妇产科急腹症的超声诊断分析
妇科急腹症的超声诊断临床分析
妇科急腹症的超声诊断临床分析目的：重点评估超声诊断在妇科急腹症患者中的诊断价值。
方法：选择52例患有急腹症，于2016年1月至2017年12月进入本院妇科的确诊患者，对入选的52例急腹症患者分别展开超声诊断（A组），病理学诊断（B组），同时观察、对比两组诊断结果。
结果：展开不同诊断方法后，A组诊断符合率94.23%（49/52），比B组的100.00%（52/52）低，两组诊断符合率对比表现出明显差异，（P＜0.05）。
结论：妇科对急腹症患者展开专业检查时，选用超声诊断的检出率较高，具有较高的临床诊断价值。
标签：妇科急腹症；超声诊断；临床效果急腹症是妇科较常见的一种疾病，症状表现为腹痛，发病较突然，常因各种疾病影响所致，发病时腹部疼痛感剧烈，可表现为原有疼痛突然加剧，又或是由无痛转为疼痛状态，对患者生命安全会造成严重威胁[1]。
为此，临床对妇科急腹症患者需提升重视程度，展开积极诊断。
临床对妇科急腹症患者展开诊断时，检查难度较大，需选择专业的检查方法，以充分明确患病类型[2]。
为评价超声诊断技术在本院妇科实践水平，抽选52例患急腹症，于2016年1月至2017年12月进入本院妇科的确诊患者，分别予以超声诊断、病理学诊断，现将两组诊断情况作如下分析。
1 资料和方法1.1 临床资料此次纳入对象共52例，均为患急腹症，于2016年1月至2017年12月进入本院妇科的确诊患者，年龄24～56岁，均值（36.50±1.25）岁。
临床确诊结果：2例不完全流产患者、25例异位妊娠患者、6例黄体破裂患者、12例急性盆腔炎患者、7例卵巢囊肿蒂扭转患者。
1.2 方法此次对入选的52例急腹症患者分别展开超声诊断、病理学诊断，方法为：1）选择PHLIOPS HD11XE超声诊断仪展开诊断，将探头频率分别调整至4～5MHz （经腹式），6～9MHz（阴式）；2）经腹部、阴道对患者做常规超声检查，经腹部检查之前，医人员需告知患者饮水充足，这样可确保膀胱充盈，并于此基础上对开始行经腹部超声检查，而后告知患者排空膀胱，对其展开阴道检查，取患者的膀胱区截石位，准确记录下子宫实际检查情况，同时也要多查看两侧附件；3）对患者进行超声诊断检查时，检查的项目涉及血流情况、肿块大小、盆腔积液等额，经对超声诊断后的结果展开分析，通过对比检查数据，依据具体结果来对妇科急腹症诊断中的超声检查应用效果进行评估。
妇产科急腹症的超声诊断与评价
妇产科急腹症的超声诊断与评价【摘要】目的探讨超声诊断对妇产科急腹症的应用价值。
方法总结100妇产科急腹症患者的超声检查资料，与手术和病理诊断结果进行比较分析。
结果超声诊断正确95例，总正确率为95%。
其中对异位妊娠的正确率为97．1%，宫内孕流产的正确率为90%，急性盆腔炎的正确率为91．7%，卵巢囊肿蒂扭转正确率为100%，卵巢黄体破裂的正确率为80%。
结论超声诊断妇产科急腹症的确诊率较高,其声像图有相似及交叉之处,需结合临床进行分析和鉴别。
【关键词】妇产科；急腹症；超声诊断妇产科急腹症发病急、病变进展快、病情重，需要及时作出病因诊断及治疗。
超声检查无创伤、方便、正确率高，并且可以重复进行[1]，能快速作出病因诊断。
我们对100例妇产科急腹症的超声诊断情况进行了总结分析，现报告如下。
1 资料和方法1．1 一般资料100例妇产科急腹症患者，年龄20~52岁，其中82例有明确停经史,57例有阴道出血,78例尿妊娠试验(HCG)阳性,失血性休克6例,大部分患者均有下腹痛及全腹痛。
所有病例均经临床及手术病理结果确诊。
1．2 方法使用美国ATLsuper9型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率均为3．5 MHz。
患者适度充盈膀胱，必要时注入膀胱无菌生理盐水400~500 ml，取平卧位，必要时改变体位，在下腹部作纵切横切及多角度扫查，仔细观察子宫及宫腔内情况，双侧附件区有无异常包块，包块大小、形态、部位、边界、回声特点及盆腔有无液性暗区，盆腔积液量大时，继续向上腹部腹腔扫查，观察腹腔积液情况，对检查结果做详细记录。
2 结果妇科急腹症病因复杂，病变部位局限，同一患者就诊时间不同，盆腔病理变化也不同，声像图可表现出“同病异影”、“异病同影”现象。
100例妇科急腹症中超声诊断正确95例，总正确率为95%。
其中确诊为异位妊娠68例，超声诊断出66例，正确率为97．1%，2例不符，分别误诊为黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转合并囊肿内出血。
妇产科急腹症的超声诊断探讨
１ １ 一般 资料 ．
就诊 的妇产科急 腹症 患 者 ， 年龄 ｌ ～４ ４ ９岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ５岁 。 患者均冈不同程度 的下腹 剧痛 或钝痛 、 坠胀 而就诊 ， 伴有 或
２ ３ 卵巢黄体囊肿破裂 ９ ， 声诊 断符合 ７例 ， ． 例 超 子宫形态
大 小 正 常 ， 内膜 为 增 生 期 内 膜 改 变 ， 腔 内 可 见 游 离 的 无 其 盆
关键词 妇产科急腹症
超声
诊断
中 图 分类 号 ： ４ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ０ ０—０ ０ Ｒ４ ５ １ Ｂ １０ —５５ ２ １） １０ ８ ２
