PH值对显微镜检查与干化学法检测尿红细胞的影响
(完整)尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检查中常见影响因素的分析尿液分析;化学检测尿液干化学联合尿沉渣检测,使尿液分析发生了划时代的变化。
自动化程度的日益提高,检测参数的逐步增加,测试速度的不断加快,极大地提高了工作效率,减轻了检验人员的劳动强度。
但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因素以及检查过程中忽略了许多中间环节,从而直接影响了尿液自动化分析的准确性.我们对尿液干化学检测过程中经常遇到的干扰因素及注意事项介绍如下。
1 pH、尿蛋白和尿比重的相互影响干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理都是基于pH的变化而设计的,这是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源.pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响,过低的强酸性尿液几乎不存在。
因此,需要我们引起足够重视的是pH值升高的强碱性尿。
pH升高的病理因素包括碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和铜绿假单胞杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。
许多药物如枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药物及某些中草药常可引起尿液pH值不同程度的升高。
强碱性尿对比重的影响主要是尿液中的OH—中和了一部分H+,引起膜块上的pH改变导致比重结果降低。
实验室检测pH超过7.0时,在原尿比重基础上应增加0。
005,超过8。
0时增加0.010.pH>8.5时,对仪器报告的尿蛋白阳性标本均应通过其他方法加以证实。
而作为两性电解质的蛋白质,本身可电离出H+,与Na+从多聚电解质中解离出来的H+共同作用于尿比重膜块上的指示剂,发生显色反应,使比重检测结果偏高。
2 细菌和真菌对尿隐血的影响尿隐血检查是诊断泌尿系统疾病,特别是肾脏疾病的重要实验指标之一。
尿路感染的病例中,部分杆菌、球菌及真菌(主要为假丝酵母菌)一方面可能释放过氧化1物酶,另一方面为了代谢的需要在增殖过程中可能合成过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。
目前,尿隐血检查是一种非特异性的检测方法,上述酶类物质在尿隐血的干化学测定中,可不同程度地使试纸膜块上的过氧化氢茴香素或过氧化氢稀枯分解出游离氧,引起色原颜色的变化,出现假阳性反应.大量实验已经证实,尿中少量细菌和真菌对隐血无影响,但延长显色时间有时也可呈弱阳性反应。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究尿液是人体代谢产物的重要排泄物之一,在医学临床中,尿液检测是一种常见的辅助诊断方法。
尿液检验的内容多种多样,包括尿常规、尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标,其中尿常规是最为基础的部分。
在尿液检验中,既有干化学分析仪检测尿常规的自动化快捷方法,也有显微镜手工法检验的细致、准确方法,两种方法各有优缺点,本文将探究它们在尿常规检测中的应用。
1. 尿常规检测的目的尿常规检测是指对尿液进行量和质的检测,其中量检测的指标包括尿量、排尿时间、排尿频率等,质检测的指标包括颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、糖类、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等。
尿常规检测的目的是了解人体内代谢物质的排泄情况以及泌尿系统的健康状况,对于疾病的诊断和治疗都具有重要的参考价值。
2. 干化学分析仪检测尿常规干化学分析仪是一种自动化的设备,可以对尿液的各项指标进行快速、准确的检测。
样本加入试管后,经过干化,生成干凝块,然后将试管放入干化学分析仪中,系统会自动分析各项指标,报告尿液的量和质的指标。
干化学分析仪的优点在于自动化程度高,速度快,准确性高,适合于大规模、快速的尿常规检测。
但它的缺点在于不能对凝块进行细致的人工观察,例如判别白细胞、红细胞等细胞元素的类型、数量等。
3. 显微镜手工法检验尿常规显微镜手工法检验尿常规是一种传统的方法,需要经过人工操作和观察,包括用显微镜观察尿液中的各项指标,例如细胞形态、数量、结晶、氧化还原物、沉淀等。
手工法检验的结果依赖于检验人员的经验和观察技巧,需要借助显微镜的放大功能,验人员需要仔细观察每一个样本,确保结果的准确性。
手工法检验的优点在于可以准确观察细胞形态,判断白细胞、红细胞、上皮细胞、管型等的类型和数量,对肾小管疾病的分析更为准确。
此外,手工法检验还可以通过人工配比核对,保证试剂和样本的配比正确无误。
但手工法检验的缺点在于人工操作费时费力,且对于有大量样本的情况下不适用。
尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的比较
尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的比较毕艳丽;吴鸿燕;陈静【摘要】目的比较尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞的结果,探讨尿液干化学分析后进行尿沉渣镜检的必要性.方法对500例来我院进行健康体检客户的随机尿液标本分别进行尿液干化学分析仪和显微镜检查.分析和比较两种检测方法的检测结果,以显微镜镜检结果作为检测尿中红细胞的"金标准".结果尿液干化学分析仪红细胞检测结果的灵敏度为97.91%,特异性为90.80%,阳性符合率90.70%,假阴性率为2.07%,阴性符合率为97.93%,假阳性率为9.30%(χ2=36.8,χ2>χ20.05,4,则P<0.05,在α=0.05检验水准下,拒绝H0,认为尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的差异有统计学意义).结论尿液干化学分析仪检测尿中红细胞快速简便,敏感度、特异度、阴性符合率均较高,但假阳性率也较高,只能作为过筛试验,不能完全取代显微镜检查,必须两者有机结合起来,这样既能提高工作效率,又能保证检验质量,避免误诊和漏诊,从而给临床提供准确的检验结果.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2012(021)006【总页数】2页(P529-530)【关键词】尿液干化学分析仪;显微镜检查;红细胞【作者】毕艳丽;吴鸿燕;陈静【作者单位】南京军区杭州疗养院海勤疗养区,310002;南京军区杭州疗养院海勤疗养区,310002;南京军区杭州疗养院海勤疗养区,310002【正文语种】中文尿液干化学分析仪在国内外实验室已普及使用,由于其检验既简便又快捷,为临床诊断提供了方便,使有些检验人员在实际工作中放松了对尿液沉渣镜检的重视。
我们在多年的实际工作中发现,尿液干化学分析仪与显微镜检查尿红细胞的结果并不相符。
我们对500位健康体检者采用尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞的结果进行比较,现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择500名健康体检者的随机尿液(取中段尿)进行分析,其中男性258名,女性242名;年龄20~70岁。
干化学分析法与镜检法检测尿中血细胞的比较
干化学分析法与镜检法检测尿中血细胞的比较摘要目的:探讨干化学分析法与镜检法检测尿血细胞的比较。
方法:采用Uritest-500型尿液中化学分析仪分析法和镜检法对门诊患者晨尿检测结果进行比较。
结果:100例中用于化学仪检出尿红细胞和显微镜检查符合者90例,不符合者10例,尿白细胞和显微镜检查符合者87例,不符合者13例。
结论:用于化学分析仪进行尿液分析的同时,必须结合显微镜检查,以提高其准确性。
关键词干化学法;显微镜检查;尿白细胞;尿红细胞干化学分析仪尿标本用量少,检查项目多,检测速度快,最快十余秒可完成1条多联试带11个项目的检测,检测准确性、重复性好、能准确、灵敏地检测尿中红细胞和白细胞。
但尿中结晶和一些化学成分及药物等经常干扰尿中红、白细胞的检测结果。
现对干化学分析仪检测出现的假阳性、假阴性结果的干扰因素进行分析,并报告如下。
1材料与方法1.1一般资料2007年10月~12月,我院门诊患者常规检查送检的100份晨尿,其中男43例,女67例,年龄18~80岁,平均48岁。
要求尿液新鲜,晨尿中段尿液,避免污染,Uritest-500型尿液中化学分析仪分析和配套试纸条,低速水平式离心机,OLYM-PASCX-21光学显微镜。
1.2方法收集送检者晨尿的中段尿,混匀后取10ml于洁净干燥试管中,在Uritest-500型尿液中化学分析仪分析仪上严格按操作规程操作,记录结果。
每日上机用质控液监控,所用标本在取样后2小时内完成【1】。
另取混匀中段尿10ml于洁净干燥的刻度离心管中,以1500r/min离心5分钟,弃去上清液留沉淀物0.2ml于干燥载玻片上,用18mm×18mm盖玻片覆盖后高倍镜检,计数红细胞、白细胞结果以阴性(-)、偶见(±)及阳性(+)表示【1】。
镜检结果与相同标本的干化学法结果进行比较。
1.3统计学方法计数资料采用X2检验,P<0.01为有统计学意义。
2 结果100份尿液标本中,白细胞符合率为87%,红细胞符合率为90%;白细胞不符合率为13%,红细胞不符合率为10%(见表1)。
为什么尿白细胞、红细胞干化学与镜检结果不符合?
为什么尿白细胞、红细胞干化学与镜检结果不符合?“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”;“同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”,为什么会出现干化学与镜检结果相矛盾呢?白细胞干化学法阴性镜检阳性1、存在非中性粒的白细胞,如淋巴细胞、单核细胞,则镜检阳性,干化学阴性;2、大量脓细胞的时候也会产生阴性;3、高比重尿,高糖尿、维生素 C;4、尿液中含有某些大剂量的药物如庆大霉素、头孢菌素等,或尿蛋白大于5g/L时,干化学发呈现假阴性;流式法:大量上皮细胞、真菌、滴虫、脂肪滴、精子、有的草酸盐结晶等可能会被误认为白细胞。
干化学法阳性镜检阴性1、白细胞破坏:PH>8.4时,白细胞可数分钟内破坏,尿液稀释和尿渗透压减低、尿液在膀胱储存太久、标本置于高温环境或放置时间过长,都会导致包细胞破坏;2、空白潮湿等因素造成干化学试验块内吲朵酯分解,干化学假阳性;3、尿液污染了甲醛或高浓度的胆红素或使用某些药物如呋喃啶;4、女性阴道分泌物的鳞状上皮细胞,小圆上皮细胞污染导致干化学假阳,镜检阴性;红细胞干化学阴性镜检阳性大剂量的VC或其他还原物质导致假阴性;甲醛可使反应假阴性,大量的亚硝酸盐则可延迟反应。
试带法除与游离血红蛋白反应外,也与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿中液中,RBC不溶解,试带灵敏度减低。
流式法:结晶、真菌、细菌等增多时,可误计为红细胞,以草酸钙结晶最多见。
干化学阳性镜检阴性1、尿液中含有对热不稳定酶,尿液别氧化剂污染或尿路感染时某些谢军产生过氧化物酶,可致结果假阳性;2、当尿中有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或大量细菌时,可以使干化学出现假阳性;3、由于尿中红细胞破坏;。
尿干化学分析仪测定与显微镜镜检结果分析
尿干化学分析仪测定与显微镜镜检结果分析作者:朱慧来源:《中国医学创新》2014年第02期【摘要】目的:通过比较尿液干化学分析与显微镜镜检两种方法的检测结果,联系临床合理解析实验结果。
方法:运用干化学分析法和沉渣镜检测定患者尿液白细胞、尿血红蛋白、红细胞,对两种方法的检测结果进行分析比较。
结果:实验数据显示化学法分析结果与镜检结果有不相符的情形存在,两者阴、阳性结果间有交叉现象。
