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样品承认书目录清单

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样品送样承认书

样品送样承认书

产品颜色: 送样日期﹕ 送样数量﹕
承认日期﹕ 送样人﹕ 物料编号变更□ 尺寸变更□ 签收人﹕
承认理由
新厂商□ 新型号□ 样品
重新承认□
其它
测定項目 标准
1
2
3
4
5
6
7
OK＆NG
第 ﹕ 品 质 部
(粉)
备注﹕
最終判定 品 测 定 审 质
OK 部 核 批 准
NG
暂时允收 工 艺 核 部 批 准
PCS
作
成
审
送样日期承认理由送样数量新厂商新型号样品测定項目标准第一联工艺部白品名材质承认日期送样人物料编号变更尺寸变更2345重新承认签收人其它167okng第二联品质部粉备注最終判定okng暂时允收工艺部pcs品质部测定审核批准作成审核批准
EVA样品封样承认书 EVA样品封样承认书
文件编号﹕ 厂 料 商： 号﹕ 品 材 名﹕ 质﹕

样品承认书样版

样品承认书样版

样品承认书
产品名称：
产品编号及版本：
供应商名称（加盖公章）：
送样日期：
供应商确认:
制作：
业务部：
品管部：
技术部：
***确认:
确认：
品管部：
研发部：
采购部：
***专员：
核准：
承认书内容：
1.样品承认书封面
2.每份承认书附样品一个（用透明拉边袋装好，用订书机装订在承认书首页左上角）
3.材质说明（必须为原厂型号及规格）
4.产品规格（出厂检验标准、可靠性测试要求及测试方法）
5.样品出样检验报告，含可靠性报告
6.图纸
物料承认书一式4份（采购一份，研发一份，品质部一份，供应商一份）请按以上要求附带必要的资料。

样品承认书

样品承认书
12
控制计划/QC工程图
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
13
零件提交保证书（PSW）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
说
明
我司SQE、PD、DQE勾选提供资料的方式为电子档、纸档或不适用，并对已提供资料进行评审及签名确认.
产品有害物质宣告表
□电子档
□纸档
□不适用
8.2
有害物质测试报告
□电子档
□纸档
□不适用
8.3
材质证明/MSDS
□电子档
□纸档
□不适用
9
产品包装规范
□电子档
□纸档
□不适用
10
过程失效模式分析（PFMEA）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
11
测量系统分析（GR&R）
□电子档
□纸档
□不适用
汽车产品或客户需求
客户:
供应商:
品名:客户料号:
审核：批准:制订:
此虚线以上内容供应商填写，以下内容为公司内部评审填写
承认项目：□零件□成品□包材□原材料□其他
承认目的:
Approver Signatures
SQM
PD
DQE
厂商是否AVL:□是□不是
结构:□合格□不合格
外观:□合格□不合格
资料是否合格:□合格□不合格
评审签名
备注
1
承认书封面及目录
□电子档
□纸档
□不适用
2
2D图档
□电子档
□纸档
□不适用
3
规格书
□电子档
□纸档

样品承认书

样品承认书
样品承认书
产品名称 Part number 零件版本 Part rev. 承认项目 Approving item 供应商名称 Supplier name 是否承认 Approved or not
一、测试内容： Test content: 序号 No. 1 测试项目 Test item 膜厚 Film thickness 测试方法/仪器 Test method/instrument 结果 Result 所附报告 Attached report
耐腐蚀性 2 Corrosion resistance 耐晒牢度 3 Color fastness to light 耐磨损性 4 Abraision resistance 二、符合性声明： Certificate of Confirmance : 该零件表面处理工艺符合MIL-A-8625F之要求。 The process of finish meet the requirement of MIL-A-8625F. 三、首件检验报告 FAI report
提交人确认： Confirmed by submitter： 总经理： GM: 日期： Date: 承认部门： Approved by: 采购 Buyer 日期： Date: 技术部 Process 日期： Date: 品管部 Quality 日期： Date: 质量部经理： Quality manager: 日期： Date:

