46例妇产科急腹症患者的临床诊治分析
妇产科急腹症的临床诊断分析
妇产科急腹症的临床诊断分析目的:探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。
方法:对来我院进行诊断的50例患者病历资料进行分析,入院后对患者进行常规检查,根据患者临床症状等进行B超、生化指标等检查,分析患者确诊率等。
结果:本次研究中,16例患者被确诊为异位妊娠,11例盆腔炎,9例黄体破裂,5例卵巢囊肿蒂扭转等;临床妇产科急腹症总确诊率为80%和其他诊断方法相比差异显著(P <0.05)。
结论:妇产科急腹症发病率较高,临床上应该加强患者诊断能力,帮助患者早期确诊、早期治疗。
标签:妇产科急腹症;诊断方法;诊断效果妇产科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多。
根据相关数据结果显示:妇产科急腹症发病率占 1.3%,且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。
目前,常见的妇产科急腹症有:异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎及卵巢囊肿蒂扭转等,这些疾病临床症状类似,且发病率较高,容易出现漏诊或误诊现象。
因此,临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要[1]。
为了探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。
对2011年l月至2013年10月我院诊断的50例患者资料进行分析,分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析,本次研究中,患者均为女性,患者年龄在25-43岁,平均年龄为29.5岁。
实验中,患者均符合妇产科急腹症临床诊断标准,两组对其治疗方案等均具有知情权,实验均通过我院伦理委员会批准,两组患者年龄、病情等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法妇产科急腹症发病率较高,临床上误诊或漏诊率也比较高,主要根据患者症状、B超等方法检查。
使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈,然后对患者下腹部进行检查,检查过程中要认真注意患者的子宫与附件情况,分析其盆腔是否存在包块等,对于疑似患者应进一步检查,分析包块位置、大小、形状、质地、活动度等。
妇产科急腹症的临床治疗分析
妇产科急腹症的临床治疗分析摘要目的:探讨妇产科急腹症的临床诊断和临床治疗。
方法:2009年1月~2010年9月收治妇产科急腹患者32例,回顾性分析其临床资料。
其中可观察到患者记录中年龄17~54岁,平均33岁。
通过彩超检查诊断并进行各项治疗。
结果:32例均诊断证实为妇产科急腹症,诊断符合率为100%。
其中诊断出异位妊娠患者11例;卵巢囊肿患者8例,妊娠中后期合并阑尾炎患者5例,卵巢黄体破裂3例;盆腔腹膜炎2例;妊娠合并急性胆囊炎患者2例;宫内节育环由于游离致肠梗阻1例。
通过各项治疗(手术治疗和非手术治疗)全部治愈,治愈率为100%。
结论:妇产科急腹症作为一种常见的妇科疾病,其在我国发病率较高。
对于此病的诊断和合理的治疗将有利于对妇产科急腹症的了解和防治。
关键词急腹患者异味黄体破裂保守治疗妇产科急腹症在妇科急症中较为常见,发病症状主要是腹部的疼痛,且具有发病突然、高危害性等临床特点。
所以对于此类患者必须及早诊断并做出正确的治疗方案。
而彩超作为此病的重要的诊断方法,诊断符合率高,得到广泛地应用。
通过诊断结果分析由于各类病因引起的腹部疼痛给予手术治疗和非手术治疗两种方案,其中异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤等常根据发病情况给予手术治疗;急性盆腔炎、黄体破裂和部分妊娠期疾病给予相应的非手术治疗。
2009年1月~2010年9月收治妇产科急腹患者32例,对其临床资料进行回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料:本组病例32例,年龄17~54岁,平均33岁。
患者中已婚28例,未婚4例,绝经1例。
患者入院时常伴有发热、恶心、呕吐、下腹剧痛、阴道出血、白带增多、停经、休克等症状,同时经实验室检查发现患者多出现体液呈β-HCG阳性、白细胞增多等现象。
治疗方法:通过阴式彩超(目前彩超分为腹式彩超和阴式彩超,由于腹式彩超操作复杂,需要使膀胱处于充盈状态进行检测,且诊断符合率较阴式彩超低,故在诊断患者的彩超方式上往往选择后者[1])运用超声频移诊断法(此法是在运用多普勒原理的基础上,收到从探头和反射体两者的相对运动引起的不同回声频率),并结合患病者的临床病史及其他的实验室检查,对妇产科急腹症进行快速及正确的诊断。
妇产科急腹症临床诊治分析
妇产科急腹症临床诊治分析摘要】目的:探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施。
方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料,总结归纳本组患者的临床诊断以及治疗措施,判定患者病情类型并总结治疗规律,为后续急腹症患者的快速治疗总结经验。
结果:本组患者中经诊断后确认有卵巢囊肿蒂扭转6例、异位妊娠9例、急性盆腔炎8例、黄体囊肿破裂12例、妊娠合并阑尾炎10例、出血性输卵管炎15例、高发急腹症20例。
本组患者中给予保守药物治疗者38例、手术治疗者42例。
保守药物治疗患者治疗时间1~3周,平均(10.2±1.9)d;手术治疗患者1~4周,平均(15.8±4.9)d。
本组患者术后均获治愈,无死亡病例。
结论:针对妇产科急腹症患者应该查明病情,结合患者实际病情发展选择保守治疗以及手术治疗,做好患者术前各项手术准备。
【关键词】妇产科;急腹症;诊断;治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)19-0115-02妇产科急腹症是当前临床妇产科极为常见的一种疾病类型,患者病情凶险且病发原因较为复杂,一旦误诊或者迁延不愈很有可能造成更加严重的后果[1]。