结论:尿干化学法检查与沉渣镜检法的联合使用能提高临床应用价值。
【关键词】尿干化学法;镜检法;尿白细胞;尿血红蛋白;尿红细胞;方法比较尿干化学分析仪是利用单色光,对尿液与特殊试剂模块发生颜色变化的试纸条上的反应区进行逐项扫描,因单色光在不同颜色及颜色的深浅不同情况下的反射率不同,通过确定反射率的梯度进而确定尿液中各生化成分的含量[1]。
仪器以两种单色光对试纸进行逐项扫描,扫描系统将光系统转换成电信号,电信号经仪器的控制系统处理并计算出某种颜色反射率的数值[2]。
仪器根据反射率的数值,即可得出某项测试块所代表的尿液中某种化学成分的浓度。
在经过内部处理器的处理,把测试结果以有临床意义的单位显示并打印出来。
该方法由于其灵敏、快速、简便的操作已成为临床实验室尿常规检验中必不可少的组成部分,对于费时繁琐的传统显微镜检验,不失为更快速的诊断和补充工具[3-4]。
尿试带含有多种检测项目,目前有基本门诊患者及健康体检使用的8~11项筛检组合试带,用于已确诊疾病疗效观察,如尿糖、尿蛋白等单项试带和各种组合型试带两类[5-6]。
本院采用杭州艾康U120型尿半自动分析仪及相关配套尿十联试纸条,通过随机抽取本院2012年1-12月尿液2500份,进行尿干化学分析仪和传统手工沉渣镜检测定结果分析比较,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院2012年1-12月的门诊、住院患者的尿液2500份,1 h内完成检验所得的结果数据。
1.2 仪器及试剂艾康生物技术(杭州)有限公司研发生产的U120尿液半自动分析仪(ACON U120)及相关配套尿十联试纸条、上海安亭飞鸽牌台式离心机(Anke TDL80-2B)、日本奥林巴斯(OLYMPUS)显微镜。
尿液PH值对红细胞检验结果的影响
尿液PH值对红细胞检验结果的影响目的:探讨尿液PH值对红细胞检验结果的影响,为提高红细胞检验的可靠性提供科学依据。
方法:采集150例健康人尿作为标本,与健康人血标本混合,用干化学分析仪及显微镜对红细胞数量进行统计,观察不同时间、不同PH值下红细胞的数量变化情况。
结果:PH值=5和PH值=5.5时,随着时间的增加,红细胞数量明显减小,在此PH值状态下,红细胞的溶解比较严重;60min与10min 比较,红细胞数量差异有统计学意义(*P<0.05),120min与10min比较,红细胞数量有显著性差异(P<0.01),120min后与10min比较,红细胞数量有极显著差异。
结论:尿PH较低时,容易发生红细胞溶解现象,且随着时间的增加对红细胞检验结果影响增大,容易造成血红蛋白尿和血尿混淆,不利于临床诊断,应排除干扰因素,以获取更准确可靠的检验结果。
标签:血尿;红细胞;尿液pH值在临床实践中,为了准确判断病症,尤其是诊断鉴别泌尿系统疾病,通常要进行尿液红细胞检验。
20世纪80年代以前,应用尿中镜只能检出镜下有完整红细胞的血尿,对于发生红细胞溶解的病症则很难进行鉴别区分,这给临床诊断带来了很多困难[1]。
有文献指出,尿液pH值与红细胞检验结果存在一定的关系。
为此,本研究采集150例健康志愿者的尿液并制成标本,将其与备好的指标正常的血标本混合,旨在观察不同PH值下对红细胞检出结果的影响,现将情况汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料:①尿液标本:采集150例健康志愿者的尿液,其尿液指标均正常,将其制作成标本,PH值分别为5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5;②血标本:准备好一份各项指标均无异常的血标本,其中红细胞5.08*1012个/L、血红蛋白150g/L;③仪器:血细胞计数池;干化学分析仪、显微镜计数池。
1.2方法将采集的150例健康人尿液制作成PH值不同的标本,PH值分别为5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5,每个PH值下标本各25份,剂量均为2.ml,将准备好的人血标本(其中血红蛋白为150g/L,红细胞为5.08*1012个/L)分别加入到各个尿液标本中,并进行混合,血标本加入量均为10ul。
尿液干化学法检测的影响因素及处理方法
尿液干化学法检测的影响因素及处理方法摘要:尿分析仪为尿液检验向自动化迈进一步,也提高了定性和半定量结果,有利于疾病的早期诊断。
我们所用的迪瑞公司生产的HT-150尿分析仪和试纸条,在实践工作中我们认为所用仪器应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法。
只有样才能达到测定结果准确,以便发挥仪器应有的效能。
现就干化学10项检测结果浅谈一下影响因素。
关键词:干化学法影响因素处理方法1、pH测定首先做到标本必须新鲜,通过大量实验证实pH随温度的升高而降低,这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的,在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值,故测定时,实验室的温度应该控制在20℃。
2、尿糖测定因为尿糖试纸后一步反应是氧化还原反应,尿液中含有比色素还原能力强的物质时,可见尿糖结果偏低,甚至可以出现假阴性。
当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时,尿糖结果会降低,也会出现假阴性。
这和血糖值明显不符,在此情况下,应在克服以上影响因素的前提下,重新留取尿液标本,重新测定尿糖,以免误报结果。
3、尿比重的测定尿液标本必须新鲜,尿液中酸碱度及蛋白质的变化直接影响比重的测定,尿蛋白浓度增高,病人尿比重偏高,尿试带实际上是测的尿中离子浓度尿比重偏高,尿纸条检测的是离子强度,尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影剂等)对测定结果也有一定影响。
