皮肤科规范化培训要求
皮肤科细则
皮肤科细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。
专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。
皮肤性病科与其它临床各学科的联系密切,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,重型药疹与严重类型的银屑病,梅毒等性传播疾病既可以有皮肤表现,又常伴有多脏器、多系统的受累,几乎与临床各科相关。
一些与之相关的基础学科如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等技术与理论越来越多地被应用于皮肤性病的临床诊断与治疗。
因此,皮肤性病科临床医师应具备较宽广的临床医学知识。
皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。
一、培养目标通过系统培养,使住院医师掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。
在临床实践中训练思维分析能力,掌握临床专业技能,具有独立从事皮肤性病临床工作的能力。
二、培养方法(一)第一年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转,必须在心血管内科、呼吸内科轮转1至2个月,妇科和泌尿科门诊、整形外科或普通外科小手术室各轮转1个月;还应选择肾脏内科、内分泌科、风湿免疫科、血液内科或消化内科以及病理科中的2至3个学科轮转1个月或1个月以上。
总轮转时间不得少于9个月。
(二)第二年为皮肤性病知识的基本训练1.专业理论知识学习:巩固在校期间已学过的知识与技能,熟读国内外出版的有关皮肤病性病学专著1至2本。
参加科内组织的业务学习与讲座。
2.临床技能训练:在皮肤性病科的门诊、病房轮转,培训皮肤性病专业的病历与病史书写,熟悉与初步掌握临床疾病的诊断与治疗技能,为后期培养奠定基础。
(三)第三年为强化皮肤病与性病专业技能的培训1.专业理论知识:进一步深入学习有关皮肤性病专业的基础理论和临床知识,重点学习皮肤病理、皮肤免疫、医学真菌学的理论与实践,继续参加科室组织的有关业务学习及专题讲座,并介绍自己的读书笔记或文献综述至少2次。
2.临床技能:继续参加皮肤病与性病的门诊、病房工作,参加急诊值班。
皮肤科住院医师培训日常考核-中国医师协会皮肤科医师分会
皮肤科住院医师培训日常考核中国医师协会毕业后医学教育皮肤科专业委员会标准操作过程(SOP),2018年4月一.目的通过日常考核,进行形成性评价,及时了解学员状态,发现培训中的不足,以期随着培训螺旋递进式逐步提高。
在基本临床诊疗能力,基本技能,基本职业素养,学习意识及能力上成为一名合格的住院医师。
二.适用范围日常考核包括阶段性评价(轮转中期进行)及出科考核(每一个轮转结束后,对轮转情况的考察、评价)。
适用于所有参加规培的住院医师。
三.职责(指执行日常考核的相关人员):(一)阶段性评价(即形成性评价):由所在轮转岗位指导老师为主的团队完成(包括护士长)。
(二)出科考核:包括综合评价及临床能力考核。
执行人同阶段性评价。
临床能力考核由基地教学主任或教学秘书、指导老师共三人完成。
四.流程(一)时间:每个轮转中期及结束后1周内(二)形式:1.阶段性(形成性)评价采用360度评价:360度评价包括两方面,均采用问卷形式(见附件-阶段性评价),通过360度评价,发现不足,并及时反馈修正(不计入出科考核成绩):1)六大能力的360度评价:含住院医师自我评价及带教老师评价;2)团队各层面相关人员对住院医师的综合评价:2.出科考核:1)综合评价表(见附件-出科综合评价表):2)技能考核:不同轮转岗位分别对应不同考核(见附件-出科技能考核表):接诊病人/病历书写/镜检取材检查/皮肤活检操作/病理阅片等。
(三)具体流程:1.阶段(形成性)评价:轮转中期由基地教学主任或教学秘书向学员、指导老师及相关团队人员发出问卷,并负责收集、统计、分析,结果在1-2天内由教学秘书及指导老师反馈学生,提出意见建议。
2.出科考核1)综合评价表:轮转结束时由教学主任或教学秘书、指导老师进行评价。
2)技能考核:接诊病人(病房及门诊接诊)/病房病历书写/镜检取材(真菌及淋球菌)检查/皮肤活检操作/病理阅片等。
起草人北京协和医院李红春、晋红中附件1:六大能力一.医学知识(Medical Knowledge);二.以实践为基础的学习和提高(Practice Based-Learning and Improvement);三.以系统为基础的实践(Systems-Based Practice):学习横向联系、整合各科知识;四.专业素养(Professionalism):在实践中学习医学伦理,体会、深化对医学人文的理解和运用;学习如何团结、协作;学习对人的尊重、理解、同情;五.病人照顾(Patient Care):全方位理解对病人的照顾,而不仅仅是治病;六.人际关系和沟通技巧(Interpersonal and Communication Skills):在实践中、在与病人的交流中,学习沟通技巧。
皮肤科规范化培训要求
专科医师/住院医师培养标准皮肤性病科细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。
