妇科急腹症超声诊断价值
超声诊断在妇科急腹症中的临床应用
超声诊断在妇科急腹症中的临床应用【摘要】目的探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用。
方法回顾分析164例经过超声检查的妇科急腹症患者的超声资料并与临床治疗结果相对照。
结果 164例超声诊断与临床结果对照，超声诊断临床符合率为96.95%。
结论超声检查能为妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断提供准确可靠的客观依据，在妇科急腹症的临床应用中价值极大。
【关键词】妇科急腹症；经腹部超声；经阴道超声；声像表现doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.726 文章编号：1004-7484（2013）-08-4711-02妇科急腹症发病急、病情重、进展快，尽早做出病因诊断，是及时准确治疗的关键，超声检查是妇科急腹症重要的辅助检查手段之一，准确率可达90%以上[1]，具有较高的临床应用价值[2]。
回顾我院2008年——2012年经超声诊断的164例妇科急腹症病例的超声诊断资料，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料 164例患者为2008年2月——2012年2月间在我院就诊的妇科急腹症患者。
患者年龄18-51岁，均以不同程度腹痛就诊，腹痛以下腹为主，疼痛时间最短1.5h，最长6天；部分患者伴有阴道流血，最短0.5h，最长8天。
1.2 检查方法采用美国通用logiqtm400超声诊断仪，采用经腹部及经阴道探查方法，经腹部超声探头频率3-5mhz，经阴道超声探头频率7-9mhz，部分患者应用多普勒测病灶血流情况。
2 结果164例妇科急腹症病例，超声诊断结果为：异位妊娠69例，宫内孕流产27例，卵巢囊肿蒂扭转19例，黄体破裂15例，子宫穿孔6例，急性盆腔炎28例，其中包括盆腔脓肿9例。
所有患者住院124例，40例门诊治疗。
132例进行手术治疗，手术后及病理诊断异位妊娠70例，先兆流产11例，不全流产7例，稽留流产4例，卵巢囊肿蒂扭转19例，黄体破裂14例，子宫穿孔6例，盆腔脓肿7例；26例行非手术治疗，均经过对症综合处理后愈合，临床诊断为先兆流产5例，急性盆腔炎21例，其中包括2例盆腔脓肿。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析全面腹部超声检查是一种无创、快速和准确的诊断方法，对于急腹症的诊断具有重要的应用价值。
在临床上，急腹症是一种常见疾病，严重者可能危及患者的生命，因此及时准确地明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
全面腹部超声检查可以在很大程度上提高诊断的准确性，具有不可替代的作用。
一、全面腹部超声检查的优势1.无创性：全面腹部超声检查是一种无创性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，对患者的身体没有任何伤害。
2.快速性：全面腹部超声检查可以在短时间内完成，可以帮助医生快速了解患者的病情，及时作出诊断和治疗方案。
3.准确性：全面腹部超声检查可以清晰地显示腹部器官的结构和功能，对于急腹症的诊断具有很高的准确性，能够帮助医生区分各种急腹症的类型。
4.可重复性好：全面腹部超声检查可以反复进行，对于患者的病情观察和治疗效果评估非常有帮助。
二、全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用1.肠梗阻：肠梗阻是急腹症中较常见的一种疾病，全面腹部超声检查可以明显显示梗阻部位及梗阻的原因，帮助医生及时制定治疗方案。
2.肾脏疾病：肾脏疾病也是急腹症的常见原因之一，全面腹部超声检查可以清晰显示肾脏结石、肾积水等疾病，指导治疗。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等疾病也是急腹症的常见原因，全面腹部超声检查可以准确诊断这些疾病，指导及时的治疗。
4.肝脏疾病：肝脏疾病也可能引起急腹症，全面腹部超声检查可以显示肝脏的结构和功能情况，对于及时明确诊断和治疗非常重要。
5.其他腹部器官疾病：全面腹部超声检查还可以检查胰腺、脾脏等腹部器官的情况，帮助医生综合判断患者的病情，制定有效的治疗方案。
总的来说，全面腹部超声检查在急腹症的诊断中具有重要的应用价值，可以帮助医生快速准确地明确患者的病情，指导及时有效的治疗。
为了更好地发挥全面腹部超声检查的作用，医生需要不断提高自身的技术水平，加强对于急腹症的诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
