65例妇科急腹症的超声诊断
妇科急腹症的超声诊断临床分析
妇科急腹症的超声诊断临床分析目的：重点评估超声诊断在妇科急腹症患者中的诊断价值。
方法：选择52例患有急腹症，于2016年1月至2017年12月进入本院妇科的确诊患者，对入选的52例急腹症患者分别展开超声诊断（A组），病理学诊断（B组），同时观察、对比两组诊断结果。
结果：展开不同诊断方法后，A组诊断符合率94.23%（49/52），比B组的100.00%（52/52）低，两组诊断符合率对比表现出明显差异，（P＜0.05）。
结论：妇科对急腹症患者展开专业检查时，选用超声诊断的检出率较高，具有较高的临床诊断价值。
标签：妇科急腹症；超声诊断；临床效果急腹症是妇科较常见的一种疾病，症状表现为腹痛，发病较突然，常因各种疾病影响所致，发病时腹部疼痛感剧烈，可表现为原有疼痛突然加剧，又或是由无痛转为疼痛状态，对患者生命安全会造成严重威胁[1]。
为此，临床对妇科急腹症患者需提升重视程度，展开积极诊断。
临床对妇科急腹症患者展开诊断时，检查难度较大，需选择专业的检查方法，以充分明确患病类型[2]。
为评价超声诊断技术在本院妇科实践水平，抽选52例患急腹症，于2016年1月至2017年12月进入本院妇科的确诊患者，分别予以超声诊断、病理学诊断，现将两组诊断情况作如下分析。
1 资料和方法1.1 临床资料此次纳入对象共52例，均为患急腹症，于2016年1月至2017年12月进入本院妇科的确诊患者，年龄24～56岁，均值（36.50±1.25）岁。
临床确诊结果：2例不完全流产患者、25例异位妊娠患者、6例黄体破裂患者、12例急性盆腔炎患者、7例卵巢囊肿蒂扭转患者。
1.2 方法此次对入选的52例急腹症患者分别展开超声诊断、病理学诊断，方法为：1）选择PHLIOPS HD11XE超声诊断仪展开诊断，将探头频率分别调整至4～5MHz （经腹式），6～9MHz（阴式）；2）经腹部、阴道对患者做常规超声检查，经腹部检查之前，医人员需告知患者饮水充足，这样可确保膀胱充盈，并于此基础上对开始行经腹部超声检查，而后告知患者排空膀胱，对其展开阴道检查，取患者的膀胱区截石位，准确记录下子宫实际检查情况，同时也要多查看两侧附件；3）对患者进行超声诊断检查时，检查的项目涉及血流情况、肿块大小、盆腔积液等额，经对超声诊断后的结果展开分析，通过对比检查数据，依据具体结果来对妇科急腹症诊断中的超声检查应用效果进行评估。
超声对常见妇产科急腹症的诊断
及 出血 有 关 ．在 妊 娠 的 输 卵 管部 位 可 见
胚 囊 或 混 合 性 回声 肿 块 ．其 声像 图 随 时 间长 短 、 血 多 少 和 发生 部 位 不 同而 异 。 出 早期未破裂时 ． 可见 附件 区有 完 整 胎 囊 ，
Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ＳＳ ｈ ｌｓｎ ｇａｈ ｏ ｈ ｉｇｏｉ ｏ ｍｅｇｎｙ ｏ ｂｔｒｃａｄ ｇｎｃ－ ｂ ｔａｔ ｊｃｉ ｏａ ｅＳｔｅ ｕｔ ｏｏｒｐ ｙ ｆ ｔｅ ｄａｎ ｓ ｆｅ ｒｅ ｃ ｆｏｓ ｔ ｎ ｙｅｏ ｖ ｓ ｒ ｒ ｓ ｅｉ
ｂｇｃ ｄｓａｅ．Ｍｅｈ ｄ ０ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｍ ｒｅｃ ｆｏ ｓ ｔｃ ａｄ ｇｎｃｌｇｃ ｉ ａｅ ｅｅ ｅａ ｎ ｄｂ ｉ ￣ ｉ ｓｓ ｅ ｔｏ ｓ １ １ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｅ ｅｇｎ ｙｏ ｂｔ ｒ ｎ ｙｅｏ ｉ ｄＳ ｓｓｗ ｒ ｘｍｉｅ ｙ ｉ ｈ ｅｉ ｏ ａ ｅ ｌ ｕ ｒｏｏｒｐ ｙ ｎ ｄ ｃｍ ａｅ ｔ ｌ ｉａ ｎ ａｈｌｇｃｌｄ ｔ ａｄ ｓ ｄｄ ｅｕｔ Ｔ ｅｅ ｗ ｒ ５ ｃｓｓｏ ｈｓｎｇａｈ ．ａ ｏ ｐ ｒｄ ｗ ｈ ｃｉ ｃｌａ ｄ ｐ ｔｏｏ ａ ａａ ｎ ｔ ｉ．Ｒ ｓ ｌ ｉ ｎ ｉ ｕ ｓ ｈｒ ｅ ６ ａｅ ｆ ｅ
ＬＵ Ｉ Ｇｕ ｇ ｉｇ ＨＡＮＧ ｉｎ ｈ ｉ ｒ ｌ ｎ ，Ｚ Ｊａ － ｕ，ＨＵＡＮＧ ，ＮＡＮ ｉ－ ｉ，Ｗ Ｕ ｉ ｚ Ｌｉ Ｒｎ ｘａ Ｓ－ｅ
（ｅａｔ ｅ ｔｏ ｌａｏｎ ｆＨ ａ ｄｃｌＣ ｌ ｇ ａｋｕ ５ ０ ０ ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＵｔ ｓｕ ｄ ｏ ｍｎ Ｍｅｉａ ｏｌ ｅ Ｈ ｉｏ ７ １２ Ｃ ｉａ ｍ ｒ ｎ ｅ
ｐ ｔｏ ｇｃ ｈｎ ｅ ｆｏ ｓ ｔｃａ ｄ ｇｎｃｌｇｃｌｄｓａｅ ｃｕａ ｌ ａｄ ｒｐｄｙ ｔｉ ｎ ｎｎａｉｅ ａｄ ｃｎ ｂ ａ ｌｉ ａ ｃａｇ ｓｏ ｂｔｒ ｅｏ ｉ ａ ｉ ｓ ｓ ａｃｒｔ ｙ ｎ ｉｌ；ｉ ｓ ｏｉｖ ｖ ａ ｅ ｈ ｏ ｌ ｅｉ ｎ ｙ ｏ ｅ ｅ ａ ｓ ｎ
妇产科急腹症的超声诊断探讨