专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。
近年来,一些与之相关的基础学科、边缘学科,如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展,对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。
皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系,又有自身特点。
如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现,又常伴有多脏器、多系统的受累,几乎与临床各科相关;性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。
皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。
一、培养目标通过系统培养,使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。
在临床实践中训练思维分析能力,熟练专业临床技能,达到具有独立从事临床工作的能力。
二、培养方法(一)第一年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转,要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月,妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。
此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月,总轮转时间为12个月。
(二)第二年为皮肤病与性病知识的基础培养1.医学理论知识学习:巩固在校期间已学过的理论基础,熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。
认真参加科内组织的业务学习与讲座。
2.临床技能训练:在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转,培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识,为后期培养奠定基础。
(三)第三年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论:进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识,包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等,参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能:继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。
在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗(室)及皮肤病理(室)各1个月三年期间轮转科室及时间安排表轮转科室名称时间第1年规定轮转科室:心血管内科2个月呼吸内科2个月肾脏内科或免疫内科2个月妇科门诊1个月泌尿科门诊1个月选择轮转科室(选择2个科室):消化内科2个月血液科2个月内科(基本内科)2个月外科(基本外科)2个月整形外科2个月急诊科2个月第2年门诊工作6个月病房工作6个月第3年病房工作3个月门诊工作6个月病理室1个月皮肤性病临检实验室1个月治疗室1个月注:第一年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。
皮肤专硕规培轮转计划
皮肤专硕规培轮转计划摘要:一、背景介绍1.我国皮肤科专业的发展现状2.皮肤专硕规培的重要性和必要性3.规培轮转计划的目标和意义二、皮肤专硕规培轮转计划的具体内容1.轮转计划的时长和阶段划分2.轮转科室的设置和特点3.规培内容的全面性和实践性三、皮肤专硕规培轮转计划的实施与效果1.学员选拔与管理制度2.带教老师的资质与责任3.学员考核评价机制4.规培成果与社会认可度四、存在问题与改进措施1.当前规培轮转计划中存在的问题2.针对问题的改进措施和方案3.未来发展趋势与展望正文:随着我国医疗水平的不断提高和社会对皮肤科专业需求的增加,皮肤专硕规培轮转计划应运而生。
这一计划旨在培养一批具有较高理论水平和实践能力的皮肤科专业人才,以满足社会发展的需求。
一、背景介绍皮肤科是临床诊疗中的一个重要学科,近年来在我国取得了长足的发展。
然而,与发达国家相比,我国皮肤科专业人才仍然存在一定的差距。
为了缩小这一差距,提高皮肤科专业人才的综合素质,我国制定了皮肤专硕规培轮转计划。
皮肤专硕规培轮转计划是一项针对皮肤科专业研究生的规范化培训项目,通过在一定时间内轮转于不同科室,使学员在实践中掌握皮肤科的基本理论和技能。
这一计划的实施对于提高我国皮肤科专业人才的整体水平具有重要意义。
二、皮肤专硕规培轮转计划的具体内容皮肤专硕规培轮转计划通常分为两个阶段,共计三年。
第一阶段为基础理论学习和基本技能培训,主要涉及皮肤科的基本理论知识、临床诊断和治疗技能等。
第二阶段为实践能力培养,学员将在不同皮肤科相关科室进行轮转,学习各种皮肤病的诊断和治疗方法。
