妊娠期急性阑尾炎51例分析

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妊娠期外科急腹症51例诊治体会

ｐｅｎｎｙｒｇａｃ．ＭｅｈｄＦｆ－ｎｃｓｓｏｃｔｂｏｎｎｐｅｎｎｙｉｕｏｐｔｌｄｒｎａ．９７ｏｔｏｓｉｙｏｅａｅｆａｕｅａｍｅｉｒｇａｃｎｏｒｈｉｕｉｇＪ１９ｔｔｄｓａｎ
ＪｎＤｐｒｍｎｙａｃｏｙａｄＯｓｔｃ，ｈｃｅｇＨｒｏｓｉｌＨｂｉ４３１Ｃｉｉ．ｅａｔｅｔｆＧｎｅｌｎｂｔｒｓＺｉｎａｂｒｐｔ，ｕｅ４３１，ｈｎｏｏｇｅｉｈＨｏａａ
［ｂｔａｔＯｊｃｖＴｕｋｒｅｔｅｅｐｒｎｅｏｈｉｎｓｎｒｔｎｆｃｔａｄｍｅｎＡｓｃ］ｂｅｉｒｔｅｏｓｎｍａｉｈｘｅｉｃｆｅｄｇｏｉａｄｔａｍｅｔｕｅｂｏｎｉｚｅｔａｓｅｏａ
Ｄｅ２０ｅｅａａｚｄｒｔｓｅｔｅ．ＲｓｌＴｈｒｗｅ４ｃｓ（６６％）ｏｃｔａｐｎｉｔ，ａｅｅ．０７ｗｒｌｅｅｏｐｃｉｌｎｙｒｖｙｅｔｕｓｅｅｒ３ａｅ６．７ｅｓｆｕｅｐｅｄｃｉ２ｃｓｓａｉｓ（．２）ｆｃｔｐｎｒａｉｓ３ｅｓ（．８３９％ｏｕｅａｃｅｔｉ，ｅ５８％）ｏｂｌｒｃｒｓ５ｃｓ９８ａｔａｓｆｉｉｙａａｉ；＆ｅ．％）ｏａｕｅｈｌｙｔｉ；ａ— ｌａｓｄ８（ｆｃｔｅｏｃｓｔ２ｃｓｅｉｓｅ（．２ｓ３９％）ｏａｈｓｎｉｔｔａｏｓｕｔｎａｅ（．８）ｏｒｌｈａｉａｅ（．２）ｏｂｏｎｆｄｅｉｅｉｌｂｔｃｉ；３ｃｓｓ５８％ｆｏｔｉｓｃｓｓ３９％ｆａｄｍｉｏｎｓｎｒｏｕｉｓ；２ｌａ

急性阑尾炎护理查房

03
急性阑尾炎护理查房流程
查房ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准备
确定查房时间和地点
选择一个合适的时间和安静的病房或会议室进行查房。
准备相关资料
收集患者的病历、检查报告、医嘱等资料，并整理成查房资料包。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员，确保他们能够准时参加。
检查设备和环境
确保查房所需的设备和环境符合要求，如电脑、投影仪、听
04
急性阑尾炎护理案例分析
案例一：老年急性阑尾炎的护理
总结词
老年急性阑尾炎患者需要特别关注疼痛、感染和并发症的护理。
详细描述
老年患者通常对疼痛的感知较为迟钝，因此需要密切监测病情变化，及时发现并处理疼痛。同时，由于免疫功能低下，老年患者容易发生感染，应加强抗感染治疗和护理。此外，针对老年患者常见的并发症，如心血管疾病、肺部感染等，应制定相应的护理措施，预防并发症的发生。
急性阑尾炎护理查房
xx年xx月xx日
• 急性阑尾炎概述 • 急性阑尾炎护理常规 • 急性阑尾炎护理查房流程 • 急性阑尾炎护理案例分析 • 急性阑尾炎护理研究进展
目录
01
急性阑尾炎概述
定义与特点
定义
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，主要是由于阑尾管腔阻塞和细菌感染引起。
特点
发病急骤，病情进展迅速，典型表现为转移性右下腹痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
护理实践研究
个性化护理方案
根据急性阑尾炎患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括疼痛管理、饮食指导、康复训练等方面，提高患者的舒适度和康
复效果。
快速康复护理
通过优化护理流程、加强疼痛控制和早期活动等方法，促进急性阑尾炎患者的快速康复，缩短住

