血液透析室环境消毒效果及病原菌检测姚莲萍
血液透析治疗区环境区及物品清洁消毒标准操作规程
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
1. 治疗室、透析治疗区每日上、下午开窗通风1~2次，每次不少于30。
2. 不建议对空气进行常规消毒。
需要消毒时，有人情况下应使用对人体无毒无害，且
可连续消毒的方法；无人情况下可选用紫外线照射消毒。
二、墙面、门窗
1. 应保持清洁、干燥。
定期清水擦洗，有血液、体液等污染时，应消毒。
2. 抹布应分区使用，使用后分开清洗消毒，晾干备用。
三、地面
1. 每日透析结束后，应用清水湿式擦拭，有血液、体液等污染时，应消毒。
2. 透析过程中发生血液、体液污染时，应立即采取清洁、消毒处理。
3. 不同区域使用的清洁工具，应分开放置。
用后分开清洗、消毒，悬挂晾干。
4. 室内及入口处不宜铺设踏脚垫和地毯。
四、物品和设施
1. 每一位患者透析结束后应更换床单、被套及枕套，对其物品表面进行擦洗，有明显污染时应
消毒。
2. 隔离透析患者使用的物品，如透析机、治疗车、病例、血压计、听诊器、血糖仪、小桌板等
应标识明确、单独使用。
每次透析治疗结束后，应使用消毒剂擦拭，再用清水擦拭。
3. 护理站桌面、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用消毒剂擦拭消毒。
血液透析室消毒质量的监测与分析
血液透析室消毒质量的监测与分析发表时间：2017-07-12T16:01:13.110Z 来源：《世界复合医学》2017年第3期作者：魏兴[导读] 从各方面提升血液透析室整体的消毒质量水平，为病人乃至医护人员创造一个达标、舒适的诊疗环境、营造良好的就医氛围。
黑龙江三精肾脏病专科医院黑龙江哈尔滨 150010【摘要】目的了解医院血透科卫生消毒质量管理工作现状，控制院内感染的发生。
方法：通过现场查看和采样检测方法，对医院血透科卫生消毒质量进行监测。
结果：通过连续1年监测，医院血透科的透析用水卫生质量合格率达100％，透析液卫生质量合格率为100％。
透析用水和透析液中内毒素，透析用水化学污染物均无超标现象。
透析室内空气卫生质量合格率达87.5％，物体表面、使用中消毒剂、紫外线灯管及医务人员的手消毒效果合格率为100％。
结论：医院血透科卫生消毒质量合格率很高，有利于防控院感的发生。
【关键词】血液透析室；消毒质量；监测；分析【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-162-011 材料与方法1.1 试验材料我院透析科使用费森尤斯4008S型透析机，观察项目均为透析用水和透析液。
依照2002年版《消毒技术规范》规定的方法，同时对透析室医务人员手、使用中消毒剂、室内空气、紫外线灯管和室内的物体表面进行卫生学监测，常规监测为每月1次，内毒素每3月1次，化学污染物每年1次。
1.2 方法1.2.1、空气检测在消毒后从事医疗活动时采样，用直径9cm普通营养琼脂平板自然沉降法采样时，将铍铜琼脂平板放在室内各采样点，高度距离地面1.5cm，将平板盖打开，暴露5min后，止于37℃培养48h后计数菌落，按公式换算成cfu/m2，计算空气中细菌总数。
1.2.2、护理人员手在从事医疗活动前，被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指屈面，从只根到指尖来回涂擦2遍，并随之转动棉拭子，将接触到手的部分投入含10m L无菌采样液试管中送检，计数菌落数，并检测样品的致病菌性质。
血透室院感标准
血透室院感标准引言概述：血透室院感标准是指血透室在预防和控制院内感染方面所需要遵守的一系列规范和标准。
血透室作为一个特殊的医疗环境，对于患者的健康和安全至关重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述血透室院感标准的内容。
正文内容：1. 空气净化1.1 空气质量监测：血透室应定期进行空气质量监测，确保室内空气符合相关标准。
1.2 空气过滤：血透室应安装高效过滤器，过滤室内空气中的微粒和细菌，保证患者呼吸的空气清洁。
2. 水质管理2.1 水质检测：血透室应定期对用于血透的水源进行检测，确保水质符合相关标准。
2.2 水质净化：血透室应使用适当的水质净化设备，如反渗透装置，去除水中的有害物质和细菌。
2.3 消毒措施：血透室应定期对水质净化设备进行消毒，防止细菌滋生。
3. 感染控制3.1 患者筛查：血透室应对患者进行感染筛查，及时发现患者感染病例，采取相应措施。
3.2 消毒措施：血透室应加强对设备、器具和用品的消毒，防止交叉感染的发生。
3.3 医护人员培训：血透室的医护人员应接受相关的院感培训，提高对感染控制的认识和操作技能。
4. 废物处理4.1 分类处理：血透室应对废物进行分类处理，确保废物的正确处置，防止感染传播。
4.2 定期清理：血透室应定期清理废物，保持室内环境的清洁和卫生。
5. 环境监测5.1 温湿度控制：血透室应保持适宜的温度和湿度，提供舒适的治疗环境。
5.2 环境清洁：血透室应定期进行环境清洁，保持室内的整洁和卫生。
5.3 应急措施：血透室应制定应急预案，应对突发状况，保障患者的安全。
总结：血透室院感标准是确保血透室内患者安全的重要措施。
通过空气净化、水质管理、感染控制、废物处理和环境监测等五个方面的规范和标准，可以有效预防和控制院内感染的发生。
血透室应严格遵守这些标准，提高患者的治疗效果和生活质量。
同时，血透室的医护人员也应接受相关培训，提高对院感标准的认识和操作技能，为患者提供更加安全和可靠的治疗环境。
血液透析室环境消毒效果及病原菌检测
血液透析室环境消毒效果及病原菌检测摘要：目的对血液透析室环境消毒的效果进行观察，同时对其病原菌进行检测确认。
方法对于本次研究，其主要采用的是现场取样的方法对血液透析室环境消毒后的病原菌数量进行检测，了解血液透析室的消毒效果，并对不同消毒方法的消毒效果进行观察对比。
结果通过对两组数据间的差异进行统计分析可以得知，采用紫外线进行消毒的病原菌检测，其空气中的病原菌清除率达到了87.3%，而对于采用循环风进行净化的透析室，其室内的病原菌清除率达到了98.5%，两种消毒方法之间的病原菌清除率数据对比具有统计学意义，即P<0.05。
结论对于两种消毒方法，其中的循环风空气净化装置在进行病原菌清除的过程中，其效果要明显优于紫外线照射细菌清除方法，且该方法在血液透析室中的应用能够有效预防透析后感染问题的出现。
