职业病防治知识讲座(十二) 急性职业性有机溶剂中毒(一)—苯、三氯乙烯

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有机溶剂中毒与职业性危害

有机溶剂中毒与职业性危害刘恒社科试验班312010xxxx[内容摘要] 职业病威胁着劳动者们的健康，现以典型的有机溶剂为例，说明其性质和对相关行业员工造成的职业性损害，建议加强对职业卫生环境的监管力度、企业合理使用此类有毒性的有机溶剂、做好防护措施、对员工的职业健康负责。

[关键词] 三氯乙烯正己烷苯有机溶剂职业性损害在我国东南沿海很多工业发达的地域，企业员工的职业健康问题严重，然而造成职业病的很大一部分因素是有机溶剂在工业生产中的使用，我们从东莞市2003-2007年职业病发病情况看出三氯乙烯、正己烷和苯三种有机溶剂所致的职业病案例数占到58.88%，各类有机溶剂造成的职业性损害已经对劳动者的生命安全形成威胁[1]。

因此加强有机溶剂使用的监管，企业做好合理有效的预防措施成为职业病防治工作的重要环节。

1.有机溶剂1.1有机溶剂概述是一大类在生活和生产中广泛应用的有机化合物、分子量不大，常温下呈液态。

有机溶剂包括多类物质，如链烷烃、烯烃、醇、醛、胺、酯、醚、酮、芳香烃、氢化烃、萜烯烃、卤代烃、杂环化物、含氮化合物及含硫化合物等等，多数对人体有一定毒性。

它存在于涂料、粘合剂、漆和清洁剂中。

经常使用有机溶剂，如，苯乙烯、全氯乙烯、三氯乙烯、乙烯乙二醇醚和三乙醇胺。

[2]1.2三种有机溶剂的理化性质1.2.1三氯乙烯（trichloroethylene，TCE）分子式C2HCl3，相对分子质量131.4，常温下呈无色液体，有似氯仿气味。

熔点-73℃，沸点81.7℃，密度1.46g/cm3，难溶于水，易溶于酒精、乙醚等，遇火焰易产生火灾及爆炸。

1.2.2正己烷(n-hexane )分子式C6H14，相对分子质量86.2，微臭的无色挥发性液体。

熔点-95.3℃，沸点68.74℃，密度0.66g/cm3，难溶于水，易溶于醇和醚，一般情况下正己烷中往往混有苯，甲苯，二甲苯等烃类杂质。

1.2.3苯（benzene）分子式C6H6，相对分子质量78.1，无色具芳香气味的液体。

职业卫生知识-三氯乙烯 2019

01 三氯乙烯简介
三氯乙烯(TCE)又称 “洗板水” , 在T1厂广泛应用在线路板清洗岗位；使用过程按压 “洗板水”瓶后，用抹布沾取洗板水快速擦拭电路板上的污渍。
洗板岗位2
洗板岗位1
炉后洗板岗位
01 三氯乙烯简介
2018年08月20-25日工作场所三氯乙烯时间加权平均接触浓度检测结果
检测对象操作员
03 职业卫生防护
新上岗的工人应进行培训。
03 职业卫生防护
新上岗的工人应进行体检，有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事清洗作业，上岗后要严密观察45天，如有过敏表现者，应立即调离岗位。早期发现及时治疗是减低三氯乙烯
剥脱性皮炎死亡率的关键。
03 职业卫生防护
工作时应佩戴劳保用品。
2019
操作员
11
6
300.7
297.1
302.6
30
不合格不合格
合格
操作员
11
6
150.3
156.3
153.0
30
赵学团
11
6
22.3
21.9
21.6
30
谢华
11
6
21.6
21.3
21.8
30
合格
三氯乙烯药疹性皮炎发病率极低，只发生在有过敏体质和接触三个月
内新员工，与接触浓度无关！
三氯乙烯中毒的浓度至少300mg/m3以上！
行
政
部
谢
谢
聆
听
knowledge of Occupational health
吸道刺激症状。接触数小时后出现头痛、头晕、酩酊感、嗜睡等，重者发生谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻

预防职业性三氯乙烯中毒

预防职业性三氯乙烯中毒
三氯乙烯为无色，易挥发液体，易燃、易爆。

在紫外线照射和燃烧加热下可生成光气、一氧化碳和氯化氢等有毒气体。

三氯乙烯是脂肪、橡胶、树脂和生物碱、蜡的溶剂，所以广泛用于金属部件的脱脂、去污、冷清洗和油脂、石蜡的萃取等。

此外，还用作冷冻剂、衣物的干洗剂、杀菌剂、印刷油墨黏合剂、去污剂、化妆用的清洁液、农药制备及塑料合成等。

在上述生产或使用三氯乙烯的过程中，均有可能接触该物质。

三氯乙烯主要经呼吸道吸入或皮肤吸收进入人体。

接触三氯乙烯一段时间后（平均30天左右）可能导致三氯乙烯药疹样皮炎。

患三氯乙烯药疹样皮炎一般先发热，后于双上肢出现剥脱性皮炎，经数天后发展到全身。

之后可发生严重肝损害，甚至出现多脏器损害。

某电子制品厂工人的作业岗位离使用三氯乙烯手工清洁基板的清洗机约15米，工人在该岗位工作20多天后出现皮肤瘙痒等不适，之后出现上腹持续性疼痛、恶心、呕吐并阵发性加剧，后在医院不治身亡。

作业现场调查发现，工作场所没有通风排毒设施，工人也未佩戴个人呼吸防护用品和防护手套，采样检测空气中三氯乙烯浓度严重超标。

结合三氯乙烯职业接触史和临床资料、尸体解剖结果，诊断其为三氯乙烯药疹样皮炎致死。

短时间接触高浓度三氯乙烯，可导致急性三氯乙烯中毒，早期可有头晕、头痛、乏力、颜面潮红、眼和上呼吸道刺激症状等表现。

之后可出现心悸、胸闷、恶心、食欲缺乏
等，易激动、步态不稳，并可出现轻度意识障碍。

重度中毒可出现意识障碍、幻觉、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

长期接触三氯乙烯可出现神经衰弱、情绪不稳定、记忆力减退和共济失调。

职业病危害风险告知卡-三氯乙烯

职业病危害告知卡
工作场所存在三氯乙烯，对身体有损害，请注意防护
三氯ห้องสมุดไป่ตู้烯
Trichloroethylene
当心中毒
一、健康危害
二、理化特性
危害因素分类：化学因素类。侵入途径：可经皮肤、呼吸道和消化道吸收进入人体。健康危害：三氯乙烯是中枢神经系统蓄积性麻醉剂，对中枢神经系统有强烈抑制作用，并对肝、肾和心脏有损害。急性中毒的主要表现是不同程度的中枢神经抑制、损害；慢性中毒则以周围神经炎、植物神经功能障碍为主要表现。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。
四、防护措施
密闭作业，局部抽风排毒，佩戴防毒面罩。大量使用时应着防护服，有溅出危险时应佩戴防护眼镜，减少皮肤接触。工作场所禁止饮食、吸烟。
穿防护服戴防护手套
标准限值：PC-TWA 30mg/m³
戴防毒面具注意通风
戴防护镜
24小时举报电话：XXXXXXX 职业卫生咨询电话：XXXXXXX
危害后果：职业性急性三氯乙烯中毒、职业性三氯乙烯药疹样皮炎。
无色透明液体，似氯仿样气味，不溶于水，溶于乙醇、乙醚等有机溶剂，性质稳定，不燃烧，遇火焰或在紫外线下生成光气。沸点：86.7℃。相对密度：1.462(20/4℃)。
三、应急处理
(1)皮肤接触，立即脱去污染的衣着，用清水彻底冲洗皮肤，注意保暖，去医院皮肤科就诊。 (2)眼睛接触，立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，滴考的松眼药水及抗生素眼药水。 (3)吸入，迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。