保守治疗妊娠并发急性阑尾炎的临床观察及护理

临床合理用药２１８月第３卷第１００年５期
ＣｉＪｏｌｉｈｎｆｉｃＣｎ￣ＲａｏＤｕｓ，ｕｕｔ００．ｏ．０１ｔｎＩｒｇＵｅＡｇｓ２１Ｖ１３Ｎ．５ｉａ
・
１３・２
・
临床监护
・
保守治疗妊娠并发急性阑尾炎的临床观察及护理
龚晓颖，王翠娥，陈掌珠
【关键词】保守治疗；妊娠；并发；阑尾炎，急性；护理
【中图分类号】Ｒ７４２【１．５文献标识码】Ｂ【文章编号】１７ — ２６２１）５０２ — ２６４３９（００１ — １３０
急性阑尾炎是妊娠期妇女常见的外科急腹症。由于妊娠
１资料与方法
１ｈ胎动数，２胎动平均每小时ｉ３次或累计１ｈ３＞２Ｉ０次为正常。＞
遵医嘱定时观察子宫收缩、动、心及阴道出血情况，且常胎胎并
规低流量吸氧每天２次，以保证胎儿氧供。注意孕妇及家属的心理活动，耐心解答其提出的问题，正确指导孕妇进行自我监测胎动。根据观察情况仔细辨别是疼痛加剧还是炎症刺激引起子宫收缩痛，如有病情变化及时汇报医师，进行处理。所有孕妇中出现不规律子宫收缩３例，发现后立即给予止痛、静，镇予黄体酮、硫酸镁等保胎措施后，状消失。症３３心理护理．妊娠期并发阑尾炎的孕妇病情较急、较重、
至髂嵴上２横指，膨大的子宫常遮盖着一部分阑尾。因此，

急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染51例

【摘要】目的探讨急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染的措施。方法
用抗生素、膜外引流等方法预防切口感染。比较两组切口感染率。结果腹和１％。两组感染率经ｔ验，６检差异有统计学意义（＜００）Ｐ．５。结论腹膜保护切口可有效降低切口感染率。
展。脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎，染可局限于阑尾周围，感或
１资料与方法
１１一般资料：０４年１．２０月至２０年１０７２月我院收治的５１例急性化脓性阑尾炎患者，中男２，２，其５例女６例年龄５—７０岁，发病距手术时间７ｈ一８ｄ平均３。随机分为两组：，５ｈ治疗组２例，６其中男１，１，２例女４例年龄５７，０岁平均年龄３２岁，发病距手术时间８ｈ８ｄ平均３．，中穿孔伴腹膜炎６，４５ｈ其例；照组２，对５例其中男１例，１例，３女２年龄６—６，均年８岁平龄３，０岁发病距手术时间７ｈ６５ｄ平均３．，中穿孔伴．，５５ｈ其腹膜炎４。经统计学处理，例两组年龄、性别、发病时问等一般资料比较差异有统计学意义，具有可比性。１２方法：．治疗组２６例患者人院后均予立即使用抗生素（头孢噻肟钠＋０５．％甲硝唑）术前准备，，２ｈ内急诊手术。取麦氏点斜切口，手术切开腹膜时，即用４把组织钳夹着腹膜立的两侧边缘及上、下两角，向上提起，并术者另备１把组织钳将已提起的腹膜再与皮肤或铺巾钳夹固定好，替换下的组织钳依次采用同样的方法钳夹余下的腹膜。术中常规保护切口，不让阑尾或脓液沾染切口，也尽量不用手直接接触腹内物。如炎性

急性阑尾炎临床误诊病例分析

病例二：误诊为肠梗阻的急性阑尾炎
总结词
急性阑尾炎与肠梗阻都可能表现为右下腹疼痛，但两者发病机制和治疗方案截然不同。
详细描述
急性阑尾炎的疼痛主要位于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。而肠梗阻的疼痛多位于脐周，呈阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、排气排便停止等症状。在诊断时，需详细询问患者病史，进行体格检查和实验室检查，结合影像学检查进行鉴别。
急性阑尾炎的发病机制
• 急性阑尾炎的发病机制尚不明确，可能与阑尾管腔阻塞、细菌入侵、先天性阑尾畸形等因素有关。其中，阑尾管腔阻塞是最常见的原因，细菌入侵和先天性阑尾畸形也是重要因素之一。
急性阑尾炎的诊断标准
• 急性阑尾炎的诊断标准包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐等症状，以及右下腹压痛、反跳痛等体征表现。此外，实验室检查如白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加等也是诊断的重要依据之一。
04ห้องสมุดไป่ตู้
急性阑尾炎临床诊断与治疗建议
急性阑尾炎的诊断方法及优缺点
临床症状
急性阑尾炎患者通常会出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，但这些症状并无特异性，因此仅凭症状难以确诊。
体征检查
医生会检查患者的腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，但这些体征可能因患者的个体差异和病情发展而有所变化，因此也不能作为确诊的依据。
压痛点偏右上腹。
急性盆腔炎
急性盆腔炎常表现为下腹疼痛、发热等症状，与急性阑尾炎相似，但急性盆腔炎常有阴道分泌物增多、月经异常等表现
。
急性阑尾炎误诊的常见原因
01
02
03
症状不典型
部分急性阑尾炎患者症状不典型，如老年患者、儿童患者等，容易误诊为其他疾病。
诊断技术不足