关键词：血液透析室；空气消毒；表面消毒；病原菌血液净化治疗，是当前治疗肾功能不足等疾病的主要治疗方法，而对于透析治疗的患者，其大部分的机体免疫能力较差，因此，血液透析室是当前医院发生病人感染几率最高的部门。
而对血液透析室进行消毒处理后能够有效清除其室内空气中包含的病原菌，降低患者发生感染的几率。
1 资料和方法1.1 一般资料对于本次研究中，其主要是对我院在2015年1月期间的血液透析室进行消毒处理，分别采用紫外线消毒处理方法和循环风空气净化器消毒方法对透析室进行病菌清除处理，然后对透析室内空气中的病原菌进行检测，对比两种消毒方法在血液透析室中的消毒效果。
1.2 方法首先是紫外线消毒处理方法，对于这种方法，其主要是采用紫外线等对血液透析室进行照射，清除室内空气中的病原菌。
对于本次研究，是对2015年1月期间血液透析室紫外线消毒后的室内病原菌数量进行检测，同时对患者中发生感染的几率进行计算。
对于室内病原菌检测，其采用的是平板沉降法，而对于患者的感染几率确定，其需要对患者人数进行规定。
然后是循环风空气净化法对血液透析室内的病原菌进行清除，每天的消毒两次，在上班和下班前各消毒一次。
血液透析室的消毒管理 ppt课件
可杀灭外环境中 致病性结核杆菌 和致病性芽孢菌 ，病毒，真菌及 其孢子， 物理方法： 紫外线消毒 化学方法： 含氯消毒剂， 臭氧， 二氧化氯， 双长链季胺盐类
可杀灭各种致 病性微生物。 化学方法： 醇类， 酚类， 碘类
杀灭和去除细 菌繁殖体及亲 脂性病毒。 物理方法： 通风，冲洗。 化学方法： 单链季胺盐类 （新洁尔灭等 ），双胍类（ 如氯已定） 中草药消毒剂 ，汞，银，等 金属离子消毒 剂
• 3、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒 法。
• 4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。
• 5、消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒 时间。
• 三、根据消毒物品的性质选择消毒方法： • 选择消毒方法时要考虑：
• 一、消毒物品不受损坏， • 二、是使消毒方法易于发挥作用。 • 1、耐高温，耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌 • 2、怕热，忌湿物品，应选取甲醛或环氧乙烷气体消毒，灭菌 • 3、器械的浸泡灭菌，应选择对金属腐蚀性小的化学剂。 • 4、选择表面消毒方法，应考虑表面性质： • 5、光滑表面应选取紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦
• （1）病房的空气消毒就是通风，病人离开时作终末消毒 用紫外线或含氯消毒剂喷雾，但有人的情况下不能使用 。只作物体表面的擦拭。
• （2）各诊室的空气消毒：如果诊室没有传染病人来过， 只作擦拭用500mg/l含氯消毒剂，每天要下班时作彻底的 清洁，台面擦拭后喷雾含氯消毒剂后紫外线照射1小时后 关闭门窗，第二天只作清洁不用消毒。
• 消毒产品生产企业卫生许可证有效期为四年，每年复 核一次。
• 消毒产品生产企业卫生许可证有效期满前三个月，生 产企业应当向原发证机关申请换发卫生许可证。经审 查符合要求的，换发新证。新证延用原卫生许可证编 号。
血液透析室院感标准
血液透析室院感标准标题：血液透析室院感标准引言概述：血液透析是一种重要的治疗方法，但在透析室中感染控制是至关重要的。
血液透析室院感标准是指在透析室中预防和控制院感的一系列标准和措施。
本文将详细介绍血液透析室院感标准的相关内容。
一、透析室环境清洁1.1 定期清洁消毒：透析室应该定期进行清洁消毒，包括地面、墙壁、透析机等设备的清洁消毒，确保环境整洁。
1.2 空气质量控制：透析室应该保持良好的通风和空气质量，减少细菌和病毒的传播。
1.3 垃圾处理：透析室应建立科学的垃圾分类和处理制度，确保垃圾不会成为细菌滋生的源头。
二、医护人员个人卫生2.1 手部卫生：医护人员在接触患者或进行操作前应严格洗手，避免细菌的传播。
2.2 穿戴防护用具：医护人员应该佩戴口罩、手套等防护用具，减少院感的传播风险。
2.3 定期体检：医护人员应定期接受健康体检，确保身体健康，减少院感的传播。
三、患者个人卫生3.1 适当洗澡：患者应保持良好的个人卫生习惯，定期洗澡，减少皮肤感染的风险。
3.2 穿戴整洁：患者在透析过程中应穿戴整洁的衣物，避免细菌滋生。
3.3 饮食卫生：患者在透析前后应注意饮食卫生，避免食物中毒引发院感。
四、透析器具消毒4.1 透析器具清洁：透析器具应该定期清洗和消毒，避免细菌滋生。
4.2 透析器具更换：透析器具应定期更换，避免使用过期或损坏的器具导致院感。
4.3 检测消毒效果：透析器具消毒后应进行消毒效果检测，确保消毒效果符合标准。
五、院感监测和报告5.1 院感监测：透析室应建立院感监测机制，定期对院感发生情况进行监测和分析。
5.2 院感报告：透析室应建立院感报告制度，及时报告院感情况，采取相应的措施进行处理。
5.3 院感培训：透析室应对医护人员和患者进行院感预防和控制培训，提高院感防控意识。
结语：血液透析室院感标准是保障患者安全和健康的重要措施，透析室应该严格按照标准要求进行管理和操作，确保透析过程中的安全和有效性。
血液透析室消毒质量的监测与分析
台透析 机 至少 每年 监测 １ １ 空 气检 测 。 次 、 透 析 室 空 气含 菌量 监 测 结果 见表 ｌ表 ２ ， ，
选 择 透析 室的 空 气 、 理 人 员手 、 护 血 缩液 Ｂ 桶作 为研究 对象 。 １２ 菌总数 。
有 １ ｍＬ 样 液 的试 管 中 用 力 震 荡 ８ 次 制 效果 是 可靠 的 。 ０ 采 Ｏ 部分 工 作人 员手 清 洗不
１２ ２ 护理 人 员手 在从 事 医疗活 送 检 。 中 ， ．． 其 采样 面积 ： 台透 析机 分 别在 彻 底 ， 卫生 依 从 性 低 ， 按 六 步 洗手 法 每 手 未 动 前 ， 检 人 五 指并 拢 ， 浸 有 无 菌生 理 面板 及 台面 对 角 固定位 置 各取 ２ 被 用 个规 格 板 洗手 ， 明 无菌 观 念 仍 未很 好 建 立 ， 之 说 加
毒和监 测管 理 ， 现报 道如 下 。
１ 对 象 与方法
１ １ 对 象 ．
养 ， ３ ～３ ℃ ， ８ 后 用 放 大 镜 菌落 计 ２０ ｆ／ ； 在 ５ ７ ４ｈ ０ ｃｕ ｍＬ 透析 水细 菌数 ＜ ０ ｃｕ ｍＬ， ２０ ｆ／
