病,喘证则并发于多种急慢性疾病过程中 哮必兼喘,而喘未必兼哮 肺胀 兼有咳嗽、咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,以胸部膨满,咳喘上气,烦躁心慌,甚至面色紫暗, 肢体浮肿等为主要表现。病程长,缠绵难愈。 咳嗽为其四大主症之一,以干咳,或痰中带血,或咳血痰为特征,常伴有低热、盗汗、形体消瘦。 X 线胸部检查能确定病灶所在。 常以咳嗽咳血为主要症状,多发于 40 岁以上的吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速, 呈恶液质,肺部 X 线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
中医内科学学习笔记详解
中医内科学证型表解
第一单元肺系病证
一、
二、咳嗽-祛邪利肺,扶正补虚。
病因:外感六淫、内邪干肺。基本病机:邪犯于肺,肺气上逆。病位:肺,与肝脾有关,久则及肾。病理因素:痰、火。辨证要点:外感内伤,证候虚实。
三、哮病-发时治标,平时治本
密切。病理因素:痰。哮病发作时基本病理变化:痰气相搏,气道被阻。
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,
虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
病因:外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。基本病机:肺气上逆,宣降失职;或气无所主,
肾失摄纳。病位:肺、肾,涉及肝脾。辩证要点:辨虚实;实喘再辨外感内伤;虚喘当辨病变脏器。
五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓
病因:感受风热、痰热素盛。成痈化脓的病理基础:血瘀。溃脓期是病情顺逆的转折点。辩证总属实热证候。
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
基本病机:虚体虫侵,阴虚火旺。病理因素:痨虫。
病因:久病肺虚、感受外邪。基本病机:久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血结于肺间,肺气胀满,不能敛降。病变首先在肺,继则影响脾肾,后期累及心。病理因素:痰浊、水饮、血瘀。
八、肺痿(咳吐浊唾涎沫、气短)—补肺生津治则
与脾胃肾相关。病理性质:肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚寒)。
第二单元心系病证
神,心神不宁。病位:心,与肝脾肾肺相关。病理因素:气滞、血瘀、痰浊、水饮。首辩证:虚实。
十、胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气
病因:感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。(无药食不当)基本病机:心脉痹阻。病位:心,与肝脾肾肺相关。首辩证:病情轻重。实证:气滞、血瘀、寒凝、痰浊,
《中医内科学》表格整理
《中医内科学》考点精华总结
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(完整word版)中医内科学学习笔记
中医内科学笔录
中医内科学证型表解
一、感冒 - 解表达邪
证型治法代表方药
1.风寒证辛温解表,宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散
2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散
3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮
4.气虚感冒益气解表参苏饮
5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤
二、咳嗽 - 宣肺散邪
证型治法代表方药
1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散
2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮
3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤
4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤
6.怒火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散
7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤
三、哮病 - 发时治标,平常治本
证型治法代表方药
1 寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤
1.发生期 2 热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤
3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤
4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散
1)肺虚证补肺固卫玉屏风散
2.缓解期2)脾虚证健脾化痰六君子汤
3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸
四、喘证 - 实喘治在肺,祛邪利气,
虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
证型治法代表方药
1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤
2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤
1.实喘3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤
4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤
5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子
6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤
2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散
3.喘脱扶阳固脱 ,镇摄肾气参附汤加紫石英 ,灵磁石 ,沉香 ,蛤蚧
中医内科学病证分型
一、感冒:
【感冒分为①普通感冒②时行感冒。普通感冒分虚实。虚证分为气虚、阴虚。实证分风寒、风热、暑湿】
二、咳嗽:
【咳嗽分①外感②内伤。外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。内伤咳嗽分虚实。虚证分肺气虚、肺阴虚。
实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。】
三、肺痈
四、哮证:
呼吸急促困难,喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。发作期分寒哮、热哮。缓解期分肺、脾、肾虚】
五、喘证:
呼吸困难而张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。【喘证分实喘、虚喘。实喘分表里。表证分风寒束肺、表寒里热。
里证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肺气郁痹。虚喘分肺虚、肾虚。】
小结:
咳嗽、喘证均有痰湿阻肺、痰热壅肺。
六、肺胀
七、肺痨
八、痰饮【痰饮虚为脾阳虚弱、实为饮留胃肠。支饮实为寒饮伏肺、虚为脾肾阳虚。悬饮分邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不
通、xx热。溢饮为饮溢皮肤。】
九、自汗、盗汗【自汗分虚实。虚为肺卫不固、营卫不和、阳气虚弱。实为邪热蒸熏。盗汗分心血不足、肺肾阴虚。】
十、血证
十一、心悸【心悸分虚实。虚证分心血不足、心阳不振、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。虚中挟实分水汽凌心、心血瘀阻】
十二、胸痹:
胸中闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧【胸痹分虚实。实证分心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞。虚证
分心肾不交、气阴两虚、阳气虚衰。】
十三、不寐【不寐分虚实。实证分肝郁化火、痰热上扰。虚证分心脾两虚、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。】
十四、厥证:
突然昏倒,不省人事,四肢厥冷【厥证分气血痰食厥证。气血分虚实。】
十五、xx:
由于情志不舒,气机郁滞所引起的以心情抑郁,情绪不宁,胁肋疼痛,易怒善哭等症状。
中医内科学表格整理
中医内科学
十五、厥证-醒神回厥
二十、呕吐-和胃降逆
二十四、泄泻-运脾化湿
少阳头痛——柴胡、黄芩、川芎厥阴头痛——吴茱萸、藁本太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎少阴——细辛
三十八、癃闭-腑以通为用。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小
五十四、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者活血祛瘀,通络止痛为要
中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)
第一节感冒
1风寒束表证——
荆防败毒散
就是人参败毒散去人参加荆
荆防达表汤
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——
新加香薷饮(辛温辛凉并用)
表里双解汤
大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。
4气虚感冒证——
参苏饮
方歌二参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——
加减葳蕤汤
方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。
第二节咳嗽
(一)外感咳嗽
1风寒袭肺证——
三拗汤
三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散
方歌一
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。
宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。
方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——
桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——
桑杏汤(温燥)
方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)
中医内科证型及药方总结
中医内科证型及药方总结
中医内科学
一、感冒
1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散
2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮
4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮
5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
二、咳嗽
1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散
2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤
4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤
5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤
6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、肺痈
1. 初期:清肺解表-银翘散
2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
四、哮证
1. 发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤
1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散
2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸
五、喘证
1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤
2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤
2)肾虚:补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚-七味都气丸合生脉散
六、肺胀
1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
中医内科学证型表解
中医内科学证型表解
第一单元肺系病证
病因:外感六淫、时行疫毒。
病机:卫表不和,肺失宣肃。
病位:肺卫。
病理:六淫之邪。
病机:邪犯于肺,肺气上逆。
病因:外感六淫、内邪干肺。
病位:肺,与肝脾有关,久肾。
病理:痰、火。
辨证:外感内伤,证候虚实。
病因病机:
外邪侵袭,触动伏痰。
病因:
外邪侵袭、饮食、体虚病后。
病位:肺,与脾肾密切。
病理:痰为主。
发作时病理:
痰气相搏,气道被阻。
病机:肺气上逆,宣降失职;
或气无所主,肾失摄纳。
病因:外邪侵袭、饮食不当、
情志所伤、劳欲久病。
病位:肺、肾,涉及肝脾。
辩证:辨虚实;实喘再辨外感
内伤;虚喘当辨病变脏器。
五、肺痈-清热解毒,化瘀排
病因:感受风热、痰热素盛。
成痈化脓的病理基础:血瘀。
病理:邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤
气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。
病位:肺
病位:肺与脾肾密切,后及心肝
病因:久病肺虚、感受外邪。
病机:久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血
结于肺间,肺气胀满,不能敛降。
病变:首肺,继脾肾,后及心。
病理:痰浊、水饮、血瘀。
辩证:标本虚实病情轻重
病位:肺脾肾心
病因:久病损肺、误治津伤。基本病机:
肺虚,津气大伤,失于濡养,肺叶枯萎。
病位:肺,与脾胃肾相关。
病理:肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚
寒)。
第二单元心系病证
病因:体虚劳倦、七情、
感受外邪、药食不当。
病机:气血阴阳亏虚,
心失所养或邪扰心神,
心神不宁。
病位:心,肝脾肾肺关。
病理:虚实气滞、血
瘀、痰浊、水饮。
病因:感受寒邪、情志失调、饮食失
调、年迈体虚、劳倦内伤。(无药食
不当)
病机:心脉痹阻。
病位:心,涉肝脾肺肾。
中医内科学证型表解(详细)
中医内科学证型表解一、【肺系病证】
1.3哮病–发时治标,平时治本
1.4喘证–实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
1.7肺痨–补虚培元,治痨杀虫
二、【心系病证】
2.4不寐–补虚泻实,调整阴阳
2.5痴呆
三、【脾胃病证】
3.4呃逆
3.5噎膈
3.7痢疾–初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
四、【肝胆病证】
4.4鼓胀
4.7中风
五、【肾系病证】
5.2淋证–虚则补益,实则清利
5.3癃闭–六腑以通为用
实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
5.4关格–治主当缓,治客当急
5.5阳痿–补肾疏肝,健脾益气,行气活血
六、【气血津液病证】
6.2血证–治气、治血、治火
6.3痰饮–温阳化饮
6.6汗证–虚者补之,实者泄之,脱者固之,寒者热之,热者清之
6.9癌病–扶正袪邪,攻补兼施
七、【肢体经络病证】
7.5腰痛–虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者祛邪活络为要
中医内科学证型表解
中医科学证型表解一、感冒-解表达邪
二、咳嗽-宣肺散邪
三、哮病-发时治标,平时治本
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,
虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
八、痰饮-温阳化饮
九、心悸
十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”
十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳
十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之
十三、血症
十四、痴呆
十五、厥证
十六、痫病
十七、癫狂(略)
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降,理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十三、腹痛
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
二十六、便秘–通下
二十七、胁痛
二十八、黄疸
二十九、积聚(略)三十、鼓胀
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十三、中风-
三十四、郁病-理气开郁,怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰
三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)
三十八、水肿-“去菀垄”、“开鬼门”、“洁净府”
三十九、淋证-实则清利,虚则补益
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。
四十一、消渴-养阴生津,清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;
实者祛邪活络为要
四十三、关格(略)
四十四、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主
四十五、虚劳-补益
四十六、伤发热(略)四十七、疟疾(略)
四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛
四十九、痿病-调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药为基本原则
中医内科学背诵版表格
一,、感冒一解表达牙口
是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。
四、喘证一实喘治肺,祛邪利气;虚喘培补摄纳
七、肺胀一抓住治标、治本两个方面,扶正与祛邪共施.依其标本缓急,有所侧重。
是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等
八、肺痿-补肺生津
九、心悸一分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳;实证予以祛痰、化饮、清火、行
瘀