急性阑尾炎诊治病例分析专题报告

急性阑尾炎诊治病例分析专题报告【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时，在无明显诱因情况下感腹部疼痛，疼痛位于右侧下腹部，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射。

无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。

未作特殊治疗，后疼痛逐渐固定至右下腹，并呈持续性钝痛，无阵发性加剧，伴发热，为求进一步治疗，今日被家属送来我院就诊，我科以“腹痛原因待查：急性化脓性阑尾炎？”收入院。

病程中患者精神软、睡眠、饮食欠佳、二便尚可，体力稍下降。

【既往史】既往体健，否认肝炎、结核等病史，否认外伤史及手术史，否认药物过敏及其它特殊物品过敏史，否认特殊家族遗传病史，否认疫区、疫水接触史。

【查体】T:36.8℃,P:77次/分,R:22次/分,BP:130/85/mmhg。

神志清，急性痛苦面容，发育正常，营养中等，走入病室，查体合作。

全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm,对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀。

颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。

胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。

心浊音界无扩大，心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹部情况见专科检查。

脊柱及四肢无畸形及功能障碍，四肢活动自如，双肾区无叩击痛。

生理反射正常存在，病理反射未引出。

舌质红，苔黄腻，脉弦。

专科检查:急性痛苦面容，腹部平，未见肠型及蠕动波，右下腹腹肌稍紧张，右下腹压痛，尤以麦氏点处为甚，轻度反跳痛。

肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音可。

【辅助检查】术前血尿常规，肝肾功能检查，心电图无明显异常【初步诊断】腹痛待查阑尾炎？【鉴别诊断】右侧输尿管结石：表现为突发性右下腹痛痛，呈绞痛，并放射到会**或大腿内侧，伴尿频、尿痛、血尿，或尿出沙石为主症，尿常规可见红细胞，X线腹部平片及B超检查可确诊。

急性阑尾炎病例的规范报告

急性阑尾炎病例的规范报告一、患者基本信息患者姓名：张某性别：女年龄：35岁职业：教师就诊日期：20XX年X月X日二、主诉腹痛、恶心、呕吐三、病史患者于X月X日上午突发腹痛，疼痛部位位于右下腹，伴有恶心和呕吐。

患者于X月X日下午到达我院急诊科就诊，并即刻进行相关检查。

四、体格检查1. 一般情况：患者清醒，面色苍白，呈脸色不佳状态。

2. 腹部触诊：腹部右下腹压痛明显，反跳痛阳性。

3. 其他相关检查：体温正常，白细胞计数升高。

五、辅助检查1. 血常规：白细胞计数为15×10^9/L，中性粒细胞占比升高。

2. 尿常规：未见异常。

3. 腹部超声波检查：盲肠周围腹膜粘连、肠液积聚。

4. 其他必要检查：腹部CT检查显示盲肠周围结构肿胀，并出现局部炎症。

六、诊断根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，诊断为急性阑尾炎。

七、治疗过程及方法经过与患者充分沟通和解释后，决定进行腹腔镜下阑尾切除术。

手术在X月X日顺利进行，手术时长X小时，无出血及相关并发症。

手术后，患者按规定进行术后护理和用药。

八、并发症及处理术后患者恢复情况良好，未出现任何并发症。

九、恢复情况及出院指导1. 患者截至出院时恢复良好，腹痛症状缓解。

2. 出院后需按时服用药物，避免剧烈运动及过度劳累。

3. 定期复诊，注意伤口术后护理。

4. 如出现发热、腹痛加重或其他不适症状，应及时就医。

十、病理结果术后病理报告显示阑尾充血、水肿，炎性细胞浸润。

十一、结论患者经手术治疗，术后恢复良好，符合急性阑尾炎的临床特点和处理要求。

建议患者定期复诊，遵循医生指导，以确保康复。

十二、参考文献陈某某. 急性阑尾炎诊断与治疗指南[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2020,12(Z1):190-191.以上为急性阑尾炎病例的规范报告，旨在提供详细的病例信息和治疗过程，以及对患者的诊断和治疗结果作出准确的评估。