样品承认书

样品承认书
2.样品承认书内容规定如下：
标准简易版承认书：内容包括上述1.2.4.5.6.7
详细版承认书：内容包括上述1.2.3.4.5.6.7，其中可靠性测试报告包含但不限于：盐雾测试、膜厚测试、可焊性测试、耐电压测试、接触阻抗测试、绝缘阻抗测试、扭力测试、夹线拔出力测试、温升测试等相关可靠性测试报告。
业务
批准
制作
地址：
ADD：
TEL：
承认书目录及说明
1.工程图纸（规格书）
2.尺寸/外观检测报告
3.可靠性检测报告
4.材质证明
5.RoHS第三方环保报告
6.安规认证证书(UL, VDE,CQC...)
7.样品
说明：
1.同一个产品型号，且组成该产品的二级材料为同一种材质时，只需送一次样品承认书；如组成该产品的设计结构、二级材料有变更时，必须再次送样品承认书；
样品承认书
FOR APPROVAL
客户名称Customer Code：
客户料号Customer P/N：
/
精密料号GuP/N：
型号规格Type Spec样品承认□已交易产品设计变更□其他
Customer approval stamp客户确认
Approver Signatures承认书签审

样品承认书

样品承认书

样品承认书样品承认书前言本样品承认书是根据双方公司的协议和约定，确认样品的真实性和质量。

双方公司为了进一步的合作和发展，需要进行样品的交换和评估。

在样品交换之前，双方通过签署本承认书，确认样品的真实性和质量，以保证后续的合作顺利进行。

一、产品信息1. 样品名称：（填写样品的具体名称）2. 样品型号：（填写样品的型号或规格）3. 样品数量：（填写样品的数量）二、样品真实性承认1. 双方公司确认上述样品属实，并不存在任何虚假情况。

2. 双方公司确认上述样品完全符合产品要求和约定规格。

3. 双方公司确认上述样品没有任何损坏或变形，并处于良好的状态。

三、样品质量承认1. 双方公司确认上述样品的质量达到了预期的要求。

2. 双方公司确认上述样品的性能和功能正常，符合产品说明书中的描述。

3. 双方公司确认上述样品不包含任何生产过程中的瑕疵或缺陷。

四、合作保证1. 双方公司承诺在进一步的合作中，将严格遵守协议和约定。

2. 双方公司承诺在合作过程中，积极配合并共同解决问题。

3. 双方公司承诺在合作过程中，保持诚信和公平的原则。

五、争议解决任何因合作过程中产生的争议，双方公司将通过友好协商解决。

如协商无果，则通过法律途径解决。

六、生效和变更1. 本样品承认书自双方公司共同签署之日起生效。

2. 本样品承认书如需进行任何变更或修订，必须经双方公司书面协商并签署。

七、签署双方公司代表在本样品承认书上签字盖章。

甲方公司：（公司名称） 乙方公司：（公司名称） 本样品承认书的签署意味着双方公司对样品的真实性和质量进行确认，并且承诺在后续的合作中保持诚信和公平。

希望双方公司能够以此为基础，进一步加强合作，共同实现共赢发展的目标。

AMICC承认书封面及目录

AMICC承认书封面及目录
2.外延片产出检验。
3.芯片前工艺产出检验。
4.芯片后工艺产出检验。
5.芯片入库检验。
6.芯片出货检验。
5.2管控图
5.2.1备注：QC每个检验环节都参考检验管控图执行
5.2.2管控图
6.成品检验规范
6.1检验范围定义：
6.1.1品质检验使用工具：显微镜在30倍率检验，可于60倍率下确认外观不良现象，检验需开启离子风机，佩戴静电手环）
承认书
供应商（Supplier）：江苏汉莱科技有限公司
品名（Part name）: LED蓝光发光二极管
料号（Part No.）：
材质（Material）：衬底：蓝宝石外延层：InGaN
版本（REV.）：A/0
日期（Date）：2013-9-17
AMICC签核
承办人
研发
品保
核准
供应商签核（需加盖公章）
7.2出货检验报告样板
目录
项次
文件名称
页码
1
承认书封面
P1
2
目录
P2
3
标准样品
P6
成品检验规范
7
出货检验报告
8
MSDS物质安全资料表
9
SGS测试报告（RoHS& REACH&无卤素）
10
环境管理物质(禁用及限制使用物质)不使用保证函
3.标准样品
参考规格书
4.规格书
5.QC控制计划图
5.1在芯片制程管控中共分为以下环节监控：1.原材料入库检验。
6.1.2品质检验需检验芯片的外观、电性、标签；各项检验标准均有相应的操作检验标准。
6.1.3检验完成后，由检验员将检验批信息录入《芯片入库检验记录表》中。

