传染病流行病学02631
传染病流行病学(二)
传染病流行病学（二）引言概述：传染病流行病学是研究传染病在人群中的分布和传播规律的科学，它对于预防和控制传染病具有重要意义。
本文将从五个大点来阐述传染病流行病学的相关内容，包括病原体的传播方式、传染病的爆发和流行、传染病的风险因素、传染病的预防控制和流行病学研究方法。
正文：1. 病原体的传播方式：- 空气传播：通过空气中的飞沫或气溶胶传播，如流感、麻疹等。
- 食物和水源传播：通过污染的食物或水源传播，如霍乱、痢疾等。
- 虫媒传播：通过昆虫、蜱、蚊子等传播，如疟疾、登革热等。
- 接触传播：直接或间接接触感染源传播，如肝炎、 HIV/AIDS 等。
2. 传染病的爆发和流行：- 爆发：指在特定地区和时期内出现大规模集中性疫情，如SARS。
- 流行：指传染病在一定地域范围内较长时间内持续存在并传播，如伤寒、结核病等。
- 爆发和流行的因素：包括感染源、传播途径、易感人群和环境条件等。
3. 传染病的风险因素：- 人群密度和流动性：人群密集和频繁的流动容易导致传染病的传播扩散。
- 生活条件和卫生水平：生活环境差、卫生设施不完善易导致传染病的流行。
- 动物和人类接触：与野生动物或家畜密切接触会增加传染病暴发的风险。
- 自然灾害和紧急情况：自然灾害或紧急情况下，传染病易传播，如震灾后的霍乱。
4. 传染病的预防控制：- 疫苗接种：通过接种疫苗，提高人群免疫力，预防传染病的传播。
- 隔离措施：将感染者隔离开来，阻断传染源和传播途径。
- 卫生教育：加强公众卫生知识的宣传和教育，提高个人和社区的卫生意识。
- 环境卫生控制：改善环境卫生条件，减少病原体的生存和传播机会。
- 健康监测和报告：建立健康监测体系，及时发现和报告传染病疫情。
5. 流行病学研究方法：- 病例调查：通过调查病例，了解传染病的发生情况、传播途径和相关因素。
- 人群调查：对特定人群进行调查，分析人群特征和暴露情况，探究传染病的流行规律。
- 应用数学模型：利用数学模型对传染病的传播进行预测和模拟，为防控措施的制定提供科学依据。
传染病的流行病学
传染病的流行病学传染病是指通过感染源传播的疾病，其中包括寄生虫感染、细菌感染和病毒感染等多种形式。
传染病的流行病学研究则是关于这些疾病传播、发展和控制的科学。
了解传染病的流行病学对于疾病预防和控制有着重要的意义。
传染病的流行病学关注的是疾病的传播途径和影响因素。
其中最常见的传播途径包括空气传播、飞沫传播和触摸传播。
例如，麻疹是通过空气中的飞沫传播所致，而手足口病则是通过触摸传播引起的。
此外，食物和水源也可能成为某些传染病的传播途径，如霍乱和甲肝。
而传染病的流行病学也关注疾病的传播速度和范围。
一般来说，传染病在人群中的传播遵循一定的模式和规律。
根据传播速度，传染病可以分为爆发型和暴发型。
爆发型传染病是指传播速度非常快，短时间内感染人数急剧增加的疾病。
暴发型传染病则是指传播速度相对较慢，感染人数呈现较缓慢增长的疾病。
在人群中传播的传染病也存在一定的规模，可以通过流行程度划分。
根据流行程度，可以将传染病分为散发型、局部性流行型和大规模流行型。
散发型传染病是指在一定时间内，个别病例在人群中出现的疾病。
局部性流行型传染病则是指在某个特定的地区或社区中出现多个病例。
而大规模流行型传染病则是指在较大范围、较长时间内出现大量病例的疾病。
了解传染病的流行病学对于制定预防和控制策略至关重要。
其中，疫苗是预防传染病的最有效手段之一。
通过疫苗的接种，可以提高人群的免疫力，减少感染的风险。
此外，加强卫生措施，如勤洗手、避免接触污染物等，也能有效减少传染病的传播。
除此之外，传染病的流行病学还关注疾病的传播动力学。
传染病的传播过程是一个复杂的系统，在这个系统中存在着密切的相互作用。