本次研究将探讨妇产科急腹症患者的临床诊断以及治疗措施,现报告如下:1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2012年1月~2013年2月妇产科收治的急腹症患者80例的临床资料,本组患者中年龄最小20岁,最大56岁,平均(33.2±4.9)岁,同时本组患者中已婚38例、未婚42例,有生育史者25例、无生育史者55例。
1.2 诊治方法本组患者均给予B超检查以及血液Hcg检查,医生结合其临床症状、过往病史以及积液样本判定患者具体病情。
首先医生应该使用B超对患者下腹作传统扫查,观察患者子宫、宫腔情况,判定患者盆腔、附件区是否存在异常回声或者异常包块现象,一旦确认患者盆腔及附近区域出现异常包块则应该立即探查包块的具体位置、体积、状态等信息,探查患者是否出现腹腔以及盆腔积液,统计患者积液量。
妇产科急腹症62例临床分析
妇产科急腹症62例临床分析【摘要】为了具体了解妇产科急腹症的发病原因、临床表现以及相关的治疗方法,文章对62例妇产科急腹症患者的住院资料进行回顾和分析,并对妇产科急腹症的临床和病因进行一定的了解,在此基础上提高对其医治的效果,即在最短时间内将妇产科急腹症进行解除,同时还要避免可能留下的相关后遗症。
【关键词】妇产科;急腹症;临床分析doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.211 文章编号:1004-7484(2013)-09-4967-01妇产科急腹症有着很普遍的分布,其致病原因有很多,并且主要包括溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂病症,由于患者的患病情况较为复杂,所以在治疗该疾病上一般都会面对较大的困难,再加上妇产科的急腹症有着发病及时性、突发性等特点,使得患者的腹腔内部有着较为复杂的情况,同时病情也在逐渐恶化,并开始想有功能的组织器官开始蔓延,继而产生更大范围的腹腔出血,进而使得患者发生休克甚至死亡,所以我们在对这些病人做治疗时,一定会以最有效的方式来对他们进行治疗。
本文对2010年6月至2011年5月妇产科收治的62例急腹症患者的临床资料作了回顾性分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组62例妇产科急腹症患者,年龄17-48岁,平均29.6岁;已婚49例,未婚13例。
1.2 诊断手段诊断主要以观察患者的临床表现症状为主,同时还应对其做b超检查,并仔细了解患者的子宫以及其宫腔内部的情况,并针对患者的盆腔与其两侧的附件区内的异常回声区进行检查和判断,综合以上信息对患者的临床表现作出判断和诊断。
1.3 治疗方法治疗方法有保守和手术两种,其中保守治疗是利用药物将胚胎杀掉,然后再利用可以解除肿胀类型药物以联合治疗的方式就是保守治疗;而手术治疗则是将出血腹腔内部出血的患者,根据患者不同需求和所表现症状将采用相关临床手术的方式来进行治疗,如异位妊娠或者黄体破裂和盆腔肿瘤等。
妇科急腹症60例临床分析
妇科急腹症60例临床分析目的:观察探讨妇科急腹症的临床有效诊治方法。
方法:对我院2014年1月至2016年1月收治的60例妇科急腹症患者的临床资料予以回顾性分析。
结果:本组60例妇科急腹症患者经手术、保守治疗全部治愈出院;其中异位妊娠34例,黄体破裂15例,卵巢肿瘤蒂扭转8例,急性盆腔炎3例;异位妊娠、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转初诊误诊各1例,误诊率为5.0%。
结论:妇科急腹症起病急、发展迅速、病种多,医师要全面、详细地询问患者病史,迅速有效地完成相关检查,尽早诊断、治疗是救治成功的关键。
标签:妇科;急腹症;诊断妇科急腹症是常见的急症之一,具有起病急、发展迅速、高危害性等临床特点,需要及时、有效的做出鉴别诊断和治疗,否则将产生严重后果;甚至危及患病妇女的生命安全[1]。
妇科急腹症常见有异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及黄体破裂等,其主要临床特征为腹痛,个别患者还会在此基础之上伴有内出血、休克等现象,由于其病因复杂,若延误治疗极易导致严重后果[2],为提高妇科急腹症的临床有效诊治方法,我们对2014年1月至2016年1月收治的60例妇科急腹症患者的临床资料予以回顾性分析,总结如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本组60例患者,年龄21~42岁,平均32.5岁。
其中已婚者51例,未婚者9例;有妊娠史者49例,有人流史者37例,有停经史者13例;以上患者均表现为急性下腹痛,恶心、呕吐;个别患者还伴有不规则阴道出血、脓性白带等,其中4例患者入院时已处于休克状态。
1.2方法①诊断:仔细询问病史及月经史,进行常规体格检查,血、尿HCG,B超,后穹窿穿刺等辅助检查,异位妊娠抽出的有陈旧性的伴小凝血块的血液或不凝鲜血,尿或血中的HCG呈阳性[3];体格检查显示子宫体积比正常稍大,明显有内出血的漂浮感,宫颈摇举痛明显,附件区可触及不规则包块,有压痛;血常规检查显示白细胞计数明显升高;经B超检查可发现宫旁有低回声,附件区有盆腹腔积液或混合性包块,并通过检查结果大概估计其出血量;对于临床上以普通检查方式难以确诊的异位妊娠,尤其为陈旧性的异位妊娠,可通过应用腹腔镜协助诊断。
妇产科急腹症50例临床分析
妇产科急腹症50例临床分析目的探讨妇产科急腹症临床特点、发病机制及其治疗方法。
方法对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,分析患者的临床症状、特征以及治疗方法等。
结果16例确诊为异位妊娠,确诊率为93.75%;11例黄体破裂,确诊率为91%,9例盆腔炎,确诊率为77.8%;临床妇科急腹症总确诊率为84%;不同妇产科急腹症患者表现出的临床症状不同,16例异位妊娠患者表现为:腹痛、停经、宫颈举痛等;11例黄体破裂等11例表现为腹痛,9例宫颈举痛;9例盆腔炎患者中患者均表现为腹痛,6例伴有宫颈举痛,4例伴有阴道出血。