妇产科急腹症发病急 ， 病变进展快 、 情重 ， 病 需要及时作 出病 因诊断及治疗。超声检查无创伤 、 方便 、 正确率高 ， 且可 以重复进行 ， 能快 速作 出病 因诊 断口 。本文对 ８ 一 Ｏ例 因妇 产 科急腹症就诊 的患者进行超声检查 ， 与临床诊断进行对 比 并 分析 ， 旨在探讨超声检查 在妇 产科急腹 症诊断 的意 义， 报 现
恶心 、 呕吐 、 阴道流血 、 休克及 扪及盆腔包 块 ， 其中异位 妊娠
４ ｏ例 ， 卵巢囊肿 蒂扭 转 １ ６例， 卵巢 黄体 破裂 ９例 ， 内孕 流 宫
回声 区 ， ２例诊断为宫外孕破裂 ， 手术证实为黄体囊肿破裂 。
２４ 宫 内孕流 产 ７例 ， ． 超声诊 断符合 ７例 。不全 流产可 见 宫腔 内不规则 ， 不均 匀团块 回声 ， 也可 为低 回声或 高回声 ， 当 宫 内容物呈多囊性 时， 与葡萄胎 鉴别 。难免 流产可见宫腔 需
产 ７例 ， 急性盆腔炎 ８例 。８ Ｏ鲥均 经手术 及病 理证 实， ２ 除
超声诊断在妇产科急腹症中的应用分析
处 在 高位 置 上 的包 块 很 容 易造 成 误 诊 情 况 的发 生 ；
会 威胁 患 者 的生命 ， 因此 ， 及 时而 准 确 的诊 断和 分 析
安 装 ４～ ９ ＭＨ ｚ 频率 的阴道 探 头 ， 并 在 探 头 上套 一 层 涂有 少 量耦 合剂 的薄 层 。医疗 人 员 戴 有 碘 伏 无 菌 手 套将 探 头缓 缓地 移 近患 者 的阴道 ， 以减轻痛 苦 。在 探 头进 入 到患 者 的宫 颈或 是 阴道穹 隆 时 ， 横 向 和纵 向进 行 扫查 ， 扫查 过程 中保 证 探 头 贴 近 子 宫 ， 密 切 观察 子
科 就 诊 的患者 ， 年龄 ２ １～ ４ ６岁 ， 平均 ３ ４ ． ４岁 ， 这 些患 者 均 有不 同程 度 的腹部 胀 痛 、 阴道不 正 常流 血 的情况 发生 ， 还伴 有脓 性 白带 、 白带异 常 、 增 多 等症 状 。
１ ． ２ 诊 断方 法 就诊前 先 让患 者排 空膀 胱 ， 在标 准腹 部超 声机 上
第３ ５卷 第 ３期 ２ ０ １ ４年 ０ ６月
吉 林 医 药 学 院 学 报 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ３ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ４
文章编 号 ： １ ６ ７ ３ － ２ ９ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ － ０ １Байду номын сангаас９ １ ０２ －
・
经验交流 ・
超声 诊 断在 妇产 科 急腹 症 中的应 用 分 析
王 关 莉 （ 钟 祥市 人 民医 院功 能科 ， 湖北 钟 祥 键 ４ ３ １ ９ ０ ０ ）
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值目的：探讨妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值。
方法：抽取在我院接诊的50例妇产科急腹症患者为主要研究对象，对本组研究患者的临床资料进行回顾性分析，通过使用超声对患者进行临床诊断，并对患者的临床诊断结果进行分析和研究。
结果：通过对患者进行超声诊断，结果显示有38例患者诊断正确，占有的比例为76.00 %，漏诊或误诊的患者有12例，占有的比例为24.00 %，其中胎盘早剥诊断的准确率为100.00 %，黄体破裂诊断的准确率为66.67%，宫外孕诊断的准确率为80.65 %，卵巢囊肿蒂扭转的准确率为50.00 %，不同的疾病，具有不同的声像图特点。
结论：在妇产科急腹症的临床诊断中，超声临床诊断能够有效检查病因，诊断的准确率较高，值得临床推广和使用。
标签：妇产科;急腹症;超声临床诊断;鉴别价值在妇产科室中，急腹症是比较常见的疾病。
一般妇产科急腹症的发病比较复杂，且病情发展较快[1]，严重影响患者的生命健康和生活质量，因此需要对妇产科急腹症进行及时的诊断和治疗。
在当前妇产科急腹症的临床诊断过程中，超声临床诊断得到了一定的应用。
本组试验为了研究超声诊断在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值，以我院接诊的50例妇产科急腹症患者为主要研究对象，现将研究报告总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2013年5月—2014年5月在我院接诊的50例妇产科急腹症患者为主要研究对象，对本组研究患者的临床资料进行回顾性分析，通过对患者的临床表现进行调查，患者在不同程度上表现出下腹疼痛、坠胀不适、恶心、呕吐、休克等。
并对患者的年龄进行统计，显示患者的年龄为（17—45）岁，平均年龄为（35.27±2.24）岁，本组试验的所有患者均了解试验的研究目的和整个过程，且自愿签署试验知情协议。
1.2 方法在对本组患者进行急腹症超声诊断的过程中，主要采用的诊断仪器是飞利浦HD11型，将探头的频率控制为（4.0—6.5）MHz。
妇产科急腹症超声检查分析
妇产科急腹症超声检查分析摘要】目的: 评价B超在妇科急腹症诊断中的价值。
方法：将47例临床诊断为妇科急腹症的患者用B超观察子宫、附件及其盆腹腔的情况，将超声诊断结果与临床诊断结果进行对比，分析B超的诊断符合率。
结果：超声诊断与手术病理、临床症状等相符者43例，符合率91.5%，误诊率8.5%。
结论：超声对妇科急腹症有重要的临床诊断价值，但是对于复杂病例需要结合患者的临床表现与体征及实验室检查，进行综合分析以提高超声诊断的符合率。