轮转科室包括皮肤病与性病科、激光美容科、病理科、临床药理科等,学员将在这些科室中学习各种皮肤病的诊治方法、激光技术在皮肤科的应用、皮肤病理学诊断以及临床药物治疗的原理和应用等。
三、皮肤专硕规培轮转计划的实施与效果为了确保皮肤专硕规培轮转计划的顺利实施,我国制定了一系列管理制度和考核评价机制。
中医医院皮肤科建设与管理指南
中医医院皮肤科建设与管理指南(试行)一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理,突出中医特色,提高临床疗效,总结中医医院皮肤科建设与管理经验,参照有关法律法规,制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理,同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。
第四条中医医院皮肤科应主要在中医理论指导下,应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作,注重突出中医药特色,充分发挥中医药优势,继承、创新和发展中医特色诊疗技术,不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院皮肤科的指导和监督,中医医院应加强对皮肤科的规范化建设和管理,保证中医药特色优势的发挥,保证医疗质量和医疗安全。
二、基本条件第六条中医医院皮肤科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量,保障皮肤病诊疗工作有效开展。
第七条中医医院皮肤科应开设独立的专业门诊,有条件的可以开设病房,有急症处理能力的可以开设急诊。
第八条中医医院皮肤科门诊应设臵候诊区、诊室、检查室、治疗室,各区域布局合理,就诊流程便捷,保护患者隐私。
建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。
中医医院皮肤科病房应设臵治疗室和患者淋浴室,有条件的应设臵药浴室、熏蒸室、换药室,通风良好,绝缘防雾,并铺设防滑地砖。
开展中药临方调配的,应具备外用中药临方调配的条件。
第九条中医医院皮肤科应根据医疗需要及工作量,合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条中医医院皮肤科设备设施配臵,应与医院级别、科室功能相适应,在配备基本诊疗设备的同时,应配备中药离子导入仪、中药浸浴设备、熏蒸(洗)设备、低频治疗仪、电针治疗仪、针刺手法治疗仪、经络导平治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备;有条件的中医医院可以配备微波、紫外线、激光等治疗设备。
设臵药浴室的,应配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装臵、应急呼叫装臵、消毒设备等。
皮肤科规章制度范本
皮肤科规章制度范本第一章总则第一条为规范皮肤科工作秩序,提高医疗服务质量,保障患者权益,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院皮肤科全体工作人员,包括医生、护士、行政人员等。
第三条本规章制度的宗旨是:遵守医疗道德规范,提供优质医疗服务,保护患者隐私权,维护医院形象。
第四条本规章制度的遵守与执行是每一位皮肤科工作人员的基本责任,违反规定者将受到相应的处理。
第二章工作岗位职责第五条皮肤科主任负责全科工作的组织、协调和管理,全面负责医疗、教学和科研工作。
第六条皮肤科医生负责对患者进行皮肤相关疾病的诊断和治疗,确保医疗质量和效果。
第七条皮肤科护士负责为患者提供护理服务,协助医生进行检查和治疗,确保护理质量。
第八条皮肤科行政人员负责科室日常管理和事务处理,协助主任完成各项工作。
第三章医疗服务规范第九条医生在诊疗患者时应严格遵守医疗规范和操作规程,保证诊断准确性和治疗效果。
第十条医生应对患者的病情、治疗方案和预后等进行详细解释,获得患者同意后方可进行治疗。
第十一条医生应尊重患者的隐私权和个人信息,严禁泄露患者隐私,保护患者合法权益。
第十二条医生应及时记录患者的诊疗过程和治疗效果,确保病历的完整和准确。
第13条护士在护理患者时应认真执行医嘱,保证药品使用和医疗操作的准确性和安全性。
第十四条护士应热情周到地为患者提供护理服务,关心患者的身心健康,帮助患者解决困难和问题。
第十五条护士应密切配合医生进行患者的观察和记录工作,及时反馈患者的病情变化和治疗效果。
第四章服务意识和素质要求第十六条皮肤科工作人员应端正职业操守,热爱医疗事业,以患者为中心,尽心尽力为患者服务。
第十七条皮肤科工作人员应具备良好的业务水平和专业知识,不断学习和提高医疗技术和服务水平。
第十八条皮肤科工作人员应具备团队精神和合作意识,相互支持,互相配合,共同完成工作任务。
第十九条皮肤科工作人员应保持良好的工作纪律和态度,严格遵守工作制度和规章制度,不得擅自违规操作。
皮肤科住院医师规范化培训基地医师岗位
需求数
专业要求
学历学位要求
任职要求
专职科
研人员
性病科
1
生物、医学相关专
业
全日制博士研究生学
历、学位
从事皮肤感染与免疫研究方向至少5年能独立开展科研工作;发表5分以上SCI至少两篇;主持国家级课题至少一项;具有管理课题组科研项目运转经验者优先。
皮肤内科
1
医学相关专业
有专职实验室工作经历、熟悉国内外最新的实验室技术、承担过国家自然基金项目、发表过SQ论文者优先考虑.