结论妇产科急腹症发病率较高,临床症状比较复杂,并且疾病变化较快,医护人员提高其鉴别能力能够帮助患者早期确诊、早期治疗,并采取积极有效的方法治疗能够提高临床治愈率,降低并发症发生率。
标签:妇产科急腹症;临床特点;发病机制;治疗方法妇产科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,属于是一种多因素疾病。
根据相关数据结果显示:妇科急腹症临床发病临床占住院总人数1.3%。
临床上,常见的妇产科急腹症有:急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等,这种病情变化较快,且医学界缺乏理想的诊治方法。
因此,临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要[1]。
为了探讨妇产科急腹症临床特点、发病机制及其治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料对来我院诊断、治疗的50例患者病例资料进行分析,本次研究中,患者均为女性,患者年龄在25~43岁,平均年龄为(29.5±1.5)岁。
患者中,24例已婚,26例未婚,所有患者均于就诊后0.5~5h内确诊[2-5]。
患者对治疗方案等均知情同意,并签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会批准后执行。
两组患儿年龄、患病时间等差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 诊断临床上,对于妇科急腹症缺乏理想的诊治方法,患者入院后主要根据患者临床症状联合B超进行检查。
妇产科急腹症的临床治疗和护理分析
妇产科急腹症的临床治疗和护理分析摘要:目的:讨论妇产科急腹症的临床治疗措施。
方法:对案例治疗过程进行分析归纳和跟踪观察。
结果:本组患者全部治愈,无1例死亡。
误诊病人7例,包括阑尾脓肿2例,异位妊娠2例,黄体破裂1例,腹部卒中1例,脾破裂1例,确诊后均手术治疗痊愈出院,伤口i期愈合。
结论:在临床治疗中,为减少误诊、漏诊几率,获得有效治疗方法及提高诊断符合率,必须做到临床资料与超声检查密切结合,并详细了解急腹症的不同临床特征、引发病因及仔细观察声像图特征。
关键词:妇产科急腹症腹腔【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)10-0105-01妇科急腹症是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,以腹痛为主要临床表现,起病急、病情发展快,如不及时处理,常常导致严重后果。
我院通过对2010年12月~2011年11月接受治疗的46例妇产科急腹症患者进行分析讨论,总结归纳妇产科急腹症的诊断和治疗,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
本研究组共46例患者,年龄16~53岁,平均29.9岁;已婚33例,未婚8例;绝经者2例。
临床上,妇产科急腹症的症状主要表现为急性下腹部疼痛,并常伴以下症状:停经、恶心呕吐、阴道出血、白带增多、腹部触痛、肛门坠胀、白细胞计数升高、后穹窿穿刺伴有血液、尿血β-hcg为阳性等。
1.2方法。
在膀胱充盈的临床检验前提下,可利用频率为315mhz 的ssd-1200型b超诊断仪,进行下腹部常规检查。
对宫体及宫腔进行观察,检查双侧附件区及腔体各部位是否有异常包块及回声区出现。
对于b超检查发现盆腔、腹腔有积液现象的患者均要进行后穹隆或经腹、盆腔穿刺,且检验抽出的液体,从而确认性质。
对患者有关医疗记录,并结合一定的临床检验记录进行认真分析和鉴别,快速并准确的做出判断。
对不同妇产科急腹症的患者,临床主要为腹腔出血(包含有异位妊娠、黄体破裂)和盆腔肿瘤疾病(如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓)共计39位实施了不同形式的手术治疗;而进行非手术治疗的患者共7例,临床主要为黄体破裂,急性盆腔炎,部分异位妊娠,妊娠期阑尾炎,妊娠期胰腺炎。
妇产科急腹症41例临床分析
1 资料 与方 法
妇 产科 急腹 症 是 以急 性 腹 痛 为 主 要 症 状 的一 种 疾
病, 由于妊娠 期属 于 特殊 时期 , 生 理 改变 影 响下 , 使 在 也
得急腹症 的临床特征受 到相应影响 , 尤其是产科急腹 1 1 一般资料 本组 4 例妇产科急腹症患者 , . 1 年龄 1 症 , 5 该病 症具 有 发 病 急 进 展 快 、 情 重 等 特 点 。通 过 本 病 5 2岁 , 均 2 . 平 9 6岁 ; 已婚 3 2例 , 未婚 8例 ; 经 2例 。 组病例分析 , 绝 我们 总结 出以下特点 : ①妇产科急腹症多 妇产 科急腹 症 的 主要 临床 特征 以 急性 下腹 部疼 痛 为 主 , 发 于 育龄 妇女 ; 绝大 多数 急腹 症 病 例 为 内生 殖器 损 伤 ② 伴 有停 经 、 心 、 吐 , 恶 呕 阴道 出血 , 白带 增 多 , 性 白带 , 及 盆 腔 出血 , 脓 病情来 势 凶 险 , 展快 ; 多数 患 者为 急 性 发 ③ 发热 , 腹部 压痛 , 肌 紧张 , 门坠 胀 , 腹 肛 白细胞 计 数 升高 , 中下腹 撕 裂样 疼痛 数 小 时 , 或缓 起 中下 腹 隐痛 变 为突 然 后 穹 窿穿刺 可抽 出血 液 , 、 p绒 毛 膜 促性 腺 激 素 ( 加重 , 尿 血 p 一般在活动时突发疼痛或疼痛加剧等 ; ④绝 大多 H G 呈阳性 , C ) 腹腔 出血多则有休克症状 。 数 患者 有 中下腹 部 压痛 , 跳痛 , 紧 张 , 部分 伴 有 阴 反 肌 一 12 检 查及 治 疗 方 法 SD 一10 . S 20型 B超 诊 断 仪 , 探 道 流血 。 头 频率 为 35MH , 膀 胱 充 盈 良好 的条 件 下 , 常 规 1 z 在 按 利用 超 声检 查 , 我们 可对 子 宫及 宫 内情况 进 行直 接 扫查 下腹 部 。仔 细观 察子 宫及 宫 腔 内情 况 , 侧 附件 区 观察 , 此 基础 上对 妇科 急腹 症 的病 因及 部位 提 出可 能 双 在 及 盆 腔 其 他 部 位 有 无 异 常 包 块 及 异 常 回声 区 , 块 大 性 的诊 断 , 病 变 初 步 作 出病 理 分类 , 助 临床 采 取 相 包 对 帮 小、 形态 、 位 、 界 、 部 边 回声 特 点 及 盆 、 腔 有 无 液 性 暗 应 的治疗 措施 。还可 帮助 术前 定 位 , 少术 中寻 找病 变 腹 减 区, 积液量 的多少 。凡 超 声 发 现 盆 腔 、 腔 有 积 液 者 均 部位 的时间。根据其 典型 的临床 特征 , 腹 并借助 B超 x