数 。 析 液 细 菌 培 养 ： 析液 采 集 选 择 出 透 析液 、 透 透 透析 用水 的 细菌 培养 每 月１ ， 次 每 液 测快 速 接 头 或 透 析 器透 析 液 出 日用 无 菌容 器采 集５ ｍＬ ０ 进行 培养 。 １２ ４ 透 析浓 缩液Ｂ ．． 桶
【 中图分类 号ｌ ７１ ５ Ｒ
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号】 ６２ ５５（ １） （）０７— ２ １ — ６４ ０２ ２ 一 ０６ ０ ７ ２ ０ｂ
利 用血 液透 析进 行 替 代治 疗 ， 长 了 延 盐 水 的棉 拭 子 在双 手指 屈面 ， 只根 到 指 面 积 。 从
加强血液净化室环境消毒管理,预防和控制医院感染
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第40期 1 加强血液净化室环境消毒管理，预防和控制医院感染温凡翠1，蔡敏2，莫璐2（1.广西壮族自治区荔浦市人民医院血液净化室，广西 桂林；2.广西壮族自治区荔浦市人民医院感染管理科，广西 桂林）摘要：目的为加强血液净化室环境消毒管理，确保透析安全，预防感染。
方法采用酸性氧化电位水用于血液净化室透析机、治疗车等环境物表消毒并与含氯消毒剂消毒效果做比较。
结果实验组及对照组每月采样细菌学培养均合格（≤10cfu/cm2），统计学处理无显著的差异（P>0.05）；受试的物品无腐蚀现象，消毒后实验组无残余氯味，对照组有残余氯味。
结论采用酸性氧化电位水可加强血液净化室日常消毒，有效降低细菌落数，保证血液净化室最佳的生态品质，确保净化安全，预防设备物表成为医院感染的传播途径，减少消毒制剂对于透析机产生的腐蚀及对人体的刺激的同时降低医疗成本。
关键词：血液净化室；环境消毒；医院感染；酸性氧化电位水中图分类号：R187 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.40.001本文引用格式：温凡翠,蔡敏,莫璐.加强血液净化室环境消毒管理，预防和控制医院感染[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):1-2,18. Strengthen the Management of Environmental Disinfection in Blood Purification Room to Prevent and ControlNosocomial InfectionWEN Fan-cui1, CAI Min2, MO Lu2(1.Blood Purification Room, Lipu People's Hospital, Guilin, Guangxi, China; 2.Infection Management Section, Lipu People's Hospital, Guilin, Guangxi, China)ABSTRACT:Objective To strengthen the management of environmental disinfection in blood purification room, ensure the safety of dialysis and prevent infection. Methods The acid oxidation potential water was used to disinfect the dialysis machine and treatment vehicle in blood purification room, and the disinfection effect was compared with that of chlorine-containing disinfectant. Results The bacteriological cultures of the experimental group and the control group were all qualified (<10cfu/cm2) monthly, and there was no significant difference in statistical treatment (P>0.05). The tested products had no corrosive phenomena, and there was no residual chlorine odor in the experimental group after disinfection, while there was residual chlorine odor in the control group. Conclusion The application of acid oxidation potential water can strengthen routine disinfection of blood purification room, effectively reduce bacterial count, ensure the best ecological quality of blood purification room, ensure purification safety, prevent equipment surface from becoming the transmission way of nosocomial infection, reduce the corrosion of disinfectant to dialysis machine and stimulation to human body, and reduce medical cost.KEY WORDS: Blood purification room; Environmental disinfection; Hospital infection; Acid oxidation potential water0 引言随着现在血液净化技术水平的不断提高，患者生存期的延长，感染血液性传播疾病的危险性也在不断增加，而血液净化室又是医院发生感染的高危区[1-2]。
流程管理预防血液透析患者院内感染的效果评估
流程管理预防血液透析患者院内感染的效果评估概述血液透析是治疗肾脏疾病的重要手段，在透析治疗过程中，患者常常面临感染的风险。
院内感染是常见的并发症，严重影响了患者的生活质量和治疗效果，增加了医疗机构的管理负担。
因此，为预防血液透析患者院内感染，实施流程管理是至关重要的。
