样品承认书模版

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样品承认书模板

(S
物料编号
(Material part number)
物料描述 Material
description)
样品认可申请单
类别
(Classification)
文控编号： No.:
产品机种
(Applied models)
供应商物料编码
(Vendor part number)
供应商名称
(Vendor name)
其它 (Others)
附件 (Attachments) : □ 样品 (Samples)
是否小批量试产
□YES □NO
□ 规格书 (Specification)
□ 零件图 (Drawing) □
评估人(Evaluated by):___________ 审核(Checked by):___________ 批准(Approved by):___________
結果 (Result) □ 合格(OK) □不合格(NG)
2
□ 合格(OK) □不合格(NG)
3
□ 合格(OK) □不合格(NG)
4
□ 合格(OK) □不合格(NG)
5
□ 合格(OK) □不合格(NG)
6
□ 合格(OK) □不合格(NG)
7
□ 合格(OK) □不合格(NG)
8
□ 合格(OK) □不合格(NG)
样品经办人
(Handle by)
样品类别
(Sample type)
制造商名称 (Manufacturer name)
提供样品日期
(Samples submit on)
□ 手板(Hand make samples) ■ 正式样板(Final samples)

样品承认书

XXX 公司样品承认书SPECIFICATION FOR APPROV AL客户：Customer: 品名:Product Name: 版本号:VERSION: 日期：DATA:注：本版号承认书自送样日起实施，之前所有版本号同时废止。

地址：发行日期：承认日期：Issue date Date of recognition相关单位承认 The unit recognizedXXX 公司客户Customer研发部 R&d department品质部 Quality Department市场部 Marketing Department品质部 QualityDepartment 研发部 R&ddepartment采购部 Purchasing 承认 Recognition目录Contents一、封面二、目录三、产品规格四、安规测试五、检测报告六、样品试用结论三、产品规格1、尺寸备注：可根据客户图纸的要求，对尺寸进行更改，制作出符合客户需求的产品。

2、性能参数3、可靠性指标四、安规测试五、检测报告1、尺寸检测（根据图纸）长宽高尺寸Sample 1Sample 2…检验结果□OK □NG □OK □NG□OK NG2、性能检测六、样品试用结论Samples trial conclusions1、完全接受，可批量性生产。

Fully accepted, the bulk of production can be.2、完全接受，但有资料更改，不需再送样直接批量生产。

Fully accepted, but there are data changes, not directly be returned to production samples.3、完全接受，但有资料更改，需再送样承认。

Fully accepted, but there are data changes, to be returned to recognize the kind.4、样品存在以下问题：Samples there the following questions:改进上述问题后; 直接批量生产To improve the above-mentioned Direct production problems;重新送样承认Re-sent samples to recognize客户：日期： Customer Date:。

样品零件承认书

供方零穴 #:
提交日期: 料號:
修改 / ECN: 修改日期:
名稱: 地址 :
供應商信息與聲明
提交: 審核:
提交結果: 符合所有的圖紙規範和承認要求.
是否 (請在供應商說明欄中填寫原因)
聲明: 1.供應商保證本保証書承認的樣品能代表正常的生產和制程能力, 供應商還保證零件是按照有效的客戶圖紙和規範,用規定的材料和正式的生產模具,在與正式生產制程操作一致的條件下制造出來的. 2.產品符合有效的客户外觀規範的要求. 3.任何的偏差都已填在下面的說明欄中.
提交原因
[ ] 初次提交 [ ] 工程變更
[ ] 模具移轉、更換、維修
[ ] 不合格項目之改善
[] []
選用材料產變品更制程變更
[ [
] ]
品质保证协产议品书制和造过控程制流计程划
[ ] 和检验标
准样文品件及样
[ ] 品测量报
[
]
初始能力研究
[
]
材质证明和环保证
日期: 日期:
WF-GCB013/A
供應商需提交资料
[ ] 分供應商或原材料廠商變更
-------------------------------------------- 以下由客户填寫 ----------------------
---------------------------
產品處置:
認可狀態完全認可條件認可
不認可
PE: 环保Q专E: 案组：註明:

样品承认书

月日承认
月日作成
OK NG
检制造（三）验、 OK NG 试作品质（一）情况 OK NG
品质（二）
月日承认
月日作成
月日承认
月日作成Biblioteka 月日承认月日作成
OK NG 技术（一）
月日承认
月日作成
OK NG 技术（二）
月日承认
月日作成
OK NG
综合评定
技术开发部 OK NG
部品承认书
作成日：
承认书 NO：希望完成日：
机种
试作部品
型号
生产商
试作原因
工程变更厂家变更厂家追加
部品名模号生产地
设计变更材质变更生产工厂变更
改善品其他
改善原因：
部品号数量供应商
版本
（判定：要
信
高温保存（
赖
低温保存（
性
温度循环（
实
热冲击（
验
单体震动（
备注 QR-
月日承认
月日作成
月日
月日
单体落下（
不要）
台）台）台）台）台）台）
高温高湿保存（
高温动作（低温动作（捆包落下（捆包震动（寿命实验（
台）
台）台）台）台）台）
具体评价方法：
IQC
批准
审核
作成
配计付划
资材
制造
技术
品质
IQC
数
承认
作成
OK NG 制造（一）
月日承认
月日作成
OK NG 制造（二）

精简范本样品承认书

样品承认书样品承认书1. 背景为了保证产品质量和安全，经营者通常需要进行样品检测和评估。

作为样品提供者，本人确认并承认提供的样品符合约定的质量标准和要求。

2. 识别信息样品提供者姓名：[姓名]单位/机构名称：[单位/机构名称]3. 样品详情3.1 样品名称提供的样品具体名称或描述。

3.2 样品编号样品在提供者内部的编号。

3.3 样品描述对样品进行详细的描述，如外观、颜色、形状等。

4. 承认内容本人确认并承认以下内容：4.1 样品质量标准提供的样品符合约定的质量标准和要求。

4.2 样品来源提供的样品来源合法，无任何侵权行为。

4.3 样品真实性提供的样品是真实、完整、未被修改或篡改的。

4.4 样品安全性提供的样品没有对人体健康或环境造成危害的成分或物质。

4.5 免责声明在样品提供过程中，出现的问题或损失与本人及提供者无关，由使用者自行承担。

5. 后续处理如需对样品进行进一步的处理，本人同意并授权提供者进行必要的操作，并承担由此产生的费用和风险。

6. 签署本人保证所提供的样品及相关信息的真实性和准确性，并愿意承担由此产生的法律责任。

_______________ _______________样品提供者签名日期_______________ _______________提供者授权人签名日期注：本样品承认书仅作为样品提供者与提供者之间的协议，不具备法律效力。

如需提供具有法律效力的取样认证文件，请联系相关法律机构和专业服务提供商。

以上内容为样品承认书的Markdown文本格式输出，共计1200字。

样品承认制度范本

样品承认书范本一、前言样品承认书是买卖双方在交易过程中，对产品样品进行确认和认可的一种书面文件。

通过本承认书，双方能够更好地进行沟通，达成一致的意见，避免因未充分沟通引起的产品质量纠纷。

为确保双方权益，特制定本样品承认书范本。

二、样品承认书内容1. 样品信息（1）样品名称：________（2）样品编号：________（3）样品规格：________（4）样品数量：________2. 样品认可范围（1）产品外观：________（2）产品功能：________（3）产品性能：________（4）其他特殊要求：________3. 检验标准与方法（1）检验标准：________（2）检验方法：________（3）检验周期：________（4）检验人员：________4. 样品承认期限（1）承认期限：________（2）过期处理：________5. 权利与义务（1）卖方权利与义务：________（2）买方权利与义务：________ 6. 争议解决方式（1）协商解决：________（2）调解解决：________（3）仲裁解决：________（4）诉讼解决：________7. 保密条款（1）保密内容：________（2）保密期限：________（3）违约责任：________三、签署页（1）卖方（甲方）：________（2）买方（乙方）：________（3）签署日期：________（4）签署地点：________四、附件（1）样品照片：________（2）样品检验报告：________（3）其他相关文件：________五、说明本样品承认书范本为一贯用的格式，仅供参考。

具体内容需根据双方实际情况进行调整。

在签署过程中，请注意核对双方信息，确保无误。

如有未尽事宜，可另行协商补充。

本样品承认书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

自双方签署之日起生效，至样品承认期限届满为止。

供应商样品承认书模板

供应商样品承认书模板
日期：年月日
供应商名称：XXX有限公司
地址： XXX省 XXX市 XXX区 XXX街道 XX号
尊敬的供应商：
经我方收到贵公司提供的样品后，本公司对该样品进行了认真检验和评估，并作出以下承认：
1. 样品名称：（填写样品的具体名称）
2. 样品规格：（填写样品的详细规格，如尺寸、重量等）
3. 样品数量：（填写收到的样品数量）
4. 样品质量：（填写对样品质量的评价，可使用评语或等级）
5. 样品用途：（填写样品的具体用途）
6. 其他补充说明：（可根据实际情况填写对样品的其他评价或建议）
本承认书仅针对收到的样品本身，不涉及任何购买或合作意向，也不构成正式的采购承诺或订单。