4、尿蛋白的测定多种物质(为药物)对尿中蛋白质的测定都有影响,如青霉素可使测得结果偏低,甚至可以出现假阴性,如季铵盐类和喹啉药,可使测得结果出现假阳性,某些洗涤液污染尿时,尿蛋白偏低,所用的试带以测定尿中的白蛋白为主,球蛋白的灵敏度约为白蛋白总量的1%~2%,因此,对于肾病和需要经常检测尿蛋白质含量的患者,对蛋白出现异常结果或其他项目检测的结果异常,应用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法,来确认结果的准确性。
5、尿潜血测定女性经血可引起测试结果假阳性,因此,对此类患者必须采取必要的采尿措施,以减少污染,尿试带不仅可以测红细胞,还可以测血红蛋白,因此,当红细胞破裂时,可引起干化学结果和镜检结果一致,应加以区别。
尿pH值对尿中镜下红细胞的影响
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仪 和 尿 +项 试 纸 条 分 别 测 定 男 性 和 女 性 患 者 各 2 0例 尿 液 标 本 。 结 果 0
破 坏 较 多 , p 值 > 6 0时 红 细 胞 破 坏 较 少 , 者 有 显 著 性 差 异 ( 而 H / . 两 P<0 0 ) . 1 。结 论 [ 键 词 ] p 值 ; 细 胞 ; 断 关 H 红 诊 [ 图 分 类 号 ] R4 6 1 中 4 .2 [ 献 标 识码 ] B 文 目前 , 诊 病 人 尿 中 潜 血 阳 性 率 愈 来 愈 高 , 多 数 因 过 敏 门 大 而 引 起 的 紫 癜 性 肾 炎 、 小 球 疾 患 的 病 人 , 呼 吸 道 感 染 或 泌 肾 上 尿 系 感 染 的 患 者 , 医 院 复 诊 做 尿 十 项 检 查 时 , 有 潜 血 阳性 在 只 +一 + , 其 它 指 标 均 正 常 。 镜 下 检 出 的 红 细 胞 数 目 与 尿 潜 +而 血 呈 对 应 关 系 , 红 细 胞 数 目 与 p 值 有 何 关 系 , 将 在 门 诊 而 H 现
项 测 定 仪 及 英 国 拜 尔 诊 断 生 产 有 限 公 司 生 产 的 尿 十 项 试 纸 条 测定 , I F 一4 台 式 离 心 机 。 取 尿 液 l ml 离 心 沉 淀 5分 钟 O , 1 0 rmi, 上 清 留 沉 淀 物 0 2 镜 检 ( 管 离 心 法 ) 镜 检 5 0/ n 弃 ml 试 , 十个 高 倍视 野 , 平均 值 为结 果。 取
尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的对比分析
尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的对比分析孙永太【摘要】目的:对比分析尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的价值.方法:随机抽取1048例患者晨尿标本,分别使用Uritest-500B干化学分析仪、光学显微镜对尿液标本进行检测,对比分析两种检测手段的检测结果.结果:Uritest-500B 干化学分析法、尿液显微镜检查白细胞阳性率分别为12.79%(134/1048)、14.60%(153/1048);红细胞阳性率17.75%(186/1048)、11.07%(116/1048);与尿液显微镜检查结果相比,红细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为91.22%(956/1048),假阴性率为1.15%(12/1048),假阳性率为7.73%(81/1048);白细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为93.70%(982/1048),假阴性率为4.39%(46/1048),假阳性率为4.58%(48/1048).与尿液显微镜检查结果相比,尿液干化学分析的假阴性、假阳性均较高.结论:可将尿液干化学分析作为镜检的筛选条件,如发现异常,可通过尿液显微镜检查进行进一步的确认与纠正.尿液干化学分析仪与显微镜联合检测不但能提高尿液检测的速度,还能保证尿液检测的质量.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)013【总页数】2页(P124-125)【关键词】尿液显微镜检查;尿液干化学分析;白细胞;红细胞【作者】孙永太【作者单位】鞍钢集团公司职业病防治院检验科辽宁鞍山 114044【正文语种】中文【中图分类】R446.12尿液分析是临床检验的三大常规之一,是泌尿系统疾病以及相关疾病诊断的重要辅助诊断依据。
当前临床中主要采用尿流式细胞分析法、尿液干化学法以及尿显微镜检分析法进行检测[1]。
尿显微镜镜检虽然操作较为复杂且费时,但其对尿液有形成分的识别具有十分重要的意义,因此临床中以尿显微镜镜检作为尿液检查的金标准。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比探讨
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比探讨发表时间:2015-12-31T14:46:43.727Z 来源:《健康世界》2015年14期供稿作者:邹青[导读] 贵州省利美康外科医院尿常规检查能够准确反应身体状况,为患者的临床病例分析提供可靠地依据。
是医院最常用临床检验项目.贵州省利美康外科医院 550001摘要:目的:探讨尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比结果。
方法:选取我院自2014年5月-2014年12月间收集的160份尿液检验标本,采用尿液干化学分析仪和显微镜手工法对尿液标本进行检验,对比尿蛋白、白细胞和红细胞的检验结果。
结果:采用尿液干化学分析仪和显微镜手工法对尿常规中尿蛋白、白细胞和红细胞的阳性率进行检测,结果尿液干化学分析仪对红细胞的检测阳性率为23.7%,略高于显微镜手工法的(21.2%),而显微镜手工法对尿蛋白、白细胞的检测阳性率分别为(18.7%、21.8%),略高于尿液干化学分析仪的(16.8%、19.3%),两组数据进行比较,差异不具有统计学意义,P>0.05。