因此，在流行病学研究中，人类行为、环境因素、社会经济影响等也被纳入考虑范畴。
这些因素的复杂交互作用会对传染病的传播速度和范围产生重要影响。
传染病的流行病学研究可以帮助我们更好地理解疾病的传播规律和风险因素。
通过对传播途径、传播速度和传播范围的了解，我们可以预测疾病的发展趋势，及时采取控制措施，并制定适当的预防策略，以减少疾病的风险。
传染病流行病学
传染病跨国传播的问题
跨境动物疫病的传播
野生动物贸易和跨境旅游等导致跨境动物疫病的传播，如禽流感、非洲猪瘟等。
国际合作与监管不足
部分国家在传染病防控方面存在国际合作不足和监管不力的问题。
传染病流行病学与其他学科的交叉融合
传染病流行病学与临床医学紧密相关，如对患者的诊断、治疗及愈后评估等。
应用数据科学和人工智能技术，提高传染病监测、预警和防控的精准度和效率。
传染病流行病学未来发展趋势与展望
加强国际合作
疫苗研发和应用
数据科学和人工智能…
跨学科交叉融合
06
传染病流行病学应用前景
针对特定传染病制定有效的预防和控制策略，如隔离措施、社交距离等。
对公共卫生政策进行评估，确保其针对目标人群，并符合社会整体利益。
02
时间分布
研究传染病在时间维度上的变化趋势和分布特点，如季节性、周期性等，以及与时间相关因素的影响。
传染病流行因素
自然因素
研究气候、气象、地质、水文等自然因素对传染病流行的影响，以及自然灾害对传染病传播的促进作用。
社会因素
研究社会经济、卫生保健、医疗资源、生活习惯、交通物流等社会因素对传染病流行的影响，以及社会动荡对传染病传播的促进作用。
定义
以群体为研究对象，关注传染病的流行过程、影响因素及控制效果，从整体、多学科角度研究传染病流行规律。
特点
定义与特点
控制策略制定
研究传染病流行因素、传播途径和易感人群，制定针对性的预防和控制策略，降低传染病发病和死亡风险。
监测和预测
通过对传染病发病、死亡和流动数据的收集和分析，及时发现异常，为政府决策提供科学依据，预防和控制传染病的爆发和流行。
《传染病流行病学》
《传染病流行病学》传染病，这个词汇在我们的生活中并不陌生。
从历史上肆虐的天花、黑死病，到如今依然存在的流感、新冠，它们都对人类的健康和社会的发展产生了深远的影响。
传染病流行病学，作为一门研究传染病在人群中发生、发展和分布规律的学科，对于预防和控制传染病的传播至关重要。
传染病的发生离不开三个关键要素：传染源、传播途径和易感人群。
传染源可以是已经感染了病原体的病人、病原携带者或者受感染的动物。
比如，患有流感的病人在咳嗽、打喷嚏时会排出病毒，成为传染源。
传播途径则多种多样，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播、母婴传播等。
像新冠病毒主要通过飞沫传播和接触传播，而艾滋病则主要通过血液和性接触传播。
易感人群则是指对某种传染病缺乏免疫力，容易被感染的人群。
通常来说，儿童、老年人、免疫力低下的人群更容易成为易感人群。
传染病的流行过程具有一定的特征。
首先是强度，也就是传染病在人群中传播的范围和程度。
可以是散发，即病例在时间和空间上没有明显的聚集性；也可以是暴发，即在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同病例；还可能是流行，即疾病的发病率显著超过历年的发病率水平；最严重的是大流行，指疾病迅速蔓延，涉及地域广，甚至跨越国界和洲界。
传染病流行病学的研究方法多种多样。
通过监测系统，我们可以及时掌握传染病的发病情况、流行趋势和病原体的变化。
病例对照研究和队列研究则有助于分析危险因素和疾病之间的关联。
数学模型在预测传染病的发展趋势和评估防控措施的效果方面发挥着重要作用。
在预防和控制传染病方面，我们采取了一系列的策略和措施。
首先是预防接种，通过接种疫苗，使人体产生免疫力，从而预防传染病的发生。