职业卫生管理知识：三氯乙烯职业危害的预防与控制

三氯乙烯职业危害的预防与控制三氯乙烯（TCE）是我国的职业危害高风险毒物，每年都有很多工人因为TCE职业危害而死亡。

TCE所致职业病有两种，一种为TCE所致中毒，一种为TCE所致药疹样皮炎。

最近国际癌症登记组织把TCE登记为确认致癌物。

1900年代，由于对其治疗方法尚没能完全掌握，病死率高达16.9%～100%。

进入2020年以来，由于对激素剂量和使用方法的有效掌握，病死率明显降低。

如某市2020～2020年5年间，共报告TCE所致职业病83例，只3例病死。

常用作清洗剂TCE又称“三氯水”、“洗板水”，常作为清洗剂与干洗剂，广泛应用于五金、电镀、电子、玩具、印刷等行业。

如电子行业被用于清洗线路板，五金行业被用于清洗金属材料，电镀行业被用于清洗金属材料，洗衣行业被用作干洗剂。

常见症状与体征TCE是一种高度致敏毒物，容易经呼吸道与皮肤进入体内。

病情程度与车间空气中TCE浓度高低无关，仅极少数人发病。

一般入职30天左右发病。

某科技有限公司一女工，从事电路板清洗工作，作业车间气味非常重。

起初闻到后，她成天只想睡觉，她以为是工作太累，没太在意。

16天后，两边耳根起了一些疹子并发烧，以为是感冒，就去诊所买了一些平时经常吃的感冒药。

三天后仍未见好转，反而在下颌、脖子、胸前、背部、四肢都先后出了疹子。

诊所医生以为是麻疹，当作麻疹治疗。

有一天，她看到职业病防治宣传材料，怀疑自己的皮疹跟职业有关，就去了区疾病预防控制中心，后来经过专家现场调查与诊断，确认为TCE 引起的皮炎。

住了30多天院后，痊愈出院。

典型的TCE所致药疹样皮炎，表现为皮肤起疹子、瘙痒，发烧，口腔溃烂，吃饭疼痛，容易疲劳，成天昏昏欲睡。

疹子的部位遍布手脚、面部、脖子、胸部等地方，呈两边对称性，经数天后发展到全身。

如不及时脱离原有岗位，治疗不及时，最后会因为肝脏等脏器功能衰竭死亡。

职业危害识别为防控TCE职业危害，用人单位应开展职业危害识别，包括职业接触识别、敏感人群识别，以确定产生TCE危害的工种与岗位、及早发现职业禁忌证的劳动者。

有机溶剂中毒

慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。
25
观察对象
苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每 1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4×109～4.5×109/L(4000～4500/mm3)； b)血小板计数波动于60×109～80×109/L(6～8万/mm3)； c)红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3)，女性低于 3.5×1012/L(350万/mm3)；血红蛋白定量男性低于 120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g/dL)；
自理、中毒性精神病表现。】
✓ 脑神经损害【(1) 甲醇毒害视神经可导致双目失明。(2) 三氯乙烯
毒害三叉神经，也可导致前庭神经麻痹，听力障碍。】
✓ 小脑功能障碍综合征【酒精中毒损害小脑功能，导致步态不
稳，行为失常，意向性肌颤。】
✓ 周围神经病【(1) 二硫化碳、正乙烷、甲基正丁酮中毒损伤周围神
有机溶剂中毒
1
有机溶剂中毒成为头号职业病“杀手”
－－2005，8 全国职业病防治会议
在职业病中，有机溶剂中毒上升速度非常快，占职业中毒的比例从1989年的2.35％上升到2000年的62.23％，增长了近30倍，已经成为当前广东省职业危害的头号“杀手”。
主要有几方面原因，包括： ✓ 法规不健全，可操作性差； ✓ 发现毒物存在难度； ✓ 工厂生产车间通风不良，毒物浓度高； ✓ 工人经常长时间连续加班； ✓ 工人未经培训就上岗，卫生知识缺乏等。 ✓ 进口的有机溶剂绝大多数只有商品名或代号，工厂的管理人员
◆Chronic Benzene Poisoning 重点是恢复造血功能慢性重度苯中毒的治疗原则同一般白血病和再障。