结论:尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规均存在较高的诊断价值,尿液干化学分析仪操作方便快捷,但显微镜手工法也不容忽视,两种方法应配合使用,这样才能保证尿常规检测结果更加准确。
关键词:尿液干化学分析仪;显微镜手工法;尿常规尿常规检查能够准确反应身体状况,为患者的临床病例分析提供可靠地依据。
是医院最常用临床检验项目[1]。
近年来,随着医疗水平的不断提高,患者的病理诊断措施也在不断地完善。
由传统的显微镜手工法检验逐渐改进,发展成为现代的自动仪器化检验,有效的避免了人工操作对检验结果造成的误差,提高了尿常规检验的准确性,为了对比尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的优点,我院在2014年5月-2014年12月对收集的160份尿液检验标本分别采用两种方法进行检验,现报告如下。
1、资料和方法选取我院自2014年5月-2014年12月间收集的160份尿液检验标本,尿液标本为我院住院患者的晨尿,其中男性尿液标本62份,女性尿液标本98份,患者年龄21-67岁,平均年龄(41.5±3.5)岁,所有尿液标本均采用一次性塑料尿杯采集送检。
干化学试纸法与显微镜检对尿液潜血的对比分析
法. 干 化 学 法 试 纸 法 阳性 结 果 低 于 显 微 镜 法 , 且速度快 、 重 复
性好 . 适 于 标 本 量 大 时 筛 检 用 显 微 镜 法 操 作 繁琐 . 且 受 到 操
作 者 经 验 等 因 素影 响 . 但 其 可 以 肉 眼发 现 红 细 胞 等有 形 成 分 形态 。 判 断 直 观 可 靠 。干 化 学 试 纸 法 主要 原 理 [ 4 ] 为: 根 据 多 联 试 带 上 各 模 块 化 学 物 质 与 尿 液 成 分 发 生 化 学 反 应 后 的颜 色
3 讨 论
液分析仪 P U Y. 1 6 8 8 及尿干化学试带 ( 普 朗 医疗 ) 。
1 . 3 方 法
1 . 3 . 1 干化学试纸
每份标本取 l O m l 尿 液 样 本 .浸 入 干 化
干化 学试纸法[ 2 ] 检测尿液尿 液潜血 . 检 测 过 程 中 易受 到 温度 、 酸 碱度 、 药 物 等 因 素 影 响 而 造 成 检 验 结 果 呈 现 假 阳 性
选 取我院 2 0 0 6年 1 月~ 2 0 1 1 年 l 2月
治疗 的 2 3 9例 H I WA I D S患 者 作 为 研 究 对 象 . 均 给 予 抗 病 毒治 疗 , 观察临床疗效 、 免 疫 学 和 病毒 学疗 效 及 不 良反 应 情
况。 结果 2 3 9例 患 者 死 亡 2 O例 , 失访 1 2例 , 停药 l 6例 , 在治 1 9 1 例。 在治 1 9 1 例 患者 治 疗 前 WH O临床Ⅲ期、 Ⅳ 期 分别 有 4 0例 和 5 7例 , 最 近 一 次 随 访 WHO 临 床 Ⅲ 期 、 Ⅳ 期 分 别 有 2例 和 1例 ; 1 9 1 例患 者 C D 4 + T淋 巴细 胞 数 值 均 有显 著增高 ( P < 0 . 0 1 ) ,具 有 统 计 学 意 义 : 1 7 1 例 治 疗 一 年 以上 的 在 治 患 者 中 H I V 病 毒 载i < 5 0 c o p i e s / m l 者 1 5 0例 ( 8 7 . 7 %) , 病毒 载t  ̄> 1 0 0 0 c o p i e s / m l 者 1 1例 ( 6 . 4 %) ; 在治 1 9 1例 患 者 因 药 物 不 良 反 应 更 换 治 疗 方 案 8 6例 次 。 结 论 当前 应 用 一线 治疗 方 案 治疗 H I V / A I D S患 者 具 有 较 高 的病 毒 学 、 免 疫 学 及 临床 疗 效 . 但 应 注 意 治 疗 过 程 中存 在 的 不 良反 应 情 况 . 应根 据 具 体 情 况 及 时 更 换 治 疗方 案 , 以改善患者预后。
PH对尿潜血红细胞影响论文
PH对尿潜血及红细胞的影响【摘要】目的为明确ph值对尿液潜血(ob)及尿液红细胞的影响情况。
方法通过体外理想化试验及日常工作量的统计处理。
结果试验设计得出的结果与工作量统计结果相同,即ph≤5.5组分别与ph 6.0~7.0组和ph≥7.5组相比较,经x2检验后 p﹤0.01,两组之间均有显著性差异;而后二者之间比较p﹥0.05,两组之间无显著性差异。
结论尿红细胞对尿液酸碱度的耐受性不同,其在酸性ph≤5.5的尿液中最不稳定,易被破坏溶解,而在中性ph6.0~7.0或偏碱性ph≥7.5的尿液中保持得较为稳定。
【关键词】ph 尿液潜血尿红细胞中图分类号:r446.1 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-378-02在临床尿液常规的检验中,经常遇到经尿液自动分析仪检测有问题而光学显微镜下肉眼观察却无异常改变的尿液标本,尤其是尿液潜血“+”“++”甚至“+++”时,镜检却看不到尿红细胞或仅见少量尿红细胞的情况。
临床医生常怀疑此结果的准确性。
为此本人通过设计理想化试验及统计日常工作量,发现尿液ph值大小对尿液ob的阳性率及镜下尿红细胞的数量有很大的影响。
1 材料与方法1. 1 试验设计:尿液ph值对ob试验的影响取正常尿液208份,以2000转/分,离心10分钟后,各取上清液5ml,分别置于清洁试管中,各滴加1%的红细胞悬液1滴,加塞混匀,置37 ℃水浴20分钟,取出后立即离心,取上清液用尿液自动分析仪检测ob值和ph值。
按ph值分为3组,统计各组的ob阳性百分率。
1. 2 工作量统计:在日常尿液常规检查后,对ob阳性的尿液自然沉淀15分钟,镜检计数沉淀物中的红细胞(高倍镜下≤0-2个判为阴性;>2个判为阳性)。
按ph值分为3组,统计各组红细胞检出的阳性率。
1.3尿液ph值测定及ob试验用ma-4210型全自动尿液分析仪和专用试纸条。
2 结果以上a组、b组及c组总体比较,统计学处理:x2=31.95,(p0.05,二者之间无显著性差异。
尿液红细胞干化学检测与人工镜检结果的比较与分析
尿液红细胞干化学检测与人工镜检结果的比较与分析尿液中的红细胞检测是临床观察泌尿系统有无出血的重要指标。
