AFP病例及其密切接触者粪便标本的采集与送检终稿

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粪便标本的临床采集与检验

４２４
世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第５期
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临床医护・Βιβλιοθήκη 粪便标本的临床采集与检验
李简薇，邓淑芝，林丽，姚红艳，付杰
（黑龙江省鸡西市人民医院，黑龙江鸡西１５８１００）
摘要：目的探讨粪便标本的采集与送检。方法对腹泻患者的粪便标本进行检验。结论长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或免疫功能低下的患者，假丝酵母菌等的检出率明显增高。
关键词：检验；标本；采集中图分类号ｉＲ４４６．１３文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．０５．３３０葡萄球菌。
０引言
２采样方法
挑取自然排便后带有脓血、黏液的粪便２～３ｇ；液状粪便取絮状物盛于无菌容器内或置于保存液、增菌液中送检。对于排便困难者或不易获得粪便时或对幼儿，可采用直肠拭子采样，取出后将拭子插入灭菌试管内送检。对于不能立即送检的样本应放入Ｃａｒｙ — Ｂｌａｉｒ运送培养基或ｐＨ７．０
４检验方法与结果
４．１直接涂片镜检
通常粪便标本不做直接镜检。只有检查霍乱弧菌、结核杆菌或疑似葡萄球菌假膜性肠炎时才需做直接涂片检查。４．１．１霍乱弧菌涂片检查４．１．１．１染色检查取米泔水样粪便絮状物直接涂片两张，干燥后用乙醇或甲醇固定，分别用革兰染色和ｌ：２０苯酚复红染色。油镜观察有无革兰阴性、排列呈鱼群状弧菌。４．１．１．２悬滴检查用粪便材料或新鲜培养物制成悬滴标本，以高倍镜检验细菌的动力，霍乱弧菌具有极为活泼的动力，运动速度甚快，如流星，似穿梭状。上述镜检若发现许多形态典型、运动活泼的弧菌，可报告： “ 直接涂片找到疑似弧菌 ” 。如未发现，则可报告： “ 直接涂片未找到弧菌 ” 。４．１．１＿３涂片检查只能对疑似患者作初步诊断参考，不能作确诊的依据。４．１．２葡萄球菌的涂片检查

粪便标本的采集与处理

目的检查寄生虫数、浓缩集卵、孵化血吸虫毛蚴。
2．用物带盖的便器，蜡纸盒，竹签。
3．操作方法
（1）检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部分采集5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分送验；查蛲虫卵，应在23点左右，病人感觉肛门周围发痒时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然
后插入试管内，塞好管口送验。
（2）检查阿米巴原虫的粪便标本；收集标本前，应先将便器加温后再排便，便后连同便盆立即送验（因阿米巴原
虫排出体外后因温度突然改变失去活力，不易查到）。
（3）查寄生虫体：病人服驱虫药后，应将大便排于清洁便盆中留取全份粪便，检查蛔虫，钩虫、蛲虫的数目。如驱绦虫，应嘱病人勿用手纸去拉已排出肛门外的虫体，以免拉断虫头不能排出。如第一次大便未见虫头，应告诉病人再留第二次大便送验，只有头节排出才表示驱虫成功。
– 含粘液、脓血等异常成分 – 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
4．标本的送检时间随送随检，1h内检查完毕阿米巴滋养体：立即检查，标本保温
5．检查蛲虫卵透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排便前自肛门周围褶皱处拭取，立即
镜检。
6．检查寄生虫虫体及虫卵计数
7．粪胆原定量检查 – 连续采集3天粪便，每天约取20g送检
内，及时送验。
等。
2．用物蜡纸盒、竹签。 3．操作方法
（1）将化验单副联贴于蜡纸盒上，注明科室、床号、病人姓名等。
（2）交待病人清晨留取标本，用竹签取5g大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验。重病人由护士协助留取，如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分，如
为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。
粪便培养标本
（4）孵化血吸虫毛蚴的标本；留取粪便50g（鸭蛋大小），必要时留取24小时大便，要及时送验。