腹腔镜治疗黄体破裂出血患者46例临床分析
腹腔镜治疗黄体破裂出血患者46例临床分析【摘要】目的探讨腹腔镜治疗黄体破裂出血患者的临床价值。
方法分析比较我院46例腹腔镜手术和54例剖腹手术治疗黄体破裂出血患者的临床效果。
结果46例急诊腹腔镜手术取得了成功,无需中转开腹手术。
两组手术患者相比较,腹腔镜组与剖腹手术组在手术时间上差异无统计学意义(P<0.05),在术后疼痛感、肠功能恢复时间、住院时间上腹腔镜组优于剖腹手术组。
结论腹腔镜手术兼有诊断与治疗双重作用,在治疗黄体破裂出血中具有优越性,大大减少了手术创伤导致的盆腔粘连机率,是治疗黄体破裂出血患者的首选手术方法。
【关键词】腹腔镜;黄体破裂出血;剖腹手术黄体破裂出血是妇科常见急腹症之一,患者常伴有失血性贫血,严重者就诊时已呈失血性休克状态。
我院自2004年1月至2010年10月为46例黄体破裂出血患者实施急诊腹腔镜手术,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选用2004年1月至2010年10月急诊实施腹腔镜治疗黄体破裂出血者与同期实施急诊剖腹探查术治疗黄体破裂出血者比较。
腹腔镜手术组46例,年龄18~41岁,平均29.6岁,术前B超估算盆腔积血量100~1000 ml,平均421 ml,失血性休克者2例;剖腹手术组54例,年龄21~39岁,平均29.1岁,术前B超估算盆腔积血量100~1500 ml,平均487 ml,失血性休克者5例。
经统计学检验,两组术前差异无统计学意义(P>0.05)。
见表1。
1.2 手术方法除失血性休克患者选用气管插管全麻外,其余患者手术均采用连续硬膜外麻醉,腹腔镜手术者辅助静脉全麻。
腹腔镜手术者采用头低脚高仰卧位,取脐轮下缘及左右麦氏点分别为第一及第二、三切口,伤口长0.5~1 cm,形成气腹,置入手术器械,清除盆腹腔积血,行卵巢破口电凝或缝合止血[1]。
剖腹手术在麻醉成功后取下腹部纵行或横行切口入腹,切口长5~7 cm,小心分离各层,进入腹腔,清除积血,行卵巢破裂口修补术或卵巢形切除术。
100例妇产科急腹症临床诊治分析论文
100例妇产科急腹症临床诊治分析【摘要】目的:总结妇产科急腹症患者的临床诊治经验,分析妇产科急腹症的诊治关键。
方法:对2011年12月至2012年2月在我院接受治疗的100例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:100例妇产科急腹症患者初诊准确率为89.00%%,误诊率为11. 00%。
结论:明确妇产科急腹症诊断,并依据患者具体的临床特点给予科学的治疗,可提高妇产科急腹症患者的治愈率。
【关键词】妇产科;急腹症;诊断;治疗【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0402-01急腹症是现代社会常见的一种疾病,严重影响患者的身体健康,威胁患者的生命安全,降低患者的生活质量,因此必须给予高度的重视。
本文主要对2011年12月至2012年2月在我院接受治疗的100例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料100例均为2011年12月至2012年2月在我院接受治疗的妇产科急腹症患者,年龄在20岁至53岁之间,平均年龄为27.8岁,其中45岁以下有95例患者,占95%,46岁以上有5例患者,占5%。
100例患者皆进行手术、病原学及病理学检查,其中有5例患者确诊为出血性输卵管炎,占5%;有10例患者确诊为妊娠合并阑尾炎,占10%;有13例患者确诊为黄体破裂,占13%;有17例患者确诊为急性盆腔炎,占17%;有20例患者确诊为卵巢囊肿蒂扭转,占20%;有25例患者确诊为异位妊娠,占25%。
1.2 诊断100例妇产科急腹症患者皆实行血常规、x线以及盆腔b超等一些重要的检查,若怀疑患者为肌瘤红色变性,可进行ct诊断,若怀疑患者为宫外孕,可对患者的尿hcg及血常规进行检查,或者实行后穹窿穿刺[1]。
1.3 治疗方法100例妇产科急腹症患者中,有71例给予手术治疗,其主要的临床表现为:急性化脓性阑尾炎,卵巢囊肿蒂出现破裂或者扭转的现象,同时出现盆腔脓肿、腹腔内出血以及处女膜闭锁的现象等等。
妇产科临床实践中急腹症120例分析
妇产科临床实践中急腹症120例分析目的:探究妇产科急腹症的临床特点及临床方法。
方法:选取2012年3月至2014年7月临床实习中诊断的120例妇产科急腹症患者作为研究对象,对其临床资料进行分析,总结妇科急腹症的临床主要特点及临床治疗方法。
结果:妇科急腹症的初诊率达到85.83%,误诊率达到14.17%。
结论:妇科急腹症的临床症状反应存在多种情况,其疾病形成机制十分复杂病情变化较大,因此总结妇科急腹症的临床症状能够有效地提高其诊断率,从而及时对妇科急腹症进行治疗,进而提高疾病的治疗效果减少并发症的发生。
标签:妇产科;急腹症;临床分析急腹症是一种发病率较高的妇产科疾病,尤其是在女性妊娠期其发病情况更为常见,主要有异位妊娠及盆腔炎等,由于该病具有发病突然、病情变化快及病情严重的特性,加大对妇产科疾病的临床诊断及治疗的研究有着积极意义。
本文总结妇科急腹症的临床主要特点及临床治疗方法等,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年3月至2014年7月临床实习中诊断的120例妇产科急腹症患者作为研究对象,年龄从20~45岁不等,平均年龄为(33.5±5.2)岁。
其中有89例患者已结婚,另外31例患者未婚,所有患者都在6小时以内得以确诊。
1.2 治疗方法对于120例妇科急腹症患者,在诊断方法方面:对所有患者进行B超检查同时结合患者的主要临床症状进行分析,对患者的急腹症类别作出迅速诊断。