超声在妇科急腹症中的诊断价值
检查方法。
出血者给予消毒 ， 全方位盆腔 扫查 。 检查时仔细观察 子宫 、 双侧附件 区 内
部 、 围及 边 界 情 况 和 腹 盆 腔 其 他 部 位 ， 周
２ １８ ７． ９
皮腹／ 盆腔穿 刺 ， 液送 检 明确性 质 。结 抽
合病史及 实验室检查综合分 析鉴 别诊断 ，
包块或 卵巢肿瘤 。右侧 输卵 管妊 娠破 裂
者可表现为右下腹 疼痛 ， 周边不规整 混合 性包块 （ 血凝 块 ） 陶 氏腔 积液 ， ， 子宫 大小
快速做 出超声诊断 。
整 ， 与子 宫 内 膜 相 通 ， 人 工 流 产 或 超 内 需
经 阴道 、 经直肠 超声和超声 引导下 穿刺 相
结 合 的 联 合 超 声 声像 特 点 ， 临 床 病 理 结 与 果 对 比研 究 。 结 果 ： 腹 部 、 阴道 或 直 经 经
声 引导下刮宫术 ； 输卵管间质部妊娠孕 囊 与宫腔间有薄层肌 肉围绕 ， 外上方肌层 不 全 或缺 失 ， 内与子 宫 内膜不 相 通 ， 宫角 明 显外 突 ， 须手 术切 除 ， 处理 不及 时 可破裂
免漏诊 ， 于耻 骨联合上至脐下进行 多切 面
重点 扫查 ， 行经 阴道 或 直肠超 声 检查 。 再
排 空 膀 胱 后 取 截 石 位 行 经 阴 道 探 查 ， 道 阴
大 出血致死 ， 两者 注意鉴别 。早期宫角妊
娠可动 态观察孕 囊 是否 向宫 腔移动 性生
有统计学意 义 ， ０ ０ 。结 论 ： Ｐ＜ ． ５ 经腹 部 、 经 阴道 、 经直肠超声和超声 引导 下穿刺 相
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析【摘要】目的本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
方法选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
对患者进行超声技术诊断，并且对比综合诊断结果，观察超声诊断结果的诊断符合率。
结果采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%，其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎，诊断符合率最低的为黄体破裂。
结论采用超声技术对妇科急腹症的诊断有较高的临床价值，并且超声技术操作简单且安全，具有较高的临床诊断价值。
【关键词】妇科急腹症；超声诊断；价值分析妇科急腹症的病因复杂，临床症状不明显，需要借助诊断分析仪器来进行疾病的诊断。
其中常见病因包括有异位妊娠、盆腔炎，盆腔器官损伤卵巢瘤蒂出现撕裂、扭着而导致的出血以及子宫积液等。
超声成像技术在妇科中的应用较为广泛以及成熟。
本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
患者年龄在34岁到57岁之间。
患者主要申诉的症状包括有：剧烈的腹部疼痛以及部分患者阴道出现出血等症状。
1.2诊断方法采用迈瑞dp-9900plus型的b超诊断仪对患者进行超声诊断。
其中腹部的探头频率为3.5mhz，阴道的探头频率为6.5mhz。
患者在接受诊断检测前需要适当充盈膀胱，对其下腹部进行常规的扫描。
采用腹部扫描主要采用凸阵式探头，使得探头与扫描部位的距离能够尽量减少，能够减少耻骨后超声的扫描盲区。
而进行阴道扫描时则需要主要将扫描探头与宫颈外口以及穹窿部进行紧贴，然后探头向左右两侧以及前后两侧进行摆动。
在扫描时需要观察患者子宫以及子宫腔内的情况，需要注意附件区以及盆腔部位有无异常的包括以及回声区，若出现包块则需要主要包块的大小、边界、部位、形态以及回声特点、另外还需要观察是否有出现盆腔积液以及有无出现液性暗区等。
超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值
Ｔｈｅ Ｖａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕｎｄ ｉ ｎ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｎｇ Ｇｙ ｎｅ ｃ ０ ｌ ０ ｇｉ ｃ ａ ｌ Ａｃ ｕｔ ｅ Ａｂｄｏ ｍｅ ｎ
Ｊ Ｉ Ｓ ｈ ｕ — ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ． Ｓ ＯＮＧ Ｘｉ — ｌ ｉ ａ ｎ ｇ