粪便标本培养采集与注意事项

粪便标本培养采集与注意事项
1. 采集方法：
在采集粪便标本前，首先需要告知患者停止使用抗生素和抗
生素类药物，因为这些药物可能会影响培养结果。

通常情况下，需要采集新鲜的粪便样本，最好在早晨采集，
因为这时候细菌数量较高，有利于培养的结果。

使用无菌容器收集粪便样本，避免污染。

一般情况下，需要
采集大约5-10克的粪便样本。

2. 保存和运输：
收集好的粪便标本需要尽快送到检验中心进行处理，最好在
采集后1-2小时内送到实验室。

如果无法立即送检，可以将样本保存在2-8摄氏度的环境中，但不要冷冻或加热样本。

3. 注意事项：
在采集粪便标本时，要避免将粪便与尿液混合，以免影响培养结果。

采集粪便标本时要避免接触到其他污染物，确保采集的样本是干净的。

采集粪便标本前后要做好个人卫生，洗手并使用消毒液清洁双手，避免交叉感染。

4. 相关注意事项：
在采集粪便标本时，应当避免直接接触粪便，使用专门的采样棒或者勺子进行采集。

采集完粪便标本后，要尽快将容器密封，并在容器上标注患者的姓名、日期和采集时间等信息。

总的来说，采集粪便标本是一项需要严谨操作的工作，正确的采集和处理对于获得准确的培养结果非常重要。

同时，患者在采集
前需要做好个人卫生，医护人员也需要严格按照规范操作，以确保检验结果的准确性。

希望以上回答能够帮助到你。

关于印发新疆维吾尔自治区脊灰疫情粪便标本采集、运送、检测方案的通知

关于印发新疆维吾尔自治区脊灰疫情粪便标本采集、运送、检测方案的通知伊犁哈萨克自治州卫生局，各地、州、市卫生局，自治区疾病预防控制中心：根据自治区脊灰防控工作的需要，在卫生部赴新疆工作组专家指导下，我厅组织自治区相关专家研究制定了《新疆维吾尔自治区脊灰疫情粪便标本采集、运送、检测方案》，现印发给你们，请各地认真组织学习、严格遵照执行。

新疆维吾尔自治区卫生厅2011年9月26日新疆维吾尔自治区脊灰疫情粪便标本采集、运送、检测方案为进一步规范全区脊髓灰质炎（以下简称脊灰）相关标本采集、运送、检测工作，保证标本采集、运送、检测过程的生物安全，为我区脊灰疫情分析和研判提供科学依据，在总结前一阶段工作的基础上，特制定本方案。

一、目的（一）规范脊灰相关标本采集、运送和检测工作流程；（二）保证脊灰相关标本采集、运送、检测质量和生物安全；（三）及时发现脊灰野病毒疫情，采取相应防控措施。

二、实施范围全区各地（州、市）、县（市、区）、乡（镇）范围内实施。

三、实施时间自2011年10月1日起实施。

四、程序和要求（一）便标本采集1．目标人群（1）AFP病例自治区境内发现的、2011年8月15日后出现麻痹的AFP病例。

（2）AFP病例密切接触者在下列情况下，除采集AFP病例便标本外，还要采集5名密切接触者（指同生活、同学习、同活动）的便标本，原则上要求最好采集近一个月内没有服过脊灰疫苗的5岁以下儿童。

1）未采集到合格便标本的病例（指在麻痹出现后14天内未采集到便标本或没采集到两份；或两份标本采集时间间隔小于24小时；或每份标本重量少于5克，约为小于成人的大拇指末节大小）；2）高度怀疑为脊灰的病例；3）死亡的病例。

2．标本的采集与信息收集（1）标本采集要求AFP病例便标本应在出现麻痹后14天内采集，如超过14天的也要采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；在流调AFP病例的同时，如有上述三种情况还要采集密切接触者便标本；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。

AFP样本的采集、管理、运输

冷藏或冷冻的样品
主容器和辅助包装材料必须能承受制冷剂的温度，并承受失去制冷作用后所产生的温度和压力。当把包装装如入一个合成包装件中时，要求在包装件上的标记必须清晰可见，或重新标在合成包装件的外面。