对于阑尾炎的诊断和治疗，仍需结合患者具体情况和医生的建议进行决策。

关于妊娠期阑尾炎的诊断和治疗分析

112• 临床研究 •用[J].中华胃肠外科杂志,2007,10(z1):8-10.[6] 许天文,林建清,郭启祥,等.纳米碳示踪剂在结直肠癌根治术中的应用[J].腹部外科,2011,24(6):359-360.[7] Ueno M,Oya M,Azekura K,et a1.Incidence and prognostic signi-fi cance of lateral lymph node metastasis in patients with advanced low rectal cancer[J].Br J Surg,2005,92(6):756-763.[8] 赵纲,童汉兴,刘凤林,等.纳米炭在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用价值[J].中华实验外科杂志,2009,26(9):1204-1206.关于妊娠期阑尾炎的诊断和治疗分析徐贵军（吉林省梨树县第二人民医院，吉林四平 136502）【摘要】探讨妊娠期阑尾炎诊断方法及治疗措施。

方法选择我院50例妊娠期阑尾炎患者，采用手术治疗与保守治疗的方法。

结果手术治疗48例，保守治疗2例，50例患者母子平安。

结论应根据不同妊娠时期阑尾炎特点，开展有针对性的治疗措施，同时积极争取患者及家属的配合，可确保治疗效果。

【关键词】妊娠期阑尾炎；诊断；治疗中图分类号：R714.25 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）35-0112-02诊断及治疗急性阑尾炎属外科常见急腹症，其预后取决于是否及时诊断和治疗。

早期诊治、患者多可短期内康复，病死率低，但是延误诊断和治疗，可引起严重的并发症，甚至造成死亡。

阑尾炎虽及普通常见，但有时诊断和治疗极其复杂和困难，故对每一例均须重视，并认真处理。

尤其妊娠期阑尾炎的诊断和治疗。

由于妇女妊娠期间随着子宫的增大，使阑尾的位置发生改变，妊娠期急性阑尾炎多发于妊娠6个月内，其比例大概为住院产妇的0.3%~1.0%[1]，华积德教授报道妊娠期急性阑尾炎患者流产率11.1%。

43例妊娠期急性阑尾炎的临床分析

导报，１，７：０１２２０５）４－．０（１４
３１我院精神药品处方使用频率和用药频度前３的是艾司唑仑片、．位阿普唑仑片、地西泮片，三种药物同属于苯二氮革类精神药品。苯二氮革类是抗焦虑药，同时具有镇静催眠、抗惊阙、抗震颤以及中枢肌肉松弛作用。本类药物与巴比妥类药比较，具有选择性高，安全范围大，对呼吸抑制小，长期应用虽可产生耐受性与依赖性但相对发生率低等优点，因此是目前临床上医师和患者首选的药物【４】。
支气管炎、糖尿病、肾功能障碍及神经系统疾病等。严重影响患者睡
眠质量，导致使用二类精神药品频率增加。３３药品使用量超过７的有：苯巴比妥片（０６％）、艾司唑仑片．ｄ９．３（０７％）、阿普唑仑片（５８８．９７．％）。《９处方管理办法》中规定第二类精神药品一般每张处方不得超过７常用量，对于慢性病或某些特殊ｄ情况的患者，处方用量可适当延长，医师应当注明理由。但其中 “ 处方用量可适当延长”为医师和患者超７用药找到了依据，给药师审方ｄ带来了难度。
社，０７这个年龄段的患者多数同时患有Ｏ
多种疾病，如老年性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年慢性
［］江益娟．院门诊患者第二类精神药品使用情况分析［．国药４我Ｊ中］
业，１，（０：９７．２０１１）６－００９
年１２月收治的４３例妊娠期急性阑尾炎患者临床资料。结果４例诊断为妊娠期急性阑尾炎患者均通过手术切除阑尾，其中有３例患者同３