样品承认单

样品承认单
文件名
发行与保存状态
■规格书(改表单)
■发行
■质量■生产■采购
■保存文控
□研发测试报告(测试规范□是□否)
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□部件材料证明报告
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□材料BOM
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□安规证明和验证报告
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□原厂检验测试报告
文件编号：
承认日期：
科技有限公司
样品承认书
品牌/供应商：
ERP号：
物料名称﹕
成品ERP号：
首用产品型号
综合判定﹕
■正式承认
□条件承认
小批量试用Pcs
再次判定日期
□限量承认
Pcs
批准
审核
承认
以下为试量后追踪填写：
试用追踪回馈
最
终
判
定
□正式承认
□再次送样
□终止承认
确认人
审核
样品承认单文件编号：KT-RDC-702010-198
不合格描述
（重新送样的原因和改善，终止送样原因）
备注
上述若为小批量试用时，由研发项目管理人员发行文件，同时进行追踪
接上页
相关部门提供研发填写
小批量阶段测试与结论：（预订追踪日期：）
首批来料检验与生产
小批量第一次供货检验结论:(附报告)
□合格□不合格
不合格描述：
标志
填写人：日期：
客户试用反馈
小批量试用情况：
□符合技术标准和工程工艺要求；
□不符合技术标准或工程工艺要求；

样品承认书标准版

样品承认书标准版

东莞市×××塑胶××有限公司Dongguan City ××× Plastic ××× CO .,LTD样品承认书SAMPLE SPECIFICATIONFOR APPROV AL客户名称/Customer Name：品牌名称/Brand Name：订单编号/Order Number：订单数量/Order Quantity：规格型号/Standard Model：品质验证/Quality Verification：生产批号/Date Code：样品类别/Sample Category：送样日期/Delivery Date：签样日期/Sign Date:◎联系人/Contact Person：手机/Mobile Phone：◎公司电话/Telephone：公司传真/Fax：◎公司地址/Company Address：◎邮政编码/Postal Code：◎公司网址/Company Website：样品规格书一、产品：1、品名/Name of a Commodity：2、型号/Model：二、材料：1、主材/Main Material：2、辅料/Auxiliary Material：3、配件/Accessories：4、其它/Other：三、规格结构：1、尺寸规格/Size Standard：2、外观结构/The Appearance Of the Structure：四、常规检测：1、性能测试/Performance Test：2、功能试验/Function test：五、技术要求：1、2、3、六、样品图示：方仍须回签并传真壹份复印件或E-MAIL发送壹份电子档。

否则，我们将不负责客诉异常问题的处理和解决。

好好活自己，就要力求“身心两安逸”.老了不可怕，就怕放不下。

人过中年，身体机能不断下降，就像一部半新不旧的机器，各个零部件都已濒临保养期，如果不及时加以检修，等到停止工作那一天，悔之晚矣。

样品承认书

样品承认书
黑点 拉模 丝印 色泽 表面处理 功能测试 毛刺
环保要求 其他
模穴数 说明
鉴定结果: □OK
□NG
库存处理: 新旧品区别:
□自然切换
□特采 □报废
区分使用
□待处理
呈送 单位
采购部
制表/日期：
□品质部
□成型中心
审核/日期：
□工程部 核准/日期：
□技术中心
产品型号
零件名称
零件材料及牌号 零件图 号
零件物料编码
检验项目
尺寸 现合 材质 压痕 模印 刮伤 毛边 变形 缩水 顶白 气泡 气纹 结合线
缺料
OK NG
XX 公司
样品承认书(机构类)
表单编号：
送认样品次数
送认样品日期
承认原因
□新开模 □代替品
□修改模 □新式样
□换厂商 □其它
承制厂 说明
检验项目 OK NG

承认书内容明细

承认书内容明细
承认书内容明细
承认书内容 类别 零件类别 细项 内部缺陷 HSF 物性/可 图面/ 材质 成型 UL 硬度测试 X-ray 厚 强度测试 盐雾测试 标准作业 检验 色差 操作 封面 FAI CPK 报告 靠性测试 规格 证明 记录表 证明 报告 报告 报告 指导书 规范 报告 说明书 大重要位 空隙率 (SGS) 报告 置 剖片 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 除材质证明、HSF报告外，参考对应零件类别提供资料 是否 MSDS 特定测试 需样品 报告 报告 ★ ★ ★ ★ ★ ★ 备注
烟熏木栈板，需相关标示，消毒证明
★
★ ★
★
★ ★
承认书内容明细类别零件类别承认书内容备注封面faicpk内部缺陷电子件cable烟熏木栈板需相关标示消毒证明辅助料件五金标准件类standof是否需样品图面规格材质证明成型记录表hsf报告sgsul证明硬度测试报告强度测试报告盐雾测试报告物性可靠性测试报告标准作业指导书检验规范色差报告操作说明书msds报告特定测试报告xray厚大重要位置空隙率1
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
★
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样品承认书