采用B超对患者下腹部进行扫描;在治疗方法方面:采用手术治疗和保守治疗两种方法,要根据患者的急腹症实际情况选择不同手术方式,该方法适用于腹腔出血的患者。
保守治疗主要采取药物治疗的方式,其药物主要有活血化瘀及杀胚胎药物等[1]。
1.3 统计学分析在本次研究中,所涉及的相关数据均采用SPSS 13.0数据包进行处理分析,计量数资料以真实原始数据及平均数据表示,计数资料用率(%)表示,组间比较用χ2检验,以P<0.05差异为有统计学意义。
妇产科急腹症41例临床分析
妇产科急腹症41例临床分析摘要目的:探讨妊娠期间妇科急腹症的临床特点和处理方法,以提高产妇妊娠期问急腹症的诊断和治疗水平。
方法:2008~2010年收治妊娠期合并外科急腹症患者46例,回顾性分析临床资料。
结果:妊娠产妇无死亡病例。
外科手术后5例行人流手术。
结论:妊娠期的急腹症必须积极慎重处理,早期准确诊断及早进行正确有效的治疗,可明显提高治愈率,降低人流手术发生率。
关键词妇产科急腹症手术妇产科急腹症是病因较多的常见病,妊娠期妇女合并各种急腹症,有文献报道占同时期住院妊娠妇女的 1.3%[1],常见的急腹症包括急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆结石、急性胰腺炎等,其特点是发病急、病变进展快、病情重,需要及时作出病因诊断及治疗,由于生理因素的变化急腹症的症状和体征不明显,若不及时诊断治疗可危及产妇及胎儿的生命安全。
2008~2010年收治妇产科急腹症患者46例,通过分析讨论认识妇产科急腹症的诊断和治疗,报告如下。
資料与方法本组妇产科急腹症患者46例,年龄19~42岁,平均27.8岁。
外科急腹症发生于孕21~42周,平均36周,其中发生于孕中期14例,孕晚期32例。
包括急性阑尾炎18例,急性胆囊炎、胆石症11例,急性胰腺炎3例,卵巢囊肿破裂5例,盆腔感染9例。
各种妊娠合并急腹症的患者体征除急腹症三联征以外还有妇产科急腹症一些特征如伴停经、恶心、呕吐,阴道出血,白带增多,脓性白带,尿、血P绒毛膜促性腺激素(P-HCG)呈阳性。
严重者腹腔出血多则有休克症状。
检查及治疗方法:行腹部B超检查,凡超声发现盆腔、腹腔有积液者均实施超声引导穿刺,腹腔液体送化验,以明确积液性质[2]。
结合病史及相关的化验室检查进行综合分析和鉴别,快速做出诊断。
其中手术治疗37例(80.4%),根据不同的妇产科急腹症选择不同的手术方式,手术患者应用广谱有效抗生素、安胎及促胎肺成熟等治疗措施。
保守治疗9例(19.6%)。
结果本组46例均证实为妇产科急腹症:急性阑尾炎18例,急性胆囊炎、胆石症11例,急性胰腺炎3例,卵巢囊肿破裂5例,盆腔感染9例。
100例妇产科急腹症的临床诊治分析
1212017.11临床经验100例妇产科急腹症的临床诊治分析陈 娟安徽医科大学附属六安市人民医院 安徽省六安市 237005【摘 要】目的:对妇产科急腹症的临床治疗方法和特点进行分析探讨。
方法:从我院2015年3月至2016年3月妇产科收治的急腹症患者中,选取100例作为此次的研究对象,分析这些患者的临床资料。
结果:在这100例患者中主要分为4种:40例异位妊娠,24例黄体破裂,15例急性盆腔炎,20例卵巢肿瘤。
手术治疗82例,保守治疗18例。
所有患者已顺利出院,没有1例死亡。
结论:在临床上,妇产科急腹症原因比较复杂,因此,需要正确判断,并选择恰当的治疗方法,从而提高治愈率。
【关键词】妇产科;急腹症;临床诊治分析在临床上,急腹症是比较常见的一种急性外科疾病,主要是指在患者的盆腔、腹腔、腹膜后组织以及腹腔脏器中发生的急性病理改变的疾病。
妇产科急腹症的症状多为急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠等。
妇产科急腹症主要是指由于妇产科疾病引发的剧烈急性腹痛,该疾病病情严重,发病速度快,所以,需要及时诊断和治疗,不然很容易危机患者的生命。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2015年3月至2016年3月收治的妇产科急腹症患者中选取100例作为此次的研究对象。
患者年龄为24-49岁,平均年龄为(33.2±8.4)岁,其中,已婚83例,未婚17例,有生育史75例,有流产史14例。
1.2 方法1.2.1 诊断方法首先,仔细观察患者的临床表现,然后进行彩超检查,全面扫查患者的腹部,并观察患者卵巢、子宫大小、内膜情况,子宫周围组织,内部回声,腹盆腔内积液情况等等,如果发现腹盆腔内存有积液,应该抽取积液样本送检,明确积液性质,并且做好记录[1]。
通过以上临床表现、彩超检查结果、相关病史、积液样本的检验结果,做出正确诊断。
1.2.2 治疗方法在确诊为急腹症后,给予患者中西医结合方法对症治疗。
对于病情较轻而且进展较慢的患者,或者确诊为感染性的急腹症患者,但没有出现急性内出血的患者,都可以给予保守治疗方式,同时给予相应的抗感染以及抗炎治疗,比如,急腹症患者一般会出现里实热证的症状,所以,可以给予中药调理,加入大青叶、金银花等清热解毒的药材,如果有必要可以给予患者吸氧辅助。
妇产科39例急腹症临床分析
妇产科39例急腹症临床分析目的:探索笔者所在医院妇产科急腹症患者的临床治疗措施与疗效。
方法:对笔者所在医院收治的39例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:在39例患者的病因中,异位妊娠19例(48.7%),其他依次为黄体破裂12例(30.8%),卵巢囊肿5例(12.8%)和急性盆腔炎3例(7.7%)。
患者出现的主要临床症状中以阴道出血38例(97.4%)最为常见,其次为宫颈举痛18例(46.2%),腹痛14例(35.9%),恶性呕吐8例(20.5%),包块8例(20.5%)和休克1例(2.6%)。
总误诊率为12.8%,其中异位妊娠误诊率为10.5%,黄体破裂为8.3%,卵巢囊肿为20.0%,急性盆腔炎为33.3%。
结论:明确妇产科急腹症诊断,依据患者的临床特征给予科学适宜的治疗,可提高妇产科急腹症患者的治愈率。
标签:妇产科;急腹症;治疗急腹症是现代社会常见的一种疾病,严重影响患者的身体健康,降低生活质量。
妇产科急腹症更是一种病因复杂的常见病,尤其是产科急腹症。