例如，儿童普遍接种的麻疹疫苗、百白破疫苗等，大大降低了这些传染病的发病率。
其次是切断传播途径，这包括加强环境卫生、消毒、个人防护等。
比如在新冠疫情期间，提倡勤洗手、戴口罩、保持社交距离，就是为了切断病毒的传播途径。
对于传染源的管理也非常重要，对病人进行及时的诊断、治疗和隔离，对病原携带者进行筛查和管理，对受感染的动物进行处理等。
传染病流行病学
传染病流行病学的重要性
传染病流行病学是公共卫生领域的重要学科， 研究传染病的流行规律和影响因素。
传染病流行病学为制定预防和控制传染病的措 施提供科学依据。
传染病流行病学研究有助于Leabharlann 高传染病的监测、 预警和应对能力。
传染病流行病学研究有助于了解传染病对人类 健康的影响，为制定卫生政策和规划提供依据。
空气传播的特点：传 播速度快、范围广、 易造成大规模流行
空气传播的典型传染 病：流感、结核病、 麻疹等
水传播
水源污染：生活污水、工业废水 等污染水源，导致传染病传播
游泳污染：游泳时接触受污染 的水源，导致传染病传播
饮水污染：饮用水受到病原体 污染，导致传染病传播
洪水灾害：洪水导致水源污染， 加剧传染病传播
信息化技术应用
01
大数据技术：利用大数据分析传染
病流行趋势，预测疫情爆发
02
人工智能技术：利用AI技术进行传
染病诊断、治疗和预防
03
互联网技术：利用互联网技术进行
传染病监测、报告和预警
04
移动通信技术：利用移动通信技术
进行传染病防控信息的传播和交流
谢谢
04 隔离的注意事项：保持良好的卫生习惯，避免 交叉感染，及时报告健康状况等
传染病流行病学的 发展趋势
研究方法创新
01
利用大数据和 人工智能技术 进行流行病学
研究
02
采用多学科交 叉的方法，如 基因组学、免
疫学等
03
发展新的实验 技术和模型， 如病毒学、免
疫学等
04
加强国际合作， 共享数据和资 源，提高研究
传染病的传播途径
直接接触传播
接触传播：通过直接接触感染者
传染病流行病学
1. 1993年WHO宣布：结核病全球告急，全 世界总人口约1/3感染了结核杆菌。1995年结核 病死亡者达300万人，还发现耐药结核杆菌及多 种耐药结核病爆发流行，结核病防治仍是一个艰 巨的任务。
2. 古老的传染病未能有效的控制。 我国：病毒性肝炎、狂犬病、痢疾等发病
人群易感性。 群体的易感性取决于：总人口中易感人口所
占比例。 人群中有免疫力人数多 人群易感性低 人群中有免疫力人数少 人群易感性高 1.影响人群易感性升高的因素：
（1）新生儿增加 （2）易感人口迁入 （3）免疫人口免疫力自然消退 （4）免疫人口的死亡
2.影响人群易感性降低的因素：
（1）计划免疫
（2）传染病流行后免疫人口增加
经
到达
绒毛膜 引起
病原体从孕妇阴道 子宫颈口
胎儿
胎 盘 感染
如单纯疱疹病毒、金葡、白色念珠菌等
（3）分娩引起的传播
孕妇产道污染，分娩时胎儿可被感染
如淋球菌、疱疹病毒等
感染艾滋病毒的孕妇可经子宫内，分娩时致
胎儿感染，是儿童艾滋病病例的主要感染方式。
（三）人群易感性 人群作为一个整体对传染病的易感程度，称
2.检疫内容 出口检疫 卫生监督 感染者 留验 健康证明
3.来自检疫传染病疫区 （隔治病人） 医学检查 消 杀 灭
三、传染病的控制 （一）疫情管理
1.疫情报告（传染病报告） 、准确
迅速、全面
甲类：鼠疫、霍乱
（1）报告种类：分三类 乙类：
共35种
丙类：
（2）责任报告人及报告时限
医疗保健人员、卫生防疫人员 法定报告人
森林脑炎 伐木工人 老疫区：儿童多
传染病流行病学
了解传染病的流行病学特征，有助于预测疫情、制定控制策略和保障公共卫生。
个体易感性与免疫力
个体易感性 免疫力
某个个体感染特定传染病的易感程度，与遗传、 免疫状态等因素有关。