法定职业病之三氯乙烯中毒

法定职业病之三氯乙烯中毒随着工业化进程的不断推进，职业病成为了一个值得关注和探究的问题。

职业病是由于工作中接触到的化学物质、物理因素、生物因素等因素引起的疾病。

其中，三氯乙烯中毒也是目前比较常见的一种职业病之一。

三氯乙烯的基本介绍三氯乙烯，又称氯乙烯三聚，是一种无色透明的液体。

常温下具有刺激性气味，具有强烈的挥发性，易潮解和易溶于水。

三氯乙烯是一种常见的有机溶剂，广泛用于染料、油漆、金属表面处理、塑料加工等多个领域。

对于三氯乙烯的生产厂家和使用者来说，其安全性至关重要。

因为三氯乙烯具有毒性，长期接触会对人体造成危害，引发三氯乙烯中毒，成为一种法定职业病。

三氯乙烯对人体的影响当人们接触到三氯乙烯的蒸汽、液体或者染料时，其有毒成分可以很快地进入人体，引起中毒。

人体长期接触三氯乙烯会导致人体中毒，可引起以下几种症状：1.肝脏损伤三氯乙烯是肝脏的毒性物质，其接触过程中可诱发肝脏纤维化，对肝脏造成严重的损害，导致肝功能异常。

2.神经系统损伤神经系统对三氯乙烯很敏感，接触过程中可引发神经内分泌和自主神经的障碍，导致头痛、头晕、反应迟钝和意识模糊等症状。

3.皮肤过敏接触三氯乙烯，特别是病历的长时间接触，可引起皮肤过敏，包括皮疹、瘙痒和红肿等症状，严重可导致皮炎。

4.其它三氯乙烯还可能引起胃肠道问题，包括恶心、呕吐和腹泻等症状，对人的眼睛产生刺激，还可能影响人的生殖系统功能。

三氯乙烯中毒的危害长期接触三氯乙烯后，人体对其的耐受性降低，容易发生中毒。

三氯乙烯中毒不仅危害个人健康，还会给企业和社会带来严重的经济和社会后果，具体表现为：1.影响工作能力长期接触三氯乙烯后出现的症状包括头痛、眩晕、反应迟钝等，都会影响员工的工作能力，导致工作效率下降，进而影响企业生产。

2.延长工作时间三氯乙烯中毒后，企业需要对中毒员工进行治疗和康复，这势必会耗费大量的时间和人力，从而导致生产时间的延长和成本的增加。

3.经济损失企业中出现多例职业病患者，需要支付大量的医疗费用和赔偿费用，这不仅会给企业带来财务压力，也会对企业的声誉造成负面影响。

急性有机溶剂职业中毒的新临床表现

急性有机溶剂职业中毒的新临床表现
有机溶剂对人体的损害的毒性
（一）共同效应中枢神经麻醉皮肤粘膜刺激
有机溶剂对人体的损害的毒性
（二）特殊效应
中毒性脑病（二氯乙烷）、周围神经病（正己烷、CS2）、中毒性精神病（汽油）。
中毒性肝病（四氯化碳、氯仿）、中毒性肾病（CCl4、三氯乙烯）、中毒性心脏病（三氯乙烯）。
三氯乙烯药疹样皮炎
1993～2001年
➢广东发生120例，死亡20例 ➢主要见于涉外工业，从事金属、
电子元件脱脂去污工种
➢国外（美、日、新加坡、西班牙）也报道18例
三氯乙烯药疹样皮炎
发病特点：
有明确三氯乙烯接触史，但无明显剂量—效应关系；
❖一般于接触2～4周发病，也有短至 8天者；
呈散发性，发病率低（1%↓）；再接触再发病；斑贴试验可阳性；激素治疗有效
诊断
职业性皮肤病诊断标准总则 GBZ18-2002
4 临床类型职业性皮肤病常见的临床类型及病因如下： 4.1.5药疹样皮炎
接触三氯乙烯等化学物后引起的皮肤、粘膜炎性反应，严重时伴发热和内脏病变。
三氯乙烯药疹样皮炎
鉴别诊断
须与药疹及猩红热、麻疹等传染病相鉴别
三氯乙烯药疹样皮炎
治疗原则 ➢正确使用激素 ➢注意合理用药 ➢积极保护肝肾、防治感染 ➢做好皮肤护理
LD50 : 2402 mg/kg。
[临床表现] 职业性急性Tri中毒是工作中接触高浓
度Tri蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病,除神经系统受损外, 心、肝、肾等脏器亦可累及。
急性Tri中毒,多由事故引起,发病迅速。极高浓度：（53.8g/m3）
26.9g/m3：急性三氯乙烯中毒以头晕、头