妊娠期急腹症患者数量约占同期住院妊娠总数的1.3%[1]。
其特点是发病急、病程进展快、程度重,需要及时做出诊断和治疗,若不及时极有可能危及孕妇及胎儿的生命安全[2]。
本文通过对笔者所在医院收治的39例妇产科急腹症患者的资料进行分析,讨论认识妇产科急腹症的诊断和治疗,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组39例妇产科急腹症患者,年龄20~54岁,平均(30.5±10.1)岁;已婚32例,未婚7例。
绝经4例。
急腹症的主要症状及特征如下:以急性下腹部疼痛为主;伴有发热、恶心、呕吐、阴道出血等症状;白带增多,脓性;腹部压痛,腹肌紧张,肛门坠胀;WBC计数升高,尿、血β-hCG呈阳性,腹腔出血,多伴有休克症状。
全部患者均于就诊后0.5~4 h内确诊。
1.2 诊断方法在观察患者临床症状体征的基础上,结合B超检查。
患者膀胱充盈,使用B 超诊断仪,按常规探查下腹部。
妇产科急腹症50例临床分析
妇产科急腹症50例临床分析摘要:目的:讨论妇产科急腹症的临床诊断手段与临床治疗效果,为妇产科急腹症的临床治疗提供借鉴。
方法:选取我院2011年9月-2013年8月收治治疗的50例妇产科急腹症患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中对照组选择常规手术进行治疗,而观察组则选择腹腔镜手术进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察比较。
结果:两组患者经过有效的治疗后,对照组患者的治疗总有效率为68.0%,显效率为44.0%;而观察组患者的治疗总有效率为92.0%,显效率为60.0%,其中观察组患者的临床疗效明显的高于对照组。
结论:对于妇产科急腹症患者来说,应用腹腔镜手术实施质量具备着显著的临床效果,其值得在临床治疗中进行推广应用。
关键词:妇产科;急腹症;临床治疗妇产科急腹症是一种临床中的常见疾病与多发疾病,其中不同患者具有着不同的病症,其临床特征一般为发热、恶心呕吐、白带异常、腹部疼痛、经期异常以及引导部位出血等,此病对患者的生命安全与身体健康具有着非常严重的威胁。
在临床中,可以依照患者的具体病情而选择相应的治疗手段,其中最为常用的治疗方式主要为腹腔镜手术治疗以及常规手术治疗。
本研究主要对妇产科急腹症的临床诊断手段与临床治疗效果进行了讨论分析,以此为妇产科急腹症的临床治疗提供借鉴,现总结如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年9月-2013年8月收治治疗的50例妇产科急腹症患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中观察组患者为25例,其年龄为24~48岁,平均为(36.2±6.1)岁;而对照组患者为25例,其年龄为22~50岁,平均为(33.5±8.6)岁。
两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有明显的差异(P>0.05),具备可比性。
患者临床表现主要为休克、腹部疼痛、恶心、脓性白带、阴道出血、白带增多、腹肌紧张、停经、发热与呕吐等。
1.2方法对照组选择常规手术进行治疗,给予患者全麻以后,使患者保持仰卧位,依照患者临床诊断结果,根据患者的病变程度与病变部位等采取常规开腹手术实施治疗。
对100例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨
对100例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨摘要:妇产科急腹症是一种由多种致病因素所引起的常见疾病。
常见的症状主要是以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症。
指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部体征为主要症状,同时伴有全身反应的临床综合征。
本次选取了100例妇产科急腹症患者为研究对象,分析其临床症状,进行诊断和治疗。
总结出治疗妇产科急腹症的最佳治疗方法。
关键词:妇产科急腹症;临床诊治;分析妇产科急腹症发病比较急、也比较迅速,严重的会威胁到患者的生命安全。
临床引发妇产科急腹症的原因有很多,主要有异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔脓肿等。
其中以异位妊娠表现最急、最重,是妇科常见病种最容易危及患者生命的疾病,患者可能就诊时表现为急性腹痛、阴道不规则流血,甚至休克,因此要求医生必须当机立断,尽快做出诊断及治疗措施,否则病人会因为失血过多而导致死亡。
由于妇产科急腹症极容易和输尿管结石、溃疡病穿孔等疾病混淆,极易误诊和漏诊。
本文以100例妇产科急腹症患者的临床资料进行分析和探究,以期能够给广大妇产科医生带来一些参考。
1.临床资料1.1一般临床资料本文随机选取100位妇产科急腹症患者,并且这些患者的年龄在20-50岁中间,未婚的有36例,已婚的有64例,这些患者一般是在半天到一天内进行了病情的确诊。
1.2病史回顾患者均表现为逐步加重的下腹痛持续疼痛,伴有畏寒、发热以及白带增多;异位妊娠腹痛则表现为一侧突然发生撕裂样疼痛,阵发性加重急诊收入院,大便后突然右下腹痛,多有停经史以及阴道不规则出血的症状,也会伴恶心、呕吐等症状,并且这些症状的发生时期与月经没有太大的关系;黄体破裂者则没有明显的诱因并且一般发生在月经周期的后半期;对于卵巢肿瘤蒂扭转表现为持续性腹痛且位置基本固定,有肿瘤史。
有的是近2日腹痛阵发性加重,伴肛门下坠和右腰痛,大便后上述症状加重。
对于急性出血性输卵管炎育龄妇女多有近期妇科手术史,突发下腹部疼痛,可有发热,血白细胞升高,超声波提示腹腔有游离液,但一般病情较轻,出血量少,后穹窿穿刺为血性液体。
妇产科急腹症的120例临床诊治探讨
妇产科急腹症的120例临床诊治探讨摘要:目的:研究妇产科急腹症的临床特征,探讨有效治疗措施。
方法:回顾性分析我院2011年2月~2014年12月间收治的120例妇产科急腹症患者的临床资料。