【关键词】妇科急腹症;超声诊断【中图分类号】R701.26【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0210-02妇产科急腹症发病急，危害较大，一旦延误诊断或者治疗不当，可危及生命。
超声检查能够为大多数妇科急腹症患者的病因诊断和鉴别诊断提供较为可靠地客观依据［1］，在临床上已得到广泛的应用。
2009年2月~2010年6月间我院共诊治47例急腹症患者，特将超声结果报告如下，旨在探讨超声在妇科急腹症中的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料: 本组47例23~45岁，平均32.4岁。
多数为急诊病例，患者均有不同程度的腹痛或者不规则阴道流血、恶心、呕吐等症状，但各有其不同的特点。
1.2检查方法: 经腹部超声检查。
使患者膀胱适度充盈，取仰卧位，在耻骨联合上做多切面扫查，观察子宫和附件的形态大小、宫腔内情况，有无异常包快、盆腔内有无异常回声区等。
凡超声发现盆腔、腹腔有积液者均实施超声引导下后穹窿或者经腹、盆腔穿刺，并将抽出液体送化验，以明确积液性质。
结合病史及相关的化验室检查进行综合分析和鉴别，快速做出诊断。
2结果47例急腹症患者，宫外孕26例，急性盆腔炎10例，黄体囊肿破裂7例，卵巢囊肿蒂扭转4例。
超声诊断与手术病理、临床症状等相符者43例，符合率91.5%。
3讨论妇科急腹症临床上较为多见，宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、流产、急性盆腔炎均为妇科常见的急腹症。
妇科急腹症的超声诊断临床分析
妇科急腹症的超声诊断临床分析摘要】目的：分析妇科急腹症中超声临床诊断的价值。
方法：选取我院2010年1月至2013年1月收治的妇科急腹症患者78例，对所有患者进行超声诊断治疗，并与临床诊断效果进行对比。
结果：B超诊断为急腹症78例，符合率为88.50%。
结论：对妇科急腹症患者采用超声诊断治疗，诊断率较高，具有较高的诊断价值。
【关键词】妇科急腹症;超声诊断;价值妇科急腹症是女性患者就诊的常见原因之一，B型超声诊断是一种快捷、为临床无创提供辅助检查依据的重要手段[1]。
现将我院2010年1月至2013年1月78例应用B型超声诊断妇科急腹症患者所得体会浅析如下。
1资料与方法1.1临床资料自2010年1月~2013年1月期间我院收治的78例妇科急腹症患者进行B超检查，年龄20~46岁，平均（36.12±2.09）岁。
患者多因剧烈腹痛或者阴道出血等症状就诊，自腹痛至就诊时间为1h~1d不等。
1.2诊断方法所有患者给予超声诊断，所用仪器为Madison 6000c型超声显像仪，经腹部超声探头频率在3.5~2.5MHz之间，经阴道超声探头频率7~5MHz。
超声检查时，嘱咐患者膀胱适度充盈，并帮助其仰卧位，在行阴道超声检查时，患者需排空膀胱，取膀胱截石位。
在检查的同时并有所记录，包括子宫的大小及形态，宫腔有无积液或者孕囊，有无孕囊及孕囊内有无胎芽，胎心、腹腔有无积液以及盆腔有无肿块及肿块的形态、大小、性质等。
1.3统计学方法本组所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析和统计，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果78例妇科急腹症患者的超声诊断与临床最终诊断符合情况分析，见表1：表1 78例妇科急腹症超声诊断与临床最终诊断符合情况3讨论妇科急腹症是指患者因妇科疾病引起腹痛。
疼痛有可能是第1次发生，也有可能是原来的疼痛加剧。
常见的妇科急腹症的原因主要有这个几种，异位妊娠(宫外孕)、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、剧烈痛经以及子宫肌瘤嵌顿、变性等。
妇产科急腹症的超声诊断探讨
妇产科急腹症的超声诊断探讨摘要：目的：探讨超声检查对妇产科急腹症的诊断价值。
方法：回顾性收集并分析70例妇产科急腹症患者的超声诊断情况，并与临床及手术病理确诊结果进行比较分析。
结果：70例患者中，超声诊断正确66例，总正确率94.28％。
其中对官外孕的诊断正确率为96.87％，急性盆腔炎的诊断正确率为91.66％，难免流产的诊断正确率为88.88％，卵巢囊肿蒂扭转的诊断正确率为100％，卵巢黄体破裂的诊断正确率为88.88％。
结论：超声对妇产科急腹症有较高的诊断价值，具有无痛、无创、安全、便利、准确率较高等优点，是妇产科急腹症的有效检查方法。
关键词：妇产科急腹症超声诊断急腹症是妇科的常见病或多发症，超声波的应用为妇产科急腹症的诊断和鉴别提供了可靠的依据。
2008年6月至2009年12月我院共收治急腹症患者70例，均进行了超声诊断，现就诊断情况报告如下：1.临床资料和方法1.1临床资料70例妇产科急腹症患者，年龄23—52岁，平均年龄36岁。
有不同程度腹痛及阴道出血者56例，有明确停经史48例。
仪器采用百胜AU5彩色超声诊断仪，探头频率均为3．5MHz。
1.2检查方法经腹部超声检查时，患者膀胱适度充盈，必要时可注入膀胱无菌生理盐水400—500 ml，取平卧位。
阴道超声检查时，排光膀胱，取膀胱截石位。
在检查时，仔细观察子宫及宫腔内情况，并记录如下内容：子宫的大小及形态，双侧附件区有无异常包块，盆腔有无液性暗区，盆腔积液量大时，继续向上腹部腹腔扫查，观察腹腔积液情况2．结果70例患者中，超声诊断正确66例，总正确率94．28％。
其中确诊为官外孕的32例中，诊断正确31例，诊断正确率为96.87％，有1例误诊为卵巢黄体破裂。
确诊为急性盆腔炎的12例中，诊断正确11例，误诊1例，正确率为91.66％，未检出l例的超声影像显示正常。