妊娠合并急性阑尾炎护理查房PPT

强调护理人员应具备的素质和技能
结论
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总结各个方面的内容，并强调妊娠期合并急性阑尾炎的护理必要性和重要性鼓励医护人员在护理中不断提高自身素养和专业水平
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护理效果评估
护理效果评估
讲解护理过程中需要进行的效果评估方法和注意事项
分析妊娠期合并急性阑尾炎的护并急性阑尾炎的护理宣讲要点介绍如何向患者和家属进行有效的护理宣讲
护理心得体会
护理心得体会
分享医护人员在妊娠期合并急性阑尾炎护理中的心得和体会
妊娠合并急性阑尾炎护理查
房PPT
目录背景介绍临床表现和检查护理干预护理常见问题及解决护理效果评估护理宣讲护理心得体会结论
背景介绍
背景介绍
描述急性阑尾炎的定义和病因介绍妊娠期常见并发症
临床表现和检查
临床表现和检查
描述急性阑尾炎的临床表现和检查
介绍妊娠妇女急性阑尾炎的症状和体征
护理干预
护理干预
分析妊娠期急性阑尾炎的严重性和护理必要性详细介绍妊娠合并急性阑尾炎的护理干预，包括药物治疗、饮食护理和安全措施等
护理干预
强调护理过程中需要注意的问题和技巧
护理常见问题及解决
护理常见问题及解决
总结妊娠期合并急性阑尾炎常见并发症及护理问题介绍护理过程中如何预防和处理这些常见问题

外科急性阑尾炎诊治病例分析专题报告

外科急性阑尾炎诊治病例分析专题报告【一般资料】患者男性，25岁，学生。

【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，后转移至右下腹，在当地未作处理，急来我院就诊，门诊以“急性闲尾炎”收入我科。

自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等，大小便未及异常【既往史】体健，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。

否认药物、食物过敏史及输血史。

否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史。

预防接种史不详。

【查体】T：36.70C、P：76次/分、R：20次/分、BP：125/75InlHg ［发育正常，营养中等，头颅无畸形五官端正，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常。

颈部对称，气管居中，甲状腺无肿大胸部对称，两侧呼吸动度一致，心肺检查未见明显异常。

腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张,右下腹麦氏点压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，叩鼓音，无移动性浊音肠鸣音可。

双肾区无叩击痛。

【辅助检查】超声示:右下腹阑尾区异常管庄回声，考虑为肿大的阑尾。

【初步诊断】急性阑尾炎【鉴别诊断】L胃、十二指肠溃疡穿孔：常有胃、十二指肠溃疡，常可引起休克，腹肌强直呈板状，肝浊音果消失，X射线检查可发现腹腔内有游离气体。

2.急性胃肠炎：有饮食不洁史,腹部X射线检查多无异常，恶心、呕吐及腹污症状较重。

3、右侧肺炎；患者炎症时可**到第10、11和12肋间神经，出现反射性右下腹痛。

【诊疗经过】入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术后给予预防感染及补液等药物治疗，手术切口换药治疗。

【临床诊断】急性阑尾炎【病例分析】急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿，为最常见的外科急腹症，居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。

妊娠中晚期合并急性阑尾炎18例诊治分析

・
５２・０４
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａＣｉｅｎｅｔｎＭｅｉｎ０８Ｎｏ，１（２ｄｒｒａｏｔａｒｄｔｎｌｈｓａｄＷｓｒｄｃｅ０ｖ７３）ｏＩｇｅｉｎｅｅｉ２
夹住，旦夹住，声能量集中于一点，常容易造成超声锉一超非
牙。超声波在残根残冠治疗方面的应用成功，疑为保存患无
牙、持牙列完整性起到了积极作用。保
本身的折断。选择合适的超声功率对提高工作效率，延长超声锉的使用寿命，高超声锉使用安全性具有非常重要的意义。提３６保持足够的冲洗液自来水、理盐水、馏水或次氯．生蒸酸钠择一均可，为其足够的冲洗量，及时清除扩锉下来的因能牙本质碎屑，超声锉能够充分发挥它的作用。一般认为，使药
进入的深度、向以了解操作进展，时纠正可能出现的偏方随
理作用，去了根管内感染的牙本质，成了根管成形，根除完为管的三维充填打下了良好的基础，而提高根管治疗术的成从功率。
口腔医学杂志，９２２（）１ —１１９，７１：２５
［稿Ｅ期】２０收ｔ０８一Ｏ３—２５

妊娠期急性阑尾炎诊治进展

· 综　述 ·1862020年　第30期案。

开腹手术是临床常用术式，术中需全面探查梗阻部位、肠管血运情况，解除梗阻的同时，也需切除肠肿瘤，并根据肠管、周围组织水肿情况决定是否开展一期吻合治疗，若无法吻合，则可先进行造瘘，然后待病情稳定后，再开展二期吻合。