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ９ ２ ． ３ １ ％ ，１ ０ ０ ％ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ １ ０ ０ ％ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｙ ｉ ｅ ｌ ｄ ９ ７ ． １ ４ ％ ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｙｎ ｇ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ｈ ａ ｓ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｙ ｉ ｅ ｌ ｄ ，ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
关键 词 ： 妇产科 ； 急腹症 ； 超声检查
中图 分 类 号 ： Ｒ ８ ２ ８ ． ２ ： Ｒ ６ ５ ６ ． １ ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文 献标 识码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ２ ７ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ５
超声多普勒对妇科急腹症的诊断价值
２ ． ３ 两组 患者 并发 症 发生 情况 对 比 研究 组 患者 切 口感
治疗则可 以避 开以上缺 点 ， 其不 干扰 肩锁关 节 的活动 ， 对折 骨无作用力 ， 并且其并发症发生率低 ， 术后恢复快。 本研究 中采用锁骨 钩钢 板对锁 骨远 端骨 折患者 进行 治 疗， 取得 了良好 的临床 效果 。相 对 于克 氏针 治疗 ， 锁 骨钩 钢 板治疗 的优 良率更 高 ， 骨愈 合需 要 的时间 也更少 ， 并 发症 发 生率更低 ， 因此值得 临床推广应 用。
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ５月第 ７卷 第 ９期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ［ ， Ｍ ２ ０ １ ３， Ｖ０ １ ． ７， Ｎ ｏ ． ９
・
８ ３・
痛感 ， 两侧肩部力 量无差 异则 可认 为优 秀 ； 若肩 锁关 节 经 Ｘ 线片检查显示 正常 ， 但是 活动 稍有 疼痛感 ， 肩部 力量 稍弱 于 健侧肩部则可认 为 良好 ； 若 若肩锁关节经 ｘ线片检查显示 不 正常 ， 活动剧痛 ， 不能进行正常活 动则 可认 为较 差 ， 优 良率 ＝ （ 优 秀 ＋良好 ） ／ 全部 。另 外记 录两组 患者手 术用 时、 术 中出 血量 、 骨愈合 的时 间以及 并发症 发生情况 。 １ ． ４ 统计 学方法 将两组患者 的临床疗效 ， 手术耗 时 、 手 术 出血情况 、 骨愈合时 间以及并发 症发生情 况等导人 到数学 统
法， 其能有效限制 折 骨的运 动 ， 保证 固定 的稳 定性 。但 是该
治疗方法具有 克氏针易断裂 、 脱位等缺 点。但是锁 骨钩钢板
超 声 多 普 勒 对 妇 科 急腹 症 的诊 断价 值
胡海远 李柯
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值论文
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值【摘要】目的分析妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值。
方法对100例妇科急腹症病人进行检查，利用b超观察容易产生病变的位置，例如子宫、盆腔和双附件。
将b超的诊断结果进行分析，和医生的临床诊断结果分析进行比较。
结果 100例妇科急腹症患者涉及多种妇科疾病，其中异位妊娠32例，另有12例黄体囊肿破裂，加上26例卵巢囊肿蒂扭转和子宫内膜异位样囊肿28例，最后处女膜闭锁及阴道畸形12例。
结论妇产科急腹症的临床诊断中b超有重要的应用价值。
【关键词】妇产科急腹症；临床诊断；妇科b超doi：103969/jissn1004-7484（s）201306688 文章编号：1004-7484（2013）-06-3378-01b超是一项近些年来兴起的辅助临床诊断的技术，b超技术也在不断的更新和改革中，超声仪等仪器也越来越先进，改进后的b超成像较之以前有很大改善，使诊断结果更加清晰准确，在临床应用过程中的操作也比较简单，适合急腹症的临床诊断，尤其是妇科的诊断，多数都要利用到b超。