四、辅助岗位(用工方式:劳务外包)
岗位
需求数
专业要求
学历学位要求
任职要求
辅助能
位
皮酷卜科
导医
2
不限
中专及以上
有良好的沟通能力,会操作电脑,具备基
本医疗常识,有护理经验者优先考虑。
皮肤与化妆品研
究室
检测技术员
8
卫技^{七妆品
相关专业
大专及以上
有人体皮肤生理参数检测和化妆品检验检验工作经验者优先殖医学专业背景和志愿者招募经验者优先,・其他要求:动手能力较强,善于沟通,能吃苦耐劳、能根据工作需求调节工作时间时间者优先。
神经内科
1
神经内科学
全日制蹶士研究韧
以上学历、学位
具有医师资格证取得神经内科住院医师规范化培训合格证书.有三甲医院工作经验,承担省部级以上科研课题者优先考虑。
医学即像科
1
放射诊断学
具有医师资格证取得医学影像科住院医师规范化培训合格证书.有三甲医院工作经验承担省部级以上科研课题者优先考忘.
引进人才
4
皮肤病与性病学、生物医学等相关专业
皮肤与化妆品
皮肤科医师住院医师规范化培训内容与标准-皮肤科医师规培
皮肤科医师住院医师规范化培训内容与标准-皮肤科医师规培1. 培训背景和目的皮肤科医师规培是为了培养和提高住院医师在皮肤科临床实践中的专业能力和素质而设立的一项培训项目。
通过规范化培训,旨在使住院医师能够独立完成常见皮肤病的诊断、治疗,提升皮肤科医师的临床水平和综合素质。
2. 培训内容2.1 理论知识培训- 皮肤科疾病的基础知识和分类;- 皮肤科临床常用措施和操作方法;- 皮肤科医学影像学和实验室检查的基础知识;- 皮肤科疾病的预防和健康教育知识。
2.2 临床技能培训- 皮肤科常见病、多发病的诊断和治疗;- 皮肤科疑难病例的辨析和诊治技巧;- 皮肤科常见手术的操作技巧和处理复杂情况的能力;- 皮肤科紧急情况的处置和急症处理技能。
2.3 专科素养培训- 患者沟通和病历记录技巧;- 医学伦理和法律知识培训;- 专业团队协作和沟通交流技巧;- 持续教育和自我提高的方法和途径。
3. 培训标准3.1 研究时间要求- 住院医师在皮肤科规培周期为一年;- 每周至少安排2天进行专科培训;- 培训期间必须参加6个月以上的临床实。
3.2 考核要求- 知识考核:通过理论考试,测试学员的基础知识掌握情况;- 技能考核:通过临床操作实操,测试学员在实际操作中的能力;- 病例讨论和演示:学员需参与病例讨论和现场演示,评估其对疾病的分析和解决问题的能力。
3.3 培训评估- 定期评估学员的研究情况和进展,对参加培训的住院医师进行职业素养和综合能力的评估;- 根据培训结果和评估反馈,对住院医师的规培结果进行评定,合格者给予规培结业证书。
4. 培训效果通过皮肤科医师住院医师规范化培训,可使住院医师掌握皮肤科的基本理论知识和临床技能,提高对皮肤病的诊治能力和疾病辨析能力。
同时,强调专科素养的培养,使住院医师具备良好的医学伦理修养和与患者、团队有效沟通的能力。
最终达到提高整体医疗质量、服务患者的目的。
以上为皮肤科医师住院医师规范化培训内容与标准的简要介绍,希望对您有所帮助。
皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间(分钟)
分值(分)
合格标准
备注
第一站:临床操作
皮肤组织病理
读片或人机对话
60
20(20张病理片)
12
包括组织病理的描述和诊断
第二站:接诊病人+病历书写
1.病史采集+重点查体(注意人文沟通)2.入院记录及首次病程(手写)
真实病人或SP
50
40
32
选用病种:发疹型、多形红斑型药疹;湿疹皮炎;荨麻疹;银屑病;痤疮;感染性疾病:丹毒、足癣;免疫性疾病:盘状红斑狼疮等
第三站:临床思维
病例分析
口试+笔试
30
20
16
选用病种:发疹型、多形红斑型药疹;湿疹皮炎;荨麻疹;银屑病;痤疮;感染性疾病:丹毒、足癣;免疫性疾病:盘状红斑狼疮等
第四站:基本技能皮肤组织钻 Nhomakorabea活检(真菌检查、淋球菌取材及镜检或斑贴试验作为备选项目)
实际操作病人或模拟器械
20
20
16
合计
——
——
160
100
76
——
1、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站总分达到76分合格。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 皮肤科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程(皮肤科)为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设,提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化,特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——皮肤科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》、《皮肤科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生,在规定时间内,在培训基地完成皮肤科专业住院医师规范化培训的相关内容,培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《皮肤科住院医师培训细则》的要求,重点考核住院医师对皮肤科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCE)的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人(模具)上实际操作,共设置临床结果判读(Medical