１ １ 一般 资料 ．
就诊 的妇产科急 腹症 患 者 ， 年龄 ｌ ～４ ４ ９岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ５岁 。 患者均冈不同程度 的下腹 剧痛 或钝痛 、 坠胀 而就诊 ， 伴有 或
２ ３ 卵巢黄体囊肿破裂 ９ ， 声诊 断符合 ７例 ， ． 例 超 子宫形态
大 小 正 常 ， 内膜 为 增 生 期 内 膜 改 变 ， 腔 内 可 见 游 离 的 无 其 盆
关键词 妇产科急腹症
超声
诊断
中 图 分类 号 ： ４ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ０ ０—０ ０ Ｒ４ ５ １ Ｂ １０ —５５ ２ １） １０ ８ ２
妇产科急腹症发病急 ， 病变进展快 、 情重 ， 病 需要及时作 出病 因诊断及治疗。超声检查无创伤 、 方便 、 正确率高 ， 且可 以重复进行 ， 能快 速作 出病 因诊 断口 。本文对 ８ 一 Ｏ例 因妇 产 科急腹症就诊 的患者进行超声检查 ， 与临床诊断进行对 比 并 分析 ， 旨在探讨超声检查 在妇 产科急腹 症诊断 的意 义， 报 现
恶心 、 呕吐 、 阴道流血 、 休克及 扪及盆腔包 块 ， 其中异位 妊娠
４ ｏ例 ， 卵巢囊肿 蒂扭 转 １ ６例， 卵巢 黄体 破裂 ９例 ， 内孕 流 宫
回声 区 ， ２例诊断为宫外孕破裂 ， 手术证实为黄体囊肿破裂 。
２４ 宫 内孕流 产 ７例 ， ． 超声诊 断符合 ７例 。不全 流产可 见 宫腔 内不规则 ， 不均 匀团块 回声 ， 也可 为低 回声或 高回声 ， 当 宫 内容物呈多囊性 时， 与葡萄胎 鉴别 。难免 流产可见宫腔 需
产 ７例 ， 急性盆腔炎 ８例 。８ Ｏ鲥均 经手术 及病 理证 实， ２ 除
妇科急腹症的超声诊断
妇产科 疾病 引起 的下 腹部 疼 痛是 临床上 常见 的 急腹 症 ，由于 发病 急 、病 变进 展快 、病 情重 ，需 要 及时 作 出病 因诊断及 治 疗 。超 声 检查 现 已成 为妇 产 科 急 腹症 的主 要 辅 助诊 断方 法 之 一 。笔 者 对 ７５例 妇产 科急 腹症 的超 声诊 断情 况进 行 了总结 分析 ，现 报道 如下 ： １ 资料 与方 法 １．１ 研 究对 象 ７５例 妇产科 急腹 症 患者 ，年 龄 ２２ ～ ５３岁 ，其 中５８例有明确停经史 ，３１例有 阴道出 血 ，５５例 尿妊娠试 验 （ＨＣＧ） 阳性 ，大 部 分 患者 均有 下腹 痛及 全腹 痛 。所有 病例 均经 临床 及手 术病 理 结果 确诊 ，其 中异位 妊 娠 ３８例 、急 性 盆腔 炎 ｌ９ 例 、流 产 １２例 、卵巢囊 肿 蒂扭转 ６例 。 １．２ 方 法 探 头 频率 均为 ３．５ＭＨｚ。患者 适 度充盈 膀 胱 ，必要 时注 人膀胱 无 菌生理 盐水 ４００—５００ｍＬ， 取 平 卧位 ，必要 时改 变体 位 ，在下 腹部作 纵 切横 切 及 多角 度扫查 ，仔细 观察 子宫 及官 腔 内情 况 ，双侧 附件 区有无 异常 包块 ，包 块大 小 、形态 ：部 位 、边 界 、回声特 点及 盆腔 有无 液 陛暗 区 ，盆 腔积 液量 大 时 ，继 续 向上 腹 部腹 腔 扫 查 ，观 察 腹 腔 积 液 情 况 ， 对检查 结果 做详 细记 录 。 ２ 结 果
妇 科 急 腹 症 的 超 声 诊 断
周会 玲
（江 苏省射 ３００）
［中图分类号 ］Ｒ７１ ［文献标识码 ］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６ （２０１３）０４—００２２—０２
妇产科急腹症的超声临床诊断及鉴别分析
妇产科急腹症的超声临床诊断及鉴别分析【摘要】目的：探讨超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。
方法：我院2016年6月至2017年10月收治的经病理检查确诊的妇科急腹症患者170例，将联合超声诊断结果（腹部超声联合阴道超声）跟病理检查结果相对比。
结果：170例经病理检查确诊的妇科急腹症患者，联合超声诊断符合率为97.06%（165/170）。
腹部超声诊断符合率为87.06%（148/170），阴道超声符合率为88.24%（150/170），联合超声符合率为97.06%（165/170），三组差异明显（P＜0.05）。
结论：对于妇科急腹症患者，采取腹部超声联合阴道超声检查，诊断和鉴别准确率较高。
【关键词】妇科急腹症；阴道超声；腹部超声；诊断；鉴别针对超声检查而言，其属于临床医学中较为常见的一种影像学技术，在妇产科急诊的诊断中起着至关重要的作用，诊断符合率非常高，医务人员根据其检查结果的分析，可以更为准确的确定患者的发病机制及原因，从而为患者的临床诊断及治疗奠定一定的保障。