我们对曾入院治疗的100位妇科急腹症病人的实际情况做了调研，100例妇科急腹症患者都应用b超进行临床诊断，我们经过分析，进行了一系列的针对b超在妇科急腹症的诊断中的应用价值的讨论，由于妇科问题的特殊性，使b超的鉴别诊断更有价值。
1 资料与方法11 一般资料选取我院2010年全年收治的100例妇科急腹症患者，年龄在22岁-60岁之间，平均年龄365岁。
所有患者均为妇科急腹症，比如突然下腹剧痛或者恶心、阴道流血等症状。
12 方法采用西门子g-50型仪器，35-65mhz的探头频率，检查时患者仰卧，并且要在膀胱充盈的条件下，对腹部进行扫描，之后进行观察，子宫的内部状况和子宫内膜的情况，双附件的病变状态是需要重点观察的。
在整个检查过程中注意包块，查看各组织是否有包块，包块的种类有哪些，包括一些大小、结构、病变的情况，还要及时注意盆腔积液的情况，用于鉴别诊断，如果不能及时判断可以采用针对整个腹部的检查，以及其他检查作比对。
超声在妇科急腹症诊断价值
探讨超声在妇科急腹症的诊断价值【摘要】目的探讨超声在妇产科急腹症中的临床诊断价值。
方法选取本院妇产科在2009年1月——2011年12月收治的131例急腹症患者的临床资料，总结其在彩色多普勒超声检查中的特征，评价超声检查对妇产科急腹症患者的诊断价值。
结果这131例急腹症患者经过彩色多普勒检查诊断出115例，诊断的准确率为97.7%，与病理诊断结果相比较，p>0.05，差异有统计学意义。
结论超声检查在妇科急腹症应用中具有良好的临床价值，值得在临床上广泛的应用。
【关键词】超声检查；妇产科；急腹症；诊断价值在妇产科的临床病例中，急腹症是妇科临床上一种常见的疾病，其发病速度较快，病情也十分的严重，有时候甚至会危及患者生命，早期进行准确的诊断对于治疗和发现病情是很重要的[1]。
本文旨在研究妇科中常见的急腹症超声表现，与临床上的病理相比较对超声检查对急腹症患者的诊断和鉴别价值进行探讨。
1资料与方法1.1临床资料本组113位患者为2009年1月——2011年12月收治的，年龄在18-60岁，其临床症状是出现腹胀、突发性的腹痛以及引导有不规则出血等症状，对其进行超声上的检查。
1.2方法利用探头频率为3.5-7.0mhz的超声诊断仪进行诊断[2]。
在急腹症患者的膀胱已经充盈的情况下进行检查，对不充盈的患者采用注入0.9%的氯化钠的导尿管进行充盈，也可以采用阴式的探头诊断仪进行检查，全面的观察卵巢、子宫双侧的输卵管等部位。
在观察时要重点观察子宫内膜和节育环有无脱膜的情况，并对诊断检查的结果进行详细的记录。
1.3统计学分析应用探头频率为3.5-7.0mhz的百盛魅力15彩色超声诊断仪对着98为急腹症患者进行检查时发现其对经腹、直肠诊断的合格率分别为88.5%、93.1%，根据诊断的符合率发现诊断的有效率是较高的，其p<0.05，具有统计学意义。
2结果如表一所述，在这131位妇科急腹症患者中，其各类疾病的分布和超声检测准确率都十分的明显。
超声在妇科急腹症中的诊断价值
头频率 ３５ ７ ｚ ． ．ＭＨ 。在患者膀胱充盈 的情况下进行检查 ， ～０ 对于 部分 患者膀胱不充盈时应采用导尿管进行 ０９ ． ％氯化钠溶液 注 入膀胱辅 助充盈， 或采用 阴式探 头检查 ， 面观察子 宫 、 全 双侧 输
效地 和临床沟通交流 ， 并且保护了患者的隐私 。
２ 病 理 质 控 中 实 行 双签 字 制 度 的 优 势 分析
都能把工作 当成 自己的事用 心去做 ， 避免丢失组织块 、 片破 切 碎不完整 、 报告书发送不及 时等 管理疏漏引起 的纠纷 ， 于病 利
理标本的正确诊断 ， 且使病理 资料可 以完好归档 ， 便于借 阅、 分 析等 。
分析 ， 以减少漏诊和误诊。
１ 资 料 与 方 法
其 中 ２例为 流产 型 ，月 经史 不 清 ，尿人 绒毛 膜促 性 腺激 素
（ Ｃ 弱阳性 ， Ｈ Ｇ） 盆腔未形成包块 ， 而误诊为流产 ， 术后发 现孕 卵
分别着床于宫颈 内口和输卵管间质部 ；卵巢黄体破裂 ６例 ， 超
声 考虑黄体破裂 ５ ， 例 １例病史不清 ， 盆腔有包 块并大量积液 ，
１１ 一 般 资 料 ．
本 文 收集 我 院 ２ ０ ０ ９年 １月一 ２ １ 年 ０１
尿 Ｈ Ｇ未及 时检查 ， Ｃ 超声不能准确区别异位妊娠 和黄体破裂 ；
盆腔炎性包块 １ ， 例 超声表现子 宫周 围不均质包块 ， 超声 误诊
ｌ 月收治的 ９ 例妇科急腹症住院治疗患者，年龄 １ 岁 ～ ０ ， ２ ８ ８ ６岁
【 要 】 目的 摘
值 。方法
探讨 超声检 查在 妇科 急腹 症 中的应 用价
超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨
（ 南医学 ） ０ ７年 第 ｌ 卷 第 ４ 海 ２０ ８ 期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ｛０ ７ｏ — １２ ０ １０ － ３０ ２０ ）４ ３— ２
临床 辅 检
超 声 诊 断在 妇产 科 急腹 症 中的应 用 价值 探 讨
郝 洁 ， 粱 萍 ， 邓碧 丹
例 。超 声 诊 断与 手 术 病 理 符 合 率 为 ９ ．％。 结论 ３１ 较 高 。 作 为妇 产 科 急 腹 症 首 选 的 检 查方 法 。 可 关键词
超 声 检 查 尤 其 是 经 阴 道 超 声 检 查 对 妇产 科 急腹 症 的诊 断 价 值
妇 产 科 急 腹 症 ： 声 诊 断 ： 用价 值 超 应
例 官 内 外 同 时 妊 娠 。 输 卵 管 妊 娠 流 产 误 及 盆 腔 积 液 等 。卵 巢 妊 娠 表 现 为 与卵 巢
１ 一 般 资 料 ：本 组 １ ０例 均 系 在 诊 为 卵 巢 黄 体 破 裂 ２例 ，卵巢 黄 体 破 裂 紧 密 联 系 的 包 块 回声 ，破 裂 者 可见 卵巢 ． １ ３
附件 区 可见 混 合 回声 包 块 ， 时 有 在 我 院住 院 并 手 术 的 妇 产科 急腹 症 患 者 卵 管 妊 娠 １９例 ， 巢 妊 娠 ３例 ， 内外 稍 增 厚 ， ０ 卵 官 的 超 声 检 查与 手 术 病 理 结 果 报 告 如下 。
１ 资 料 和 方 法 同 时 妊 娠 ２例 。 漏 诊 ２例 卵巢 妊 娠 及 １ 可 见 完 整 孕 囊 ，囊 内 见胚 芽及 胎 心 搏 动
插 导 尿 管 向 膀 胱 内适 当 注 入 无 菌 生 理 盐 断 ， 确 率 可 达 ９％ 以上 口 尤 其 是 经 阴 肿 ． 至 出 血 坏死 ． 声 于 患 侧 附 件 区见 准 ０ １ ， 甚 超
超声对妇科急腹症的诊断价值
２１ ０ ０年 １ 月 第 ７卷 第 ３期
． Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｎ ａ ．００ Ｖ １７ Ｎｏ ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ａｕｒ ２ １ — ｏ． ｉ ｙ
— —
・１ ３１ ・
・
影 像 与 检 验
・
超声 对妇 科 急 腹症 的诊 断 价 值
刘艳 王 丽娇 徐 春
【 摘要】 目的 探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 回顾性 分析笔 者所在 医院收治的各种妇科 急腹
症患者 ６ ５例 。重点观察盆腔 内子宫及其附件的声像图变化特点。结果 ６ ５例患者 中， 异位妊 娠 ３ ９例 ， 卵巢肿 瘤蒂
扭转 ｌ 例 ， １ 内膜异位症 ７例 ， 黄体囊肿破裂 ４例， 急性 盆腔炎 ３例 ， 子宫肌瘤蒂扭转 ｌ ， 断符合 ， ９ ． ％ ， 例 诊 率 ０ ８ 误诊率
同声 增 多 增 强 ， 高 回 声 类 型 ， 包 块 形 态 不 规 则 ， 界 不 清 呈 且 边 晰 ；３ 盆 腹腔 可 见 液 性 暗 区 。 卵巢 肿 瘤 蒂 扭 转 也 是 较 常 见 （）
经腹和经 阴道 联合 扫查 ５ ６例 。使 用 仪器 为 Ｌ Ｇ Ｑ ａ ０ Ｏ Ｉ ２ ０型 超声诊断仪 ， 经腹 探头 频率 为 ３ ５ ＭＨ ， 阴道 探 头 频率 为 ． ｚ 经
６５ＭＨ ， 腹 超 声 检 查 取 平 卧 位 ， 度 充 盈 膀 胱 ， 头 置 于 ． ｚ经 适 探 下 腹 部 ； 阴 道 超 声 检 查 取 膀 胱 截 石 位 ， 空 膀 胱 ， 头 置 于 经 排 探 阴道 内 ， 子 宫进 行 纵 、 、 多 切 面 检 查 ， 意 观 察 子 宫 大 对 横 斜 注 小、 态、 形 内膜 回声 ， 以及 附 件 区 ， 腔 内 是 否 有 包 块 及 液 性 盆 晴区等。
妇科急腹症的超声诊断价值
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ３ ０例 患 者 ， 龄 ｌ ４ 年 ７～ ８岁 ， 均 ３ ． 平 ３ ５岁 。
３ 讨 论
患者 有 不 同程 度 的 突 然 发 作 性 腹 痛 或 不 规 则 阴 道 流 血 等 症 状 。
胎 心 。 早 期 未 破 裂 时 ， 件 区 可 探及 完 整 胎 囊 ， 内 有 胎 芽 胎 心 ， 附 其
无不规则阴道流血 ， 尿妊 娠试验 阴性 ， 腹痛发生在来月经前 ； 宫外
孕患者腹 痛多有 停经史 、 停经后 阴道 出血史 、 妊娠 试 验 阳性。 尿
诊 断 时根 据 患者 的停 经史 、 床 表 现 、 征 及 实 验 室 检 查 ， 行 综 临 体 进
［］ ２ 宋鲁 梅 ． 色 多谱 乐超 声 对 乳 腺 增 生 病 的诊 断 及 误 诊 分 析 的 彩