人体抵御感染的机制和能力，包括天然免疫和获 得性免疫。传染病的发病机制1 Nhomakorabea感染
病原体进入人体，侵入并繁殖，导致感染。
2
潜伏期
2 原理
通过给机体注入病原体成分或衍生物，刺激 免疫系统产生防御性抗体或细胞免疫反应。
免疫策略与政策
根据传染病的特点和流行情况，制定免疫策略和政策，包括接种目标人群、接种时间和接种剂次。
强制隔离和隔离措施
在某些情况下，为了阻止传染病的传播，采取强制隔离和隔离措施，包括隔 离患者或潜在感染者、消毒和防护措施。
3
预警措施
及时发布预警信息，采取相应的控制措施，避免疫情的扩散。
训练和组建传染病防控团队
专业培训
提供传染病防控知识和技能的培训，提高团队成员的专业素养。
协同合作
建立团队合作机制，与其他防控部门和机构共同应对传染病的挑战。
实战演练
定期组织传染病应急演练，提升团队应对突发疫情的能力。
感染后到出现临床症状之间的时间段。
3
临床期
出现明显的症状和体征，需要治疗和控制。
传染病的流行模式与传播规律
传染病的流行模式可以分为散发性、局部性、地方性和全球性，传播规律涉及传染源、传播途径和传播速度等 要素。
疫苗接种的重要性与原理
1 重要性
疫苗接种是预防传染病最有效的方式之一， 能够减少感染和致病风险。
传染病流行病学
欢迎来到传染病流行病学的世界，本次PPT将深入研究传染病的定义和分类、 传播途径、流行病学调查方法和意义、疫苗接种原理和策略、以及传染病的 预防与控制措施等内容。
传染病流行病学
倡导健康生活方式，提高全民身体素质，增强抵抗力，预防传染病 的发生。
05
传染病流行病学研究进展与展望
传染病流行病学研究的新方法与新技术
传染病基因组学研究
随着基因组学技术的发展，研究人员可以更快地识别和追踪病 原体的变异，为预防和治疗提供新的思路。
传染病大数据分析
利用大数据技术对传染病流行病学数据进行挖掘和分析，揭示隐 藏的模式和趋势，为疾病预测和防控提供支持。
传染病的特征
传染病的特征包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后 免疫等。
传染病的传播途径
空气传播
通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式， 将带有病原体的飞沫传播给周围人 群。
接触传播
通过直接或间接接触感染者的体液 、分泌物等，如握手、共用餐具等 途径传播。
血液传播
通过输入感染者的血液或血液制品 ，或者共用注射器、针头等途径传 播。
VS
挑战
随着全球化和气候变化等因素的影响，传 染病流行病学的形势越来越复杂。未来研 究需要进一步探索和应对这些挑战，包括 病原体的变异和传播、疫苗接种覆盖率不 均等、防控措施的有效性和可持续性等问 题。同时，还需要加强国际合作和交流， 共同应对全球性的传染病威胁。
THANKS
感谢观看
1 2
描述性研究
通过收集和整理传染病在人群中的分布特征， 描述传染病的流行规律和趋势。
分析性研究
通过分析比较不同人群中传染病的流行特征和 影响因素，探讨传染病的病因和预防措施。
3
实验性研究
通过控制实验条件，观察预防措施对传染病流 行的影响，评估预防措施的效果。
传病流行病学研究设计
横断面研究
01
在某一时间点收集研究对象的信息，描述传染病在人群中的分
传染病流行病学
传染病流行病学传染病流行病学是一门研究各类传染病的发生、传播和控制的科学，通过对疾病的发病率、传播途径、病原体特征和防控措施的研究，为预防和控制传染病提供理论依据和科学指导。
本文将从传染病的定义和分类、流行病学调查方法、传染病控制措施等方面进行探讨。
一、传染病的定义和分类传染病是指由病原体（如细菌、病毒、寄生虫）侵入人体后引起的疾病。
根据传染源，传染病可以分为人源传染病和非人源传染病两类。