职业性中毒防治知识科普

职业性中毒防治知识科普随着职业病防治工作的不断发展，我国职业病状况有了明显好转，然而伴随着我国城市化、工业化，每年职业中毒事故仍造成巨大的生命与财产损失，因此了解职业性中毒的防治知识对预防职业中毒有着深远的影响。

一、什么是职业性中毒劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒，称为职业中毒。

生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物（在一定条件下较小剂量即可引起人体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质）。

引起职业性中毒的毒物有很多种，有铅、汞等金属，氯气，氮氧化物等刺激性气体，有苯、甲醇等有机溶剂，有一氧化碳、氰化物等窒息性毒物和农药等等。

根据生产性毒物的毒性、接触时间和接触浓度、个体差异等因素的不同，分为急性、.亚急性、慢性职业中毒。

急性中毒:一次或短时间内大量毒物作用于人体后发病，病急，变化快，病情危险，毒物在人体内保存时间短，不及时救治就会死亡。

例如急性硫化氢、一氧化碳、氰化物中毒等。

慢性中毒:长期过量接触毒物引起的中毒。

例如，在电池制造和修理行业慢性铅中毒的电焊、冶炼作业中锰中毒的仪表制造、修理行业中汞中毒和涂装作业中苯中毒等。

亚急性中毒：短期内接触较高浓度的毒物引起的中毒，发病情况介于急性中毒和慢性中毒之间，但截然分明的发病时间界限。

如亚急性铅中毒。

职业中毒必须由依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

职业中毒享受国家规定的劳动保险待遇。

二、化学毒物进入人体的途径化学毒物主要通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体，还会对皮肤、眼睛等黏膜造成刺激。

1、呼吸道：通过呼吸道进入人体，吸入到肺部。

这是最常见的进入途径，特别是对于气体、蒸汽和细小颗粒物质。

例如，有害气体、挥发性有机化合物、粉尘等。

2、皮肤：某些化学物质可透过完整皮肤而进入人体，当皮肤有破损时，不能经完整皮肤吸收的毒物也能大量吸收。

如有机磷农药、硝基化合物等，还有一些刺激或腐蚀皮肤，如接触玻璃纤维、酸碱液等。

职业病危害防治安全知识培训

地点：天津滨海新区塘沽开发区的天津东疆保税港区
瑞海国际物流有限公司所属危险品仓库
概要
2015年8月12日，位于天津市滨海新区天津港的瑞海国际物流有限公司危险品仓库发生火灾爆炸事故，造成165人遇难8 人失踪，798人受伤。
调查组查明，事故直接原因是瑞海公司危险品仓库运抵区南侧集装箱内硝化棉由于湿润剂散失出现局部干燥，在高温(天气)等因素的作用下加速分解放热，积热自燃；引起相邻集装箱内的硝化棉和其他危险化学品长时间大面积燃烧，导致堆放于运抵区的硝酸铵等危险化学品发生爆炸。
有机溶剂
1
是一类由有机物为介质的溶剂，在常温下为液态，能溶解一些不溶于水的物质（如油脂、橡胶等）的一类有机化合物。
粉尘
2
指直径很小的固体颗粒，可以是自然环境中天然产生，也可以是工业生产或日常生活中的各种活动生成。
噪声
3
频率和强度无规律组合形成的声音，通常指使人感到厌烦或不需要的声音。
②有机溶剂易诱发火灾
有机溶剂绝大部分属于易燃危险化学品，它们的闪点一般在-41~46℃之间，沸点一般在30~200℃之间，密度较小，爆炸浓度下限一般小于10%。溶剂所需点火能量微小，一般在0.2~0.3mJ。因而，只要遇火，都可能引起爆炸燃烧。
有机溶剂具有易挥发特性。如汽油，即使在较低的气温下都能蒸发，挥发的蒸气能迅速与空气混合，形成爆炸性混合气体。
4. 厂内常用的有机溶剂——甲苯
危害性概述
健康危害：对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。
◆职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（13种）：矽肺、煤工尘肺、石棉肺、哮喘、过敏性肺炎等。
◆职业性放射性疾病（11种）：放射性皮肤疾病、放射性甲状腺疾病等。 ◆职业中毒（60种）：铅、汞、锰、镉及其化合物中毒，硫化氢、一氧化碳