1资料与方法1.1临床资料我院2016年6月至2017年10月收治的经病理检查确诊的妇科急腹症患者170例，年龄24～57岁，平均（45.46±1.10）岁。
患者均表现为腹痛、恶心、伴或不伴阴道流血症状，排除严重肝肾功能障碍、心血管疾病患者。
1.2方法采取三星X60彩色多普勒超声诊断仪，腹部超声探头频率、阴道超声探头频率分别设置为2.0～5.0MHz、5.0～8.0MHz。
进行腹部超声检查前，嘱患者保持膀胱充盈，自耻骨联合上至脐下进行上、下横向扫查，下腹部进行横切、纵切、多切面和多角度扫描。
于腹部超声检查完后，排光膀胱，进行阴道超声检查，协患者取膀胱截石位。
多切面扫查盆腔、子宫及附件区，并测量子宫形态和大小，观察宫腔积液、孕囊情况、附件区是否存在包块，以及包括大小、位置、形态，内部回声、边缘、跟周边脏器的关系，盆、腹腔是否存在游离液体。
妇产科急腹症的超声诊断探讨
妇产科急腹症的超声诊断探讨摘要：目的：探讨超声检查对妇产科急腹症的诊断价值。
方法：回顾性收集并分析70例妇产科急腹症患者的超声诊断情况，并与临床及手术病理确诊结果进行比较分析。
结果：70例患者中，超声诊断正确66例，总正确率94.28％。
其中对官外孕的诊断正确率为96.87％，急性盆腔炎的诊断正确率为91.66％，难免流产的诊断正确率为88.88％，卵巢囊肿蒂扭转的诊断正确率为100％，卵巢黄体破裂的诊断正确率为88.88％。
结论：超声对妇产科急腹症有较高的诊断价值，具有无痛、无创、安全、便利、准确率较高等优点，是妇产科急腹症的有效检查方法。
关键词：妇产科急腹症超声诊断急腹症是妇科的常见病或多发症，超声波的应用为妇产科急腹症的诊断和鉴别提供了可靠的依据。
2008年6月至2009年12月我院共收治急腹症患者70例，均进行了超声诊断，现就诊断情况报告如下：1.临床资料和方法1.1临床资料70例妇产科急腹症患者，年龄23—52岁，平均年龄36岁。
有不同程度腹痛及阴道出血者56例，有明确停经史48例。
仪器采用百胜AU5彩色超声诊断仪，探头频率均为3．5MHz。
1.2检查方法经腹部超声检查时，患者膀胱适度充盈，必要时可注入膀胱无菌生理盐水400—500 ml，取平卧位。
阴道超声检查时，排光膀胱，取膀胱截石位。
在检查时，仔细观察子宫及宫腔内情况，并记录如下内容：子宫的大小及形态，双侧附件区有无异常包块，盆腔有无液性暗区，盆腔积液量大时，继续向上腹部腹腔扫查，观察腹腔积液情况2．结果70例患者中，超声诊断正确66例，总正确率94．28％。
其中确诊为官外孕的32例中，诊断正确31例，诊断正确率为96.87％，有1例误诊为卵巢黄体破裂。
确诊为急性盆腔炎的12例中，诊断正确11例，误诊1例，正确率为91.66％，未检出l例的超声影像显示正常。
确诊为难免流产的9例中，诊断正确8例，误诊1例，正确率为88.88％，1例误诊为是葡萄胎。
90例女性急腹症患者的超声诊断结果分析
90例女性急腹症患者的超声诊断结果分析超声是一种无创的、安全的、无辐射的检查方法，广泛应用于临床诊断中。
对于急腹症患者，超声检查可以提供重要的诊断信息。
下面对90例女性急腹症患者的超声诊断结果进行分析。
1.急性阑尾炎：急性阑尾炎是女性急腹症的常见病因之一、超声检查可以显示右下腹部阑尾的增厚、扩张，伴有周围脂肪积液或肠袢粘连，以及局部血流增加。
2.卵巢囊肿破裂：卵巢囊肿破裂是女性急腹症的另一常见原因。
超声检查可以显示卵巢囊肿呈现不规则形态，内部出血和积液，囊壁增厚以及囊肿周围的局部血流增加。
3.子宫异位妊娠：子宫异位妊娠是一种妊娠在宫腔以外部位发生的情况。
超声检查可以显示宫腔内无妊娠囊胚，而在输卵管或其他器官中出现妊娠囊胚的存在，伴有出血和血流信号。
4.输卵管扭转：输卵管扭转是输卵管阻塞的一种形式，常表现为腹痛和发热。
超声检查可以显示输卵管扭转部位的扩张和积液，伴有周围脂肪积液。
5.卵巢扭转：卵巢扭转是卵巢供血不足导致的病变，可表现为突发腹痛和腹胀。
超声检查可以显示患侧卵巢的增大、旋转及相关的血管供应异常。
6.盆腔脓肿：盆腔脓肿常常是由盆腔感染引起的。
超声检查可以显示盆腔内脓液的存在，以及可能的脓液包块或与其他器官的粘连。
7.卵巢肿瘤：卵巢肿瘤在女性中较为常见，包括囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤。
超声检查可以帮助鉴别卵巢肿块的性质，如囊实性、囊性、囊壁结节等特征。
通过对以上90例女性急腹症患者的超声诊断结果进行分析，我们发现，急性阑尾炎和卵巢囊肿破裂是女性急腹症的两个主要病因。
此外，子宫异位妊娠、输卵管扭转、卵巢扭转、盆腔脓肿和卵巢肿瘤也是女性急腹症的常见原因。
超声检查在这些疾病的诊断中发挥了重要作用，并可以提供详细的解剖信息、病变特征及相关的血液灌注情况，有助于医生在急腹症患者中进行准确的诊断和治疗决策。
超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用