人源传染病是指病原体主要来源于人体，如流感、麻疹等；非人源传染病是指病原体主要来源于动物、环境或其他非人体因素，如禽流感、炭疽病等。
二、流行病学调查方法1. 病例调查：通过对病例的详细询问和资料收集，了解疾病的患病情况、流行病学特征和危险因素。
2. 群体调查：选择疫情地点和人群，通过采集样本、实验室检测和问卷调查等方法，揭示病原体的传播途径和流行病学特点。
3. 回顾性研究：通过回顾历史资料和病例记录，分析疾病的发展趋势和演变规律，找出病原体的变异情况和传播途径。
4. 前瞻性研究：根据流行病学理论和模型，设计合理的研究方案，预测疾病的发展趋势和风险因素，为疫情预防和控制提供科学依据。
三、传染病的防控措施1. 预防措施：传染病的预防是最重要的措施，包括加强公共卫生宣传教育、提高个人卫生素养、推广疫苗接种和卫生设施改善等。
2. 早期侦查和报告：通过建立监测系统和及时发现疫情，快速采取隔离、治疗和控制措施，遏制病原体的传播。
3. 病例追踪和隔离：通过对病例的追踪和隔离，控制疾病的传播链和感染源，阻断传染途径和降低感染风险。
4. 卫生防护：根据病原体的传播特点，采取相应的卫生防护措施，如佩戴口罩、手卫生和物体消毒等。
5. 大规模疫苗接种：对于可预防的传染病，推行大规模疫苗接种，提高人群的免疫力，减少疫情发生和流行。
6. 医疗资源投入：加大医疗资源的投入和建设，提高诊疗水平和救治能力，有效控制传染病的病例和死亡人数。
传染病流行病学是预防和控制传染病的重要科学，通过对疾病的发生机制和传播途径的研究，揭示疫情的规律和特点，为疫情预防和控制提供科学依据。
传染病流行病学
预防水源传播的主要措施包括对 水源进行消毒、加强水质监测、 教育公众不饮用生水等。
食物传播
食物传播是指病原体通过食物或水源进行传播。这种传播方 式常见于消化道传染病，如伤寒、细菌性痢疾等。
预防食物传播的主要措施包括注意食品卫生、避免食用不洁 食品、加强食品监管等。
媒介传播
媒介传播是指病原体通过昆虫、动物等媒介进行传播。这 种传播方式常见于自然疫源性疾病，如鼠疫、疟疾等。
传染性
流行性
传染病具有传染性，患者和隐性感染者在 潜伏期和症状期均可传染给他人。
传染病可在人群中迅速传播，形成流行或 爆发。流行强度与病原体特性、人群免疫 水平和环境因素等有关。
传染病的影响
健康危害
传染病对人类健康造成严重危害，可导 致死亡、残疾和疾病负担加重。
国际交流与合作
传染病无国界，国际交流与合作对于 防范和控制传染病的跨国传播至关重
健康教育
开展广泛的传染病防控知识宣传和教育，提高公众的自我保护意识 和能力。
监测和预警
建立健全的传染病监测和预警系统，及时发现疫情并采取应对措施 。
06
传染病流行病学案 例分析
SARS流行病学分析
要点一
总结词
SARS是一种由SARS冠状病毒引起的呼吸道传染病，其流 行病学特征包括短潜伏期、高传染性和全球传播。
要点二
详细描述
SARS于2002年在中国广东发生，并迅速传播至全球多个 国家和地区。其流行病学特征包括短潜伏期（通常为2~10 天）、高传染性（主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道 分泌物及密切接触传播）和全球传播（涉及至少29个国家 和地区）。SARS的流行病学分析表明，控制疫情的关键在 于早期发现和管理传染源，加强社区层面的防控措施，以 及国际合作和信息共享。
传染病流行病学
对接种率进行持续监测，评估免疫规划实施效果，为调整和完善 免疫策略提供依据。
健康教育与健康促进
传染病知识普及
通过多种渠道和形式，向公众普及传染病防治知识，提高居民自 我防护意识和能力。
健康行为倡导
积极倡导健康生活方式和行为习惯，减少传染病传播的风险因素。
跨部门合作与社会动员