本文将对血液透析患者院内感染的流程管理预防措施进行评估。
1. 环境清洁消毒措施血液透析治疗室是高风险区域，需要定期进行清洁和消毒。
在每次透析治疗前，医护人员应该对治疗室进行全面清洁，并进行消毒处理。
消毒剂应该根据不同的材料使用不同的消毒剂。
同时，保持室内通风，确保治疗室内空气流通。
2. 医护人员手卫生措施医护人员是院内感染的主要来源，因此医护人员的手卫生是预防院内感染的重要措施之一。
医护人员应该根据相关规定，及时洗手或者使用手消毒液。
在进行透析治疗的过程中，医护人员还应注意避免使用双手接触患者体液，尽量使用器械进行操作。
3. 患者防护措施在治疗过程中，患者也需要进行感染防护。
患者应该保持身体卫生，及时更换床单、衣物等物品。
同时，在透析治疗时，应尽量避免使用患者自己的物品，如毛巾、收纳袋等。
4. 床单、衣物、器械的消毒处理床单、衣物、器械的消毒也是预防院内感染的重要措施之一。
床单、衣物应该经常更换，并进行消毒处理。
治疗器械也应该根据不同的类型进行消毒，避免交叉感染。
效果评估通过实行流程管理预防血液透析患者院内感染，可以有效预防院内感染的发生。
在流程管理预防措施实行后，治疗室内环境清洁及消毒得到了控制，医护人员的操作规范得到了保障，患者的自我保护意识也得到了提高。
因此，院内感染的发生率明显下降，患者和医护人员结合密切，治疗效果得到了保障。
结论综上所述，流程管理预防血液透析患者院内感染是一项十分有效的预防措施。
医疗机构应该加强对血液透析治疗室的管理，建立正规的流程管理体系，提升医护人员的职业素养和操作规范，提高患者自我保护意识。
只有这样，才能够实现对血液透析患者院内感染的有效预防。
医院血液净化透析室消毒灭菌与管理
医院血液净化透析室消毒灭菌与管理血液透析室是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾衰竭或急性肾衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。
做好血透室的消毒管理与监测，是提高医疗护理质量，确保透析患者安全的重要环节。
一、基本条件血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。
各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区，清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
透析治疗区由若干透析单元组成，每个透析单元由一台透析机和一张透析床（椅）组成，每个透析单元面积不少于3.2m2,床（椅）间距不小于O.8m,至少设置4个以上透析单元。
水处理区面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上，地面承重应符合设备要求，水处理设备应避免日光直射。
配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统和通风设备。
二、制度管理血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、医院感染控制监测制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
L清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定HI类环境的要求每日进行有效的空气消毒；每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
2.透析液和透析用水质量监测(1)透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200CfU/ml。
(2)透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过200CfU/ml。
(3)透析液每3个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU∕ml°(4)自行配置透析液的单位应定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定。
血液透析室院感标准
血液透析室院感标准标题：血液透析室院感标准引言概述：血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，然而在透析室中可能存在院感问题，严重影响患者的治疗效果和健康。
因此，制定和严格执行血液透析室院感标准至关重要。
一、透析室环境卫生标准1.1 透析室应保持干净整洁，定期进行清洁消毒，确保环境无菌。
1.2 空气质量要求高，透析室内应保持空气流通，定期消毒空调系统。
1.3 透析室内应设置合理的废物处理设施，避免交叉感染。
二、透析器消毒标准2.1 透析器应定期进行消毒，严格按照操作规程进行操作。
2.2 消毒剂要选择有效且无刺激性的产品，确保透析器内部无菌。
2.3 检测透析器消毒效果，确保透析器符合标准要求。
三、医护人员手卫生标准3.1 医护人员应定期接受手卫生培训，掌握正确的洗手方法。
3.2 在接触患者先后必须进行手卫生，使用洗手液或者酒精消毒。
3.3 医护人员应随时注意个人卫生，保持清洁，避免交叉感染。
四、患者感染控制标准4.1 患者应按时到透析室接受治疗，避免因延误治疗导致感染。
4.2 患者应遵守透析室规定，如穿戴干净衣物、戴口罩等，减少院内感染风险。
4.3 对于有感染症状的患者，应及时隔离并采取相应的感染控制措施。
五、透析室设备维护标准5.1 透析室设备应定期维护保养，确保设备运行正常。
5.2 设备维护人员应具备相关技能和培训，保证维护操作正确有效。
5.3 定期对设备进行检测和验证，确保设备符合安全标准。
结论：严格执行血液透析室院感标准是保障患者健康和安全的重要措施。
透析室管理者和医护人员应共同努力，确保透析室环境卫生、设备消毒、医护人员手卫生、患者感染控制和设备维护等各方面符合标准要求，提高透析室院感控制水平，保障患者的治疗效果和生活质量。
血液透析室院感标准
血液透析室院感标准血液透析室是为患有肾功能衰竭的患者提供透析治疗的专用场所。
由于透析患者的免疫系统较弱，容易感染病原体，因此血液透析室的院感标准非常重要。
本文将详细介绍血液透析室院感标准的相关内容。
1. 空气质量控制：- 血液透析室应安装空气净化设备，保证室内空气质量达到国家卫生标准要求。