探 讨 ． 代 中西 医结合 杂 志 ，０ ４ ８ １ ） ４ ． 现 ２０ ，（７ ：５
性， 其诊断准确率高具有 较高 的临床诊 断意义 ， 以广泛 应用 于 可 妇女乳腺疾病 的普查 中。
断结果 对 比， 声显像 对 妇科 急腹 症 的诊 断具有 重要 的 临床价 超
值。同时结合临床及实验室检查 ， 可提 高诊 断 准 确 率 。 超 声 显 像
还具有 检查 简便 、 迅速 、 无痛苦 、 断准确 率高 等优点 ， 诊 是诊 断妇
科 急腹 症 的 首选 方 法 之 一 。
本组资料反映黄体囊肿破裂酷似宫外孕破裂 ， 对二者的鉴别
是 准确 诊 断 的 重 点 。 黄 体 囊 肿 破 裂 表 现 为 大 出 血 ， 无 停 经 史 ， 但
超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用
见 的疾病。此疾病 多由于患者盆腔 内或盆腔周 围的脏器发生的疾 腹 症的疾病很 多，有宫外 孕、黄体囊肿 破裂、卵巢囊肿 蒂扭转 、 病所导致 症状发生 ， 另外心理方面的因素也可 导致 此疾病发生 ［ 急性盆 腔炎、子宫 穿孔等疾 病。其中宫外孕 、急性 盆腔炎为 比较 １ １ 。
因为妇女 的解剖原 因，其主要 生殖器 官均位于人体的盆腔 中，所 以此疾病 多因为生殖器官疾病所引起 ［ ２ 】 。此疾病 发病 急、病情 危
发生 。
【 关键词 】 超声 ； 妇 科 ； 急腹症
中图分类号 Ｒ５． ６ ６１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）０ ０ ５ — １ ６ ４ ６ ０ （ ２１ — ０ ６ ０ ０
妇科 急腹症也可以称为急性下腹痛，此疾病为临床上 比较常
突然下腹部疼痛 ，或患者有不规则 的阴道流血表现。引起妇科急
２ ０ ，２ （） ４ ０ ９ ８６ ：１．
此疾病育龄妇女患者多发，且发病 比较急 ， 患者主要表现为
①桐乡市中医医院 浙江
—
［ 秦旭 红 ． ６ ］ 超声诊断妇科急腹症 ［． Ｊ 华西医学 ，２１，２（ ： ３２ ． ］ ００ ５ ） ２—４ ３ 桐乡 ３４０ １５０
（ 收稿 日 ： ０２ ０ － １ （ 期 ２ １ — ２ ２ ） 编辑 ： 陈春梅 ）
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｒ ｉｎＭ ｅ ｉａ ｓ ａｃ １ ０ Ｎｏ１ ｐ ，０ ２ ｉｅ ｅ ｅ ｄ Ｆ ｅｇ ｄ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒｈＶｏ． ． ． Ａ ｒ １ １ ０ ２
５ 一 ６
结果显示左侧附件区有混合性包块，且患者盆腔中有不规则液性 ［ 秦玉华 ， 良 ． ４ 】 陈洪 Ｂ超在妇科急腹症诊断 中的应用价值 （ ９ 例分析 ）１ 附 ５ ［． Ｊ
妇产科急腹症90例超声诊断分析
【 关键词 】 妇产科急腹症 ； ； 断 超声 诊 为 了探 讨超声 对妇科 急腹 症的诊 断价值 ， 我们对 ９ Ｏ例 妇产科急腹症患者 的超声 诊断情况进行 了总结 分析 ， 现报道
如下 。
性包块 、 卵巢囊肿蒂扭转等疾病 鉴别 。宫外 孕破裂 时在附件 区或子宫旁有异 常 回声 团 ， 可有 腹腔 积血 ， 体破 裂盆 腔 内 黄 可有血块形成 的不均 质团块 ， 盆腔囊 性包块 。腹 腔妊娠 或腹 时可循 识别子宫和胎囊 、 胎儿两个步骤进 行 。采用彩 色多 ］
动， 宫颈管及宫 口开放 。当胎囊 下移 ， 堵塞宫 颈 内Ｖ 时 ， 与 Ｉ 应
必要时改变体位 。在下腹部作纵切 横切及 多角度扫查 ， 细 仔 观察子宫及宫腔 内情 况 ， 双侧 附件 区有 元异 常包 块 ， 包块 大
小、 形态 、 位、 部 边界 、 回声特点及盆 腔有无液 性暗 区 ， 腔积 盆 液量大时 ， 继续 向上腹部 腹腔扫查 ， 观察腹腔 积液情 况 ， 检 对 查结果做详 细记录 。
２ 结果
宫颈妊娠鉴别 ， 后者宫体 大小 正常或略饱 满 ， 宫颈明 显膨大 ， 与宫体 比例失 常 ， 口关 闭 ， 物局 限 于宫颈 管 内。本 组有 内 胎 难免流产 １ 例 ， ４ 超声诊 断正确 １ 例 ， 确率 ９．％ ， 例误 ３ 正 ２９ １ 诊为葡萄胎 。卵巢囊肿 蒂扭转常见 于青 年妇女 ， 显示患 超声 侧卵巢消失 ， 宫旁见实性 、 囊性或混合性 肿块 ， 以混合 性为多 见 ， 与附件炎性包块及 陈旧性 宫外孕相 鉴别 。本组有 卵巢 应 囊肿蒂扭转 ９ ， 例 超声诊 断正 确率 １０ 。本 文超 声诊 断 出 ０％ 卵巢黄体 破 裂 ５例 ， 例 误 诊 为 宫 外 孕 ， 声 诊 断 正 确 率 １ 超