加强多部门合作，动员全社会力量参与传染病防治工作，形成群防 群控的良好局面。
人口流动与迁移
人口流动和迁移可能导致传染 病在不同地区间传播，如春运 期间人流量巨大，易引发呼吸 道传染病爆发。
人群特征因素
年龄
不同年龄段的人群对传染病的易感性不同，如老 年人和儿童免疫力相对较弱，易感染某些传染病 。
遗传特征
人群的遗传特征可能影响对传染病的易感性，如 某些基因变异可能导致个体对特定病原体更易感 。
社区试验
以整个社区或群体为单位进行试验，给予某种干预措施并观察其对疾病发病率或健康状况 的影响。社区试验通常用于评价公共卫生干预措施的效果。
06
传染病流行病学在公共卫生中的应用
疫情调查与处置
疫情监测
01
通过收集、分析和解释疫情数据，及时发现和评估传染病的暴
发和流行趋势。
现场调查
02
在疫情发生时，迅速组织专业人员开展现场调查，确定传染源
疫苗接种
通过广泛接种疫苗，提高人群免疫力，降低传染病发 病率。
二级预防策略
早期发现
建立健全的传染病监测和 报告系统，及时发现和隔 离传染病患者。
及时治疗
对患者进行及时有效的治 疗，减轻病情，缩短病程 ，降低死亡率。
密切接触者管理
对传染病患者的密切接触 者进行追踪和管理，防止 疫情扩散。
传染病的流行病学
包括细菌、病毒、立克次体、寄生虫、真菌等。
传染病的特征
传染性
01
病原体能够通过各种途径传染给另一个人或动物。
流行病学特征
02
传染病的流行通常需要三个基本环节，即传染源、传播途径和
易感人群。
病程
03
通常分为潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期（恢复期）和
复发期。
传染病的分类
根据传播途径
分为呼吸道传染病、消化道传染病、接触传染病、虫媒传染 病和血液传染病。
传染病的流行病学
2023-11-06
目录
• 传染病的定义与特征 • 传染病流行病学的基本概念 • 传染病流行病学的研究方法 • 传染病流行的监测与控制 • 传染病的社会影响与公共卫生政策 • 传染病流行病学的未来发展
01
传染病的定义与特征
传染病的定义
传染病
是由病原体引起，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类 疾病。
免疫
指人体对病原体产生抵抗力，包括先天性免疫和获得性免疫，其中获得性免疫可以通过疫苗接种等方式进行诱 导。
疾病流行强度与流行趋势
疾病流行强度
指某种传染病在特定时间内在一定人群中的发病水平，包括散发、暴发、流行和大流行等。
流行趋势
指某种传染病在时间序列上的变化趋势，包括上升趋势、下降趋势和平稳趋势等。通过对流行趋势的 分析，可以制定相应的防控措施。
传染病对社会的影响
疾病负担
传染病会对社会产生巨大的疾病负担，影响患者本人的健康状况 ，也给家庭、社区和医疗机构带来压力。
经济影响
传染病的爆发和传播会对社会经济产生负面影响，如造成经济损 失、旅游业下滑等。
社会心理影响
传染病的存在和传播可能会引发社会恐慌和焦虑，影响社会稳定 和心理健康。
传染病流行病学PPT
传染期短 续发病例成簇发生
传染期长 续发病例陆续出现
病原学检查 传染期可通过
流行病学调查
结果判定：痢疾病人粪便 培养2~3次
阴性 出院
意义：了解传染期是决定传染病病人隔离期限
的重要依据。
27
（二）病原携带者（carrier）
无任何临床症状，能排出病原体的人。
按其携带状态和临床分期，病原携带 者可分为三类
潜伏期病原携带者（incubatory carrier) 恢复期病原携带者 (convalescent carrier) 健康病原携带者 (healthy carrier)
28
病原携带者作为传染源的意义
排出病原体的数量 携带的时间 携带者的职业 生活环境 卫生习惯 携带者所处环境的卫生水平等