感染性物质的运输（一）
必须报卫生主管部门批准（跨省报卫生部）才能运输的感染性物质： 1、《人间传染的病原微生物名录》中规定的第一类、第二类病原微生物菌（毒）种或样本。 2、《人间传染的病原微生物名录》中第三类病原微生物运输包装分类为A类的病原微生物菌（毒）种或样本，以及疑似高致病性病原微生物菌（毒）种或样本。
B类感染性物质
不符合列入A类标准的感染性物质。其联合国编号为UN3373。运输专用名称为诊断标本或临床标本或生物物质B类。
《人间传染的病原微生物名录》
为方便查阅，按照以上分类标准，在卫生部组织编写的《人间传染的病原微生物名录》中列出了病原微生物及其相关样本的运输包装类别和联合国编号。
（2）200 / /
│
│送检标本保存状态：（1）冰冻保存（2）4~ 8℃保存（3）未冷藏
│
│标本送出日期200 / /
送标本者姓名：
│
│（以上各项由省级以下送检单位填写）
│
├────────────────────────────────────────┤
│（以下各项仅由省级填写）
│
│省级实验室收到标本日期：200 / / 收到标本者姓名：
脊髓灰质炎病毒的运输按UN2814
要求进行
脊髓灰质炎病毒：目前对于脊髓灰质炎病毒野毒株的操作应遵从卫生部有关规定。对于疫苗株按3类病原微生物的防护要求进行操作，病毒培养的防护条件为 BSL-2, 动物感染为 ABSL-2, 未经培养的感染性材料的操作在 BSL－2，灭活和无感染性材料的操作均为BSL-1。疫苗衍生毒株（VDPV）病毒培养的防护条件为 BSL-2, 动物感染为ABSL-3, 未经培养的感染性材料的操作在 BSL－2，灭活和无感染性材料的操作均为BSL-1。上述指导原则会随着全球消灭脊髓灰质炎病毒的进展状况而有所改变，新的指导原则按新规定执行。

病例报告、采样要求

麻疹、风疹、手足口病、AFP病例报告、采样要求病名报告范围标本采集要求麻疹、风疹发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。

（一）血标本：采集病例出疹后28日内静脉血2～3ml，加入到无菌试管中，标明采集日期和病例姓名、编号。

出疹后3日内采集的血标本检测麻疹、风疹IgM抗体均为阴性，且无病原学标本核酸检测结果的，应在出疹后4～28日采集第2份血标本进行检测。

（二）病原学标本：出疹当日至出疹后5日采集，用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得上皮细胞把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输液的冻存管中。

急性弛缓性麻痹（AFP）病例所有15岁以下出现急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

采集双份大便标。

标本的采集要求是：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）手足口病普通病例发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。

（一）粪便标本：采集病人发病3日内的粪便5-8g/份，采集后立即放入无菌采便管内，4℃暂存12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于-70℃冰箱。

（二）咽拭子标本：采集病人发病3日内的咽拭子标本，迅速将棉签放入装有3-5ml保存液,4℃暂存并在12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于-70℃冰箱。

（三）血清标本:采集急性期（发病0-7d）和恢复期（发病14-30d）静脉3-5ml全血，臵于真空无菌采血管中，将血清臵于-20℃以下冰箱中冷冻保存。

（四）疱疹液:先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液，迅速将棉签放入内装有3-5ml保存液(含5%牛血清维持液或生理盐水，所采集标本4℃暂存立即（12h内）送达实验室，－20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于－70℃冰箱。

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指南
一、患者准备
1.患者应在收集标本前保持患者原有饮食，并且不要进行特殊饮食、使用特殊药物或者食物补充剂，以免影响检查结果。