指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,
附:真心痛
是胸痹进一步发展的严重病证,
以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间,深度的不足,
附:多寐
十二、癫狂-初期以邪实为主,治当理气解郁,畅达神机,降(泄)火豁痰,化瘀通窍;后期以
十三、痫病一急则开窍醒神以治其标;缓则祛邪补虚以治其本。
一种反复发作性神智异常的病证,亦称“癫癞”,俗称“羊癞风”。
床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征作前可伴眩晕.胸闷等先兆.发作后常有疲倦乏力等症状。
十四、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标,补虚扶正、充髓养脑治其本。
由髓减脑消,神机失用所导致的一种神智异常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘为主要临床表现。其轻者可见淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘;
十五、厥证一醒神回厥
以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。
十六、胃痛一理气和胃止痛
附:吐酸
附:嘈杂
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌
中医内科学证型表解
感冒-解表达邪
卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,
风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,
气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。
风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。
痰湿二陈平三子,痰热清金化痰熬,
哮病-发时治标,平时治本
哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,
冷哮青龙射麻专,定喘越夏主热哮,
小青龙加石膏全,寒包热哮也常见,
风痰三子把功建,虚哮纳肾固本先,
风寒壅肺麻黄盖,表寒肺热麻石甘;
痰浊二陈三子合,痰热郁肺白皮桑;
肝郁气逆冲犯肺,肺气郁闭五磨专;
生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散;
肺痨-补虚培元,治痨杀虫
肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;
外寒里饮小青龙,痰浊壅肺苏三同;
痰热越夏或桑皮,痰蒙神窍涤痰用;
心悸虚怯定志丸,心血不足归脾汤
阳虚桂甘合参附,苓桂术甘水凌康
阴虚天王合朱砂,瘀阻桃仁红花上
胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”
胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;
血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;
痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤归逆汤;
生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;
心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。
不寐-补虚泻实,调整阴阳
不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆
心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹
痫病—突然意识丧失,醒后如常
痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;
瘀阻脑络通窍汤,六君归脾心脾康;
痫病日久心肾亏,天王补心左归丸。
胃痛
胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附
肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除
饮食伤胃保和辅,瘀血丹参失笑散
呕吐---胃失和降,胃气上逆
呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;
外邪犯胃藿香正,小夏苓桂痰饮温;
四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;
中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)
中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)
第三节哮病
(一)发作期
1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤
射干麻黄汤:
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
2热哮证——定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)
5虚哮证——平喘固本汤
平喘固本汤
平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减
回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉麦味与人参
(二)缓解期
6肺脾气虚证——六君子汤
六君子汤
四君子+陈皮、半夏
7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:二陈汤+熟地、当归
第四节喘证
(一)实喘
1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散
麻黄汤(外感风寒表实证)
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
华盖散
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。
2表寒肺热证——麻杏石甘汤
麻杏石甘汤(外寒内热)
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
3痰热郁肺证——桑白皮汤