- 定期检测室内空气质量，包括PM2.5、甲醛、二氧化碳等指标，并保持合理范围内。
2. 洁净度要求：- 血液透析室应保持整洁，定期进行彻底清洁和消毒，特殊是时常接触的表面和设备。
- 定期检测室内各个区域的洁净度，包括地面、墙壁、天花板、家具等，并记录检测结果。
3. 消毒措施：- 所有透析设备和器具应定期进行消毒，严格按照消毒剂的使用说明进行操作。
- 定期检测透析设备和器具的消毒效果，并记录检测结果。
- 透析室内应配备充足的洗手液、消毒液等消毒用品，并定期检查消毒用品的有效期。
4. 废物处理：- 血液透析室应设立专门的废物处理区域，废物应按照规定分类、包装和处理。
- 废物处理区域应保持清洁，定期进行清理和消毒。
5. 患者隔离：- 对于有传染性疾病的患者，应设立专门的隔离区域，确保与其他患者的隔离。
- 隔离区域应具备独立的通风系统和洁净度要求。
6. 医护人员防护：- 医护人员应定期接受院感培训，了解院感防控措施和操作规程。
- 医护人员应佩戴适当的个人防护用品，包括口罩、手套、防护服等，根据工作需要进行更换和消毒。
7. 患者教育：- 血液透析室应开展患者教育活动，向患者传授院感防控知识和个人卫生习惯。
- 定期组织患者参加院感防控培训，并进行相关考核。
8. 定期检测：- 定期邀请相关部门或者专业机构进行院感标准的检测和评估，及时发现问题并采取相应措施解决。
血液透析室院感标准的严格遵守，可以有效预防和控制院内感染的发生，保护透析患者的健康和生命安全。
同时，透析室管理人员和医护人员应加强院感培训，提高院感防控意识，确保血液透析室的安全运行。
血透室院感质控评价标准
血透室院感质控评价标准一、引言血透室是为患有肾功能衰竭的患者提供血液透析治疗的专门场所。
院感质控评价标准的制定旨在确保血透室的运营和管理符合相关的卫生标准，有效预防和控制院内感染的发生，保障患者的安全和健康。
二、1. 血透室环境1.1 空气质量：血透室内空气中的微生物菌落总数应符合卫生标准要求。
1.2 温度和湿度：血透室内的温度和湿度应保持在适宜的范围内，以确保患者的舒适度和安全性。
1.3 通风系统：血透室应配备有效的通风系统，确保空气流通，降低感染的风险。
2. 消毒和清洁2.1 血透室设备的消毒：血透室内的设备应按照像关规定进行定期的消毒，以杀灭细菌和病毒。
2.2 血透室的清洁：血透室应定期进行彻底的清洁，包括地面、墙壁、家具等，以确保无菌环境。
3. 感染控制3.1 患者感染筛查：血透室应定期对患者进行感染筛查，包括血液检测和相关的临床评估，以及时发现和处理感染风险。
3.2 感染防控培训：血透室的工作人员应接受相关的感染防控培训，包括手卫生、穿戴个人防护装备、废物处理等，以降低感染传播的风险。
3.3 感染监测和报告：血透室应建立完善的感染监测和报告制度，及时发现和报告感染事件，采取相应的措施进行处理。
4. 废物处理4.1 废物分类和封装：血透室应建立科学合理的废物分类和封装制度，确保废物的安全处理和处置。
4.2 废物储存和运输：血透室应设立专门的废物储存和运输区域，确保废物的安全储存和运输。
5. 患者安全5.1 患者隐私保护：血透室应确保患者的隐私权得到尊重和保护，包括患者病历、个人信息等的保密性。
5.2 患者护理质量：血透室的工作人员应提供高质量的护理服务，包括透析操作技术、患者安全意识教育等，确保患者的安全和健康。
三、结论血透室院感质控评价标准的制定和执行，对于确保血透室的运营和管理符合卫生标准，预防和控制院内感染的发生具有重要意义。
血透室应严格按照标准要求进行环境清洁、设备消毒、感染控制、废物处理和患者安全等方面的管理，以提供安全、高质量的血液透析治疗服务。
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程一、血液净化中心感染控制的管理要求1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
2、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3。
3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
4、物品表面细菌数＜10cfu/cm2。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L 的含氯消毒剂（如5%的家庭漂白剂按1:100 稀释）消毒。
5、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。
护理人员相对固定。
6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。
每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV 感染指标。
7、透析管路预冲后必须4 小时内使用，否则要重新预冲。
8、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
9、严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的规章制度。
10、透析废水应排入医疗污水系统。
11、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002 年11月颁布的新版《消毒技术规范》。
二血液净化室（中心）感染控制基本设施要求及标准操作规程（一）血液净化室（中心）的结构和布局参见血液净化室（中心）结构布局章节。
（二）应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
（三）应配备足够的工作人员个人防护设备：如手套、口罩、工作服等。
血液透析消毒技术规范
血液透析消毒技术规范集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#元江县人民医院血液透析室消毒技术规范1、人员管理要求、从事血液透析的工作人员进入血液透析室必须更换工作服，换工作拖鞋，进行操作治疗时应戴口罩。
严格手卫生，戴手套。
、工作人员应定期进行体检（院方统一1次/2年），必要时注射乙肝疫苗。
、患者进入室前须更换拖鞋后方能进入透析治疗区，患者及工作人员拖鞋每周分开清洗消毒一次。
、患者进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区，上下机操作时严禁进行卫生清洁及更换床单。