2.患者要保持正常的大便节律，尽量在自然排便后直接采集标本。

二、标本采集器具
1.采集容器：标准的标本采集容器应该是干净无菌的，并且容器的底部应该有一个密封盖，避免样品的泄漏。

三、标本采集方法
1.患者在清洁马桶上排便前，可以将一定量的清洁纸杯放入马桶内，以避免污染。

2.采集标本时，使用一次性手套保持个人卫生。

3.使用采集棒或者塑料勺子将新鲜的粪便标本取得适量（约5毫升）放入采集容器内。

注意不能将尿液、水份、纸巾等杂质混入标本中。

4.确保标本完全填满容器，且不溢出。

四、标本运输
1.标本运输应尽量及时，不得长时间放置。

若不能及时送达实验室，可以将标本放入冰袋中冷藏，并尽快送达实验室。

2.在运输过程中应避免标本翻倒、震荡和温度波动，以免对标本结果产生干扰。

五、注意事项
1.采集标本时不能使用含有抗生素、抗菌素、抗真菌药物等药物的洗肠剂，以免影响检查结果。

2.如因其中一种特殊原因（如禁跟踪其中一种感染源）需要消毒标本采取采用消毒标本并告知实验室。

3.采集标本应尽量避免接触尿液、洗涤剂、清洁剂等化学物质，以免影响检查结果。

4.标本采集器具应避免使用与其他标本采集器具交叉污染，以免产生误差。

六、标本处理与保存
1.送检前，标本应保存在4℃以下，以免细菌繁殖。

2.标本送达实验室后，实验室人员会进行相应的处理和检验。

大便标本采集操作流程

大便标本采集操作流程
大便标本采集是临床诊断中常见的操作，以下是一般的操作流程：
1. 预备工作，准备好手套、洗手液、标本容器、标本袋、棉签
等工具。

2. 通知患者，在进行大便标本采集前，需要向患者做好解释说明，告知他们操作的目的以及注意事项。

3. 患者准备，让患者清洁双手，准备好用于大便采集的容器。

4. 采集方法，患者在如厕后，使用洗手液清洁双手，然后打开
标本容器，采集大便样本。

通常情况下，需要采集大便的不同部分，以确保标本的充分性和代表性。

5. 标本保存，将采集好的大便标本放入标本容器中，并尽快送
到临床检验室。

在送检前，需要在标本容器上填写患者的相关信息，并将标本容器放入标本袋中。

6. 清洁和消毒，患者采集完大便标本后，需要将采集工具进行丢弃，并及时清洁双手，保持个人卫生。

在进行大便标本采集时，需要注意以下几点：
采集过程需要严格遵守无菌操作规范，以避免污染标本。

标本容器需要密封良好，避免标本泄漏。

采集完标本后，要及时送检，避免标本变质影响检验结果。

采集完标本后，要及时清洁双手，保持个人卫生。

以上就是大便标本采集的一般操作流程和注意事项，希望对你有所帮助。

AFP病例及其密切接触者粪便标本的采集与送检终稿PPT课件

（六）实验室监测 1．AFP病例标本的采集对所有AFP病例应采集双份大便标本用于病毒分离。标本的采集要求是：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。 2．接触者标本的采集（1）AFP病例接触者：以下情况应采集AFP病例的5名接触者（原则上5岁以下）大便标本。 1）每年AFP病例大便标本数少于150份的省； 2）未采集到合格大便标本的AFP病例； 3）根据临床或流行病学资料高度怀疑为脊灰的AFP病例； 4）死亡的AFP病例。（2）VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例接触者对于VDPV病例、VDPV循环病例和输入性脊灰野病毒病例，其接触者标本的采集要求见输入性脊灰野病毒病例和VDPV循环病例应急处理预案。 3．原始标本运送（1）标本采集后要在7天内送达省级脊灰实验室，标本应冷藏运送，在送达省脊灰实验室时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。（2）采集的标本应有完整的登记资料，一并送达省脊灰实验室。标本标签登记要清楚，标本送检表项目要填写完整（附表，表７）。
AFP病例及其密切接触者粪便标本的采集与送检终稿

主要内容
– 标本的采集、保存与运送
– 存在问题
全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案
2006年5月卫生部发文（卫办疾控[2006]93号）
（一）监测病例定义 1．急性弛缓性麻痹（AFP）病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。 2．高危AFP病例年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。 3．聚集性临床符合病例同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。 4．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（简称VDPV病例） AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～ 15%之间。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则视为VDPV循环（cVDPVs）。