Data Interpreting);病人接诊(Patient Interviewing);医疗文书书写(Medical Documents Writing);临床思维与决策(Clinical Reasoning and Decision Making);临床技能操作(Bedside Procedure Skills Performing)等五个考站。
皮肤科质量与安全管理办法范本(2篇)
皮肤科质量与安全管理办法范本一、总则本皮肤科质量与安全管理办法旨在规范皮肤科医疗机构的运作和管理,确保医疗服务的质量与安全,保障患者的权益和健康。
医疗机构应遵守相关法律法规和规章制度,建立完善的质量管理体系。
本办法适用于皮肤科医疗机构的日常管理和服务过程中。
二、质量管理1. 管理责任(1)建立皮肤科质量管理委员会,明确管理责任和分工。
(2)制定质量管理制度,明确质量管理的目标和任务。
(3)推行全员质量管理,提升医务人员的质量意识和服务水平。
2. 工作流程控制(1)制定标准化的工作流程,规范医疗行为和操作规范。
(2)严格执行医疗工作流程,确保医生和护士的行为合规。
(3)建立患者随访制度,及时了解患者的治疗效果和满意度。
3. 知识管理(1)建立医疗知识库,包括常见皮肤疾病的诊疗方案和科学研究进展。
(2)定期组织医务人员参加学术交流和研讨会,提高医疗水平和专业素质。
(3)建立知识分享的机制,促进团队间的学术交流和合作。
三、安全管理1. 设备设施管理(1)定期检测和维护医疗设备,确保设备的安全和有效性。
(2)建立设备台账,记录设备的购买、维修和报废情况。
(3)严格执行设备质量控制标准,防止医疗事故的发生。
2. 用药管理(1)建立用药管理制度,确保用药的规范和安全性。
(2)统一采购药品,确保药品的质量可控。
(3)加强药品的储存和配送管理,防止药品失效或交叉感染。
3. 感染控制(1)建立细菌感染监测制度,及时发现和处理感染疫情。
(2)加强医疗废物的处理和消毒,防止交叉感染的发生。
(3)培训医务人员的洗手和穿戴防护设备的操作规范。
四、患者权益保护1. 知情同意(1)确保患者对治疗方案和可能的风险有清楚的了解。
(2)尊重患者的意愿,确保患者的知情同意书签署和备案。
2. 个人隐私保护(1)严格保护患者的个人隐私信息,不得泄露或滥用。
(2)建立个人信息管理制度,限制医务人员的查阅权限。
3. 投诉处理(1)建立投诉处理机制,确保患者的投诉能得到及时处理和回应。
皮肤科护理工作计划
皮肤科护理工作计划皮肤科护理工作计划一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理:1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
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专科医师/住院医师培养标准
皮肤性病科细则
皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。
专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。
近年来,一些与之相关的基础学科、边缘学科,如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展,对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。
皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系,又有自身特点。
如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现,又常伴有多脏器、多系统的受累,几乎与临床各科相关;性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。
皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。
一、培养目标
通过系统培养,使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。
在临床实践中训练思维分析能力,熟练专业临床技能,达到具有独立从事临床工作的能力。
二、培养方法
(一)第一年为综合临床能力的培养
在与皮肤性病科相关的临床专科轮转,要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月,妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。