超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用目的：探讨超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用。
方法：回顾性分析笔者所在医院治疗的58例妇科急腹症患者的病例资料，所有患者均进行超声检查以辅助诊断。
结果：所有患者的超声诊断和临床诊断的符合率为87.9%，有7例患者误诊，误诊率为12.1%。
结论：超声检查广泛应用于妇科急腹症患者的辅助检查中，但此项检查存在着一定的误诊，故希望临床医师给予重视，应结合患者的病史及相关辅助检查明确诊断，避免误诊发生。
标签：超声；妇科；急腹症中图分类号R656.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)10-0056-01妇科急腹症也可以称为急性下腹痛，此疾病为临床上比较常见的疾病。
此疾病多由于患者盆腔内或盆腔周围的脏器发生的疾病所导致症状发生，另外心理方面的因素也可导致此疾病发生[1]。
因为妇女的解剖原因，其主要生殖器官均位于人体的盆腔中，所以此疾病多因为生殖器官疾病所引起[2]。
此疾病发病急、病情危重，临床及时诊断及时治疗非常重要，超声检查多应用于此疾病的辅助诊断中，因其具有操作简单、快速等优点，但此项检查存在着一定的误诊，故希望临床医师给予重视。
对2009年4月-2011年6月笔者所在医院治疗的58例妇科急腹症患者的病例资料进行分析，所有患者均进行超声检查以辅助诊断，以探讨超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年4月-2011年6月笔者所在医院治疗的58例妇科急腹症患者，年龄16~52岁，平均(34.9±4.3)岁。
所有患者都有不同程度的突然发作性腹痛，或有不规则阴道流血等临床表现，临床初步诊断为妇科急腹症。
1.2 方法所有患者均进行超声检查以辅助诊断，超声仪器为飞利浦CE730型号，HDI5000，IE33，HD6。
进行超声检查前要求患者的膀胱充盈，患者的体位为仰卧位，经患者的腹壁对其盆腔做多切面扫查，细致观察其子宫、附件的形态、大小、盆腔内有无游离液体、有无肿块等情况。
妇科急腹症的超声诊断
妇科急腹症的超声诊断摘要：目的：探讨分析对于妇科急腹症患者应用超声检查诊断的临床应用价值。
方法：回顾性我院收治的60例经手术或病理检查证实的妇科急腹症患者临床资料，所有患者均进行超声检查，并将超声诊断结构与手术病理结果对比。
结果：60例患者经手术病理证实：异位妊娠患者居多37例，其次为急性盆腔炎7例，卵巢黄体破裂7例，宫内孕流产5例，卵巢囊肿蒂扭转4例，超声诊断总符合率为91.7%，其中诊断符合率最高的是卵巢囊肿蒂扭转高达100%，诊断符合率最低的为宫内孕流产（80.0%），其次为异位妊娠（94.6%）、急性盆腔炎（85.7%）、卵巢黄体破裂（85.7%）。
结论：对于妇科急腹症患者应用超声检查诊断具有较高的临床应用价值，可以为临床治疗提供科学依据。
关键词：妇科急腹症超声检查临床诊断应用价值Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.303【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0190-01妇科急腹症是临床较为常见的一种疾病，该病往往起病较急，病情发展迅速，且危重，患者常常表现出剧烈的急性腹痛，严重的话可能会导致患者死亡[1]。
及时诊断、及早采取有效的治疗措施是临床诊治的关键，超声辅助检查凭借其操作简便、安全、准确率高、分辨率高以及反复性好等优点，目前已经成为临床诊断妇科急腹症的一种重要诊断手段[2]。
为进一步探讨妇科急腹症的超声诊断价值，本文对我院收治的60例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
回顾性分析我院在2011年4月-2013年7月收治的60例妇科急腹症患者的临床资料，所有患者均因存在不同程度的下腹钝痛或剧痛、下腹坠胀来院就诊，部分患者伴有发热、阴道不规则出血、恶心、呕吐、白带增多或出现脓性液体，患者腹痛的时间在1.5d-5d左右。
所有患者均经手术及病理检查确诊，患者年龄在19-57岁之间，平均（34.2±3.1）岁。
65例妇科急腹症的超声诊断
65例妇科急腹症的超声诊断摘要：目的：探讨超声诊断对妇产科急腹症的应用价值。
方法：总结65例妇产科急腹症患者的超声检查资料，与手术和病理诊断结果进行比较分析。
结果超声诊断正确59例，总正确率为90.7%。
其中对异位妊娠的正确率为93%，宫内孕流产的正确率为87.5%，急性盆腔炎的正确率为80%，卵巢囊肿蒂扭转正确率为100%，卵巢黄体破裂的正确率为83.3%。
结论：超声诊断妇产科急腹症的确诊率较高，其声像图有相似及交叉之处，需结合临床进行分析和鉴别。