腹腔镜技术的成熟，已经成为粘连性肠梗阻、其他不明原因梗阻的主要方式，具有创伤小、术后恢复快等优势，且术中可快速明确梗阻原因，在腹腔镜辅助下完成治疗，但是由于腹腔镜视野较小，复杂病例治疗难度较大，需根据治疗过程中实际情况，及时中转开腹，从而提升治疗效果，减少手术相关并发症发生风险，有效降低病死率。

4　结束语老年患者由于疼痛阈值升高，敏感性降低，发生机械性肠梗阻早期，对于已经出现的腹胀、腹痛等症状无法及时察觉，同时由于患者自身对疾病缺乏认知，导致对肠梗阻的警惕性降低，一旦察觉，病情加重，因此，老年患者就诊入院后，应快速结合患者的临床表现、影像学检查与实验室检查等，明确诊断，为后续治疗方案的选择提供准确依据，减少患者的痛苦，使患者可早日痊愈康复。

参考文献：[1]刘杏、张维、马怀幸、等.恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的危险因素分析[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2020，7（03）：101-105.[2]景俊峰.腹部X 线平片与CT 在肠梗阻临床诊断中的应用观察[J].中国医药指南，2020，18（01）：44-44.[3]杨冯棱，郭立，杨文秀.磁共振肠道水成像在机械性肠梗阻中的诊断价值[J].中国CT 和MRI 杂志，2020，018（007）：133-136.[4]崔超越，王帅，赵旭，等.腹茧症致机械性肠梗阻并穿孔1例报道并文献复习[J].中国临床研究，2019，032（003）：410-413.[5]王悦中.螺旋CT 和腹部X 线平片用于机械性肠梗阻诊断的价值[J].医疗装备，2020，403（06）：36-37.尽管医疗技术水平不断的发展，但妊娠期急腹症仍是目前临床诊治的一个难题。

急性阑尾炎病历模板

急性阑尾炎病历模板患者基本信息：姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁职业，XXX 住址，XXX。

主诉：患者因腹痛、恶心、呕吐X天入院。

腹痛为持续性，开始于脐周，后移至右下腹，疼痛剧烈，伴有食欲减退，恶心、呕吐。

现病史：患者X天前开始出现腹痛症状，初时为脐周不适，后转移至右下腹，疼痛逐渐加重，伴有食欲减退，恶心、呕吐。

未予特殊处理，未予特殊治疗。

既往史：无特殊。

个人史：无特殊。

家族史：无特殊。

体格检查：患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染，全身皮肤无皮疹出血点。

心肺听诊无异常，腹部见明显压痛，反跳痛阳性，腹壁肌紧张，腹部无包块，肝脾未及，移动性浊音阴性。

实验室检查：血常规，白细胞计数X10^9/L，中性粒细胞X%，淋巴细胞X%，单核细胞X%，嗜酸性粒细胞X%，红细胞计数X10^12/L，血红蛋白Xg/L，血小板计数X10^9/L。

C反应蛋白，Xmg/L。

血生化，血清白蛋白Xg/L，总胆红素Xμmol/L，直接胆红素Xμmol/L，谷丙转氨酶XU/L，谷草转氨酶XU/L，总蛋白Xg/L，尿素氮Xmmol/L，肌酐Xμmol/L。

影像学检查：腹部彩超，盲肠区见明显肠管腔内积液，盲肠周围见明显脂肪浸润，考虑为急性阑尾炎。

诊断：急性阑尾炎。

处理方案：1. 卧床休息，禁食。

2. 静脉输液，纠正脱水，维持水电解质平衡。

3. 应用抗感染药物，如头孢类、氨基糖苷类等。

4. 监测病情变化，密切观察。

注意事项：1. 避免剧烈运动，保持情绪稳定。

2. 定期复查血常规、C反应蛋白等指标，观察病情变化。

出院指导：1. 出院后继续静脉输液，直至腹痛缓解、体温恢复正常，饮食逐渐恢复。

2. 定期复查，遵医嘱继续用药。

3. 注意休息，避免劳累，避免进食刺激性食物。

以上为患者急性阑尾炎病历，仅供参考。

普通外科学(医学高级)：阑尾炎知识学习(题库版)

普通外科学(医学高级)：阑尾炎知识学习（题库版）1、单选急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）。

A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后D.阑尾位置高E.阑尾偏前正确答案：C2、单选急性阑尾炎（江南博哥）右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）.A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E.右髂前上棘与脐连线的中点处正确答案：B3、判断题系膜短常使阑尾屈曲扭曲是阑尾炎形成的内在因素()正确答案：对4、名词解释McBurney点正确答案：McBurney点在脐与右侧髂前上棘连线的中外l/3交界处，是阑尾基底部在体表的投影，急性阑尾炎时该点可有明显的压痛，也是选择阑尾手术切口的标记点。