目前常用的检测方法是尿液自动分析法(干化学法)和尿沉渣显微镜法(包括人工或自动分析仪镜检法)。
由于干化学法是检测尿中的血红蛋白,镜检法是直接观察尿沉渣中有无红细胞,因此两种方法的检测结果有一定的差异。
本文观察了900份尿标本中的红细胞检测结果,对两者的敏感性和临床应用进行了研究。
1仪器与方法收集新鲜尿标本900份,同时进行尿液自动分析法(干化学法)和人工尿沉渣显微镜法(镜检法)进行红细胞检测。
1.1干化学法吸取新鲜尿液10 ml于一次性试管中,用优利特专用尿八项试纸条均匀沾取尿液,在优利特MA-4210型尿液分析仪上30 s内检测完毕,记录潜血(BLD)结果。
1.2镜检法将上述尿液离心沉淀(1 500r/min)5 min,弃去上清液,剩余沉渣0.2 ml,混匀后吸取20 μl,滴入载玻片,覆盖18 mm×18 mm的盖玻片后用高倍镜(HP)镜检。
红细胞数取10个高倍视野所见的最低和最高值报告。
为使试验有可比性,将红细胞计数分为微量(±)、少量(+)、多量(++)和满视野(+++),又将红细胞微量(1~9/HP)分为3组进行了统计。
本结果依据《全国临床检验操作规程》将红细胞数在0~3/HP的范围内视为正常尿[1]。
1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行分析,所用方法为一致性检验、等级相关分析。
2结果900份尿标本红细胞的检测结果(表1)。
由表1结果可知,两种方法检测的一致率为40.9%,Kappa值为0.282,两种方法检测结果的等级相关系数rs=0.817(P<0.05)。
两种检测结果有关联,但对应等级的一致性不高,差别有统计学意义(P<0.05)。
1)干化学法1(+)时与镜检法(±)~1(+)时的一致率为83.33%(250/300);干化学法2(+)时与镜检法(±)~2(+)时的一致率为89.87%(142/158);干化学法3(+)时与镜检法(±)~3(+)时的一致率为93.71%(164/175);干化学法阳性与镜检法阳性(±)~3(+)的一致率合计为86.98%(635/730)。
尿液pH值对红细胞检验影响的探讨
尿液pH值对红细胞检验影响的探讨
高霞;张翠玲;王欣
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】2004(26)4
【摘要】[目的] 通过尿液pH值对红细胞检验影响的观察,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿.[方法] 采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数,观察180例正常人尿标本加入正常人血标本后,不同pH值,不同时间内,观察红细胞溶解情况.[结果] pH <5.5以下时,随着时间的延长,红细胞溶解现象明显.1 h后观察有显著性差异(P<0.05);2 h后有非常显著性差异(P<0.01).[结论] pH<5.5时对红细胞计数影响较大,易致红细胞发生溶解现象,出现假性血红蛋白尿,对血尿和血红蛋白尿很难区分,给临床诊断造成不便,更易引起漏诊和误诊.
【总页数】2页(P296-297)
【作者】高霞;张翠玲;王欣
【作者单位】大连医科大学,第一临床学院,检验科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,检验科,辽宁,大连,116011;大连蛇岛医院,检验科,辽宁,大连,116023【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.探讨尿液潜血检验中尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的方法 [J], 李正凯;吴文博
2.探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果[J], 杨士峰
3.探讨尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液隐血检验中的效果[J], 罗太洪
4.探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果[J], 杨士峰;
5.探讨尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液隐血检验中的效果[J], 罗太洪;
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尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较
[ 4 】 张婷婷, 吕文 良. 肝 纤 维化 的诊 断研 究[ 1 1 . 胃肠病 学和肝病 学杂
志, 2 0 1 3 , ( 1 0 ) : 9 4 7 — 9 5 0 .
f 5 1 匡祖 国. 肝 纤维化 患者临床 检验血清 学指标检测分析O 】 . 1 1 盘 床医
学, 2 0 1 2 , ( 6 ) : 干化 学法检 测与 人工显 微镜 检 查 的 比较
滕 菊芳
( 广西省天峨县人民医院,广西 天峨 5 4 7 3 0 0 )
【 摘 要】 目 的 对尿液实施尿白细胞与红细胞的干化学检测与人工显微镜检测方式, 对比两者的检查结果。方法 收集我院患者的新鲜
尿液样本3 6 0 份, 采用干化 学检验 以及人 工显微镜检验 的方式 , 检测尿液 中的白细胞与红细胞。结果 白细胞的检 测 中, 干化学法与人 工 显微镜检查相 比符合率为8 6 . 3 9 %, 假 阳性与假 阴性率分男 I 】 为2 . 2 2 %与1 1 . 6 7 %; 对于红细胞的检测 , 干化 学方法的符合率仅 为7 8 . 6 1 %, 假 阳 性和假 阴性率分为1 9 . 1 7 %和0 . 5 6 %。结论 应用干化学检 测的方式对于尿液 中的 白细胞与红细胞 的检 测方式更加便捷 , 但 是存在较 高的