关键词：妇产科；急腹症；超声诊断妇产科急腹症发病急、病变进展快、病情重，需要及时作出病因诊断及治疗。
超声检查无创伤、方便、正确率高，并且可以重复进行，能快速作出病因诊断。
我们对65例妇产科急腹症的超声诊断情况进行了总结分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：65例妇产科急腹症患者，年龄20~51岁，其中32例有明确停经史，37例有阴道出血，41例血HCG阳性，失血性休克3例，，大部分患者均有下腹痛或全腹痛。
所有病例均经临床及手术病理结果确诊。
1.2 方法使用美国GE—P5型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率均为3.5 MHz；麦迪逊X6型彩色多普勒超声诊断仪，配备阴道探头，作腹部彩超检查时患者适度充盈膀胱，必要时注入膀胱无菌生理盐水400~500 ml，取平卧位，必要时改变体位，在下腹部作纵切横切及多角度扫查，仔细观察子宫及宫腔内情况，双侧附件区有无异常包块，包块大小、形态、部位、边界、回声特点及盆腔有无液性暗区，盆腔积液量大时，继续向上腹部腹腔扫查，观察腹腔积液情况，对检查结果做详细记录；作阴道彩超检查时，同样仔细观察子宫及宫腔内情况，双侧附件区有无异常包块，包块大小、形态、部位、边界、回声特点及盆腔有无液性暗区，并常规作腹部扫查，以避免较大包块显示不全或包块位置较高而漏诊。
2 结果妇科急腹症病因复杂，病变部位局限，同一患者就诊时间不同，盆腔病理变化也不同，声像图可表现出“同病异影”、“异病同影”现象。
妇科急腹症彩色多普勒超声诊断与应用.doc
妇科急腹症彩色多普勒超声诊断与应用妇科常见急腹症发病十分急促，并且病情较快，对广大女性患者生活与健康产生严重的影响,因而对妇科常见急腹症患者需要采取及时的诊断及治疗措施,才能在最大程度上保障患者的生命健康。
我院对收治的妇科急腹症患者62例的超声诊断资1资料与方法料进行回顾性分析，现报道如下。
ﻭﻭﻭ１.１一般资料ﻭﻭﻭ将我院妇科２01３年７月～2014年9月收治的急腹症患者６２例作为研究对象,年龄19～49岁,平均年龄（3２.2±4.７)岁.所有患者均出现伴有不同程度的急腹症症状，其中伴有恶心呕吐等症状５１例，３8例，有明显的停经史3６例,经期紊乱2例;保守治疗14例,手术治疗48例.ﻭﻭ1.2诊断方法ﻭﻭ检查仪器选用麦迪逊SA—８000、芝ＳSA－580A，设置探头频率为３。
5M,所有患者均行彩色多普勒超声诊断.在检查之前适当充盈患者膀胱，行超声检查时则需要排空。
在患者的下腹部行横、纵、斜切扫描,对患者的及大小、形态、周围组织及内部回声等情况进行详细的观察.ﻭ2结果ﻭ62例患者经彩色多普勒超声诊断后发现异位妊娠33例（5３．23％)，其中破裂型2５例（40。
３2％），流产型8例（1２。
９0%）。
破裂型２5例患者的声像图可见正常或轻度增大，并且在盆腔及腹腔有不规则液性暗区存在，宫旁不伴或伴有混合性肿块,并且肿块较大，边界稍微模糊，同时内部回声较为杂乱，彩色多普勒超声检查显示有不规则肿块内散在点状血流信号。
流产型8例患者声像图主要表现为在盆腔及直肠窝部位有不规则液性暗区出现，量少，同时在宫旁可见模糊的不规则小肿块，并且内部呈现出不均质的液性暗区及高回声区.黄体囊肿破裂１５例（24.１９％）,其声像图主要表现为大小形态无异常，未见蜕膜样反应。
在患者的区有肿块可见，呈现出混合性,并且内部有不均匀回声存在,夹杂伴有无回声或低回声区。
腹腔内、直肠陷窝等可见液性区，彩超检查结果显示肿块内未见明显的血流信号。
妇科急腹症的超声诊断与临床分析
妇科急腹症的超声诊断与临床分析摘要】目的：分析妇科急腹症应用超声诊断的效果。
方法：选择我院2016年1月—2017年11月妇科收治的400例急腹症患者，均采用超声检查，对比检查结果与病理诊断结果，分析超声在各妇科急腹症诊断的准确性情况。
结果：400例患者超声诊断结果为黄体囊肿破裂147例，准确率为100.00%；子宫内膜异位囊肿破裂19例，准确率为100.00%；异位妊娠114例，准确率为93.44%；急性盆腔炎43例，准确率为88.89%；卵巢囊肿蒂扭转56例，准确率为87.50%。
结论：妇科急腹症超声诊断中可从多角度多切面观察患者的卵巢、子宫、盆腔及附件等部位状态，及时发现病变部位判断类型，操作简单，具有无创性和可重复性特点，在各类妇科急腹症诊断中具有较高的准确率。
【关键词】妇科；急腹症；超声；诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0167-02妇科急腹症类型多样复杂，患者起病突然且疼痛急剧，在临床诊断中往往要借助以影像学技术以进一步分析确诊[1]。
超声是应用于腹部、心血管、动脉等多种疾病的诊断，具有流程及操作简单、分辨率和安全性高的特点，在各类疾病诊断中具有较高的参考和指导价值[2]。