5、问答题急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别?正确答案：急性阑尾炎应当与下列疾病鉴别：①内科急症：右下肺炎和胸膜炎、急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎；②妇产科疾病：宫外孕破裂后、卵巢囊肿扭转、卵巢滤泡破裂、急性附件炎；③外科急腹症：溃疡病急性穿孔，急性胆囊炎、胆石症、急性美克尔憩室炎、右侧输尿管结石。

6、单选老年急性阑尾炎的特点中，错误的是（）.A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B.老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案：A参考解析：老年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。

故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术。

51个临床病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病（二）肺炎青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大＋双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎（三）支气管哮喘（新加内容）青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘（四）肺癌(新加内容，助理不考)中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌（五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考)老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭PaO2<60mmHgⅠ型呼衰PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰pH<7.35 酸中毒pH>7.35 碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容）低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛（七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)（八）高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层危险因素和病史 1级SBP140-159或DBP90-99 2级SBP160-179或DBP100-109 3级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ：无其他危害因低危中危高危Ⅱ：1-2个危险因素中危中危极高危Ⅲ：≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危Ⅳ：并存临床情况极高危极高危极高危劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全（九）心律失常（新加内容，助理不考）青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速（十）冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗①V1－V6广泛前壁心梗②V1－V3前间壁心梗③V3－V5局限前壁心梗④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛（十一）心力衰竭（新加内容）高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰（十二）心脏瓣膜病（新加内容）主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二狭舒张期开隆隆样二闭收缩期关吹风样主狭收缩期开喷射样主闭舒张期关叹气样例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全（十三）休克（新加内容）出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克（十四）胃食管反流病（新加内容，助理不考）反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎（十五）胃炎（新加内容）饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎（十六）消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡（十七）溃疡性结肠炎（新加内容，助理不考）脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结（十八）肛门、直肠良性病变（新加内容）肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔（十九）肝硬化（新加内容）中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血（二十）胆石病、胆道感染（修改内容）Charcot三联征+B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸（二十一）急性胰腺炎（新加内容）暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿（洗肉水样）=急性胰腺炎（出血坏死型）（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）（新加内容）转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血＋CEA=结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸：胰头癌可能性大（二十四）腹部闭合性损伤（胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤）右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤（二十五）腹外疝（新加内容）老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进人阴囊=腹股沟斜疝（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考) 发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大（二十七）细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大（二十八）艾滋病（新加内容）发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病（二十九）急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎（三十）尿路感染（修改内容）已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿=肾盂肾炎（三十一）慢性肾衰竭（新加内容，助理不考）乏力、厌食+尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现=慢性肾功能衰竭（三十二）尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）（新加内容，助理不考）活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(助理不考)青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大贫血表现+黄染+ Coombs试验(+)=自身免疫性贫血（三十四）特发性血小板减少性紫癜（新加内容，助理不考）青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP可能性大（三十五）白血病发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病早幼粒细胞白血病+多部位出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC （三十六）甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考)）（新加内容）怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快，脉压增大=甲亢青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物：甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外（三十七）糖尿病三多一少青少年+发病急+易酮症酸中毒（烂苹果味）=1 型糖尿病中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病（三十八）系统性红斑狼疮（新加内容）女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮（三十九）类风湿关节炎（新加内容）中老年女性+对称性小关节+ RF阳性=类风湿性关节炎（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折妈妈拉儿子=桡骨头半脱位公共汽车＋二郎腿=右髋关节后脱位（四十一）一氧化碳中毒火炉＋樱桃＋地上（老人）=一氧化碳中毒（四十二）有机磷中毒（修改内容）药瓶＋大蒜＋床上（女性）+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）(助理不考)患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）(助理不考)脑外伤+中间清醒期（昏迷－清醒－昏迷）＋CT梭形血肿=硬膜外血肿（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）(助理不考)育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块，卵巢癌可能性大（四十七）小儿腹泻发热+蛋花汤＋季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型血钾<3.5mmol／L=低钾血症（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病（新加内容）(助理不考)烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）（四十九）小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹（五十）软组织急性化脓性感染（新加内容）外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）（新加内容）初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎急性乳房炎+浮动感=脓肿形成。