特此承认。

供应商代表（签名）：供应商名称（盖章）：日期：年月日
采购方代表（签名）：采购方名称（盖章）：日期：年月日。

样品承认书标准格式

核准核准核准送樣日期送樣日期送樣日期以上均由廠商填寫以上均由廠商填寫以上均由廠商填寫採購主管採購主管採購主管工程部工程部工程部品管課品管課品管課核准核准核准承認日期承認日期承認日期合格合格合格不合格不合格不合格合格合格合格不合格不合格不合格pcspcspcs塑膠配件塑膠配件塑膠配件五金配件五金配件五金配件木製配件木製配件木製配件衛浴配件衛浴配件衛浴配件其它類其它類其它類
百瑞立實測尺寸
樣
品Hale Waihona Puke 粘貼區開模標準件需有標準圖紙及具體測試報告說明
□其它類
備注：本承認書於承認合格日期當天生效，有效日期至年月日止。
樣品承認書
版本/次：第 2/3.版
結構：
材質：外觀/顏色：
承功能：
認
事
項測試：
（
製項次
造外觀
商填
尺寸 1
寫尺寸 2
）尺寸 3
尺寸 4
尺寸 5
尺寸 6 尺寸 7 尺寸 8
備註
標准（圖紙）尺寸
F-1005
樣品實際尺寸
樣品承認書
百瑞立品號：_______________ 廠商品號：_________________
品名：__________ 材質：___________ 顏色：____________
規格/型號：__________ 版本：__________單重（g）：_______
供應商：_______________________________________________
供應商判定簽核及蓋章：
制訂
審核
核准
送樣日期
（以上均由廠商填寫）
百瑞立判定簽核及蓋章：（以下由百瑞立填寫）

样品承认书模版

E-Mail:XXXXXXX@
样品检验报告
客户名称
样品确认报告编号
项目名称
产品图纸版本
CDR
产品料号
XXXXXX
规格
26.4*19*2cm
材质名称
PU+纸板+摩卡料
检验理由
新品 □ 物料变更 □ 生产工艺变更 □ 模具变更 □ 尺寸变更 □ 图纸变更
尺
寸
序号
标准尺寸（MM）
尺寸±偏差（cm）
深圳市XXXXXX制品有限公司
地址：深圳市龙岗区
电话：（0755）xxxxxxx传真：(0755)xxxxxxxx
E-Mail:xxxxxxxx@
产品承认书
客户名称：XXXXXXXXXX
产品名称：TB10.1"XXXXX,Black
产品料号：XXXXXXXXXX
材料名称：PU+纸板+摩卡料
产品规格XXXXXX26.4*19*2.0CM
我司料号：XXXXXXXXXXXXXXXXX0
日期：2015年01月09日
公司确认签名
批准
审核
工程
客户确认签名
批准
品质
工程
图纸版本
变更内容
变更日期
深圳XXXXXXXXXX制品有限公司
地址：深圳市龙岗区
电话：（0755）XXXXXXX传真：(075)XXXXXX
□ 合格 □ 不合格
不合格描述：
外观工艺要求
□ 合格 □ 不合格
判定
□ 合格 □ 不合格 □ 让步接受
客户签字（盖章）：
尺寸确认(cm)
定判
1
26.4
26.4
26.4