妇科急腹症具有较高的发病率，可发生在子宫、卵巢、宫颈、盆腔等部位，若未得到及时诊断和干预，可导致患者病情恶化诱发内出血等，风险性高[3]。
在社会环境不断改变的情况下，妇科急腹症等女性疾病发生率逐年递增，提高妇科急腹症疗效的关键在于提高诊断效率，如何选择高效、科学的诊断方式是目前临床妇科研究的主要问题之一。
本文将以我院2016年1月—2017年11月妇科收治的400例患者作为案例，分析超声在妇科急腹症的诊断情况，以全面提升临床妇科急腹症的诊断效率。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2016年1月—2017年11月妇科收治的400例急腹症患者，年龄27～53岁，平均年龄（35.96±5.28）岁，其中有生育史293例，无生育史107例。
妇科急腹症的超声鉴别诊断与分析
妇科急腹症的超声鉴别诊断与分析
２ 结果
研究发现，所有患者中，超声精准诊断的有２８６例，总符合率高达９５％，仅存在１４例属于误诊的患者。
所有患者妇科急腹症病变中（见表１）：①异位妊娠２６０例，其中超声诊断符合标准的２４０例，其异位主要存在于输卵管内。
超声影像呈现出子宫较大，并且内膜相施有效的鉴别诊断。
妇科急腹症是临床常见的妇科疾病，本次研究对该疾病主要运用经阴道以及经腹部超声检查，其准确率高达９５％，由此可见超声检查对于妇科检查的精准性非常高，对于妇科的急腹症鉴别与诊断具有明显的价值，
（下转第１３５页）
作者单位
福清市医院 福建 福清 ３５０３００
研究［Ｊ］． 实用医技杂志，２０１９，２６（９）：１１２１－１１２３．
［２］周静，魏云，陈静． 经阴道超声与经腹超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值比较［Ｊ］． 世界最新医学信息文摘，２０１９，１９（１６）： １５８．
［３］李杰，何龙海． 经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的效果比较［Ｊ］． 影像研究与医学应用，２０１８，２（１８）：１７－１９．
非常值得临床推广与应用。
参考文献
［１］梁锡阳，梁玉玲，万芝兰等． 阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值探讨［Ｊ］． 中国医药科学，２０１４，４（０４）：１２７－１２９．［２］傅利梅． 妇科急腹症超声诊断及鉴别诊断［Ｊ］． 临床超声医学杂志，２０１４，１６（０９）：６２２－６２４．
［３］刘祝平． 探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用［Ｊ］． 中国
实用医药，２０１０，５（２４）：５０－５１．
（上接第１３３页）。
超声对妇科急腹症的诊断价值
２１ ０ ０年 １ 月 第 ７卷 第 ３期
． Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｎ ａ ．００ Ｖ １７ Ｎｏ ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ａｕｒ ２ １ — ｏ． ｉ ｙ
— —
・１ ３１ ・
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影 像 与 检 验
・
超声 对妇 科 急 腹症 的诊 断 价 值
刘艳 王 丽娇 徐 春
【 摘要】 目的 探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 回顾性 分析笔 者所在 医院收治的各种妇科 急腹
症患者 ６ ５例 。重点观察盆腔 内子宫及其附件的声像图变化特点。结果 ６ ５例患者 中， 异位妊 娠 ３ ９例 ， 卵巢肿 瘤蒂
扭转 ｌ 例 ， １ 内膜异位症 ７例 ， 黄体囊肿破裂 ４例， 急性 盆腔炎 ３例 ， 子宫肌瘤蒂扭转 ｌ ， 断符合 ， ９ ． ％ ， 例 诊 率 ０ ８ 误诊率
同声 增 多 增 强 ， 高 回 声 类 型 ， 包 块 形 态 不 规 则 ， 界 不 清 呈 且 边 晰 ；３ 盆 腹腔 可 见 液 性 暗 区 。 卵巢 肿 瘤 蒂 扭 转 也 是 较 常 见 （）
经腹和经 阴道 联合 扫查 ５ ６例 。使 用 仪器 为 Ｌ Ｇ Ｑ ａ ０ Ｏ Ｉ ２ ０型 超声诊断仪 ， 经腹 探头 频率 为 ３ ５ ＭＨ ， 阴道 探 头 频率 为 ． ｚ 经
６５ＭＨ ， 腹 超 声 检 查 取 平 卧 位 ， 度 充 盈 膀 胱 ， 头 置 于 ． ｚ经 适 探 下 腹 部 ； 阴 道 超 声 检 查 取 膀 胱 截 石 位 ， 空 膀 胱 ， 头 置 于 经 排 探 阴道 内 ， 子 宫进 行 纵 、 、 多 切 面 检 查 ， 意 观 察 子 宫 大 对 横 斜 注 小、 态、 形 内膜 回声 ， 以及 附 件 区 ， 腔 内 是 否 有 包 块 及 液 性 盆 晴区等。