结果:急性盆腹炎为47例,占39.17%;异位妊娠破裂51例,占42.5%;卵巢疾患12例,占10%;出血性输卵管炎3例,占2.5%;计生手术创伤3例,占2.5%;其他4例,占3.33%。
手术治疗72例,占60%;保守治疗48例,占40%;治愈好转率100%。
结论:妇产科急腹症因临床症状相似、起病急、发展快,极易造成误诊。
早期根据临床及实验室检查进行诊断,可减少误诊率,并为采取正确治疗方法提供临床依据。
关键词:妇产科;急腹症;临床诊治;下腹痛妇产科急腹症是妇产科的常见病,由于妊娠期情况比较特殊,急腹症的临床表现特征也在生理改变的影响下受到一定的影响[1]。
妇产科急腹症的特点多表现为下腹痛,并且病因复杂,极易造成误诊。
另外该病病情凶险,发展快,如果得不到及时有效的诊治极易导致严重的后果。
现在对我院2011年2月~2014年12月间收治的120例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料收治的120例妇产科急腹症患者中,急性盆腹炎为47例,占39.17%;异位妊娠破裂51例,占42.5%;卵巢疾患12例,其中包括黄体破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢恶性肿痛破裂1例,共占2,6%。
共占10%;出血性输卵管炎3例,占2.5%;计生手术创伤3例,占2.5%;其他4例,包括肝脏恶性肿瘤破裂2例,急性阑尾炎1例,急性胃肠炎1例,共占3.33%。
1.3 病史120例患者均有不同程度的下腹痛病史:①急性盆腔炎表现为逐步加重的下腹部持续疼痛,伴有畏冷、发热、白带增多,本组盆腔炎病例中伴畏寒、发热4例,白带增多43例。
②异位妊娠腹痛表现为一侧突然发生的撕裂样疼痛,多数有停经史、晕厥及不规则阴道流血,51例异位妊娠中,48例有停经史,42例有不规则阴道流血,35例晕厥。
妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果 刘学兰
妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果刘学兰摘要:目的:研究论妇产科急腹症的临床诊断与治疗。
方法:从2016年的5月到2017年的5月这个时间段中取材并开展本次研究,所选取急腹症患者总计80例,查阅与所选取患者相关的各个方面数据,综合分析急腹症的诊断方法以及治疗方法。
结果:研究所选取患者入院后接受病情诊断,确诊后落实具有针对性的治疗方案进行救治,患者均恢复健康并出院。
结论:急腹症的致病原因较多,临床病症表现也较为复杂,随着时间的推移,病情也会出现变化,因此急腹症的诊断难度相对较高,临床医师应当具备较强的疾病鉴别能力,提高诊断准确性,并落实安全有效的治疗方法进行救治,控制各类不良病症的出现,帮助患者早日恢复健康。
关键词:妇产科;急腹症;临床诊断;治疗效果1资料与方法1.1一般资料选取本科室2016年5月至2017年5月期间收治的80例急腹症患者纳入研究,患者年龄为18-58岁,年龄平均值为38岁。
其中包括67例已婚患者,13例未婚患者,另外有3例患者已绝经。
患者在就诊时临床症状表现多数为恶心、呕吐、下腹剧痛、白带增多、阴道出血、休克等。
1.2方法1.2.1临床诊断对产科患者使用B超扫描仪进行诊断,对已婚有性生活的患者实施阴式彩超检查,若患者未婚或处于月经期,则采用腹式彩超进行检查。
患者采取仰卧位进行检查,患者膀胱需保持充盈状态,使用B超对其腹部进行纵切、横切以及斜切式的扫描,对其子宫、宫腔的具体情况进行仔细检查,同时注意查看其盆腔及双侧附件区,仔细观察有无异常回声区、包块存在。
若发现有包块,则需要对其大小、形状、位置、边界等情况进行详细记录;如果患者腹腔、盆腔存在积液情况,则应对其盆腔、腹腔及后穹隆进行穿刺取液,再将取出的积液进行专项检验,确定积液性质。
此外,需要询问并确定患者的既往病史,在对疾病进行诊断时需要将既往病史、临床表现及检查结果相结合,以提高诊断准确性。
1.2.2治疗方法(1)保守治疗:根据患者病情或患者需求,如其需要进行保守治疗,通常可采用药物治疗,也可酌情使用活血化瘀等中医辨证治疗方法。
100例妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析
100例妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析摘要:目的:探究妇科急腹症腹腔镜诊治的效果。
方法:回顾性分析我院自2012年1月-2014年12月收治的198例妇科急腹症患者的临床资料。
结果:实验组与对照组相比,结果在手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛剂需求和抗生素使用量方面,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用腹腔镜手术治疗妇科急腹症较传统开腹手术相比更具优势,操作简便、安全性高,显著改善患者的生活质量,值得广泛推广与应用。
关键词:妇科急腹症;腹腔镜;临床效果妇科急腹症是一种常见多发的妇科疾病,临床上主要表现为下腹部疼痛,如果不能进行及时有效的治疗,会严重影响到患者生命健康,甚至造成死亡[1]。
现随着医疗技术的不断提升,腹腔镜手术广泛应用于妇科急腹症的诊疗过程中,因其具有诊断及时、术中出血量少、术后恢复速度快等优势得到了广大患者的接受与认可[2]。
近年来,随着手术技巧和方法不断改进提高、新型手术器械不断采用的情形下,妇科腹腔镜手术将获得越来越广泛的临床应用。
现将我科开展的治疗体会报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院收治的198例妇科急腹症患者的临床资料,全部患者经妇科体检、血尿 HCG与B超等检查确诊,且签署了关于该次试验的知情权同意书,采取随机数字表法分为对照(开腹)组与实验(腹腔镜)组,实验组100人,对照组98人,年龄23~71(平均年龄42.6)岁,生育126例,未生育72例,发病至入院时间1~4 h。
两组患者的年龄、生育史及发病至入院时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采用开腹手术方法进行治疗,在治疗前对患者行全身麻醉或全身硬膜外麻醉处理后,之后针对患者具体病情给予不同开腹手术治疗对策。