确诊为难免流产的9例中，诊断正确8例，误诊1例，正确率为88.88％，1例误诊为是葡萄胎。
妇产科急腹症的超声诊断研究
妇产科急腹症的超声诊断研究摘要：妇产科急腹症患者应用超声诊断具有简便、快捷、无创等诸多优势，临床要合理应用超声把握急腹症病因、类型与病变性质，为把握治疗时机、挽救患者生命提供有力支持。
关键词：妇产科；急腹症；超声诊断急腹症作为妇产科临床常见病，是指由多种妇科疾病引起的腹部激烈疼痛，由于发病急、病情进展快、发病原因多样、病情危重，因此需要临床及早做出准确诊断、把握治疗时机以挽救患者生命。
超声作为临床常用诊断方法，急腹症诊断准确率可高达90％以上，超声通过直接观察患者子宫、盆腔等可为判断急腹症病因、病变部位、病变性质等提供准确依据，为后续诊疗工作的开展提供有力支持。
1.妇产科急腹症的超声诊断妇产科常见急腹症主要以异位妊娠、宫外孕、子宫内膜异位症、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、出血性输卵管炎、子宫破裂等为主，超声诊断具有操作简便、无创、快速便捷、可重复性强、经济性佳等优势，因此作为临床急腹症首要诊断方式备受青睐，可为准确辨别患者病变提供可靠依据。
比如异位妊娠，作为妇产科急腹症最常见病因，发病率高居榜首，由于异位妊娠早期未出现流产或破裂前缺乏典型症状因此误诊几率较大，晚期则因妊娠囊破裂或者大出血导致患者休克甚至死亡，因此应用超声及早做准确诊断有着重要价值。
临床报道显示超声诊断异位妊娠符合率高达95％以上，对比手术病理结果来看准确性高、误诊漏诊几率低，较为典型的位于附件区的异位妊娠虽然诊断难度稍大，但是结合孕囊回声、胚芽及胎心搏动、患者停经史、不规则阴道出血、尿-人绒毛膜促性腺激素等临床表现可准确确诊，便于与其他部位的异位妊娠进行鉴别。
有报道提示超声诊断中宫角妊娠易误诊为输卵管间部妊娠，二者的鉴别要结合胚囊位置、内膜与宫壁关系等确诊，必要时术前做诊断性刮宫以避免延误治疗。
有报道显示不同部位、不同类型异位妊娠的超声图像特征存在明显差异性，超声诊断异位妊娠符合率高达95％以上、敏感性74％以上、特异性99.9％左右，提示超声对异位妊娠的高诊断准确率。
妇产科急腹症的超声诊断价值分析
妇产科急腹症的超声诊断价值分析目的：本次研究旨在探讨妇产科急腹症应用于超声诊断之中的效用以及价值。
方法：将我中心2018年5月-2019年5月所接治的56例妇产科急腹症患者设为本次实验研究对象，所选对象均接受超声检查，综合患者病史、检查结果以及化验结果做出诊断，并记录诊断结果。
结果：由研究结果可知，超声诊断在异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂的诊断准确率分别为87.5%、78.5%、100.0%、87.5%，診断准确率达到了87.5%，超声诊断结果与确诊结果比较并无显著差异（P＜0.05）。
结论：在妇产科急腹症的诊断之中应用超声诊断，具有操作便捷、迅速、价廉的显著特点，且诊断准确率较高，可予以推广应用。
标签：妇产科急腹症;超声;诊断价值在妇产科急腹症的诊断之中应用超声技术，能够显示子宫及其附件，尤其是在异位妊娠的诊断之中，其诊断准确率十分理想，在多种妇产科急腹症的诊断之中也发挥着十分积极的作用及价值[1]。
超声具有操作便捷、迅速且价格优廉的优势，能够为疾病的早期诊断提供有效的参考，是妇产科急腹症诊断之中所不可或缺的检查方式。
在此，本文以我院2018年5月-2019年5月所接治的56例妇产科急腹症患者作为研究对象，用以探讨妇产科急腹症的超声诊断的实际价值，取得了较为理想的成果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究以我中心2018年5月-2019年5月所接治的56例妇产科急腹症患者作为研究对象，所选对象年龄最小者18岁，年龄最大者44岁，平均年龄为（25.8±2.6）岁，平均腹痛时间为（3.5±1.6）d，不规则阴道出血时间为（1.5±0.5）月。
1.2 方法上述所有研究对象均接受超声检查，探头频率为3.5MHz。
研究对象于受检前适当憋尿，使膀胱处于充盈状态，行下腹常规扫查，对患者子宫及宫腔状况进行观察，检查患者双侧附件、盆腔有无包括或异常回声，如发现包块，应对其形状、大小、位置以及回声特点等进行检查。
妇科急腹症超声诊断的临床分析
本组所有妇科急腹症患者接受超声诊断后，50例患者异位妊娠，比例为51.5%，15例患者宫内孕滞留，比例为7.7%，60例患者为急性阑尾炎，比例为25.8%，25例患者为急性盆炎，比例为12.9%，30例患者为急性肠梗阻，比例为15.5%，10例患者为处女膜封闭，比例为5.2%，超声诊断符合率经计算后为97.9%。同病理诊断相比较，统计学意义未形成c2=3.0417，P>0.05。
目前，通过观察声像图可对妇科急腹症患者进行诊断，结合临床症状进行综合诊断可明显提高检查的准确性。超声作为疾病诊断技术，其操作便捷，创伤小，可反复检查，且不受患者年龄和病情程度的限制。另外，借助超声技术能够直观地了解患者盆腔及子宫附件的具体情况，一定程度上可为疾病的诊治提供有效依据。因此，妇科急腹症应用超声诊断进行疾病检查，具有重要的临床意义。超声诊断的方式主要包括经腹部超声和经阴道超声，本研究结果显示单纯经腹部超声诊断的漏诊和误诊发生率为14.4％，明显高于经阴道联合腹部超声的5.6％。因此进行疾病的诊断，应联合经腹部超声和经阴道超声进行疾病检查。
[1]符洁，张臻.超声诊断对妇科急腹症的临床应用价值探究[J].中国实用医药，2015，（05）：58-59.