2、透析室环境物品的消毒管理规范、空气：治疗室、透析区、物品表面应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境要求，并保持安静和空气清新，每日进行有效的空气消毒2次，每次1小时，每季度进行一次空气培养，空气培养细菌数应＜500cfu/㎡。
、墙面、地面：保持清洁，干燥，每次透析结束后地面用消毒灵拖把进行拖地；透析过程中发生血液，体液污染时立即采取清洁，消毒处理。
、每位患者透析结束后患者使用的床单，被套，枕套必须一人一用一更换严格执行，有污染时及时进行更换或消毒对透析单元内所以的物品表面（如透析机的外部，操作台，床头柜等）及地面进行消毒擦拭。
、护士站桌面，电话机，电脑每天用清洁毛巾擦拭一次保持清洁，每周进行一次消毒擦拭。
、本透析室暂未收治传染病人未进行分区隔离透析，新入透析患者必须进行HBV、HCV、HIV梅毒螺旋体等感染标志物的检测，检测合格后对透析单元和透析区域相对固定。
、严格一次性用物的管理，患者使用透析器、循环环路一次性使用严禁复用，注射器应一人一针一管严格执行，血压计每周用75%酒精擦拭消毒，体温计每日跟换浸泡酒精，碘伏、酒精密闭保存，注明开瓶时间，有效期为1周，早班人员负责检查更换，治疗车上的物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区医疗垃圾及生活垃圾分开放置。
、医疗垃圾按规定分类收集包装，每班透析结束后由清洁人员从专门污物通道运送到医院医疗垃圾暂存处，认真做好登记，运送途中防止容器破损和医疗废物的流失，泄露和扩散防止医疗废物直接接触身体。
血站消毒灭菌效果及环境卫生学监测与质量改进制度
血站消毒灭菌效果及环境卫生学监测与质量改进制
度
（一）消毒灭菌效果监测
1.对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得使用。
2.使用中的消毒剂应符合使用要求。
3.紫外线灯强度监测：每半年进行一次紫外线灯强度监测。
4.压力蒸汽灭菌器监测：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每周进行一次生物监测，并详细记录。
（二）环境卫生学监测
1.空气监测：每月对采血室、流动采血车、成分分离室、贮血容器、超净台、无菌间的空气进行监测。
当发生站内感染并怀疑与血站环境卫生有关时，应及时进行监测。
2.工作人员手卫生监测：每月监测一次。
3.物表监测：按相关规定进行物表监测。
4.各科室感染管理监督员应掌握相关消毒感染管理规范，按照要求认真准备，规范操作。
5.职能部门定期对所有监测结果进行追踪反馈，发现问题及时通知到具体科室，帮助分析原因，制定改进措施，直
至合格。
6.科室应保留各项监测的结果及其持续改进资料。
血液净化室感染防控监测制度
血液净化室感染防控监测制度
Ⅰ目的
加强关键环节的质量安全管理控制，采取有效措施，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，保障医疗安全。
Ⅱ范围
血液净化室工作人员。
Ⅲ制度
一、血液净化室严格对环境清洁、消毒效果以及透析用水的制备等进行质量监控。
二、每天对水处理设备进行维护与消毒，确保安全范围，保证透析供水。
水处理设备的砂滤、活性炭、树脂、反渗膜按生产厂家要求或根据水质检测结果更换。
三、透析用水pH维持5-7正常范围。
四、每周对水处理软水硬度、游离氯及pH值至少检测一次。
五、每月对透析液、透析用水进行细菌学监测。
当怀疑被污染或怀疑出现相关感染病例时，随时监测并增加采样点。
六、每月对血液净化室空气、物体表面进行细菌学监测。
七、每月对血液净化室医务人员卫生手消毒效果进行监测。
八、每三个月对透析用水内毒素进行监测。
九、每年对透析用水的化学污染物进行监测。
十、消毒、灭菌效果及环境卫生学监测的方法正确，填写检查申请单规范。
十一、监测结果出现异常时，需及时寻找原因，整改并追溯监测，必要时需多次复查。
十二、患者透析前须检测HBsAg、抗-HCV和抗-HIV及TPA 等标志物，维持性血液透析的患者每半年复查一次。
传染患者须安置隔离透析间透析。
十三、怀疑导管相关性感染时，留取血样进行血培养和血常规检查，或拔除导管进行细菌培养，更换导管留置部位。
血透中心院内感染预防措施及消毒隔离检测制度
血透中心院内感染预防措施及消毒隔离检测制度一）、院内感染预防措施1、每季度至少召开一次科内医院感染管理专题会议，研究解决本科医院感染的具体问题。
2、选择正确的消毒、灭菌方法对医疗器械、器具进行严格消毒或者灭菌，并达到以下要求：1）.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
2）.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
3）.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
4）.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
3、科室配备有效、便捷的手卫生设施，医务人员严格执行《手卫生管理规范》，确保手卫生质量。
4、医护人员在医疗、护理操作过程中必须严格执行无菌技术操作规范，确保医疗安全。
5、医护人员在医疗护理活动过程中，严格执行隔离技术规范，对所有病人均实施标准预防，并根据病原体的传播途径，采取适当的额外预防措施，防止病原体的蔓延，并对易感宿主做好保护性隔离措施。
6、科室提供合格和充足的防护用品，医务人员在工作中掌握正确的防护技能，保证自身、病人以及环境不被污染。
发生职业暴露后即时做好局部处理，根据需要实施预防性用药，并做好报告、登记工作。
7、医师遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，并结合医院细菌耐药性监测资料和抗菌药物的信息，合理选用抗菌药物。
8、医生对疑似或确诊的医院感染病例留取临床标本及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗。
9、科室发生医院散发感染病例须在明确诊断24小时之内及时填写《医院感染报告卡》、《医院感染病例登记表》、《医院感染病例登记本》。
病人出院24小时内，完善《医院感染病例登记表》的内容及填写病例首页的医院感染项目。
科室发生感染流行趋势、感染暴发、特殊病原体或新发病原体时，立即向科主任及医院感染管理科报告，并积极配合医院感染管理科做好调查和采取控制措施。
10、认真做好科室诊疗环境的清洁、消毒工作，并按规定进行环境卫生学监测。