样品承认书

材料 尺寸检查（相关图纸编号为：） 序号 规格值（mm) 样板1 1 2 3 4 5 6 10±0.15 6.13±0.1 1.7±0.05 2.7±0.05 7.2±0.1 4.6±0.05 10.10 6.13 1.70 2.71 7.21 4.59 样板2 10.05 6.13 1.70 2.73 7.20 4.58
仪器 判定
D D D D D D
OK OK OK OK OK OK
附注：A:数显卡尺B:测厚仪C:硬度计D:二次元E:拉力器F:万用表
综合判定
OK
备注： 检查：陆金碾 李建荣 审核：袁汝林 书式N-3U硅胶
颜色
参照样板
测量结果 样板3 10.08 6.13 1.70 2.72 7.22 4.59 样板4 10.07 6.13 1.70 2.70 7.26 4.60 样板5 9.97 6.13 1.70 2.71 7.27 4.57 样板6 10.00 6.13 1.70 2.69 7.21 4.59 样板7 样板8 样板9 样板10
东莞市博思拓实业有限公司
样品检验报告
客户名称 尺寸名称 供应商 检查类别 外观检查 序号 检查项目 外观 检查结果 无异常 判定 OK ALE 见图纸 博思拓实业 第一次做板 模具编号 部品名称 样板数量 □第二次做板 IBT-T12012 硅胶/三星耳套-S/ 绿色 6PCS ■第三次做板 报告编号 博思拓编号 检查日期 □第四次做板 IBT20130801-01 SR-1207001 2013-8-1 □第N次做板

RD-06-008 样品承认书-C

RD-06-008 样品承认书-C

编号:
单位 文 管
品 保
资 材
冲 压
注 塑
装 配
生 技
成型条件变; 签收
NG,因下事项,故予承认.请於收到样品后 测试组件之规格, 特性及检讨结果: 1) 2) 3) 尺寸: 塑胶原: 铜: 铁件: 4) 5) 表面处: 外观: OK; NYLON; Be-Cu 锈钢 Gold u"
天再送样承认.
NG,可允收(FAI检验报告) PBT; Phosphor 马口铁 Tin-Lead u"; PCT; Brass SPCC Ni LCP;
样 品 承 认 书
发日期:
品名 号 模号 相关资 承认书; 新模送样; 承认原因 换厂商,换; OK; 承认结果 暂定OK; 限时:从 月 日至 月 日; 限: PCS 其它:
月
日
承认书版本:
图面版本 送样次 穴号 试模记; ECN修模; 样品 PCS 第 次 份 承认书 承认样品 供应商 收文
审核：
内;
判定：
申请人: 审 核:
备 2) 注塑部送承认样品每穴至少5PCS,且所有穴号要齐全,并附上产品自检测报告(须含模号/穴号);
3) 冲压课件送样需备齐各带样品(如A带,B带……),并附上产品自检测报告;
注 4) 协厂商送样承认,由采购提出申请,且需附上本页以申请之.
5) 所有送样承认均需备齐下资: a 产品规格图面; b 送样承认样品(一式3份); c HSF资(测试报 告/MSDS/材质证明或物性表/环保结书等). 核 准: 6.要求LAB在 日送检完毕
文件编号： RD–06–008-C
�
NG,且需要修模(FAI检验报告) 其他; 规格: 规格: 规格: PdNi u" 其他;
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  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