方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。
方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀
4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;
利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5肺气郁闭证——五磨饮子
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中医科学证型表解
第一单元肺系病证
病因:外感六淫、时行疫毒。
病机:卫表不和,肺失宣肃。
病位:肺卫。
病理:六淫之邪。
病机:邪犯于肺,肺气上逆。
病因:外感六淫、邪干肺。
病位:肺,与肝脾有关,久肾。
病理:痰、火。
辨证:外感伤,证候虚实。
病因病机:
外邪侵袭,触动伏痰。
病因:
外邪侵袭、饮食、体虚病后。
病位:肺,与脾肾密切。
病理:痰为主。
发作时病理:
痰气相搏,气道被阻。
病机:肺气上逆,宣降失职;
或气无所主,肾失摄纳。
病因:外邪侵袭、饮食不当、
情志所伤、劳欲久病。
病位:肺、肾,涉及肝脾。
辩证:辨虚实;实喘再辨外感
伤;虚喘当辨病变脏器。
五、肺痈-清热解毒,化瘀排
病因:感受风热、痰热素盛。
成痈化脓的病理基础:血瘀。
病理:邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤
气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。
病位:肺
病位:肺与脾肾密切,后及心肝
病因:久病肺虚、感受外邪。
病机:久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血
结于肺间,肺气胀满,不能敛降。
病变:首肺,继脾肾,后及心。
病理:痰浊、水饮、血瘀。
辩证:标本虚实病情轻重
病位:肺脾肾心
病因:久病损肺、误治津伤。基本病机:
肺虚,津气大伤,失于濡养,肺叶枯萎。
病位:肺,与脾胃肾相关。
病理:肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚
寒)。
第二单元心系病证
病因:体虚劳倦、七情、
感受外邪、药食不当。
病机:气血阴阳亏虚,
心失所养或邪扰心神,
心神不宁。
病位:心,肝脾肾肺关。
病理:虚实气滞、血
瘀、痰浊、水饮。
病因:感受寒邪、情志失调、饮食失
调、年迈体虚、劳倦伤。(无药食不
当)
病机:心脉痹阻。
病位:心,涉肝脾肺肾。
首辩:病情轻重。实证:气滞、血瘀、
寒凝、痰浊,
病机:本虚标实
病位:心,其本在肾
病因:情志失常,饮食不节,
劳逸失调,病后体虚。
病机:阳盛阴衰,阴阳失交。
病位:心,与肝脾胃肾相关。
首辨:虚实。
第三单元脑系病证
病理:痰湿、风火、血瘀。
病因:情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节,
跌仆损伤、瘀血阻。(无外感)
病位:头窍,病变脏腑:肝脾肾。
病理:风、火、痰、瘀。虚
首辨:脏腑。
病因:伤积损、劳欲过度、
饮食、情志伤、气虚邪中。
病机:阴阳失调,气血逆乱,
上犯于脑,风(肝风、外风)、
火(肝火、心火)、痰(风痰、
湿痰)、气(气逆、气滞)、
血(血瘀)、虚(血虚、阴虚)
病位:心脑,与肝脾肾相关。
病理基础:肝肾阴虚,气血
虚少
病理因素:风、火、痰、瘀。
首辨:中经络、中脏腑。
病因:情志伤,饮食及水土失宜体质因素。
病机:气滞、痰凝、血瘀壅结颈前
颈前喉结两旁结块肿大为特征。首见于《诸病源候
论·瘿候》。,又称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋
等。
病位:肝脾,与心有关。
辩证:在气在血火旺与阴伤及病情的轻重
病因:七情伤饮食失节先天不足。
病机:癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂
为痰火上扰,神明失主。
病变:心肝,涉及脾胃,久伤肾。
病理:气、痰、火、瘀。
病理:风火痰瘀,痰为重要。首辨:病情轻重。
病因:七年迈体虚、情志所伤、久病耗损,饮食不节。
病机:髓海不足,神机失用。
病位:,与心肝脾肾有关。
本虚:阴精、气血亏虚,
标实:气、火、痰、瘀。首辨先天后天。
第四单元脾胃病证
病因:外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。
病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。
病位:胃,与肝脾关系密切。
病理:气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。
辨虚实寒热、在气在血。
病因:感受外邪、伤饮食、情志失调
病机:中焦气机不利,脾胃升降失职。
病位:胃,与肝脾有关。
病理:食积、痰湿、外邪、气滞。
辨虚实、寒热。
病因:外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚。
病机:胃失和降,胃气上逆。
病位:胃,与肝脾有关。
辨虚实。
病因:饮食不节、七情伤、久病年老。
病机:脾胃肝肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、
血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。(津亏热
结)
病位:食道,属胃所主,与肝脾肾有关。
病理:气、痰、瘀。辨虚实。
病因:外感时邪、饮食不节、情志失调及阳气素虚、
跌仆损伤、络脉淤阻或腹部术后,血络受损。
病机:脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻。
病理:寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。
辨腹痛性质、部位。
病位:肝胆脾胃大小肠膀胱胞宫足三阴足少阳
手足阳明冲任带
二十四、泄泻-运脾化湿。
病因:感受外邪、饮食所伤、情志不调、病后体虚、Array禀赋不足。
病机:脾虚湿盛,致肠道功能失司。
病位:(肠)主病脏腑脾,与肝肾相关。
病理:湿。
首辨:暴泻久泻。
再辨寒热、虚实、证候特征。
病因:外感时邪、饮食不节(洁)。
病机:邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司,脂
络受伤,腐败化为脓血。
病位:肠,与脾胃相关,可涉及肾。
病理:湿热疫毒。
辨久暴,察虚实,识寒热,辨气血。
病因:饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。
病机:大肠传导失常,气机不畅,糟粕停。
病位:大肠,与肺脾胃肝肾有关。
首审病因,分清虚实。
第五单元肝胆病证