粪便标本采集与处理PPT课件

03
粪便标本的处理
粪便标本的保存
01
02
03
保存容器
选择适当的容器来保存粪便标本，通常为一次性塑料盒或纸质容器。
避免污染
确保容器在使用前已经清洁干净，以避免标本受到污染。
及时处理
在采集到粪便标本后，应尽快进行处理，以免影响检测结果。
粪便标本的运送
密封容器
及时送达
将粪便标本密封在容器中，以防止标本在运送过程中受到污染或泄漏。
简化操作流程
一次性采集器具
采用一次性采集器具，避免交叉感染和操作复杂度。
自动化处理流程
通过自动化设备对粪便进行预处理、分离和检测，减少人工干预和操作时间。
标准化操作规范
制定粪便标本采集与处理的标准化操作规范，确保检测结果的准确性和可靠性。
自动化与智能化处理
人工智能辅助诊断
01
利用人工智能技术对粪便检测结果进行分析和诊断，提高诊断
粪便标本采集后应尽快送检，避免长时间放置。
若不能及时送检，应将标本冷藏保存，避免高温、光照等影响。
送检时应确保容器密封，防止泄漏和交叉污染。
遵守操作规程
采集粪便标本时应按照医生或实验室要求进行操作。
处理粪便标本时应遵循实验室的安全操作规程，避免发生意外事故。
若发现标本异常或疑似含有病原体，应及时通知医生并进行相应处理。
基因测序
对粪便中的病原微生物进行全基因测序，用于鉴定未知病原体和了解病原体的基因变异情况。
05
粪便标本采集与处理的注意事项
避免污染
采集容器应清洁干燥，避免使用纸尿裤、卫生巾等易污染的物品。
采集后应尽快密封容器，避免外界污染。

AFP病例及其密切接触者粪便标本的采集与送检终稿

问题：问题： 1.采样瓶不规范； 2.标签不规范； 3.样本泄露； 4.样本量不足； 5.送检不规范
标准化采样器材
样本瓶袋
样本瓶
标签
AFP病例标本送检表电子版病例标本送检表电子版
http://219.136.207.115/Gdcdcmc/AFP/AFP病例标本送病例标本送检表.doc 检表
（六）实验室监测 1．AFP病例标本的采集对所有AFP病例应采集双份大便标本用于病毒分离。标本的采集要求是：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。 2．接触者标本的采集（1）AFP病例接触者：以下情况应采集AFP病例的5名接触者（原则上5岁以下）大便标本。 1）每年AFP病例大便标本数少于150份的省； 2）未采集到合格大便标本的AFP病例； 3）根据临床或流行病学资料高度怀疑为脊灰的AFP病例； 4）死亡的AFP病例。（2）VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例接触者对于VDPV病例、VDPV循环病例和输入性脊灰野病毒病例，其接触者标本的采集要求见输入性脊灰野病毒病例和VDPV循环病例应急处理预案。 3．原始标本运送（1）标本采集后要在7天内送达省级脊灰实验室，标本应冷藏运送，在送达省脊灰实验室时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。（2）采集的标本应有完整的登记资料，一并送达省脊灰实验室。标本标签登记要清楚，标本送检表项目要填写完整（附表，表７）。
谁采集、谁送检？谁采集、谁送检？
（四）县级疾病预防控制机构县级疾病预防控制机构
收集辖区内AFP病例报告，按规定向上级疾控机构报告；开展AFP病例调查、标本采集、运送及标本采集、病例随访工作；病例随访工作；负责辖区内病例的主动监测工作；负责对辖区内各级医疗卫生机构相关人员AFP监测的培训；对辖区内病例监测工作开展督导、检查，评价监测质量，并向上级疾控机构和本级卫生行政部门报告监测工作情况。

粪便标本采集与处理

三、标本采集与转运质量控制
1．标本要求 -根据检测目的，选择最有价值标本； -寄生虫检测量与时间。
2．送检时间 -1小时内送检
-寄生虫与虫卵不宜超过24小时 3.患者准备
3．化学法隐血试验试验前3d禁食肉类、动物血
和某些蔬菜等，并禁服铁剂及维生素C等。
4．脂肪定量试验先定量服食脂肪膳食，每天50～
150g，连续6d，从第3天起开始采集72h内的粪便，将采集的标本混合称量，并采集60g送检。如采用简易法，可在正常膳食情况下采集24h标本，混合后称量，采集60g粪便送检。
粪便检验
粪便（feces）是食物在体内经消化的最终产物。粪便检测对了解消化道及通向肠道的肝、胆、脾、胰腺等器官有无病变，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况有重要价值。
主要内容
第一节粪便标本采集与处理第二节粪便理学检验第三节粪便化学检验第四节粪便显微镜检验第五节粪便分析工作站
5．粪胆原定量试验应连续采集3d粪便标本，每天混
合称重，取约20g送检。
6．其他无粪便排出而又必须检验时，可经直肠指
诊或采便管采集标本。