现, 在肝纤维化早期 , MMP s 有轻微 的增高 , 而 中晚期则活性 明显 降低 。MMP s 到 现在 已经 发现 了 1 3 种 ,从 MM P 1 一 M MP 1 3 ,其 中 MMP 2 与肝纤维化密切相关 , 当MMP 2 水平升 高 , 则 预示 着患者 由 其半衰期不受到肝 窦内皮细胞摄取 、胆 汁分泌与尿液排泄 的影 响, 而现 阶段的血清学检测指标并不能对肝纤维化程度进 行真确 的预测 与判 断 , 因此还有 待进一步 的研究 与发 展 , 而通过联合 检 慢性肝炎 向 肝纤维化发展 , 是临床诊 断与治疗 的依据之一。 测来提高肝纤维化程度 的鉴别 , 也提供 了研究的方向。 3 细胞因子类检测指标应用进展 参考文献 : 细胞 因子类检测指标主要包 括转化生长 因子 p 1 ( T G F —p 1 ) [ 1 】 于庆 潭, 董磊, 赵权 等. 评 价肝纤 维化 血清 学检 测指 标的研究进 和血小板 源性生长 因子 ( P D G F ) , 其 中T G F 一8 1 为现 阶段发 现的 展 [ I 1 . 热带医学杂志, 2 0 1 2 , ( 1 2 ) : 1 5 3 9 -1 5 4 1 . 最强 的一种E C M 沉淀促进剂 ,能够促进基质 蛋 白及受 体的产生 , f 2 】 马玉娜 . 肝纤 维化 临床检验 血清 学检 测指标的研 究[ A ] . 中华 高
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究尿液是人体内代谢产物的一种排泄物,尿液中所含的成分可以反映出人体的健康状况。
对尿液进行化学分析和显微镜检验是临床常规检查项目之一。
而在现代医疗中,尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规是两种常见的检验方法。
本文将探究这两种方法的原理、优缺点以及在临床应用中的差异。
一、尿液干化学分析仪检验原理尿液干化学分析仪是一种自动化设备,它采用化学法对尿液中的各种成分进行定量分析。
其原理是利用化学反应的原理,通过对尿液中各种成分的浓度进行测定,进而判断患者的疾病情况。
尿液干化学分析仪的检验过程一般包括以下几个步骤:1. 样本处理:将采集到的尿液样本加入到干化学分析仪中,进行前处理工作,如标本稀释、离心等。
2. 化学反应:干化学分析仪内置有各种化学试剂和反应池,样本进入反应池后会与试剂发生化学反应,形成各种颜色的产物。
3. 分光光度法测定:通过分光光度法对化学反应后的产物进行测定,根据吸光度值进行定量分析,从而得到尿液中各种成分的浓度。
二、尿常规显微镜手工法检验原理尿常规显微镜手工法检验是一种传统的检验方法,也是目前临床上常用的一种尿液检查方法。
其原理是通过显微镜观察尿液中的各种成分,如红细胞、白细胞、细菌等,来判断患者的健康状况。
尿液常规显微镜手工法检验的主要步骤包括:1. 样本制备:将采集到的尿液样本放置在离心管中,进行离心分离,并取上清液进行检验。
2. 显微镜观察:将上清液放置在显微镜下,通过放大镜观察尿液中的各种成分,如红细胞、白细胞、管型、结晶等。
3. 记录结果:根据显微镜下观察到的结果,记录患者尿液中各种成分的数量和形态。
三、尿液干化学分析仪与尿常规显微镜手工法的优缺点比较1. 精准度:尿液干化学分析仪的测定结果更加精准和准确,能够对尿液中的各种成分进行定量分析,相比之下,尿常规显微镜手工法更受操作者的经验和观察水平影响,存在着一定的主观性。
2. 自动化程度:尿液干化学分析仪是一种自动化设备,能够实现对尿液的全面、快速、自动化检测,大大提高了工作效率。
显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的临床应用探讨
显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的临床应用探讨【摘要】目的分析显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的临床应用。
方法选取临床尿液标本200份进行临床观察,采取干化学试纸条及显微镜检查,分析检测结果。
结果两种检测方法的结果存在着显著性差异,有统计学意义(p<0.05)。
结论采取化学试纸条检查尿液中的红、白细胞,具有较高的假阴性率及假阳性率;因此,尿液标本检测中应该要进行显微镜检查,保证检查的准确性。
【关键词】显微镜检查法;干化学试纸条;尿红细胞;尿白细胞;临床应用文章编号:1004-7484(2013)-02-0978-01医学检验中的三大常规检验项目中,其中一项为尿常规检验,在糖尿病筛查及泌尿系统检查中,尿常规起着十分重要的作用。
而尿常规检验中,一个重要的指标就是尿红、白细胞,这两种细胞的检测标准则是显微镜检查[1]。
干化学试纸条检测法由于检测原理及检测过程中的影响,导致检测结果与实际情况相比有误差,为了分析干化学试纸条及显微镜检查尿液中的红、白细胞的准确性,本文选取尿液标本200份进行临床观察,对两个方法的检测结果进行对比,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院住院患者200份尿液标本进行临床观察,选取的标本采集均参照我国临床检验操作规程中的采集标本,其中,女性标本120份,男性标本80份,患者的年龄最小的为1岁,最大的为80岁,平均年龄为(45.8±5.2)岁。
1.2 方法[2]1.2.1 干化学试纸条检测法将试纸条放入标本中的尿液,浸润试纸条,在尿液中静置1-2s后,抽取出试纸条,然后采用干净的纱布棉垫或者专用吸水纸将试纸条上多余的尿液擦除,擦除试纸条上多余尿液后,将蘸取尿液的试纸条放置于尿液分析仪中,通过仪器检测试尿液中的红细胞及白细胞水平。
1.2.2 显微镜检查法完成试纸条检测后,将尿液标本中的尿液进行离心沉淀,离心沉淀采用的转速为每分钟1500转,至少要转动5分钟,完成尿液离心沉淀后,将离心后的尿液上清液去掉,然后将剩余的沉渣摇匀混合,完成后取出剂量为20μl的沉渣,将其放置于载玻片上,然后用盖玻片将沉渣轻轻盖住,置于显微镜下,在10个高倍镜视野中,检查尿液中的红细胞及白细胞水平,然后取平均值,做好详细记录。
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13 .