29
伤寒玛丽
49
7、医源性传播 定义
医疗、预防工作中，由于未严格 地执行规章制度和操作规程而造成 的传播。
50
方式
器械、针头、 采血器等被 污染或消毒 不严引起
输血、生物制 品或药物受污
染引起
51
垂直传播（vertical transmission）
（1）经胎盘传播 指感染是通过孕妇胎盘血液将病原体
传给胎儿而实现的。
• 性病 • 结核病 • 血吸虫病 • 霍乱 • 白喉 • 疟疾 • 登革热
7
新发现的传染病
疾病在人间早已或可能早已存在，近 年才被发现和认识，如莱姆病，丙型肝 炎等。
疾病以往在人间可能不存在，确实是 人类新出现的传染病，如艾滋病、O139 型霍乱、SARS等
8
三、 传染过程与感染谱
（一） 传染过程
40
2、经水传播 方式 饮用水污染传播 疫水接触传播
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1980年5月8日，
第33届世界卫生大会庄严宣告： 全世界消灭了天花。
1991年8月WHO宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。 2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣 布
消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。
按照WHO计划，2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。
足以灭活病原，疯牛病的脑组织匀浆，经134℃138℃高温维持1小时后，动物实验仍有感染力。
• 耐甲醛、耐强碱，疯牛病的脑组织能耐受 1mol／L
和 2mol／L氢氧化钠达2小时之久。
SARS
至2003年6月 确诊5327例
高致病性禽流感 AI(Avian Influenza,)
感印 染尼 禽总 流统 感下 的令 家宰 禽杀
造亚 成洲 5地 亿区 美禽 元流 损感 失估
计
禽 流 感 患 病 、 死 亡 鸡 只
禽 流 感 病 毒
第二节 传染病流行过程
传染源 传播途径 人群易感性 影响流行过程的两个因素
社会因素
传染源
传播途径
易感人群
自然因素
流行过程（epidemic process）
传染病在人群中发生、蔓延的过程
（一）传染源（source of infection ）
定义： 体内有病原体生存繁殖，并能排出
体外的人或动物。
传染源种类：
病人 病原携带者 受染动物
病人作为传染源
病程的不同阶段：
潜伏期（incubation period） 临床症状期（clinical stage） 恢复期（convalescent period）
１、潜伏期（incubation period）
3. 恢复期：
乙肝、伤寒、白喉等在恢复期仍排病原体
传染期（communicable period）
病人排出病原体的整个时期
意义
➢是决定病人隔离期限的重要依据 ➢传染期的长短影响疾病的流行特征
病原携带者（carrier）作为传染源
指没有任何症状而能排出病原体的人
种类：
潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier）
2.传染病防治面临许多新课题 一些过去已经基本控制的传染病又卷土重来; 新的传染性疾病陆续出现 传染病控制消灭的要求
3.现阶段卫生防疫工作重点仍是传染病防治
传染病的流行趋势
古老传染病的流行趋势
结核病 霍乱 疟疾
60年度我国有 效控制了血吸 虫病
80年代后又死 灰复燃
1970 霍乱在孟加拉造成恐慌