职业病化学中毒题库

职业病化学中毒题库一、单选题1、以下哪种化学物质中毒会导致“蓝巩膜”的症状？（）A 铅B 汞C 镉D 锰答案：A解析：铅中毒可引起“蓝巩膜”的症状。

2、急性苯中毒主要损害的系统是（）A 呼吸系统B 消化系统C 中枢神经系统D 造血系统答案：C解析：急性苯中毒主要损害中枢神经系统。

3、下列哪种化学物质中毒会引起“肢端溶骨症”？（）A 氯乙烯B 正己烷C 二硫化碳D 砷答案：A解析：氯乙烯中毒可能导致“肢端溶骨症”。

4、慢性汞中毒的三大主要特征性临床表现是（）A 口腔炎、发热、皮疹B 易兴奋、震颤、口腔炎C 周围神经炎、腹痛、贫血D 口腔炎、腹痛、肾功能障碍答案：B解析：慢性汞中毒的主要表现为易兴奋、震颤、口腔炎。

5、一氧化碳中毒时，皮肤黏膜的特征性颜色是（）A 樱桃红色B 青紫色C 苍白色D 咖啡色答案：A解析：一氧化碳中毒时，皮肤黏膜呈樱桃红色。

二、多选题1、以下属于刺激性气体的有（）A 氯气B 氨气C 二氧化硫D 光气答案：ABCD解析：氯气、氨气、二氧化硫、光气都属于刺激性气体。

2、急性硫化氢中毒可出现的症状有（）A 眼刺痛、畏光、流泪B 咳嗽、胸闷、呼吸困难C 头痛、头晕、乏力D 意识障碍、抽搐答案：ABCD解析：急性硫化氢中毒会出现上述多种症状。

3、慢性铅中毒可能出现的临床表现有（）A 腹绞痛B 贫血C 周围神经炎D 中毒性脑病答案：ABC解析：慢性铅中毒一般不会引起中毒性脑病，多表现为腹绞痛、贫血、周围神经炎等。

4、下列哪些是职业性中毒性肝病的常见毒物？（）A 四氯化碳B 氯乙烯C 三氯乙烯D 苯答案：ABCD解析：四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、苯等都可能导致职业性中毒性肝病。

5、职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病常见的致病化学物有（）A 氮氧化物B 氟化氢C 硫酸二甲酯D 有机氟聚合物单体及其热裂解物答案：ABCD解析：上述化学物都可能引起职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病。

三、判断题1、砷化氢中毒可导致急性血管内溶血。

常见职业中毒与职业病防治技术措施

法律法规
《中华人民共和国职业病防治法》
01
规定了用人单位的职业病防治责任，保障劳动者权益，预防、
控制和消除职业病危害。
《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》
02
针对有毒物品作业场所的劳动保护进行了规定，保障劳动者健
康和安全。
《职业病危害因素分类目录》
03
详细列出了各类职业病危害因素，为预防和控制职业病提供指
刺激性气体中毒
氯气中毒
长期接触氯气或含氯的刺激性气体，可能导致氯气在体内积累，引起呼吸系统、眼睛和皮肤刺激症状，如咳嗽、气喘、胸闷、眼睛刺痛等。
氨气中毒
长期接触氨气或含氨的刺激性气体，可能导致氨气在体内积累，引起呼吸系统、眼睛和皮肤刺激症状，如咳嗽、气喘、胸闷、眼睛刺痛等。
苯的氨基和硝基化合物中毒
导。
职业卫生标准
国家职业卫生标准
包括工作场所空气中有害物质浓度限值、工作场所物理因素限值等，为保障劳动者健康提供技术依据。
行业标准和企业标准
针对不同行业和企业特点，制定相应的职业卫生标准，提高职业卫生管理水平。
职业病诊断与鉴定
01
02
03
职业病诊断机构
指定具备职业病诊断资质的医疗机构承担职业病诊断工作，确保诊断的科学性和准确性。
建立健全职业卫生管理制度
制定完善的职业卫生管理制度，明确各级管理人员职责，确保各项措施得到有效执行。
定期监测与评价
定期对工作场所的有害物质浓度进行监测和评价，及时发现和解决存在的职业病隐患。
健康监护与档案管理
对接触有害物质的员工进行定期健康检查，建立健康档案，对员工的健康状况进行跟踪管理。
个体防护措施
定期演练