此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月,总轮转时间为12个月。
(二)第二年为皮肤病与性病知识的基础培养
1.医学理论知识学习:巩固在校期间已学过的理论基础,熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。
认真参加科内组织的业务学习与讲座。
2.临床技能训练:在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转,培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识,为后期培养奠定基础。
(三)第三年为加强皮肤病与性病知识的培养
1.医学理论:进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识,包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等,参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能:继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。
在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗(室)及皮肤病理(室)各1个月
三年期间轮转科室及时间安排表
注:第一年的具体轮转科室的安排可根据受训者所在培养基地的具体情况而定。
三、培养内容与要求
(一)第1年:相关临床科室轮转方案及要求
1.轮转目的
掌握:常见内科疾病的诊断及治疗原则。
内科相关轮转科室急重症的抢救原则。
熟悉:与皮肤性病科相关疾病的诊断与治疗常规,如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎与慢性肾功能不全、激素性消化道溃疡、淋巴瘤等。
熟悉常见危重病人的抢救。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
规定轮转科室:
选择轮转科室
(2)基本技能要求:熟悉以上疾病的诊治常规,熟悉常规诊治操作技术,如心电图机、呼吸机及心电监护机等设备的使用、基本的穿剌技术、心肺复苏及基本的抢救技术,熟悉糖皮质激素和抗生素的使用原则。
(二)第2年:首先安排门诊工作(6个月)
1.轮转目的
掌握:在上级医师指导下,掌握皮肤性病科检查的基本方法,掌握基本皮肤损害的辨认和准确的描述方法,采用准确的专业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历;掌握皮肤性病科常见病的诊断和处理原则。
熟悉:常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法;皮肤病性病门诊常用治疗技术的原理及临床适应证和禁忌证,包括液氮冷冻、钻孔法活检技术等;熟悉皮肤性病科常用药及外用制剂的使用原则。
了解:少见和危重疾病的临床诊治;激光技术在皮肤性病科的主要适应证、禁忌证及基本操作技术;皮肤病急诊的诊断、治疗及抢救措施。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
(2)基本技能要求
能正确的采集病史、辨认患者皮肤基本损害和描述,规范书写门诊病历。
掌握皮肤性病科检查的基本技能如伍德灯检查,玻片压诊法,皮肤划痕试验等。
门诊工作3个月后可以在二线医师的指导下参加皮肤性病科急诊工作。
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求:
a.在二线医师的指导下熟悉部分严重和/或少见皮肤性病科疾病的处理原则。
b.门诊工作3个月后在二线医师的指导下开始参加皮肤性病科急诊值班:
(2)临床知识、技能要求
常见皮肤性病科急诊及其处理。
参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见,随诊患者并定期提交所观察到的患者病情变化供临床讨论。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
学习阅读皮肤性病科专用教科书和专业杂志,参加科室读书报告会并参加讨论。
(三)第2年病房工作(6个月)
1.轮转目的
在上级医师指导下,通过临床实践进行基本功训练,要求做到住院病历的书写系统、完整、整洁,且具有较强的科学性与逻辑性。
能够对本科常见疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则等做出初步准确的分析和判断,在病历书写中有所体现。
基本掌握皮肤性病科常见住院病种及病例的诊断和治疗原则。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
(2)基本技能要求
完整住院病历书写: 30例。
承担住院病人的诊治:≥30例。