从第1例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最 后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期， 这两个时点之间即暴露时间。
在一次伤寒同源爆发中估计可能的暴露日期
2. 临床症状期：
典型症状病人 体内存在大量病原体
具有利于病原体排出的临床症状 易被发现并隔离治疗
非典型病人
病原体较少 不易被发现和隔离
自病原体侵入机体到最早临床症状出现 这一段时间
潜伏期的流行病学意义
推断暴露时间，确定传染源、传播途径 确定对接触者的留验、检疫或医学观察时限 确定接触者的免疫接种种类和时间 评价预防措施的效果 影响疾病的流行特征
推测暴露时间
从病例中位数的向前推一个平均潜伏期，即为 同源暴露的近似日期。
2002莫桑比克霍乱流行
（二）新发传染病的流行趋势
艾滋病 疯牛病（新型克雅氏病） SARS 人感染禽流感
2003年每天有1万 4千人感染艾滋病 毒
疯牛病－朊病毒（Prions）
• 是一种缺乏病毒特性、没有遗传基因的特殊蛋白质 • 朊病毒可以通过细菌滤器 • 该朊粒耐高温，植物油的沸点（160℃一170℃）不
3个月
暂时性病原携带者 慢性病原携带者
病原携带者作为传染源的意义 受以下因素影响：
携带者的类型、排出病原体的数量 和持续时间
更重要的取决于其职业、个人卫生 习惯及社会活动范围
受感染的动物作为传染源
人兽共患病（zoonosis）
在脊椎动物和人之间自然传播的疾病和感染
炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、布氏杆菌病、结核病、口蹄疫 、 狂犬病、疯牛病 、钩端螺旋体病等
全球传染病发病率死亡率变迁
一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降. 占世界人口约75%的发展中国家，传染病仍然是
一个严重的公共卫生问题。 WHO报告，对人类危害最严重的48种疾病中，
40种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。
中国传染性疾病总趋势
1.传染病防治已取得巨大成就，少数传染病将被消 灭, 如脊髓灰质炎、麻疹等;
以动物为主的人畜共患病 以人为主的人畜共患病 人畜并重的人畜共患病 真性人畜共患病
自然疫源性疾病 (natural focal infection )
病原体通过各种媒介在动物间传播和延续，可形 成人类疾病的传染源，并在一定的条件下传染给人。
第12章 传染病流行病学
Epidemiology of Infectious Disease
传染病流行病学：gy of Infectious Disease
研究传染病在人群中发生、发展及 其分布，并研究预防和控制传染病的策 略和措施，控制传染病在人群的流行。
传染病流行病学是现代流行病学发展的源头
传染病的流行趋势
主 传染病流行过程
要 传染病流行过程的相关概念
内 容
传染病的预防策略和措施
计划免疫及其评价
新发传染病研究的内容和方法
第一节 传染病的流行史
一. 传染病的流行历史 全球 & 中国
二. 传染病的流行趋势 再燃传染病流行趋势 新发现传染病流行趋势
一、传染病消长的历史回顾
1347-1351年，欧洲黑死病流行，2400万人死亡。 18世纪欧洲死于天花的人数占所有死亡的10%。 19世纪全球传染病死亡人数占总死亡人数的50%~60% 1918年全球甲型流感流行，发病5亿以上，死亡人数超过2000万 20世纪中、后期的全球传染病死亡率低于10%。 1970年代后，传染病复燃和新生，发病或死亡明显回升。 1980年5月8日，WHO宣告：全世界消灭了天花。 1995年全球1700万人死于传染病，占死亡人数的32%。 1991-2002年，WHO宣布美洲、欧洲消灭了脊髓灰质炎。