样品承认书82400

（公司名）样品承认书目录01、封面02、图纸/规格03、材料清单（BOM）04、工艺流程、QC工程图05、包装方式06、尺寸报告07、试验报告08、均质分解表09、材质证明、MSDS10、ICP检测报告（盖公章）产品规格表型号：规格：外形尺寸：（根据实际添加项目栏）图纸尺寸须编号，与尺寸报告一一对应312注意保证C角大小4567材料清单（BOM）产品编号：产品名称：第 1 页，共 1 页包装方式(例子） 1、产品贴条码2、产品贴保护膜3、装箱每层放10pcs，中间用珍珠棉间隔;每箱放5层，中间用纸板间隔,共50pcs4、纸箱标识标签样式5、每卡板限堆高4层标签尺寸测量报告性能试验报告报告编号：客户生产单位申请部门料号生产批次申请日期品名样品数量测试日期样品描述:测试类型：■新产品□新供应商□工艺变更□定期试验□异常分析试验要求：□橡皮测试□酒精擦试□RCA耐摩试验■铅笔硬度试验□铆接强度试验□盐雾试验□密着性测试□焊锡性测试□跌落测试□百格测试□恒温恒湿□高低温循环测试试验标准：■申请人提供□按工艺卡/图纸/（公司名）标准□按国际/国标□按客户标准试验项目测试设备/辅助材料测试条件、测试方法、测试标准判定依据铅笔硬度1.CT860耐磨试验机2.砂纸（标号为：2000）3.中华铅笔（规格6H）4.1Kg负载砝码5.橡皮擦1.将硬度为6H的铅笔削成柱状（规格为3mm*1.8mm），且笔芯截面用砂纸磨平至与侧面成45度夹角；2.将削好的6H铅笔按使用说明书固定在测试仪水平工作台上； 3.选取测试点，操作铅笔测试仪使6H铅笔在镀涂层上以1来回/2s的频率直线推5mm的距离，共测5次4.测试完成后用橡皮擦擦掉铅笔痕迹1.涂膜不能被划破，5个测试点上喷涂表面无剥落，裂纹和刮痕；2.因铅笔最初接触造成的剥落和凹痕可以忽略试验描述/图片：测试设备，测试前产品图片：测试后图片：现象：目视测试前后无明显差异，无丝印脱落和褪色现象。

样品承认书规格书

说明：
一、谨致执事者：兹提供敝公司产品之有关详细规格及书面数据，敬请给予测试认定手续。同时敬请送返一份附有贵公司签认之测试认定后之样品认定书。
We are sending you our specification and drawings for your approval.please return to us one copy “FOR APPROVAL”with your approval signatures.
兹提供敝公司产品之有关详细规格及书面数据敬请给予测试认定手续
承認書
SPECIFICATION FOR APPROVAL
客户
Customer
客户品号
Customer Part No.
品号pecification
制作人
Prepared By
审核
Checked By
客户回签
Customer comfirmation
二、客户意见栏customer’s proposal
APPROVAL承认（请于认可栏中签名）
DISAGREE不同意
REASON原因：
三、符合客户HSF要求comply with HSF request of customers
xxxxxxxxx有限公司
地址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
TEL：0xxxxxxxxxxxxFAX：07xxxxxxxxxxx
邮编：xxxxxxxx
邮箱：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
网址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

样品承认书精简版

样品承认书样品承认书1. 背景样品的承认是在商业合作中常见的一环。

通过承认样品的真实性和符合性，双方可以确保在进一步合作前基于准确的数据和信息进行决策。

本样品承认书旨在明确双方对样品的承认和接受程度，建立诚信和合作的基础。

2. 样品描述以下是对涉及样品的详细描述：样品名称：样品编号：样品描述：样品来源：样品净重/容量：样品规格/尺寸：3. 样品真实性确认凭借我的职务和权力，我确认所提供的样品是真实的，并代表我的组织保证了样品的真实性和准确性。

我确认样品没有经过任何形式的篡改或变更，并且代表我的组织保证了样品的原始状态。

4. 样品符合性确认凭借我的权力和职责，我确认所提供的样品符合下列标准和要求：描述样品应具备的技术规范、质量标准；可以根据样品的特性和特定要求衡量和评估样品的合格性。

5. 样品接受声明我承认并确认所接受的样品与提供的样品相符，符合协商的标准和要求。

对于样品的不符合性或其他质量问题，我们将及时沟通并协商解决方案，确保进一步的合作可以在共同的理解和合作基础上进行。

6. 法律约束本样品承认书受到适用的法律法规管辖。

双方在签署本承认书前已审慎阅读并理解所有条款和条件，并同意按照本承认书履行义务以及可能的违约责任。

7. 生效和终止本样品承认书自双方签署后生效，并在双方完成合作或共同确定终止本承认书时终止。

8. 签署双方在本样品承认书上签字即表示接受并同意遵守本承认书的所有条款和条件。

甲方（提供方）：_____________________乙方（接受方）：_____________________结束语本样品承认书是商业合作中的重要文件，用于确认样品的真实性和符合性。

通过签署本承认书，双方确保在进一步合作前基于准确的数据和信息进行决策。

双方将在合作过程中秉持诚信和合作的原则，共同努力推动合作进展。

样品承认书(超完美)