方 法
1 . 干化学法检测 R C及 P 将尿液充分混均匀 ,严格按照 .1 3 B H 桂林优利 特医疗 电子销 售公司尿 8 A试 纸条使用说 明书和MA 一 41 2 0尿液分析仪操作说明书进行分析检验。每天室内质控在控 。 1 . 显微镜 检查 R C ̄ 吸取 已混 匀的尿液 1 m , 10 .2 3 B[ J 0 L 置 50转/ 分离心机, 离心 5 n 吸弃上清液 留剩 0 m , 匀后镜检 。按镜 mi, . L摇 2 检标准 : B R C>3 / P有临床意义( 个 H 桂林会议纪要 ) 。
学 法 检测 尿 红 细胞 的结 果 。
【 关键词】P H值 ; 显微镜检查;干化学 法检测 ; 尿红细胞
【 中图分类号】R 4 .2 【 4 61 文献标识码】A 【 文章编号】17 — 7 12 0 )7 16 0 6 390(080—3—2
随着科学 技术 的进步 。尿液 分析 法从 传统 的手工 检测 转 变为 自动化 尿液分 析 ,在几 分钟就 能对 健康体 检和初 诊病人 快速 诊断 , 提供 十几项 尿化 学 指标 , 利于 临床 的快 速诊 断 。 有 但 由于尿干化 学法 检测本 身检测原 理 的局限性 ,存在 着某 些 干扰 因素 ,因此在 一定程度 影响其 检 出结果 的精 确度 。本 文 将P H值 为 45 85的 5 0 疑 为有 泌尿 系血 尿及 8 例 肉眼 .~ . 6例 1
一一一年月第卷第期值对显微镜检查与干化学法检测尿红细胞的影响卓观宏广东省连乎县人民医院广东连平摘要目的探讨不同值的尿液对显微镜检查与干化学法检测尿红细胞的影响
维普资讯
・
检 验 与临床 ・ 一 一
一
28 3第6第 期 0年 月 4 镜 化 检测尿 胞的 红细 影响
5 0例尿液标本来 自疑有 泌尿系血尿及 8 例肉眼血尿的初 6 1 诊患者 , 即时留取尿液标本 , 并在 3 mn内检验完毕 。 0i
12 仪 器与 试 剂 .
P . 6例 ,H 50为 1 H4 5为 P . 9例 ,H 55为 2 P . 2例 ,H 60为 P . 1 7例 ,H 65为 5例 ,H 70为 5例 , H 75为 2例 ,H 80为 P . P . P . P . 3例 ,H 85为 2例 。其 显微镜 检查与 干化学检 测的结果 均为 P .
阳性。
M 一 2 0型( A 41 日本产 ) 尿液分析仪 , 普通光学显微镜 , 洁净载
玻片 、 试管 、 离心 管、 吸嘴 , 采用桂林优利特 医疗 电子销售有 限公
司生产 的尿 8 A试 纸条 。
积, 提高 了反应的灵 敏度。微粒子是 南多孔 高分子 粒子制成 , 具
速( 第一 次结果 8 i)直接 、 mn 、 准确 的特 点 , 能满足临床病 人急查 的需要 。同时 , 由于其突 出的高敏感性 、 特异 性 、 无放射性等 特 点, 更易被临床检验科室所接受。 【 参考文献】
… 熊 立凡 . 临床检 验基 础[ . 3版. Mj第 北京 : 民 卫生 出版 社 ,0 4: 人 20
1 —1 3 51 5 .
有 很好的亲水性 , 比重与水相仿 , 浮性 极佳。微粒子可 与玻 且 悬
璃纤维不可逆结合 , 从而提高 了反应的特异性 。由于采用了极稳
定的 4 _甲基磷 酸伞型 酮 (一 P)并用 测初 速度法 代替 终点 4 MU ,
如下 。
1 材料 与方 法
1 标本 来 源 . 1
2 结 果
21 50例 P 4 - . 微 镜 检 查 与 干 化 学 法检 测 尿 RB 结 , 6 H . 8 5 5显 C 果 比较 ( 1 表 )
2 8 例 P 45 85的 肉眼 血 尿 . 2 1 H . .  ̄
法, 每秒 8次 的读 数大 大提高 了结果 的准确性 , 缩短 了反应 的
时间 。
酶联免 疫吸附法基本原 理是运用夹 心免疫酶 分析技术 , 即
采用 H G单 克隆抗体包被 于固相表 面 ,样品 中的 HC C G与支持 物表面 的抗体相结合 , 与样 品一起孵育后 冲洗 , 然后加入特异性 酶标抗 B— G亚基的单克隆抗体 , HC 最后加入酶作 用的基 质 , 即
1. 按 P .3 3 H值 4 、.、 .、.、.、.、.、.、.,分 别 记 录 . 50 5 60 65 7 75 8 8 5 5 0 0 5 两 种方 法 的 阳性 与 阴 性 结 果 , 后 进 行 统 计 学处 理 。 然
( B )并对其检 验结果按 P R C, H值分段进行 比较分析 , 现将报 道
卓 观 宏
( 广东省连乎县人 民医院 , 广东连平 5 7 0 ) 1 10
【 要】目的 探讨不同 P 摘 H值的尿液对显微镜检查 与干化学法检测 尿红细胞的影 响。方法 将 P H值在 45 85的 5 0 . . ~ 6 例凝
为有 泌尿 系血尿及 8 例肉眼血尿 的尿液标本 , 1 进行显微镜 检查 与干化学法检测尿液中的红细胞 。结果 当 P H值为 45时 , . 对两种方法检 出的结果 比较 ,.1 0O <P<0 5 有明显差异性 ; P . , 0 当 H值为 50 65时对两种方法检 出的结果 比较 , .~ . P<00 , .1有 极显著性差异 ; P 当 H值为 7 ~ . . 8 0 5时对 两种 方法 检出的结果 比较 , P>0 5 无显著性差异 。而 肉眼血尿在 P . , 0 H值为 45 85 . . ~ 范围 , 两种方法检 出结果一致 。结论 P H值在 45 65时 , .~ . 对显微镜 检查 与干化学法检测尿液中的红细胞结果的影响较大 ; P H值在 70 8 . . , ~ 5时 对显微镜检查与干化学法检测 尿红 细胞 结果 的影 响很小。P H值不影 响肉眼血 尿在显微镜检查与干化