30例妇科急腹症患者经阴道超声诊断的价值
１ ４ 例 ，诊 断总正确率为 １ ０ ０ ％；黄体破裂７ 例 ，超 声诊 断符合６ 例 ，诊 断 总正确率为８ ５ ． ７ ％；急性盆腔炎３ 例 ，超声诊断符合３ 例诊断总正确率为
１ ０ ０ ％； 卵巢囊肿蒂扭转６ 例 ，超声诊断符合５ 例 ，诊断总正确率为 １ ０ ０ ％。
①输卵管增粗 、管壁增厚 ；②侧 附件区呈现 非均匀炎性包 块 ，边 界模 糊 ， 内部 回声 不均 匀 ；③卵巢 增大 ，可 见呈 圆型包 块 ，巢 壁稍 厚 ，内呈现密集光点 ，输卵管 内有包 块呈长条状 和管状囊性 ，内见不
全分隔及密 集光点 ；④盆腔 内有 流动 液体性 暗区 ，积液量不及 异位妊 娠 、黄体破裂 多，比较清澈 。 ２ ． ４卵巢囊肿蒂 扭转 声像 图表现
１ ． ２ 检查方法
③盆腔 内有流动液体性 暗区 ，呈 现密集光点 ；④部分患者 附件 区不呈
现明显包 块 ；只见卵巢 稍增大 ，卵巢 壁模糊 ，内部呈现不规则 回声 ， 结构不清 。 ２ ． ３急性盆腔炎声像 图表 现
采用 飞利浦Ｈ Ｄ１ ４ ０ ０ ０ 型 彩 色 多 普 勒 超 声 显 像 仪 ， 探 头 频 率
间延长而增大 ，建议 溶液在４ ｈ 之 内用完 或现配现 用。
色谱 条件 与 系统 适用 性试 验 ：用 十八 烷基 硅烷 键 合硅 胶为 填充 剂 ；流动 相Ａ：甲醇 ；流动￥ １ Ｂ：取３ ． ０ ｇ 磷酸二 氢钾 溶于６ ５ ０ ｍＬ 纯化水 中 ，￣ １ ２ ０ ０ ｍＬ 甲醇和 １ ５ ０ ｍＬ 乙腈 。梯 度洗脱 （ 参 见１ ． ２ ）；检测波 长： ２ ２ ２ ｎ ｍ；进 样量２ Ｏ Ｌ ；柱温 ：３ ０ ￣ Ｃ。准确称取 ５ ０ ｍｇ 盐酸艾 司洛尔标 准 品于 ５ ０ ｍＬ 容 量瓶 中 ，用 ｌ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 的盐酸溶 液溶 解并稀 释至 刻度 ，混
经阴道与经腹部超声诊断妇产科急腹症的价值专题报告
经阴道与经腹部超声诊断妇产科急腹症的价值专题报告发布时间：2023-03-23T02:55:05.579Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：黄平[导读] 妇产科急腹症一直有较高的发生率，它不仅影响女性健康，而且严重者威胁患者生命黄平四川省自贡市大安区妇幼保健院 643000前言妇产科急腹症一直有较高的发生率，它不仅影响女性健康，而且严重者威胁患者生命。
导致女性出现妇产科急腹症的因素较多，该疾病一般起病较为突然且发展速度快，为有效减少疾病对女性患者健康所造成的影响，需选取快速有效的诊断方法，使患者迅速明确诊断并得到及时的救治[1]。
目前诊断妇产科急腹症的主要影像学诊断方式主要为经阴道（排除患者禁忌症）、经腹部超声检查的运用。
本次研究就主要对该两种超声诊断方式的具体价值进行分析。
一、一般资料本次研究共计纳入患者56例，接诊时间为2021年3月至2022年4月，年龄在24—37岁间，均值为（30.22±1.83）。
本组患者入院时下腹部存在有剧烈疼痛感，阴道存在有不规则流血症状，白带异常增加，伴随有发热症状，立即为患者进行阴道超声（排除禁忌症）以及腹部超声检查。
二、方法本组患者在入院后立即进行超声检查，所使用设备为常规GE730超声诊断仪，先对患者进行腹部超声诊断，再进行阴道超声诊断。
1）腹部超声诊断。
患者能耐受情况下，在检查前1h需指导患者饮水500ml充盈膀胱，必要时即刻检查，指导患者保持仰卧位，探头频率设定为4MHz，需在探头上适当涂抹耦合剂，随即放置在患者下腹部进行扫查，主要针对患者子宫、双侧附件等情况进行观察，必要时扩大扫查范围进行全腹扫查，需进行纵向、横向、斜向多切面扫查。
2）阴道超声检查。
在阴道超声检查前，需指导患者将膀胱排空，指导患者保持膀胱截石位，将探头频率设定为9MHz，将适当耦合剂注入到避孕套中，并将探头再套一个避孕套，随后将探头置入到患者阴道后穹隆处，对患者子宫以及双侧附件等情况进行观察。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妇科急腹症超声诊断价值
摘要】目的探讨超声检查对妇科急腹症的诊断价值。
方法应用B型超声对216例妇科急腹症患者进行检查，分析超声声像图特点，将超声诊断与手术病理
结果对比，并分析误诊原因。
结果 216例患者中宫外孕148例，卵巢黄体破裂
18例，盆腔炎性包块34例，卵巢囊肿蒂扭转例16例。
超声诊断符合率
95.8%。
结论超声对妇科急腹症具有重要价值，但因声像图有较多相似之处，需结合临床和实验室检查进行分析。
【关键词】急腹症超声