职业病防治宣传培训资料9(苯中毒)

职业病防治宣传培训资料9（苯中毒）一、认识苯苯是一种有特殊芳香味的无色液体，易挥发，微溶于水，遇明火、高热极易燃烧爆炸，可经呼吸道吸入或皮肤吸收进入人体。

二、职业接触苯的作业在苯的生产、使用、运输、储藏等过程中，作业人员都较易接触苯。

苯在制鞋、制箱包、橡胶、医药生产等行业中应用较多。

它主要用作蜡、油、脂、橡胶、树脂、油漆、喷漆和氯丁橡胶等的溶剂，是合成化学制品和制药工业的中间体，如苯乙烯、苯酚、合成橡胶、合成洗涤剂、合成染料、化肥、炸药以及农药等。

工业汽油与甲苯、二甲苯中苯的含量可高达10%以上。

三、急性苯中毒主要表现短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。

在重症起初有流泪、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状，随后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋神志恍惚、步伐蹒跚等酒醉状态。

病情继续发展还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降。

严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡。

四、慢性苯中毒主要表现1.慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。

慢性苯中毒的血象异常以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多（实际绝对数也减少），晚期可出现再生障碍性贫血。

神经系统最常见的表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。

2.经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皲裂，也可出现过敏性湿疹。

4.女工长期接触会导致月经血量增多、经期延长，会影响胎儿的发育和存活。

5.如果工作中长期接触苯，有可能导致职业性苯中毒或职业性苯所致白血病等职业病。

五、苯的职业禁忌人员1.血细胞计数低于正常参考值：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。

职业性有机溶剂中毒特点及防治对策探讨优选稿

职业性有机溶剂中毒特点及防治对策探讨集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-职业性有机溶剂中毒特点及防治对策探讨有机溶剂(organicsolvents)主要是指那些可溶解不溶于水的某些物质的液体。

自19世纪40年代开始用于工业生产以来，现今工业有机溶剂的种类已达30000余种，其中最常用的约有500种。

工业上有机溶剂广泛用于清洗、去污、稀释和萃取等生产过程，也有很多作为中间体用于化学合成，如苯可用作苯酚、苯乙烯、农药、合成树脂等的原料。

近年来，随着工农业的不断发展，有机溶剂的生产使用量日益增加，因使用有机溶剂造成的急慢性职业中毒事件时有发生。

同时，伴随着多种经济体制的迅速发展，以前较少出现的有机溶剂中毒事件，如三氯乙烯、三氯甲烷、二氯乙烷等的中毒也常见诸报道。

本文就近年来职业性有机溶剂中毒的发生情况做一简要分析，并初步探讨其防治对策。

1常用有机溶剂及其毒作用特点常用有机溶剂包括下列几类:(1)烃类:包括脂肪烃、环烷烃、芳香烃和混合烃等;(2)卤代烃:包括卤代烷、卤代烯;(3)醇类:如甲醇;(4)酮类:如丙酮;(5)醚类:如乙醚;(6)其他:如二硫化碳等闭。

有机溶剂产生的毒害作用多样，除具有常见的皮肤勃膜刺激作用、中枢神经系统的非特异性抑制外，不同的有机溶剂因靶器官不同而表现出不同的毒作用，有的可引发周围神经病，如正己烷;有的可导致血液系统损害，如苯;有的则表现出生殖毒性，如二硫化碳，有的则以肝脏毒性为主，如四氯化碳、三氯甲烷;有些还可增加其他疾病如帕金森氏综合征的发病风险，或影响到个体的认知功能和神经心理。

职业接触有机溶剂正己烷、甲苯、甲基乙基酮，还可使颊细胞微核发生率增高;而低浓度苯系有机溶剂则具有轻微的促进职业人群老龄化的作用。

2近年职业性有机溶剂中毒特点近年来，苯、正己烷、三氯乙烯等有机溶剂的中毒事件频繁发生，引起了社会各界的广泛关注，频繁发生的职业性有机溶剂中毒事件存在下述几个显着特点。

职业病防治试题(答案)

职业病防治题目及答案一、单选题【答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳备选答案】1．某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下,连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。