[2]雷英.妇科急腹症超声诊断和病理结果的对照分析[J].基层医学论坛，2014，（25）：3417-3418.
3讨论
妇科急腹症属于临床急危重症，对患者而言具有巨大危害，该病发病后，患者常有下腹部剧痛、阴道出血、发热等临床症状及体征，给患者带来了巨大痛苦，也会造成患者产生恐惧、焦虑等不良心理，使其生活质量大大降低。此外，该病发病较急，病情进展较快，若未准确诊断患者的发病原因并给予及时有效治疗，则不利于患者的健康，严重者会危及患者的生命安全。由此可以看出，及时快速准确的诊断对妇科急腹症患者而言非常重要。
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用分析
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用分析【摘要】目的探究妇产科急腹症中采用超声诊断的应用效果及其重要性。
方法将我院妇产科2012年1月——2013年1月接待的92例妇产科急腹症患者作为研究对象，对她们的临床资料进行回顾性分析，并采用超声检查进行诊断，将诊断结果与手术及病理诊断进行对比分析。
结果本次研究92例妇产科急腹症患者全部经手术及病理确诊，采用超声检查诊断确诊率为97.83%（90/92），误诊率为2.17%（2/92）。
结论对于妇产科急腹症患者而言，采用超声诊断有着很高的确诊率，而且有着操作简单、方便且创伤小、痛苦小等优势，再结合临床分析与鉴别，可以更好地为患者病因诊断及鉴别提供客观依据，当属妇产科急腹症检查与诊断首选的方法，值得推广及应用。
【关键词】妇产科；急腹症；超声诊断；临床应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.739 文章编号：1004-7484（2013）-09-5393-02急腹症属于妇产科急诊中最为常见的一种疾病，有着起病快、病情重、进展快及病情变化复杂等特点，若不及时诊断与治疗，甚至会对患者生命造成威胁[1]。
传统诊断方式在病因诊断上有一定的不足与缺陷，而超声诊断在其中的应用越来越普遍，诊断重要性与价值也越来越明显[2]。
为了进一步探究超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用，我院展开了相关研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究，收集我院妇产科2012年1月——2013年1月接待的妇产科急腹症患者92例，全部经临床及手术病理确诊，年龄18-47岁，平均为32.1±4.9岁。
临床表现主要有：所有患者皆出现不同程度腹痛（时间为0.5小时-2天），出现不规则阴道出血（时间为1小时-15天）等症状，部分患者还伴有白带增多、发热及脓性白带等；此外，有41例有明确停经史，有46例hcg（尿妊娠试验）呈现阳性，有3例出现休克。
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别分析
Ｈ工ＮＡ
Ａ Ｌ ＿ 二 Ｈ Ｉ 晌休 但 艽
ＥＡ Ｌ Ｔ Ｈ
Ｉ 及鉴别分析
金有靓
云南省第二人 民医院超声科 。 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ 【 摘 要】目的 研究超声对妇产科急腹 症的临床诊断及 鉴别价值。方法 使用 Ｂ超对 １ ３ ９例妇 产科 的急腹症病人 的子宫 、 附件 和盆腔进行检查 ，并将所得结果 与临床诊断进行 对 比。结果 １ ３ ９ 例妇科 急腹症病人中异位妊娠 １ ０ ４例 ，黄体囊肿破裂 １ １ 例， 卵巢囊 肿蒂扭转 １ ６ 例， 子宫 内膜异位 ８ 例。 与临床手术病例诊断 比较确诊 １ ３ ０ 例， 误 诊 ９例。 结论 超声 对妇产科 急腹 症具有重要作用 ， 在实际工作 中操作简单 、 方便 、 准确率高 。 【 关 键词】 妇科 急腹症 ； 超声 ； 诊 断
恶心、 呕 吐、 发热 、 休克等症状 。
１ ． ２ 诊 断方法
旧型脚 。１ ０ ４例 中 ２ ２ 例未破 裂型异位妊娠 ， 超声显示 为环状 回声 １ ０例 ， 其中， １ 例可观察到原始心血管搏动 ， 非 特异性包块 １ ２ 例，
０ ４例 中 ２ ９例破裂型异 位妊 娠 ， 超声显示为 仪器： Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｆ ７ ５ 、 ｍ ｉ ｎ ｄ ｒ ａ ｙ Ｄ Ｃ 一 ８型彩超 声显像仪 未见明显腹腔积液 。１ 非特异 性包块 ， 可见腹腔游离无 回声 区 ， 出血量多时 ． 腹 腔也可见 器， 经阴道探头频率 ５ — ７ ＭＨｚ 及腹部探头 ３ ． ５ — ５ ＭＨ ｚ 。 ０ ４例 中 ３ ０例流产型异位妊 娠 ． 超声显示为环状 妇 产科急腹症患者均需接受腹部 的超声 波检查。 检查 时患者 异常无 回声 区。１ 例， 伴 陶氏腔积液 ， 非特异性 包块 １ ５例 。１ ０ ４例中 ２ ３例陈 的膀胱要适度 的充盈 。 如果有需要可 向膀胱 内注入无菌的生理盐 回声 ５ 超声显示壁较厚 、 边界的非均 质包块 ， 位 于子宫后 水． 但要 掌握好所 注人 生理盐 水的量 ． 一 般可 选在 ４ ０ ０ — ５ ０ ０ ｍＬ ， 旧型异位妊 娠 ， 方 。多数异 位妊娠患者子 宫均有不同程度的增 大 ， 宫腔 内回声增 不易过多 。患者正常平 卧 ， 对下腹部依次进行横切 、 纵切 、 斜切等 子 宫 内膜呈蜕膜变化 ， 但无胚囊 。１ ４ 例中 ６ ０ ８ 例 附件 多角度 的全 面扫查 。 必要时可改变患者 的体位 。仔 细观察子宫大 多或增 粗 ， 区出现 不均质实性或混合性 包块 。１ ０ ４例中 ３ ５例子宫盆腔 内有 小和形状 、 子宫周 围及子宫 内腔 的情况 。 重 点扫描盆腔与 附件 ， 注