急腹症超声诊断价值(附520例分析)
现， 阴性检查结果对鉴别诊断亦很重要， 并在报告中说明， 同时保 分不清， 腹腔 有游离液体无 回声 区， 输卯管妊囊 内见胚胎心管 左 搏动３ 右输卵管妊囊内见胚胎心管搏动４ 诊断明确， 例， 例， 黄体破
段 开 口处 结石 容 易发 现 ， 输尿 管 中段 ， 别 是 输尿 管 第二 狭 窄处 但 特
作出准确诊 断 。 本组病例 中， 超声诊断宫外孕５ 例， ９ 卵巢囊肿扭
转 ｌ例， １ 黄体破裂７ ， 例 其中误诊为宫外孕２ ５例宫外孕子宫体 例， ９ 积不 同程度增大 ， 中一侧子宫混合性 回声团５例 ， 其 ２ 多数 呈中低
诊 断 ， 据 个人体 会 ， 根 急性 阑尾 炎行 超声 检 查 ， 要 目的是 进 行 鉴 主 别诊断。
因受肠腔气体 影响 ， 肥胖患者超 声检查发现 困难， 只能根据 肾孟
积 水 及输 尿 管上 段 扩 张情 况 的 问接 征 象 来 推 测 中下段 是 否 有 结石
存在， 再结合化验室尿潜血检查来补充诊断。
急腹症超声诊断价值（ ２ 例分析） 附５ ０
姜 绪朝 邓琼 吴 荣鹏
急腹症 是临床 经常遇 到的疾病之一， 早期诊 断与早期治疗 能尽快解 除病 人痛 苦， 乃至挽救病人的生命 。 过去对急腹症 除常 规化验检查 外， 主要 依靠Ｘ线提供 辅助 诊断。 随着超声医学 的发
展 ， 声检 查 已成 为 急腹 症 诊 断 和 鉴 别诊 断 的 重 要 手段 。 超
２７ 肠梗 阻时， 声可发 现肠 管扩张积气积液， ． 超 肠壁增厚 水肿， 肠蠕动异常 ， 但不能对梗阻部位准确定位 ， 因诊断比较 困 病
难， 在气体干扰时常不能作出判断， 应与ｘ线检查配合可提高诊断
妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断
妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断摘要：目的探讨彩色多普勒超声诊断对于妇科常见疾病诊断的临床价值。
方法选取在我院就诊的急腹症患者62例，就诊时间范围是2013年7月～2014年9月，主要研究资料是患者的超声诊断资料。
结果对选取的62例患者进行彩色多普勒超声诊断，和病理检查结果向对比发现有59例患者的彩色多普勒超声诊断结果和其一致，误诊患者仅有3例，准确率高达95.16%。
结论利用彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症具有较高的准确率，具有较高的临床应用价值。
关键词：妇科；急腹症；多普勒超声诊断引言：在妇科疾病中，常见的急腹症是一种进展较快的疾病类型，严重影响着广大女性的生活和健康。
为了降低急腹症发生时对患者健康产生的损害，需要临床医师及时的诊断出急腹症并采取有效的治疗措施。
妇科急腹症的临床表现并不明显，和其他类型的急腹症相比并没有特异性，因此需要进一步提高对妇科急腹症的检出率。
在临床中，当前广泛使用的被认可的检查手段为彩色多普勒超声检查，这种检查手段无创、无痛，患者依从性高。
本次研究主要选取在我院就诊的62例急腹症患者，现将具体研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象是我院妇科2013年7月～2014年9月收治的急腹症患者，样本容量为62，年龄范围广，为19～49岁，平均年龄（32.2±4.7）岁。
患者的急腹症状况程度不同，主要表现为恶心呕吐、阴道流血和停经，其中恶心呕吐症状较多为51例，阴道流血38例，明显停经36例。
采取的治疗手段为保守和手术治疗，其中14例保守治疗，48例手术治疗。
1.2 诊断方法使用麦迪逊SA-8000、东芝SSA-580A的诊断设备，选用3.5 MHz的探头频率，对62例患者进行彩色多普勒超声诊断。
检查前患者应该尽量使膀胱充盈，进行阴道超声检查时则要排空膀胱。
横、纵、斜切扫描患者的下腹部，详细观察患者的子宫及附件大小、形态、周围组织及内部回声等情况。
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65例妇科急腹症的超声诊断
发表时间：2016-10-26T15:36:39.730Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：欧阳威[导读] 超声检查具有无痛、无创、安全、便利、经济、患者易接受等优点，应作为妇产科急腹症的首选检查方法。
四川省乐山市中医医院功能科 614000
摘要：目的：探讨超声诊断对妇产科急腹症的应用价值。
方法：总结65例妇产科急腹症患者的超声检查资料，与手术和病理诊断结果进行比较分析。
结果超声诊断正确59例，总正确率为90.7%。
其中对异位妊娠的正确率为93%，宫内孕流产的正确率为87.5%，急性盆腔炎的正确率为80%，卵巢囊肿蒂扭转正确率为100%，卵巢黄体破裂的正确率为83.3%。