1.2.2 实验组1.2.2.1异位妊娠①输卵管切除术对于无确定无生育要求的异位妊娠患者可给予输卵管切除术治疗,在治疗中对患侧输卵管切除后并于第 2 穿孔处取出以达到治愈目的。
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46例妇产科急腹症患者的临床诊治分析
发表时间:2014-04-08T13:10:46.810Z 来源:《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者:吴维英[导读] 妇产科急腹症是临床常见病,具有起病急、病情发展迅速及病情重等特点,主要发病原因为感染性病变,出血性病变或肿瘤等[1]吴维英(四川省南充市嘉陵区疾病预防控制中心 637005)
【摘要】目的分析妇产科急腹症的临床诊断与治疗。
方法选择46例妇产科急腹症患者为研究对象,回顾分析其临床资料,观察临床诊治特点。
结果 46例患者中异位妊娠27例占58.7%,卵巢囊肿蒂扭转8例占17.4%,黄体破裂6例占13%,急性盆腔炎5例占10.9%。
所有患者均治愈出院,其中保守治疗18例,手术治疗28例。
结论妇产科急腹症病因及种类较多,临床上应结合病史、体征及辅助检查做出及时、准确诊断,选择合理的治疗方法能有效提高疗效。
【关键词】妇产科急腹症诊治分析
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)39-0007-01 妇产科急腹症是妇产科的常见病,临床以下腹痛为主要症状入院,因起病急、病情变化快且病因复杂易被误诊或漏诊而延误治疗。
本研究对2012年1月-2012年12月我院妇产科收治的46例急腹症患者的临床资料进行分析探讨,现报道如下:1 资料与方法
1.1一般资料 46例急腹痛患者中年龄16-53岁,平均年龄31.5岁。
其中已婚30例,有生育史13例。
患者均以急性腹痛就诊我院,患病至入院时间0.5-48.5h,平均7.8h。
急腹症类型有:宫外孕27例,卵巢囊肿蒂扭转8例,黄体囊肿破裂6例,急性盆腔炎5例。
1.2病史及临床特征 46例患者均有不同程度的腹痛史,异位妊娠患者且多伴有停经、恶心、呕吐及不规则阴道流血史等。
急性盆腔炎多伴有发热、畏寒、白带增多等。
卵巢囊肿蒂扭转腹痛表现为持续性且病痛位置较固定,有附件肿瘤史。
黄体囊肿破裂患者多无停经史且多于月经期中后期常见。
1.3治疗方法经结合病史、体征、实验室辅助检查(血常规、血尿HCG、盆腔B超及后穹窿诊断性穿刺等)及必要的鉴别诊断后,明确诊断确定治疗方法。
如急性盆腔炎患者以控制感染保守治疗为主。
如异位妊娠破裂、黄体囊肿破裂大出血及卵巢囊肿蒂扭转经保守治疗无效者均应行手术治疗。
2 结果
46例患者经及时、准确、合理有效的治疗均痊愈出院。
其中18例(急性盆腔炎及未破裂的异位妊娠等)经保守治疗成功。
其余28例包括异位妊娠破裂、黄体囊肿破裂大出血及卵巢囊肿蒂扭转经保守治疗失败者经手术治疗成功。
3 讨论
妇产科急腹症是临床常见病,具有起病急、病情发展迅速及病情重等特点,主要发病原因为感染性病变,出血性病变或肿瘤等[1],下腹剧痛多为首诊症状,如未能得到及时、准确、合理的诊断与治疗,则可导致严重后果甚至危及生命。
3.1妇产科急腹症的类型及特点急腹症类型主要为三大类:内出血、感染及肿瘤并发症。
①内出血疾病:包括异位妊娠及黄体卵巢囊肿破裂大出血。
②感染性疾病:主要是急性盆腔炎,近些年由于抗生素的不规范应用,此病多为慢性盆腔炎急性发作。
③肿瘤并发症:包括卵巢囊肿蒂扭转及卵巢巧克力囊肿破裂等。
妇产科急腹症在临床上有时与普外科急腹症难以鉴别,但由于其专科性特点较强具有以下特点:①发病年龄多为育龄妇女。
②部分患者有多次流产史、慢性盆腔炎及附件炎病史。
③有内出血的患者,其病情发展迅速,就诊时病情重,甚至呈休克状态。
④患者就诊时多为下腹剧痛且多伴有下腹部压痛、反跳痛、肌紧张及不规则阴道流血等[2]。
3.2妇产科急腹症的诊断应结合患者病史、就诊时的症状体征及相关实验室辅助检查来综合判断。
①异位妊娠:主要与多次人流及盆腔病原体感染有关。
多数患者腹痛有短暂的停经史及性生活史[3]。
典型异位妊娠破裂患者表现为妊娠囊突然破裂致剧痛,病情程度与出血量关系密切,出血量﹤300ml者可表现为阴道不规则持续出血且伴有轻度腹痛。
大量出血导致休克与出血量关系密切。
血尿HCG、盆腔B超检查及后穹窿诊断性穿刺有助于诊断。
②卵巢囊肿蒂扭转:患者多为运动后一侧下腹剧痛,可伴有恶心、呕吐。
妇科检查可触及肿块,患者诉压痛明显,但无反跳痛。
盆腔B超可见明显肿块,有助于诊断及鉴别诊断其他急腹症。
③卵巢黄体或囊肿破裂:多发生于月经期中后期患者,无停经史,可有下腹部受压、妇科检查及性生活后突然出现急剧腹痛。
尿HCG检查可与异位妊娠鉴别。
本研究组6例卵巢黄体囊肿破裂患者血、尿HCG检查均阴性。
④急性盆腔炎:患者就诊时多有明显的全身中毒症状(发热、寒颤等)及局部刺激症状(腹泻、里急后重及尿路刺激症状)。
妇科检查可见较多的阴道脓性分泌物且有明显的宫颈举痛,盆腔B超有助于诊断。
3.3妇产科急腹症的治疗在明确诊断后制定合理有效的治疗方案。
如保守治疗失败(疗效不明显或出现严重并发症)则应中转为手术治疗。
本研究共手术治疗28例,其中7例因保守治疗失败而中转为手术治疗,包括6例异位妊娠保守治疗过程中出现破裂出血致失血性休克中转手术治疗,1例急性盆腔炎患者保守治疗过程中形成盆腔脓肿中转手术治疗。
妇产科急腹症病情重且发展迅速,掌握手术治疗的原则则显得至关重要,主要有以下几点:①异位妊娠及黄体囊肿破裂出血多者应尽快行抗休克及手术治疗。
②卵巢内蒂扭转患者若肌瘤红色变性可采取保守治疗,保守治疗失败应行手术治疗。
③急性盆腔炎行保守治疗过程中若出现盆腔积脓或腹膜炎症状加重时则应行手术探查治疗。
参考文献
[1] 黎俊伶.妇产科急腹症的临床治疗分析[J].医学信息.2013,2(26) :185-186
[2] 江珍云.120例妇产科急腹症的临床诊治探讨[J].亚太传统医药.2010 ,4(6):94-95
[3] 曹荣花,徐珊珊.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠[J].临床医学研究.2008,16(3):40。