28所血液透析中心医院感染监测
28所血液透析中心医院感染监测
战贤梅;徐萍;孙亚惠;洪雅洁
【期刊名称】《中华医院感染学杂志》
【年(卷),期】2002(12)1
【摘要】目的监测血液透析中心布局、透析液 (水 )污染及透析机、透析器消毒情况。
方法对我市 2 8所血液透析中心进行了本底情况调查 ,并对存在潜在的感染危险因素进行探讨。
结果全市 14 0台机器 ,平均每台机器治疗2 .5个患者 ,年平均治疗 2 0 0～ 6 0 0次不等 ,存在以下感染危险因素 :监测情况显示 ,透析液存在不同程度污染 ,过氧乙酸有效含量合格率仅为 5 .71% ;布局不合理 ,三区划分不严 ;未定期对患者进行肝功及肝炎等感染情况检测 ;透析机超负荷运转 ,不做消毒 ;反渗水系统消毒处理不及时 ;未定期开展自检工作。
结论我市血液透析中心存在感染隐患 ,应制定严格规范。
【总页数】2页(P38-38)
【关键词】血液透析;消毒;感染
【作者】战贤梅;徐萍;孙亚惠;洪雅洁
【作者单位】大连市卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R459.5;R181.34
【相关文献】
1.全国医院感染监测网对持续血液透析患者丙型肝炎病毒感染现况调查 [J], 任南;文细毛;吴安华
2.血液透析室医院感染管理与监测及控制策略 [J], 杜雪梅;张乾坤;曾佳;谢琼
3.某院血液透析科的医院感染监测 [J], 陈玉欺
4.血液透析患者医院感染监测与控制措施 [J], 覃文娴
5.血液透析中心医院感染监测与护理对策 [J], 杨力;苏士荣;朱芳;陈林
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【论著】
血液透析室环境消毒效果及病原菌检测
姚莲萍，汪 群
（浙江省桐庐县第一人民医院，浙江桐庐 ３１１５００）
摘要 目的 观察血液透析室环境物品消毒效果及病原菌检测。
方法 采用现场采样和细菌定量检测，对不同消毒方法对室内空气和物体表面消毒效果进行了观察。
结果 使用紫外线灯管消毒３０～６０ｍｉｎ后，对室内空气中自然菌清除率为８
７ ３％；用循环风空气净化器运行６０ｍｉｎ后，对室内空气中自然菌清除率为９８ ５％。
在两种空气消毒法消毒条件下，室内环境物体表面及其他消毒对象的消毒效果保持也存在差别。
结论 循环风空气净化装置的应用可明显提高血液透析室空气和室内环境卫生质量，有助于防控透析后医院感染。
关键词 血液透析室；空气消毒；表面消毒；病原菌
中图分类号：Ｒ１８７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１－７６５８（２０１３）０４－０３１３－０２
ＴＨＥＡＲＴＩＣＬＥＳＤＩＳＩＮＦＥＣＴＩＯＮＥＦＦＥＣＴＩＮＢＬＯＯＤＤＩＡＬＹＳＩＳＲＯＯＭＡＮＤＰＡＴＨＯＧＥＮＩＣ
ＢＡＣＴＥＲＩＡＤＥＴＥＣＴＩＯＮＹＡＯＬｉａｎ－ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＱｕｎ
（ＴｏｎｇｌｕＣｏｕｎｔｙｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｌｕＺｈｅｊｉａｎｇ３１１５００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｂｌｏｏｄｄｉａｌｙｓｉｓｒｏｏｍｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌａｒｔｉｃｌｅｓａｎｄｔｏｄｅｔｅｃｔｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓａｍｐｌｉｎｇｏｎｔｈｅｓｐｏｔａｎｄｂａｃｔｅｒｉａｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｏｂｓｅｒｖｅｉｎｄｏｏｒａｉｒａｎｄｏｂｊｅｃｔｓｕｒｆａｃｅｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＡｆｔｅｒｄｉｓｉｎｆｅｃｔｅｄｗｉｔｈＵｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｌａｍｐｆｏｒ３０～６０ｍｉｎ，ｔｈｅｉｎｄｏｏｒａｉｒｎａｔｕｒａｌｂａｃｔｅｒｉａｃｌｅａｒａｎｃｅｒａｔｅｗａｓ８７ ３％；ａｆｔｅｒｔｈｅｃｙｃｌｅｗｉｎｄａｉｒｐｕｒｉｆｉｅｒｒｕｎｎｉｎｇｆｏｒ６０ｍｉｎｔｈｅｒｉｇｈｔｉｎｄｏｏｒａｉｒｎａｔｕｒａｌｂａｃｔｅｒｉａｃｌｅａｒａｎｃｅｒａｔｅｗａｓ９８ ５％．Ｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆａｉｒｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｈａｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｎｉｎｄｏｏｒｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｂｊｅｃｔｓｕｒｆａｃｅａｎｄｏｔｈｅｒｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｂｊｅｃｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｙｃｌｅｄｗｉｎｄａｉｒｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｄｅｖｉｃｅａｐｐｌｉ ｃａｔｉｏｎｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｂｌｏｏｄｄｉａｌｙｓｉｓｒｏｏｍａｉｒａｎｄｉｎｄｏｏｒｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｈｅａｌｔｈｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎ ｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｉａｌｙｓｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｒｏｏｍ；ａｉｒｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｓｕｒｆａｃｅｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａ
〔作者简介〕 姚莲萍（１９７２－）女，浙江桐庐人，大学本科，主管护
师，从事血液透析医疗和管理工作。
血液透析技术已经在国内各级医疗机构中越来
越普及〔１，２〕
，但血液净化中心消毒隔离工作存在很
多问题。
进行血液透析的患者多数机体抵抗力低，属于医院感染高发群体，不仅透析后病毒感染事件屡有发生，细菌感染的比率也有所增加
〔３，４〕。
为加
强血液透析室医院感染的防控工作，关注环境卫生质量非常重要，为此我们从２０１０年１月起在冬夏季实施了密闭空气消毒法和环境卫生学监测，取得了较好的效果。
１ 方法１ １ 背景资料
桐庐县第一人民医院自２０１０年１月以来，在冬
夏两季实施密室内空气消毒措施，先后采用紫外线灯照射消毒法和循环风空气净化器法，并对两组空气消毒方法的效果以及医院感染发生率进行了比较。
１ ２ 方法
１ ２ １ 紫外线消毒法 采用回顾性分析方法将２０１０年之前使用紫外线灯直接照射消毒的监测数据收集，通过收集整理，比较消毒效果和医院感染患者确诊例数，计算出感染率。
根据２００２年版《消毒技术规范》规定的平板沉降法进行空气采样和培养；同时依据２００１年版《医院感染诊断标准》规定确定医院感染病例。
另外，单独收集透析用水、透析操作台面、配置透析液的容器等监测结果。
１ ２ ２ 循环风空气净化器法 在２０１０年以后，血液净化室安装以紫外线和过滤除菌功能的循环风空气净化器，每日进行密闭式净化消毒空气方法，两班
·
３１３·中国消毒学杂志２０１３年第３０卷第４期网络出版时间：2013-05-08 10:36网络出版地址：/kcms/detail/11.2672.R.20130508.1036.007.html
前和下班后各消毒１次。
每日对物体表面用含氯消毒液进行擦洗消毒；每月对用水反渗机消毒１次。
每日进行消毒隔离管理，患者透析完毕后将透析仪器进行消毒和清洗。
乙肝病毒患者单独设立血透室；每日将更换后的床单，被套更换时使用消毒液浸泡３０ｍｉｎ以上。
在血透室内配备合格的洗手设备，摆放专用清洁肥皂，张贴正确规范的洗手步骤。
１ ２ ３ 消毒效果监测 室内空气采用平板沉降法，用直径９ｃｍ普通营养琼脂培养基平板布放到规定的位置沉降５ｍｉｎ采样，培养检测细菌总数。
物体表面用棉拭采样法，对采样棉拭经振荡洗脱进行活菌计数培养，检测细菌总数和致病菌。
１ ２ ４ 结果判定标准 室内空气执行Ⅱ环境标准，细菌总数＜２００ｃｆｕ／ｍ３判定合格；物体表面和医护人员手上细菌总数＜１０ｃｆｕ／ｃｍ２；透析液（入口）细菌总数＜２００ｃｆｕ／ｍｌ。
１ ２ ５ 统计学处理方法 将所得结果录入ＳＰＳＳ统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，计量资料使用ｔ检验，α取０ ０５，当Ｐ＜０ ０５时具有统计学意义。
２ 结果
２ １ 消毒效果监测结果
结果表明，使用紫外线灯管消毒３０～６０ｍｉｎ后，对室内空气中自然菌清除率为８７ ３％；使用循环风空气净化器运行６０ｍｉｎ后，对室内空气中自然菌清除率为９８ ５％（表１）。
表１ 两种消毒方法对室内空气消毒效果比较消毒方法平均消除率（％）平均合格率（％）
紫外线照射法７８ ３９１ ２
循环风净化法９８ ５９８ ５
在两种空气消毒法消毒条件下，室内环境物体表面及其他消毒对象的消毒效果的保持也存在差别（表２）。
表２ 室内环境消毒效果比较
消毒方法
不同消毒对象合格率（％）
操作台面医务人员手透析液透析液容器
紫外线＋擦拭法８３ ２８２ ８９０ ０９３ ４
循环风＋擦拭法９５ ９９３ ７９１ ４９８ ０
２ ２ 医院内感染率比较
经医院感染监测发现，在２００９年仍然采用紫外线消毒期间，血液透析室各部位医院感染发生率均高于２０１０年实行循环风净化器消毒期间。
采用循环风净化法后，病毒性感染和细菌性感染发生率均有所下降（表３）。
表３ 两种消毒方法条件下医院感染率比较
监测
年度
消毒方法
不同部位医院感染率（％）
血管
通路
呼吸
道
病毒
感染
其他
部位
总感
染率
２００９紫外线照射法１２ ４２５ ３４ ０１１ ３４１ ５
２０１０循环风净化法１０ ４２２ ０２ １８ ２３８ ２
２０１１循环风净化法９ ０１９ ５０ ９８ １３１ １２ ３ 细菌分离结果
经检测，从该血液净化室各种消毒对象采集的阳性标本中检出的主要为条件致病菌，包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和溶血性链球菌等，且不同年度检测出细菌种类没有明显差别。
３ 讨论
透析后感染一直困扰着长期实施透析治疗的病人，透析后感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒甚至艾滋病病毒成为血液透析室重点关注对象，但近年来血管导管相关感染也引起了重视。
引起血液透析患者医院感染的原因很多，主要有透析室内环境布局的不合理，功能分布不清晰，透析室内面积较大，室内卫生质量得不到很好控制；其次是血液透析室医护人员缺乏感染控制基本概念、消毒隔离知识和操作技能，导致卫生消毒和隔离不到位；另外，血液透析室相应管理制度不够完善，人员职责不清，对感染的定时监测不到位。
大量研究证明，血液透析医院感染具有可控性，严格控制室内空气和环境物体表面卫生质量，加强医务人员消毒隔离知识和技能培训，强化无菌操作观念，严格执行透析机和复用透析器的消毒，确保透析液等用水质量等关键环节，可以有效降低透析病人感染率。
参考文献
〔１〕 汪年松，盛晓华，张晓光，等．维持性血液透析患者感染丙型病毒性肝炎１２６个月随访研究［Ｊ］．中国血液净化，２００９，８（１１）：５９３．
〔２〕 荀世敏．血液透析联合血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理体会［Ｊ］．中外健康文摘，２０１１，８（２４）：３６９．〔３〕 许亚茹．２６所医院血液透析室预防医院感染质量管理调查［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１０，２０（７）：９７４．
〔４〕 包红英，钱小玲，赵叔芳，等．透析后残余血水预处理新透析器预防透析器首用综合征的效果观察［Ｊ］．护理学报，２００９，１６（２１）：４０．
（收稿日期：２０１２－０９－１７）
·
４
１
３
·ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ２０１３；３０（４）。