妇科急腹症的超声诊断与临床分析
妇科急腹症的超声诊断与临床分析摘要】目的：分析妇科急腹症应用超声诊断的效果。
方法：选择我院2016年1月—2017年11月妇科收治的400例急腹症患者，均采用超声检查，对比检查结果与病理诊断结果，分析超声在各妇科急腹症诊断的准确性情况。
结果：400例患者超声诊断结果为黄体囊肿破裂147例，准确率为100.00%；子宫内膜异位囊肿破裂19例，准确率为100.00%；异位妊娠114例，准确率为93.44%；急性盆腔炎43例，准确率为88.89%；卵巢囊肿蒂扭转56例，准确率为87.50%。
结论：妇科急腹症超声诊断中可从多角度多切面观察患者的卵巢、子宫、盆腔及附件等部位状态，及时发现病变部位判断类型，操作简单，具有无创性和可重复性特点，在各类妇科急腹症诊断中具有较高的准确率。
【关键词】妇科；急腹症；超声；诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0167-02妇科急腹症类型多样复杂，患者起病突然且疼痛急剧，在临床诊断中往往要借助以影像学技术以进一步分析确诊[1]。
超声是应用于腹部、心血管、动脉等多种疾病的诊断，具有流程及操作简单、分辨率和安全性高的特点，在各类疾病诊断中具有较高的参考和指导价值[2]。
妇科急腹症具有较高的发病率，可发生在子宫、卵巢、宫颈、盆腔等部位，若未得到及时诊断和干预，可导致患者病情恶化诱发内出血等，风险性高[3]。
在社会环境不断改变的情况下，妇科急腹症等女性疾病发生率逐年递增，提高妇科急腹症疗效的关键在于提高诊断效率，如何选择高效、科学的诊断方式是目前临床妇科研究的主要问题之一。
本文将以我院2016年1月—2017年11月妇科收治的400例患者作为案例，分析超声在妇科急腹症的诊断情况，以全面提升临床妇科急腹症的诊断效率。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2016年1月—2017年11月妇科收治的400例急腹症患者，年龄27～53岁，平均年龄（35.96±5.28）岁，其中有生育史293例，无生育史107例。
妇科急腹症的超声鉴别诊断与分析
妇科急腹症的超声鉴别诊断与分析
２ 结果
研究发现，所有患者中，超声精准诊断的有２８６例，总符合率高达９５％，仅存在１４例属于误诊的患者。
所有患者妇科急腹症病变中（见表１）：①异位妊娠２６０例，其中超声诊断符合标准的２４０例，其异位主要存在于输卵管内。
超声影像呈现出子宫较大，并且内膜相施有效的鉴别诊断。
妇科急腹症是临床常见的妇科疾病，本次研究对该疾病主要运用经阴道以及经腹部超声检查，其准确率高达９５％，由此可见超声检查对于妇科检查的精准性非常高，对于妇科的急腹症鉴别与诊断具有明显的价值，
（下转第１３５页）
作者单位
福清市医院 福建 福清 ３５０３００
研究［Ｊ］． 实用医技杂志，２０１９，２６（９）：１１２１－１１２３．
［２］周静，魏云，陈静． 经阴道超声与经腹超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值比较［Ｊ］． 世界最新医学信息文摘，２０１９，１９（１６）： １５８．
［３］李杰，何龙海． 经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的效果比较［Ｊ］． 影像研究与医学应用，２０１８，２（１８）：１７－１９．
非常值得临床推广与应用。
参考文献
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实用医药，２０１０，５（２４）：５０－５１．
（上接第１３３页）。
妇产科急腹症的超声诊断探讨
妇产科急腹症的超声诊断探讨摘要：本文结合妇产科急腹症常见的几类病因，主要包括子宫腺肌症、宫腔粘连、异位妊娠、黄体破裂等常见病因，分析超声诊断在其中所产生作用，特别是诊断特点和关键点，为临床妇科急腹症超声诊断奠定基础。
关键词：妇产科急腹症超声诊断探讨妇产科急诊处理中工作中，对于妇产科急腹症的情况处理，是最为紧急、最为关键的，其中最重要的就是要尽早明确诊断。
盆腔超声检查，作为经济实惠、方便快捷的监测手段，是妇产科急腹症的最有效的检测手段，特别是子宫内部、宫腔内部情况以及周边附件情况的综合情况评价，能够为临床上全面诊断妇科急腹症具有重要应用意义。
一、超声诊断在妇科急腹症中的应用妇产科急腹症在临床上指的就是以主诉盆腔剧烈腹痛的入院患者，只是一类症状表现的统称，并不是明确病因诊断。
往往起病急、病情发展迅速，特别是育龄期妇女，需要考虑异位妊娠、黄体破裂，或者更年期妇女，则可能子宫内膜异位等多种情况，各种病症之间临床症状交织出现，但是治疗方式各不相同，急需要通过影像学诊断来明确病因，对因采取相应治疗，轻则挽救患者生育功能，重则救治患者生命。
盆腔超声检查，能够针对盆腔子宫及附件，特别是对于子宫内部、宫腔血供及周边附件组织的情况，进行全面检查分析，并能够结合患者临床症状、月经情况或生育情况，进行综合判断，给出准确全面的检查结论。
临床案例显示，盆腔超声检查对于异位妊娠、黄体破裂等常见育龄期妇女的急腹症，结合患者个体临床情况，整体诊断准确率可以达到89.1%左右；对于子宫内膜异位等多种情况的，整体诊断率可以达到83.1%左右，指标明显优于妇科急腹症其他检查手段，差异有统计学意义（P<0.05）。
