黄褐斑

黄褐斑黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。

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黄褐斑形成的原因主要是因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。

黄褐斑是世界疑难杂症，严重困扰亿万女性的面子问题。

许多有过祛斑经历的女性往往花了很多冤枉钱，结果越治越严重，于是渐渐失去信心，认为黄褐斑无法治愈。

治疗黄褐斑的介绍黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。

对于皮肤的黄褐斑，主要本着预防与治疗结合的方法。

调理好女性内分泌环境，保持心情舒畅，积极预防妇科疾病等是预防与调节黄褐斑的有效手段。

治疗黄褐斑，分为食调、药疗、物理治疗等方法，但最有效的方法是内调外治，标本兼治，彻底击退黄褐斑，防止黄褐斑复发。

同时，在生活中应注意不要长时间在阳光下暴晒，多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣等刺激性食物。

保持精神愉快，多运动，积极治疗慢性肝肾疾病，纠正月经不调，调节内分泌功能障碍。

而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓！肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足，肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。

通俗地说，中医研究得出，反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着必然的联系。

五脏六腑之精气充盈，皮肤则细嫩光泽；五脏六腑之精气匮乏，皮肤则萎靡枯黄。

“斑”实质上是五脏六腑功能紊乱，气血不和，肝郁气滞，气滞血瘀、气血津液流通不畅及内分泌失调在面部的反映。

治斑应标本兼治，从五脏论治，通过调节气血津液以求平衡阴阳，达到祛斑养颜的目的，彻底阻止黄褐斑复发。

黄褐斑症状皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。

长了黄褐斑的面部不痛不痒，但并不代表它仅仅是皮肤黑色素沉着，它反应出身体内部的功能出现了问题，是内部疾病反射在面部的一种信息，因此，治疗黄褐斑需要外治内养，同步全面调理内分泌，纠正紊乱的内分泌功能，方能达到标本兼治，不复发的功效。

产后黄褐斑黄褐斑，有部分人称“肝斑”，是发生于面部的常见的色素沉着性皮肤病，男女都会发生，但以女性患者居多。

黄褐斑的成因比较复杂，既有生理反应引起的，也有非生理性原因产生的。

口服避孕药的妇女和妊娠妇女的黄褐斑均属生理反应性范畴。

据日、美等科研人员研究发现，口服避孕药的妇女中大约有18%~20%的人脸上长有黄褐斑，而妊娠妇女则常于怀孕第2~5个月开始出现黄褐斑。

这是因为服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升之缘故，因为雌激素刺激黑色素细胞分泌黑素体，而孕激素则促使了黑素体的转移和扩散。

按照上述这一生理情况，一旦停服避孕药或分娩以后，体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常，黄褐斑就会逐渐减轻直至消失，故产妇不要因此而产生恐惧和慌张。

至于非生理性黄褐斑常见于某些慢性疾病（如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。

肝脏病、结核病、慢性酒精中毒、甲亢和内脏肿瘤等）的患者，这可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素有关。

长期服用一些药物如：冬眠灵、苯妥英钠等也可诱发黄褐斑的生成。

去除产后黄褐斑脸上长斑，面色蜡黄，以及月经不调，都是气滞而导致，就是说人体某一部分或某一脏腑的经络，出现了的气机阻滞，运行不畅的情况。

所谓通则不痛，痛则不通，如果出现了以胀闷疼痛为主要表现的症状的时候，一般可判断为气滞。

而血瘀，指的瘀血内阻，导致血行不畅，所以有很多月经不调的人，排出来的月经是黑色的，这种情况，多属于气滞血瘀型的月经不调，需要通过一些活血化瘀的办法来改变这种情况。

去除产后黄褐斑的最佳方法是外治内养，对于已经形成在面部的黄褐斑。

同步进行中医草本内养祛斑调理，全面调节内分泌功能，阻止新生黑色素再次无序堆积，杜绝黄褐斑复发，达到彻底祛除黄褐斑的目的。

去除黄褐斑也可以通过电脉冲磁场的光磁效应与恒温热效应，从而改善卵巢、子宫及整个盆腔、阴道的血液、淋巴循环，增强网状内皮系统及白细胞的吞噬功能的，可以达到活血、化瘀、消炎、治病、改善性腺器官功能的目的，从而由内而外的淡化、去除黄褐斑。

雀斑与黄褐斑的区别雀斑的特点1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。

2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。

3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。

4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。

最好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。

大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。

但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。

也就是说，患雀斑的患者具有一定的体质，具有这种体质的人在外界的一些因素的作用下（如日晒、皮肤干燥等），便会发生雀斑。

雀斑色素分离法无论是显性的雀斑还是隐性雀斑，她们的根部都是含在表皮基底层。

黄褐斑的特点1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。

7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

病因黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

1 人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面；二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点；三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

2 怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。

3 药物因素：长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

4 其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑；另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。

病因不清，常认为与内分泌功能改变有关。

见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。

妇女妊娠期的黄褐斑（chloasma gravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。

面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。

长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。

此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。

黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

病理改变表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。

真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。

黄褐斑的病因病机中医将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面：精血不足，不能上荣于面；或气血痰瘀积滞皮下，色素沉着而致；或肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病；或脾虚生湿，湿热蕴结，上蒸于面所致；也有人认为与冲任有关，冲任起胞宫，最终上行至面部，肝郁血滞伤冲任，气血不能上荣于面，故致本病。

不论为何种情况，不外乎虚、瘀、湿、热所致。

此外，一些慢性疾病、精神刺激、紫外线照射、不良化妆品的使用等都可导致本病的发生。

彻底告别黄褐斑第一步：抑斑。

第二步：除斑。

第三步：防斑。

第四步：护理。

中医治疗黄褐斑中医学认为，肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，均可导致肝气郁结不舒。

郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑，脾虚不能健运，气虚生化乏源，以致气血不足，不能上荣于面，发生黄褐斑。

黄褐斑患者常伴有急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩（面斑呈青褐色），临床常见眩晕、耳鸣、健忘、失眠、咽干口燥、五心烦热，有的颧红盗汗，女子经少，男子遗精等肝肾阴虚的症状。

具有内调作用的代表中药有：藏红花、赤芍、血竭、丹皮、熟地、白芍、香附、郁金、旱莲草等肝郁血瘀黄褐斑的治法：疏肝活血，方药：逍遥散加减。

柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓、青皮、陈皮、丹参、红花、香附、生地黄、栀子、甘草。

加减：胁肋胀痛，胸痞，烦躁加枳壳、郁金；月经不调加益母草；乳房胀痛加郁金，元胡索，川楝子。

中成药：逍遥丸脾虚湿蕴黄褐斑的治法：治法：健脾化湿。

方药：参苓白术散加减：党参、白术、茯苓、淮山、薏米仁、扁豆、砂仁、生地黄、红花、甘草。

腹胀满加苍术，厚朴；月经不调加当归，益母草；斑色深褐加莪术、凌霄花。

局部用药治疗黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。

与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。

目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。

但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。

常用的局部外用药列举以下几种。