二、粪便标本的处理
1．标本容器为纸类或塑料等材料 – 置于焚化炉内进行焚化处理。
2．标本容器为玻璃、瓷器等材料 – 浸入5%甲酚皂溶液24h，或0.1%过氧乙酸 12h，处理后的粪便倒入厕所。 – 用过的载玻片浸入0.5%过氧乙酸消毒过夜，煮沸消毒，清洗干净备用。
第一节标本采集与处理
本节内容
一、标本的采集二、粪便标本的处理
一、粪便标本采集
1．常规检查标本常规检查包括颜色和显微镜检查，应采集新鲜标本，选择含有异常成分的粪便，如黏液或脓血等部分；外观颜色无异常的粪便则必须从其表面、深处及末端等多处采集。一般采集3～5g 粪便送检。

AFP病例监测与报告工作制度

AFP病例监测与报告工作制度
1、医院公共卫生科负责全院AFP病例的监测工作，并固定专人负责收集，统计及上报。

2、首诊医务人员发现15岁以下儿童患脊髓灰质炎，格林巴利综合症、横贯性脊髓炎，多神经病，神经根炎，外伤性神经炎，单神经炎，神经丛炎，周期性麻痹、肌病、急性多发性肌炎，肉毒中毒、四肢瘫、截瘫和单瘫、短暂性肢体麻痹疾病时，在2小时内，以最快通讯方式报告公共卫生科。