料号
资料名称 Transistor-MMBT3906LT1 换能基片15*2mm 光敏胶 防尘/防水屏包装泡沫条 芯片SM89516C25Q 芯片ADM208EARS 芯片74LVC2G53DCT 芯片SM8958AC25J 防尘条435*12*3mm 辅料 防尘条 435×12× 3ROHS 芯片NCP1729SN35T1 芯片TS272CD 芯片UPC842G2 芯片TLC0820ACDW 芯片LM358D 芯片74HC4051D 三极管MMBT8550C/SOT-23 三极管MMBT8050C/SOT-23 芯片74HC/138D 防眩玻璃4mm 双二极管MMBD7000 粘接块I 粘接块II 稳压管5.1V 1206 磁珠EMI0603 10Ω 屏体外框前盖 串口线(8P座子) 屏线
版本 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.1 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
ID
编号/料号 MSCE0406001/130100808R MSCE0503003/130400254R MSCE0503009/130100441R MSCE0505002/130100865R MSCE0506001/130100919R MSCE0506002/130100859R MSCE0506009/130200687R MSCE0506010/130100850R MSCE0506011/130100280R MSCE0506013/130100433R MSCE0506014/130100354R MSCE0506015/130100336R MSCE0506016/130100359R MSCE0506017/130100843R MSCE0506018/130100363R MSCE0506019/130100392R MSCE0506020/130100373R MSCE0506021/130100370R MSCE0506022/130100369R MSCE0506023/130100350R MSCE0506024/130100536R MSCE0506025/130100534R MSCE0507001/130100928R MSCE0507002/130100333R MSCE0512004/130400244R MSCE0601001/130400244R MSCE0603009/130200370R MSCE0603010/130100334R 130100808R 130400254R 130100441R 130100865R 130100919R 130100859R 130200687R 130100850R 130100280R 130100433R 130100354R 130100336R 130100359R 130100843R 130100363R 130100392R 130100373R 130100370R 130100369R 130100350R 130100536R 130100534R 130100928R 130100333R 130400244R 130400244R 130200370R 130100334R
料号
资料名称 Transistor-MMBT3906LT1 Transistor-MMBT3904LT1 钽电容25V47uF-D 钽电容16V4.7uF-A 钽电容25V47uF-E 钽电容16V100uF-D 电阻0805系列 电阻0603系列 电阻1206系列 电容0805系列 电容0603系列 电容1206系列 钽电容16V10uF-B 换能基片 换能基座 换能基座 中周4KCS-040311B 中周4KCS-040312 电子 电感 CBW321609U500 1206 ROHS 白色座子2001R-7P 白色座子2001R-8P 白色座子2001R-10P 跳线帽 ICAT89C2051-24SI ICADS7846E AY566插口板-S 薄基座(10mm) 换能基片11.5*1.2
ID
编号/料号 MSCE0406001/130100808R MSCE0406002/130100807R MSCE0406003/130100637R MSCE0406004/130100625R MSCE0406005/130100638R MSCE0406006/130100593R MSCE0406007/无 MSCE0406008/无 MSCE0406009/无 MSCE0406010/无 MSCE0406011/无 MSCE0406012/无 MSCE0406013/130100601R MSCE0406014/130100330R MSCE0406014/130200340R MSCE0406014/130200344R MSCE0406017/130100230R MSCE0406018/130100229R MSCE0409003/130100537R MSCE0410003/130100924R MSCE0410004/130100415R MSCE0410005/130100414R MSCE0410006/130100460R MSCE0411001/130100816R MSCE0411002/130100353R MSCE0411003/130200255R MSCE0411004/130200341R MSCE0411005/130100321R 130100808R 130100807R 130100637R 130100625R 130100638R 130100593R 无 无 无 无 无 无 130100601R 130100330R 130200340R 130200344R 130100230R 130100229R 130100537R 130100924R 130100415R 130100414R 130100460R 130100816R 130100353R 130200255R 130200341R 130100321R
料号
资料名称 Transistor-MMBT3906LT1 防尘条EA4825360*3*2.5 8芯S端子 红外接收管GL100MN1MP 屏蔽磁环TDKZCAT2/1311/130 纯绿LED 控制外壳6001 发光管20410SUBC/C470/S400-A4 印制板ST6001S(V1.1) 插座IEEE/1394 芯片ASM706TESA 芯片3218 芯片D12N 芯片TLC5510IPW 芯片GT816 芯片74AHCT02PW 芯片MIC5209BM 芯片MIC5205-5.0BM5 芯片MIC5205-3.3BM5 芯片ADM202EARU 片式磁珠CBW0805800 片式磁珠CBG1206801 磁环DK16*8*12 换能基片7.5*2mm 防尘条(410*3*1.5) 防尘条(410*3*1.5) 接口板S1 换能基片
版本 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
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