3.较高标准:
(1)学习病种及例数要求
(2)临床知识、技能要求
掌握皮肤病治疗的换药技术方法,尤其是破溃创面的大换药技术。
在上级医师的指导下,学习遵循寻证医学原则,为患者提供合理有效的检查和治疗方案。
参加科室疑难病例讨论并汇报患者病史、记录会诊意见,按要进行合理的检查和治疗,并定期随访患者。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
学习规范地应用医学术语。
完成1篇病例报告。
(四)第3年病房工作(3个月)
1.轮转目的
进一步掌握好前二年学习的内容。
在此基础上对重危或疑难病例能独立作出符合基本准确的分析和判断,并提出初步诊断与处理意见。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
(2)基本技能要求
熟练掌握大剂量应用糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法。
皮质激素冲击治疗适应证、方法及注意事项。
常用免疫抑制药物在皮肤性病科的应用原则及注意事项。
皮肤淋巴瘤常用化疗的原则及方案。
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
参加危重皮肤病患者的抢救。
(2)临床知识、技能要求
骨穿、腰穿技术,小型皮肤外科技术活检取材。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
参加学术报告会并在科室读书报告会上定期报告与临床工作相关的文献。
(五)第3年门诊工作(6个月)
1.轮转目的
能熟练正确地诊治本科常见病及多发病,并逐步独立处理本科一些少见病和疑难杂症;担任急诊值班,参加皮肤性病科疑难病例讨论。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求。
除了第二年所要求的病种及病例要求外,还应学习以下病种:
(2)基本技能要求
担任急诊值班,每周1次:
急性荨麻疹 12例,虫咬皮炎 24例,药物性皮炎 12例,剥脱性皮
炎 6例。
参加皮肤性病科疑难病例讨论:每周一次,采集病史、汇报病史并提出个人意见,记录会诊意见并按综合意见处置和随访患者。
3.较高标准:
(1)学习病种及例数要求
少见感染性皮肤病,如艾滋病,非典型分枝杆菌感染,慢性皮肤黏膜念珠菌病等。
少见皮肤肿瘤,如血管内皮细胞肉瘤,恶性黑素瘤,皮肤转移癌等。
(2)临床知识、技能要求
见习并参加皮肤外科的工作。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
完成2篇临床病例报告。
结合临床工作阅读英文版Andrew’s皮肤病学。
参加一次地区性或全国性学术会议。
(六)第三年病理室、实验室及治疗室轮转(3个月)
1.轮转目的
(1)皮肤病理:掌握皮肤病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术;初步掌握基本皮肤病理变化的特点;了解病理上具有诊断价值常见皮肤病的病理特点。
基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点,了解常用特殊染色,如PAS、阿申兰、刚果红对皮肤病的诊断意义。
(2)皮肤与性病检验:掌握常用的皮肤与性病检验技术,如斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用;掌握疥螨检查方法,掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检,掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
熟悉直接免疫荧光技术(DIF)及间接免疫荧光技术(IIF)等实验技术及临床应用。
变应原的检查技术如斑贴试验、划痕试验、皮内试验。
熟悉梅毒血清学检查技术、采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体(如沙眼衣原体、支原体等)的常规检测技术方法。
酌情参加有关实验室工作,为今后发展个人的专业方向打下基础。
(3)治疗室:掌握皮肤性病科换药、湿敷、皮损内注射、液氮冷冻、刮除、电灼等操作。
2.基本标准
基本病种和技能要求
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
(2)皮肤病理切片的制作及常规染色技术临床知识、技能要求
四、参考书刊
赵辨主编:临床皮肤病学,第3版,江苏科技出版社。
杨国亮,王侠生主编:现代皮肤病学,第3版,上海医科大学出版社。
Arnold HL,et al.Andrew’s Diseases of the Skin. 9th ed; 2001 临床皮肤性病科杂志
中华皮肤性病科杂志
中国皮肤性病杂志
J Am Acad Dermatol
Arch Dermatol
J Invest Dermatol
亚专科培养阶段(第4年~)待制定
参与制定本实施细则人员
执笔:(以姓氏拼音为序)
审议:(以姓氏拼音为序)。