3、凡住院AFP患者应采集其粪便标本2份，间隔24-48小时，每份重约8g，在2-8冷藏条件下及时转运县疾控中心。

门诊患者由首诊医务人员采集第一份粪便标本或通知县疾控中心采集。

4、医院公共卫生科和相关科室医务人员应主动配合疾控中心对本院AFP病例的个案调查，采样和主动搜索。

5、医院公共卫生科每隔10天，要对儿科、内科、外科、急诊科、感染科等有关科室进行主动搜索，对发现漏报的科室要责令限期改正，并补报AFP病例。

6、新进院医务人员必须先进行AFP病例知识的培训，掌握AFP病例报告知识和要求。

粪便采集工作总结

粪便采集工作总结
在医学领域中，粪便采集工作是非常重要的一环。

通过对粪便样本的采集和分析，可以帮助医生诊断和治疗许多疾病，包括消化系统疾病、感染性疾病等。

在这篇文章中，我们将总结粪便采集工作的重要性以及一些注意事项。

首先，粪便采集工作对于医生来说是非常重要的。

通过分析粪便样本，医生可
以了解患者的消化系统健康状况，包括消化道感染、炎症性肠病、胃肠道肿瘤等。

此外，粪便样本还可以帮助医生检测肠道寄生虫、细菌和病毒等微生物，从而帮助医生制定相应的治疗方案。

其次，粪便采集工作需要一定的注意事项。

首先，采集粪便样本时需要使用干
净的容器，并且避免污染。

其次，采集样本的时间和频率也需要遵循医生的建议，以确保样本的准确性。

最后，在采集样本后，需要及时送至医院或实验室进行分析，以避免样本的变质和污染。

总的来说，粪便采集工作对于医学诊断和治疗是非常重要的。

通过正确的采集
和分析，可以帮助医生及时发现和治疗患者的疾病，从而提高治疗效果和减少患者的痛苦。

因此，在日常生活中，我们应该重视粪便采集工作，确保样本的准确性和可靠性。

病毒性疾病标本采集要求

1、合格血标本的基本要求是：出疹后28日内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。 2、监测病例血标本采集率达到80%以上；出疹后3日内血标本麻疹、风疹IgM阴性者，应在出疹后4-28天内采集第二份血，与第一份血采集时间相隔10-20天。第2份血标本的比例达到80%以上。 3、麻疹、风疹暴发疫情实验室确诊率达到90%上。 4、技术要求：采集病例出疹后28日内静脉血2～3ml，加入到无菌试管中，标明采集日期和病例姓名、编号。
3、腮腺炎疑似病例标本采集
1、血清标本采集同上。 2、采集时间：发病5天内采集咽拭子、腺管分泌液。 3、方法：咽拭子采集同麻疹。腺管分泌液采集：用无菌棉拭子，放患者口腔两边腮腺管开口处，放置10min后，取出放装有病毒保存管中。 4、标本保存、运送要求同麻疹。采集后尽快送省级实验室进行病毒分离。
1.血清标本采集： ⑴发病7天内采集，血液标本量应≥3ml。 ⑵如第一份血液标本在发病7天内采集，且乙脑IgM抗体检测阴性，应于7天后采集第二份血液标本。 ⑶血清装于带螺旋盖的血清管中保存和送检，血清管上贴好写有患者个人资料的标签。 ⑷血清应低温（-80℃）保存，避免反复冻融；标本要冷藏运送（最好用干冰或液氮），同时要符合实验室生物安全和相关运输管理要求。
四、标本采集情况、存在的问题
市
监测病例数
年化排除病例报告发病率(/10万)
及时性指标
特异性指标
麻疹病毒分离及核酸检测
48小时完整调查
血清标本
散发病例血标本采集
咽拭子标本数
病毒分离阳性数
核酸检测阳性数
病例数
调查率
3日内送达率
结果4日内报告率
病例数
采集率
济南

afp病例标本采集的要求

afp病例标本采集的要求
AFP病例标本采集的要求
AFP病例标本采集是一项重要的工作，它直接关系到疾病的诊断和治疗。

为了确保采集的标本质量和准确性，以下是AFP病例标本采集的要求：
1. 标本采集前，应向患者和家属详细解释采集过程及目的，并征得他们的同意。

2. 采集标本的医务人员应穿戴好手套和口罩，以防止交叉感染。

3. 标本采集前，应先清洁患者的皮肤，以减少细菌和其他污染物的存在。

4. 标本采集应选择合适的部位，例如，在婴儿中，通常选择大腿前部的股动脉区域。

5. 采集标本时，应使用无菌的针头和注射器，并将标本直接抽取到干燥、无菌的试管中。

6. 标本采集后，应立即将试管密封，并在试管上标明患者的姓名、性别、年龄和采集日期等信息。

7. 为避免交叉感染，每个患者的标本采集器具应进行严格的消毒和清洗。

8. 标本采集完成后，应将标本迅速送至相关实验室进行进一步的检测和分析。

9. 标本的储存和运输要符合相关的规范和标准，以保证标本的稳定性和完整性。

10. 标本采集的过程中，应保护患者的隐私，尊重他们的意愿和人权。

以上是AFP病例标本采集的一些基本要求。

通过严格遵守这些要求，可以确保采集到的标本质量可靠，为疾病的诊断和治疗提供准确的依据。

我们应该高度重视标本采集工作，以保障患者的健康和安全。

AFP监测方案

附件1：全国急性缓和性麻痹〔AFP〕病例监测方案为进一步落实?2003-2021年全国保持无脊髓灰质炎状态行动方案?，更好地发挥急性缓和性麻痹〔以下简称AFP〕监测系统的作用，特制定本监测方案。

一、监测目的1．及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

2．及时发现脊灰疫苗衍生病毒〔以下简称VDPV〕及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。

3．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。

4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。

二、病例定义与分类〔一〕监测病例定义1．急性缓和性麻痹〔AFP〕病例所有15岁以下出现急性缓和性麻痹病症的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

常见的AFP病例包括以下疾病：〔1〕脊髓灰质炎；〔2〕格林巴利综合征〔感染性多发性神经根神经炎，GBS〕；〔3〕横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；〔4〕多神经病〔药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病〕；〔5〕神经根炎；〔6〕外伤性神经炎〔包括臀肌药物注射后引发的神经炎〕；〔7〕单神经炎；〔8〕神经丛炎；〔9〕周期性麻痹〔包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹〕；〔10〕肌病〔包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病〕；〔11〕急性多发性肌炎；〔12〕肉毒中毒；〔13〕四肢瘫、截瘫和单瘫〔原因不明〕；〔14〕短暂性肢体麻痹。

2．高危AFP病例年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床疑心为脊灰的病例。

3．聚集性临床符合病例同一县〔区〕或相邻县〔区〕发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。

4．脊灰疫苗衍生病毒〔VDPV〕病例〔简称VDPV病例〕AFP病例大便标本别离到VDPV。

该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间。