急性阑尾炎案例分析

治疗经过
• 第3日（2018.1.8）
• 症状体征：
• 术后第二天，患者精神状态可，诉切口疼痛较前缓解，无恶心呕吐，无发热等不适，未排气排便，查体：神志清，心肺未及明显异常，切口有压痛，切口敷料干燥，未见渗血渗液，盲肠旁引流管引流出淡黄色脓性液体约10ml，盆腔引流管引流出淡黄色液体约30ml，今日将引流液送检。引流管通畅，患者生命体征平稳，继续给予抗炎、止痛等对症支持治疗，嘱患者积极下床活动，防止静脉血栓及促进胃肠道恢复，密切观察病情变化。
治疗经过
• 第2日（2018.1.7） • 症状体征：术后第一天，患者精神状态可，诉切口疼痛，无恶心呕吐，无发
热等不适，未排气排便，查体：神志清，心肺未及明显异常，切口有压痛，切口敷料干燥，未见渗血渗液，盲肠旁引流管引流出淡黄色脓性液体约 10ml，盆腔引流管引流出淡黄色液体约50ml，引流管通畅，患者目前生命体征平稳，停心电监护、吸氧、拔出导尿管，继续给予抗炎、止痛、补液等对症支持治疗，拟今日复查血常规，留引流液送检。密切观察病情变化。
治疗经过
• 第4日（2018.1.9）
• 症状体征：术后第三天，患者精神状态可，诉切口疼痛较前缓解，无恶心呕吐，无发热等不适，未排气排便，查体：神志清，心肺未及明显异常，切口有压痛，切口敷料干燥，未见渗血渗液，盲肠旁引流管未引流出液体，盆腔引流管引流出淡黄色液体约20ml，引流管通畅，患者目前生命体征平稳，治疗基本同前，嘱患者积极下床活动，防止静脉血栓及促进胃肠道恢复。密切观察病情变化。
基本病史
患者，女， 26岁，身高160cm，体重46kg 因“转移性右下腹痛7小时”于2018年1月6日由我院收入住院。患者于7小时前无明显诱因出现上腹阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为

[输卵管妊娠误诊为阑尾炎2例探讨]输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点

[输卵管妊娠误诊为阑尾炎２例探讨]输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点【关键词】妊娠；异位；诊断；阑尾炎；诊断；误诊1病例报告例1：女，20岁，未婚。

因右下腹疼痛伴恶心、呕吐，夜间来本院就诊。

查体：t38.5℃，P80次/min，BP95/65mmHg，右下腹压痛明显，无反跳疼。

叩诊无移动性浊音；血常规：RBC3.6×109/L，Hb12g/L，WBC11.2×1012/L。

胸透心肺未见异常。

于是诊为阑尾炎，在急诊观察室静滴青霉素800万单位及甲硝唑250ml。

在输液过程中忽觉腹疼加剧，压痛反跳疼明显，呕吐胃内容物200ml，诊为急性阑尾炎并穿孔，行急症手术，打开腹腔发现腹腔内有血性液体200ml，请妇科会诊，妇科大夫诊为右侧输卵管妊娠并破裂出血，经简单询问病史，此例患者有停经史，遂经妇科大夫手术切除，术后诊为右侧输卵管妊娠并破裂出血。

例2：女，26岁，已婚。

因右下腹疼痛伴轻度恶心，5d后来本院就诊。

查体t37.6℃，P83次/min，BP110/67mmHg，腹软，右下腹轻度压痛，无反跳疼以肌紧张，腹透腹部未见异常，于是诊为急性阑尾炎，给予青霉素800万单位及甲硝唑250ml静脉点滴。

3d 后未见明显好转，复追问病史，患者未按时来月经，近日有少量阴道流血，于是转诊妇科会诊，妇科检查疑为输卵管妊娠，查尿妊娠实验HCG强阳性，B超检查：右侧输卵管妊娠。

住院经妇科手术治疗，术后诊为右侧输卵管妊娠。

2讨论右侧输卵管妊娠不典型病例常常误诊为急性阑尾炎，特别是青年女性，就误诊原因分析如下：①医生询问病史不详细，特别是青年女性月经停经史易忽视询问，更特别是未婚青年女性更易忽视询问，思维不全面；②检查不全面，对于女性腹痛者应做B超检查；③右侧输卵管妊娠时腹痛位置与阑尾腹痛位置大致相同，临床症状有时相似时不易鉴别；④输卵管妊娠时若胚胎死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜组织退行性变，自宫腔剥离而发生阴道流血时常常误诊为月经来潮；⑤阑尾炎炎症常常波及盆腔刺激直肠，可出现里急后重感；输卵管妊娠破裂出血时血液积聚子宫直肠陷凹，可出现肛门獒胀感。