二、超声诊断在妇科急腹症中的作用应用盆腔超声检查，对于妇产科急腹症作出早期诊断，不仅要及时处理临床突发症状，而且尽快给予患者的妇科急腹症病因手术处理中。
结合妇产科急腹症常见的几类病因，分析超声诊断在其中所产生作用。
1.子宫腺肌症此类疾病主要是由于子宫内膜浸润入子宫肌层，随着生理期周期变化内部出血，常见于剖宫产子宫肌层创伤、多次妊娠或者长期子宫内膜炎。
妇产科急腹症超声诊断的临床价值分析
妇产科急腹症超声诊断的临床价值分析摘要】目的：分析对妇产科急腹症行以超声诊断的临床价值。
方法：择取2016年6月—2017年5月我院妇产科收治的66例急腹症患者，所选患者均行以超声检查，对所选患者的临床资料进行回顾性分析，与病理诊断结果进行比较。
结果：病理检查结果和超声检查结果比较发现，超声检查中有3例误诊，超声诊断符合率为95.45%。
结论：对妇产科急腹症行以超声诊断临床价值显著，可作为诊断急腹症的首选方式。
【关键词】妇产科；急腹症；超声诊断；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0068-02妇产科急腹症属于临床常见病症，通常表现为发病急、病情重、进展快，同时病情相对复杂，如果诊断及抢救不及时，则可能会使患者生命安全受到威胁。
临床中，妇产科急腹症主要包括急性盆腔炎、前置胎盘、异位妊娠、胎盘早剥、卵巢囊肿蒂扭转等，主要症状为急性腹痛。
超声诊断具有无创、快捷等优势，可以为急腹症病因诊断提供可靠依据[1]。
据此，本文择取2016年6月—2017年5月我院妇产科收治的66例急腹症患者，分析对其行以超声诊断的临床价值，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料择取2016年6月—2017年5月我院妇产科收治的66例急腹症患者，所选患者均主诉下腹剧痛、钝痛，伴随阴道流血、腹块、恶心呕吐等症状，另外部分患者还出现白带增多、肛门坠胀、脓性白带、发热等症状。
其中年龄最大为46岁，最小为22岁，平均年龄为（35.6±3.6）岁。
所选患者术前均行腹部超声检查，必要情况下与阴道超声检查相结合，术后通过病理检查确诊。
1.2 方法所选患者均行以超声检查，选用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，经腹部超声检查和经阴道检查的探头频率分别设置为3.5～7.5MHz、6.6MHz。
检查开始前先适度充盈膀胱，必要情况下可先注入无菌生理盐水，使膀胱充盈，注意生理盐水的注入剂量应控制在400～500ml。
妇产科急腹症90例超声诊断分析
【 关键词 】 妇产科急腹症 ； ； 断 超声 诊 为 了探 讨超声 对妇科 急腹 症的诊 断价值 ， 我们对 ９ Ｏ例 妇产科急腹症患者 的超声 诊断情况进行 了总结 分析 ， 现报道
如下 。
性包块 、 卵巢囊肿蒂扭转等疾病 鉴别 。宫外 孕破裂 时在附件 区或子宫旁有异 常 回声 团 ， 可有 腹腔 积血 ， 体破 裂盆 腔 内 黄 可有血块形成 的不均 质团块 ， 盆腔囊 性包块 。腹 腔妊娠 或腹 时可循 识别子宫和胎囊 、 胎儿两个步骤进 行 。采用彩 色多 ］
动， 宫颈管及宫 口开放 。当胎囊 下移 ， 堵塞宫 颈 内Ｖ 时 ， 与 Ｉ 应
必要时改变体位 。在下腹部作纵切 横切及 多角度扫查 ， 细 仔 观察子宫及宫腔 内情 况 ， 双侧 附件 区有 元异 常包 块 ， 包块 大
小、 形态 、 位、 部 边界 、 回声特点及盆 腔有无液 性暗 区 ， 腔积 盆 液量大时 ， 继续 向上腹部 腹腔扫查 ， 观察腹腔 积液情 况 ， 检 对 查结果做详 细记录 。
２ 结果
宫颈妊娠鉴别 ， 后者宫体 大小 正常或略饱 满 ， 宫颈明 显膨大 ， 与宫体 比例失 常 ， 口关 闭 ， 物局 限 于宫颈 管 内。本 组有 内 胎 难免流产 １ 例 ， ４ 超声诊 断正确 １ 例 ， 确率 ９．％ ， 例误 ３ 正 ２９ １ 诊为葡萄胎 。卵巢囊肿 蒂扭转常见 于青 年妇女 ， 显示患 超声 侧卵巢消失 ， 宫旁见实性 、 囊性或混合性 肿块 ， 以混合 性为多 见 ， 与附件炎性包块及 陈旧性 宫外孕相 鉴别 。本组有 卵巢 应 囊肿蒂扭转 ９ ， 例 超声诊 断正 确率 １０ 。本 文超 声诊 断 出 ０％ 卵巢黄体 破 裂 ５例 ， 例 误 诊 为 宫 外 孕 ， 声 诊 断 正 确 率 １ 超
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妇产科急腹症的超声诊断分析
发表时间：2013-08-23T16:06:34.170Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：鲍海霞[导读] 不全流产:子宫增大或饱满，宫腔内可显示疏松光团、疏松光带。
鲍海霞（辽宁省计划生育科学研究院 110031）【摘要】目的探讨超声检查在妇产科急腹症中的临床应用价值。
方法回顾性分析我院妇产科2010年1月～2013年5月收治的105例急腹症患者的临床资料。
结果异位妊娠占37.1%；子宫肌瘤变性占28.6％；子宫穿孔占19.0％；卵巢肿瘤扭转、破裂占15.3％。
结论超声检查诊断妇产科急腹症准确率较高、操作简单、经济，可作为妇产科急腹症临床诊断的基础检查方法。