妇科急腹症是超声诊断中的常见病，本文对2007年8月~2009年10月216
例妇科急腹症患者超声检查进行总结分析，旨在提高超声诊断符合率。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组216例妇科急腹症患者，年龄18～53岁，为我院住院治疗患者，临床表现为突发性腹痛，可有阴道流血或盆腔包块，216例均经手术、病理结果证实。
1.2 方法
采用仪器为菲利普HD11，迈瑞DC－6彩色超声诊断仪，探头频率3.5～
7.5MHz，患者适度充盈膀胱，采用多切面扫查，必要时结合阴道超声检查，仔细
观察子宫大小及宫腔情况，双侧附件区有无异常包块，包块大小、形态、边界、
内部回声特点，腹腔或盆腔有无液性暗区。
并对检查结果做详细记录，电脑保存
资料。
2 结果
216例妇科急腹症患者中，宫外孕148例，卵巢黄体破裂18例，盆腔炎性包
块34例，卵巢囊肿蒂扭转例16例。
术前超声诊断与手术、病理一致者207例，
诊断符合率95.8%。
4例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块、卵巢囊肿， 3例宫
外孕误诊为阑尾脓肿，2例宫内妊娠合并黄体破裂误诊为宫外孕。
3 讨论
3.1妇科急腹症的声像图特征
（1）宫外孕宫内未见妊娠囊，附件区出现混合性肿块，肿块多与同侧卵巢
有错位运动，部分可有完整妊娠囊，可见胚芽组织及胎心搏动。
宫外孕流产或破
裂后，腹腔内可见移动性液性暗区。
(2) 黄体囊肿破裂声像图表现为附件区非均质包块，内多有欠规则的无回声区，囊壁内陷，不规则，彩色多普勒无血流信号，盆腔出现积液。
（3）卵巢囊肿蒂扭转附件区探及囊性肿块，囊壁增厚，毛糙，囊内出血可
见囊内透声差。
盆腔内可见液性暗区。
（4）盆腔炎性包块一侧或双侧附件区探及不规则或条索状中低回声区，边
界模糊，或不规则混合型包块，内呈低回声，边界不清，可与子宫粘连。
盆腔可
见液性暗区。
3.2 误诊原因分析
（1）病史不典型，本组陈旧性宫外孕4例，患者无诉停经史，因破裂时间长，腹痛不剧烈，尿HCG阴性而未进一步做血HCG检查，3例附件区出现不规则混合型包块，而误诊为附件炎性包块，1例附件区为囊性肿块而误诊为卵巢囊肿。
（2）症状疑似阑尾炎，本组有3例宫外孕包块及疼痛位于右下腹，患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，而且其中2例患者有管结扎史，1例年龄偏大而未注
意询问月经史，误诊为阑尾周围脓肿。
超声显示子宫大小正常，包块回声为混合性，右下腹腔少量积液。
手术结果为右侧输卵管妊娠破裂。
（3）急腹症合并宫内早孕而误诊为宫外孕，本组2例黄体破裂合并宫内妊娠，超声显示盆腹腔积液，子宫内膜增厚，未见妊娠囊。
尿妊娠试验呈阳性，诊为宫
外孕破裂。
术中见卵巢黄体破裂，术后复查血HCG仍增高，复查B超，均于宫腔内探及妊娠囊。
3.3 小结
妇科常见的急腹症有宫外孕、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等。
宫外孕是妇科最常见的急腹症，危害极大，发生率为妊娠的1：50～1：300[1]，
早期诊断有助于避免孕囊破裂及休克的发生。
其诊断依据：有停经史或阴道不规
则流血，HCG阳性，附件区探及混合性肿块。
经阴道超声扫查（TVS）可提高其
诊断率，尤其在输卵管妊娠早期，内出血量不多，TVS比腹部超声敏感的多。
卵
巢囊肿蒂扭转表现为发病急，疼痛剧烈，无停经史，附件区见囊肿声像。
当囊肿
蒂完全扭转后引起动脉血流受阻，表现为囊壁水肿增厚；不完全扭转可出现囊肿
变形坏死，继发感染和破裂[2]。
黄体破裂表现为下腹突发性疼痛，无停经史，附
件区不均质包块，腹盆腔出现积液，本组2例合并宫内妊娠，HCG阳性，而误诊
为宫外孕。
盆腔炎性包块表现为附件区不规则或条索状中低回声区，盆腔混合性
包块，盆腔积液，结合临床症状及血象，HCG阴性，可以做出诊断。
B超可直接观察子宫大小、内部回声、有无妊囊及附件区有无异常回声、盆
腔有无游离液体等，对引起妇科急腹症的病因、病变部位、病变性质等给临床提
供可靠诊断依据，具有重要诊断价值。
但由于妇科急腹症在声像图上有许多相似
之处，须结合病史、症状、体征和实验室检查[3]，以提高超声的诊断符合率。
参考文献
[1]严英榴等．产前超声诊断学．1版.北京:人民卫生出版社,2003:82.
[2]杨淑梅,赫爱梅,李园.卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断.吉林医学,2003.(2):169.
[3]朱晓霞,张浩,许晓霞.妇科急腹症超声声像图表现及分析.中国超声诊断杂
志,2006.7(9):675.。