结论：超声诊断妇产科急腹症的确诊率较高，其声像图有相似及交叉之处，需结合临床进行分析和鉴别。
关键词：妇产科；急腹症；超声诊断
妇产科急腹症发病急、病变进展快、病情重，需要及时作出病因诊断及治疗。
超声检查无创伤、方便、正确率高，并且可以重复进行，能快速作出病因诊断。
我们对65例妇产科急腹症的超声诊断情况进行了总结分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：65例妇产科急腹症患者，年龄20~51岁，其中32例有明确停经史，37例有阴道出血，41例血HCG阳性，失血性休克3例，，大部分患者均有下腹痛或全腹痛。
所有病例均经临床及手术病理结果确诊。
1.2 方法使用美国GE—P5型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率均为3.5 MHz；麦迪逊X6型彩色多普勒超声诊断仪，配备阴道探头，作腹部彩超检查时患者适度充盈膀胱，必要时注入膀胱无菌生理盐水400~500 ml，取平卧位，必要时改变体位，在下腹部作纵切横切及多角度扫查，仔细观察子宫及宫腔内情况，双侧附件区有无异常包块，包块大小、形态、部位、边界、回声特点及盆腔有无液性暗区，盆腔积液量大时，继续向上腹部腹腔扫查，观察腹腔积液情况，对检查结果做详细记录；作阴道彩超检查时，同样仔细观察子宫及宫腔内情况，双侧附件区有无异常包块，包块大小、形态、部位、边界、回声特点及盆腔有无液性暗区，并常规作腹部扫查，以避免较大包块显示不全或包块位置较高而漏诊。
2 结果
妇科急腹症病因复杂，病变部位局限，同一患者就诊时间不同，盆腔病理变化也不同，声像图可表现出“同病异影”、“异病同影”现象。
65例妇科急腹症中超声诊断正确59例，总正确率为90.7%。
其中确诊为异位妊娠43例，超声诊断出40例，正确率为93%，3例不符，分别误诊为2例黄体破裂、1例卵巢囊肿蒂扭转合并囊肿内出血。
确诊为宫内孕流产8例，超声诊断出7例，正确率为87.5%，超声误诊1例，考虑葡萄胎。
确诊为急性盆腔炎5例，超声诊断出4例，正确率为80%，未检出的1例，超声显示正常。
确诊为卵巢囊肿蒂扭转3例，超声诊断出3例，正确率为100%。
确诊为卵巢黄体破裂6例，超声诊断出5例，正确率为83.3%，1例彩超误诊为异位妊娠，经临床查血HCG正常，从而考虑卵巢黄体破裂而急诊手术后证实。
3 讨论
彩超检查可通过直接观察子宫大小形态，内部回声及宫旁有无异常回声，盆腔有无积液等，对引起妇产科急性腹痛的病因、病变部位、病变性质提出分析和诊断。
本文65例妇科急腹症经分类确诊，超声诊断正确59例，总正确率为90.7%。
本组患者中，病因最多见于异位妊娠，有43例，超声诊断出40例，正确率为93%，3例不符，分别误诊为2例黄体破裂、1例卵巢囊肿蒂扭转合并囊肿内出血。
流产型和破裂型异位妊娠图像较复杂，对图像不典型，平时月经不规律或无明显停经史者，需与子宫内膜异位、黄体破裂、炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别。
采用彩色多普勒血流显像，90%以上异位妊娠可在包块内及周边检测到滋养血流信号，可予鉴别。
妇产科急腹症的病因还多见于流产，停经、腹痛、阴道流血是流产的主要症状。
超声检查时，不全流产可见宫腔内不规则、不均匀团块回声，也可为低回声或高回声，当宫内容物呈多囊性时，需与葡萄胎鉴别，前者子宫小于停经月份，而后者子宫大于停经月份且有妊娠剧吐。
难免流产可见宫腔内变形胎囊，无胎心闪动，宫颈管及宫口开放。
当胎囊下移，堵塞宫颈内口时，应与宫颈妊娠鉴别，后者宫体大小正常或略饱满，宫颈明显膨大，与宫体比例失常，内口关闭，胎物局限于宫颈管内。
本文确诊为宫内孕流产8例，超声诊断出7例，正确率为87.5%。
本文有1例急性盆腔炎超声检查正常，这可能与炎症早期较轻有关。
因此，临床有症状和体征，超声检查正常，不能除外盆腔炎。
另外，右下腹痛患者还应除外急性阑尾炎及右侧输尿管结石，彩超能根据血流信号帮助诊断。
卵巢肿瘤蒂扭转也是引起急腹痛的病因之一，常见于青年妇女，超声显示患侧卵巢消失，宫旁见实性、囊性或混合性肿块，以混合性为多见；应与附件炎性包块及陈旧性异位妊娠相鉴别，在诊断时应结合病史进行分析。
超声诊断出卵巢黄体破裂6例，正确率为83.3%，1例误诊为异位妊娠。
分析其原因主要有：（1）卵巢黄体破裂与异位妊娠流产在超声图像上有相似之处，缺乏特异性征象，易引起混淆。
（2）由于患者发病急，彩超诊断异位妊娠，经临床查血HCG正常，从而考虑卵巢黄体破裂。
所以需常规做相关的辅助检查。
（3）患者月经不规律，停经史不明。
因此，妇科急腹症声像图有相似及交叉之处，需结合病史、停经史、血HCG及其他实验室检查及后穹窿穿刺等进行综合分析和鉴别。
总之，超声检查具有无痛、无创、安全、便利、经济、患者易接受等优点，应作为妇产科急腹症的首选检查方法。