【关键词】妇产科急腹症超声诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0157-02 妇科急腹症是妇产科急诊中一种常见的疾病,主要病因有异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等。
其发病急、变化快、病情重、危险性大,需要进行快速诊断及治疗。
超声检查因其简便、无创、可重复性、准确率高等优点,可作为一种快速辅助检查手段,较快的协助临床明确病因，所以超声检查的应用为大多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据。
现将近年来我院就诊的妇产科急腹症患者的超声检查结果与随访资料报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组报告105例，年龄18～45岁，有明确停经史82例，不同程度阴道流血80例，88例有手术后病理结果。
1.2 检查方法
使用GTS-280实时超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz，适当充盈膀胱，经下腹部探查:阴道探头频率5MHz，排空膀胱后经阴道探查。
检查时注意观察子宫大小形态，内部回声及宫旁有无异常回声，盆腔有无游离液体等。
2 结果
2.1 异位妊娠
39例，占37.1％，符合率为94.7％。
B超表现为：①未破裂型22例，可见子宫正常或轻度增大，内膜增厚，回声增强，无妊娠囊回声，其中2例可见因蜕膜反应形成的假性妊娠囊光环；15例患者附件区可见不均质强回声包块，边缘较清晰，随诊可见环状无回声区，囊壁厚，回声强。
其中2例囊中有胎芽强回声，偶尔显示心管搏动；7例患者可见子宫的一侧角膨大，并可探及妊娠囊或胎儿；子宫直肠陷窝及上腹腔均无异常发现。
②破裂型12例，可见与未破裂型相同的子宫回声，其中10例患者子宫周围及附件区可见有不规则的不均质回声包块，界限不清；6例患者子宫直肠陷窝、髂窝及肝肾隐窝可见液性暗区、并可见肠管漂浮。
③陈旧型5例，可见大小正常的子宫，无明显内膜增厚；其中3例子宫后方出现不规则不匀质回声包块，边界更加模糊不清，其内多呈杂乱实质性；2例患者髂窝、上腹腔不显示液性暗区。
2.2 子宫肌瘤变性
30例，占28.6％，符合率为92.1％。
B超表现为：玻璃样变、囊性变、红色变性者17例，单从B超声像图中难以鉴别，均表现为瘤体内低回声或无回声区，边界较清晰，后方回声加强；其中单发者15例，多发者2例；脂肪变性者6例，表现为瘤体内边界清晰的回声增强区；钙化者2例表现为肌瘤周边完整的环状高回声区；肉瘤变性者3例，表现为瘤体在短期内迅速增大，形态不规则，边界模糊，内部回声及其杂乱；子宫肌瘤合并感染者3例，除了有肌瘤及变性的表现外，还可在瘤体周围见到斑片状较强的回声及液性暗区。
2.3 子宫穿孔
20例，占19.0％，符合率为100％。
B超表现为：子宫边界呈现连续性中断，其中9例可直接显示破裂口；14例患者子宫外周近破口处可见混合型包块，子宫直肠窝可见无回声区；在放置节育器时穿孔者5例，可见子宫肌层或盆腔内节育器强回声；4例发生恶性肿瘤穿孔，表现为子宫体积增大，且外形不规则，表面凹凸不平，浆膜层显示不完整；其中2例癌组织穿透浆膜向周围侵犯，可在宫旁发现一个或多个不规则的实性肿块。
有时伴发盆腔淋巴结肿大。
2.4 卵巢肿瘤扭转、破裂 16例，占15.3％，符合率为9
3.7％。
B超表现为：13例一侧卵巢肿瘤扭转，附件区包块与宫角间存在一定距离，7例囊性包块可见囊壁水肿呈“双边征”，囊内张力较高，无回声区透声减低，出现细点状回声；6例实性包块回声较前减低，其中2例出现出血、坏死征象。
2例卵巢黄素囊肿，均为双侧多房，较大，其中1例可达15cm，壁薄，光滑，边界清楚；1例卵巢肿瘤出血、破裂，表现为形态不规则肿块，囊性包括体积缩小，可见囊壁破口，腹、盆腔内有液体回声，低回声与包块混杂。
3 讨论
妇产科急腹症是病因较多的常见病，特点是发病急、病变进展快、病情重，需要及时作出病因诊断及治疗。
超声检查能较早期快速作出病因诊断，准确率可达90%以上。
B超对妇产科急腹症患者可通过直接观察子宫大小形态，内部回声及宫旁有无异常回声，盆腔有无积液等，对引起急性腹痛的病因、病变部位、病变性质提出可能的诊断。
本组资料中，超声诊断与手术病理结果符合率却达95.1%。
妇产科急腹症的病因还多见于流产。
停经、腹痛、阴道流血是流产的主要症状，但在流产发展各阶段无特殊性，临床确定治疗方案带有一定的盲目性。
而B超通过观察孕囊的大小及形态有无胚芽及心管搏动可加以判断。
①先兆流产:子宫体积增大与停经月份相符，宫内显示孕囊规则，囊内见胚芽与心管搏动，表明胚胎存活，可继续妊娠，如孕囊规则但未见胚芽及心管搏动且阴道流血较少，可观察1周后再行B超检查，如仍未见胚芽，且孕囊变形，可考虑终止妊娠。
②难免流产:超声显示孕囊大小与孕周不符，变形皱缩，边缘缺落孕囊位置下移，囊内胎心搏动消失。
③不全流产:子宫增大或饱满，宫腔内可显示疏松光团、疏松光带。
综上所述，在没有应用B超以前，妇产科急腹症的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验、诊断性刮宫及后穹窿穿刺等做出诊断。
有些病例临床症状不典型，诊断较为困难。
B超可直接显示子宫及卵巢等情况，可观察附件区是否有包块，盆腔、腹腔是否有积血，积血量的多少等，有助于疑难病例的鉴别诊断。
B超检查妇产科急腹症具有诊断准确率高、操作简单、诊断及时、费用低廉等优点，可作为临床诊断妇产科急腹症首选的方法使用。
参考文献
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