ShenZhen YJKON Co., Ltd样品承认书FOR APPROVAL以下内容由样品制作单位填写：裕佳康料号: 供方料号:品名: 供应商:制订: 审核：批准:以下内容由裕佳康公司填写：承认项目：□零件□成品□包材□原材料□其他承认目的:Approver Signatures结构射频品管批准□合格□不合格□其它□合格□不合格□其它品质确认：□合格□不合格□其它环保确认：□合格□不合格□其它公章ShenZhen YJKON Co., Ltd目录1.图纸2.尺寸检测报告3.外观检验报告4.功能、性能检测报告5.可靠性检测报告6.有害物质调查表7.均一材质第三方环保报告（含卤素测试）8.均一材质MSDS报告9.材质证明10.REACH调查表11. 样品说明：1.同一个产品型号同一种材质且组成该产品的二级材料供应商为同一个时只需送一次样品承认书；如组成该产品的材质、二级供应商有变更及信维或供应商提出变更时，必须再次送样品承认书；2.线路板（FPC、PCB）样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、功能或性能测试报告、盐雾测试报ShenZhen YJKON Co., Ltd告、膜厚测试报告、可焊性测试报告、耐磨性测试报告、恒温恒湿测试报告、冷热冲击测试报告、附着力测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS报告、REACH调查表；FPC还需有弯拆测试报告、剥离测试报告及叠构图；3.泡棉、覆盖膜样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、回弹力测试、有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS报告、REACH调查表；4.带端子的线材样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、弯拆测试报告、拉力测试报告、导通测试报告、阻抗测试报告、盐雾测试报告、插拔力测试报告、高低温测试报告、冷热冲击测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质MSDS 报告（端子及线芯的金属材料提供材质证明）、REACH调查表；单线材则不用提供盐测试报告和拉力测试报告，其它报告同带端子的线材一样；5.螺丝、螺母样品承认书内容规定如下：承认书内容包括图纸、尺寸检测报告、外观检验报告、盐雾测试报告等相关可靠性测试报告及有害物质调查表、均一材质环保报告、均一材质材质证明、表面处理层的MSDS报告、REACH调查表；6.电子原件样品承认书内容规定如下：承认书内容包括一份产品的整体测试报告，此测试报告内含产品图纸、电气原理图、尺寸。

样品承认书

黑点拉模丝印色泽表面处理功能测试毛刺
环保要求其他
模穴数说明
鉴定结果: □OK
□NG
库存处理: 新旧品区别:
□自然切换
□特采 □报废
区分使用
□待处理
呈送单位
采购部
制表/日期：
□品质部
□成型中心
审核/日期：
□工程部核准/日期：
□技术中心
产品型号
零件名称
零件材料及牌号零件图号
零件物料编码
检验项目
尺寸现合材质压痕模印刮伤毛边变形缩水顶白气泡气纹结合线
缺料
OK NG
XX 公司
样品承认书(机构类)
表单编号：
送认样品次数
送认样品日期
承认原因
□新开模 □代替品
□修改模 □新式样
□换厂商 □其它
承制厂说明
检验项目 OK NG

样品承认书-纸箱

外观表面质量检测
1颜色——合格
2内容——合格
3工艺——合格
4表面缺陷——无
5其他——合格
检测内容
序号
检查项目
公差
仪器
样品检查结果
判定
OK/NO
1
2
3
4
1
外）
±3
卷尺
396
395
395
395
OK
2
W（外）
±3
卷尺
197
197
198
197
OK
3
H（外）
±3
卷尺
200
200
200
201
OK
4
5
说明: 1.本检验报告由XXX选定的合格外协供方填写并反馈;
2.本报告于首样认定时扫描成PDF电子文档提供给XXX相关工程师;
拟制：审核：确认：
供应商（公司章）：XXX纸品包装有限公司
样品检验报告
供方
XXX纸品包装有限公司
旧版本升级：□
品名
卡通箱
新产品打样：■
代码
规格
内：383×185×176 ㎜³
样品试制问题描述
1.样品存在的质量问题分析
无
2.工艺性改进意见
无
3.试制过程中设计变更记录
无
工艺要求
材质为普通芯K=K，尺寸公差为±3mm;切边平整，不存在毛边。
客户名称：
CUSTOMER：
样品承认书
SPECIFICAION APPROVAL SHEET
材料名称
卡通箱
材料代码
规格型号
V1.0
品牌
XX纸品
样品数量
3
承认日期