患者面色潮红,口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。

可疑何种毒物中毒（D ）A。

二硫化碳B.二氧化碳C。

硫化氢D。

一氧化碳E。

氮氧化物2．在夏季施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是( A ）A。

使用阿托品B.使用解磷定C。

吸氧D。

人工呼吸E。

输液3．在工农业生产中常见的单纯窒息性气体有（E )A。

氮气B.甲烷C.CO2D。

水蒸气E.以上都是4．铅的毒作用机制都有哪些（A ）A.血卟啉代谢障碍,抑制ALAD和血红素合成酶B。

对红细胞的破坏,形成点彩红细胞，抑制ATP酶，使红细胞膜脆性增加，发生溶血.C。

使大脑皮层出现兴奋抑制和功能紊乱,皮层-内脏调节障碍D。

直接作用于血管，导致血管痉挛E.损害肾脏近曲小管。

10．氰化氢致机体中毒的主要特点是（C ）A。

和血液中Hb结合，影响O2的运输B。

血液中O2的饱和，能被组织利用C。

抑制体内多种酶的活性,阻断细胞内电子传递,引起细胞内窒息D。

在血液内与血红蛋白结合为硫血红蛋白E.以上都是11．在工农业生产中常见的化学性窒息性气体有（E ）A.CO、CO2B.甲烷、氮气C。

水蒸气、氰化物D.硫化氰、甲烷E。

CO、氰化物、硫化氢12．驱铅治疗的首选药物( B ）。

A。

亚硝酸钠B.依地酸二钠钙C.阿托品D。

美蓝E.青霉胺13．在生产条件下，苯的氨基硝基化合物以下列哪种形式存在于空气中（B ）。

A.气溶胶B。

粉尘或蒸气C。

烟、雾D。

粉尘和烟E。

以上都不是20．影响毒物经皮吸收的因素（E ）.A.毒物的脂溶性B.毒物的浓度和粘稠度C.接触的皮肤部位、面积D。

外界气温、气湿E。

以上都是21．在生产条件下毒物进入人体主要途径是（D ）。

职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则(国标)

职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则(国标)职业性急性三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。

除神经系统受损外,亦可累及心、肝、肾等脏器。

1 主题内容与适用范围本标准规定了职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则。

本标准适用于各种接触三氯乙烯的作业,如使用三氯乙烯清洗金属表面油污、干洗、用作溶剂或萃取剂以及三氯乙烯的生产等所发生的急性中毒。

2 诊断原则根据短期大量接触三氯乙烯的职业史和以神经系统损害为主的临床表现,结合现场卫生学调查,参考尿三氯乙酸含量测定,进行综合分析,排除其他有关疾病后,方可诊断。

3 诊断及分级标准3.1 观察对象短期大量接触后,出现头晕、头痛、乏力、心悸、恶心等症状,或有眼及上呼吸道粘膜刺激现象。

一般在24h内可恢复正常。

3.2 轻度中毒除上述症状外,出现欣快感、易激动、频繁呕吐、步态不稳、嗜睡或短暂的浅昏迷者。

3.3 重度中度上述症状加重,并具有下列一项表现者:a. 昏迷;b. 以三叉神经为主的颅神经损害;c. 明显的心、肝或肾损害。

4 治疗原则4.1 观察对象应立即离开现场,安静休息,进行必要的检查及处理,并观察24h。

4.2 中毒者应卧床休息,对有意识障碍及心、肝、肾等损害者,应尽早积极进行处理。

有昏迷、心跳及呼吸停止者,迅速进行脑、心、肺复苏,急救措施和对症治疗原则与内科相同。

有颅神经损害者,其治疗与神经科同。

重度中毒患者可适当使用糖皮质激素。

忌用肾上腺素。

5 劳动能力鉴定轻度中毒者治愈后可恢复原工作;重度中毒者必须脱离三氯乙烯及其他有害作业,根据病情恢复程度,适当安排休息与工作。

6 健康检查的要求三氯乙烯作业工人应作就业前及每1-2年一次的定期体格检查。

健康检查应做详细的内科、神经科检查,包括心电图和肝、肾功能检查。

有条件时可测定尿三氯乙酸含量。

7 职业禁忌证a. 神经系统器质性疾病;b. 明显的心、肝、肾疾病;c. 眼底病变。