新进人员护士医院感染知识岗前培2016训
新员工医院感染岗前培训
新员工医院感染岗前培训一、前言医院感染是指在医疗机构内或与医疗活动相关时发生的各种感染，它不仅延长了患者的住院时间，增加了患者的痛苦和负担，同时也会增加患者死亡率。
此外，医护人员还有可能在医疗过程中感染病菌。
因此，医院感染控制是医疗机构常规工作的重要组成部分。
本文档旨在为新员工提供医院感染控制方面的基础知识，以便他们在就职后更好地开展工作。
二、什么是医院感染？医院感染是指患者在医院内从未感染且在医院内发生的各种感染，它可能由患者自身携带的微生物感染，也可能由来自医护人员、环境和设备的病原菌感染。
医院感染的发生率与患者的健康状况、年龄、治疗方式以及医疗环境等因素有关。
三、医院感染的常见传播途径医院感染的传播途径主要有以下几种：1.空气传播：通过空气中的微生物感染其他人，如结核、麻疹等。
2.飞沫传播：通过呼吸时形成的小水滴感染其他人，如流行性感冒、风疹等。
3.接触传播：通过患者的皮肤、黏膜、血液、呼吸道等直接接触感染其他人。
4.污染物传播：通过医疗器械、用具、药品、环境等污染物感染其他人。
四、医院感染的防控措施为有效预防医院感染的发生，我们需要采取以下措施：1. 个人防护作为医护人员，我们需要穿戴好相关防护装备，在接触患者时要注意手卫生，如经常洗手、使用手消毒剂、使用手套等措施。
同时，也要注意自身的身体健康，如患有呼吸道疾病、消化道疾病等情况时应及时就医并避免接触患者。
2. 设备防护对于医疗设备、用具等物品，要定期进行检测消毒或灭菌处理，确保没有细菌滋生。
对于一次性医疗用具要在使用后及时处理，不得重复使用。
3. 环境防护医院的环境清洁十分重要，应定期清理消毒环境。
同时，医院还需按照相关要求配备良好的通风系统，保证患者呼吸环境的质量。
4. 统一管理医院需要对所有患者进行隔离管理，并严格按照规定处理感染病人、接触者和无菌部位，以避免病原体传播。
五、无论是在工作还是在生活中，预防医院感染都应该成为我们的日常习惯。
护士岗前医院感染知识培训ppt课件
手卫生
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
护士岗前医院感染 知识培训
医院内感染概念：住院病人入院时，即不存 在感染又不处于感染性疾病潜伏期，而在住 院过程中获得的，包括出院后才出现症象的 一类感染；医院工作人员在院内发生感染也 属于医院内感染。
多重耐药菌的防控
定义： 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism， MDRO），主要是指对临床使用的三类或三 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
标识的应用 隔离病房 手卫生 防控措施 自身防护 终末消毒 宣教
消毒灭菌方法选择原则
������ 高度危险性医疗器材使用前应灭菌。中度危险性医疗器材使用前应 选择高水平消毒或中水平消毒。低度危险性医疗器材使用前可选择中、 低水平消毒或保持日常清洁。 ������ 耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带管腔和/或带阀门的 器材应采用经灭菌过程验证装置（PCD）确认的灭菌程序或外来器械供 应商提供的灭菌方法。 ������ 玻璃器材、油剂和干粉类物品等应首选干热灭菌；其他方法应符合 《消毒技术规范》规定。 ������ 不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行政部门批准的低温 灭菌方法。 ������ 氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶、加温加湿罐等宜采用高水平 消毒。
环境、物体表面消毒
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体 表面应每天清洁、消毒。 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况， 选择中水平以上消毒方法。对于少量的溅污（＜10mL） ，可先清洁再 消毒；对于大量血液或体液的溅污（＞10mL） ，应先用吸湿材料去除 可见的污染，然后再清洁和消毒。 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清洁、消毒。 感染性疾病科、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 拖布头和抹布宜清洗、消毒，干燥后备用。推荐使用脱卸式拖头。
新上岗医务人员医院感染知识岗前培训1_23
医护人员手 cfu/cm2
Ⅰ类 Ⅱ类
≤10 ≤200
≤5 ≤5
≤5 ≤5
Ⅲ类
Ⅳ类
≤500
-
≤10
≤15
≤10
≤15
环境类别
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早 产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射 室、换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房
母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿及儿科病房的物体表面和 医护人员手上，不得检出沙门氏 菌。
消毒灭菌合格的关键是
方法 剂量 基本程序
医院常用的消毒方法有2种
物理消毒法——热力
紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸、灭菌剂 2、高效消毒剂 3、中效消毒剂 4、低效消毒剂
国内外研究显示，医院感染大大增
加了医疗费用。
美国每年发生200万起医院感染事
件，其中有8万人死亡，每年造成 超过45亿美元的医疗费用损失。
诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的
医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容 忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部 分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以 省大钱！
——1993年3月，某市医 院14名新生儿柯萨奇B型病 毒感染，10名死亡； ——1993年，某市妇儿 医院44名新生儿柯萨奇B型 病毒感染，15名死亡；
——1998年，某市妇儿医院发 生166名产妇手术切口的结核分支 杆菌感染。 46人索赔两千多万
结论：戊二醛浓度错配导致手术
器械分支杆菌污染，从而引起切 口感染
新入职人员院感知识培训
3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机
4.喝水、上卫生间前都会洗手
5.脱手套后基本不洗手
6………
保护患者,保护自己,保护家人
锐器误伤的预防3
• 减少对锐利器具的处理意味着减少误 刺机会
• 永远不要重新带帽、修整、或从注射 器上取下针头
• 不要重复使用一次性无菌器具
标准预防
认定病人的血液、体液、分 泌物、排泄物均具有传染性， 不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与 黏膜，接触上述物质者，必 须采取防护措施。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
洗手注意事项
1、应注意清洗指甲、指尖、指 甲缝和指关节等部位。 2、注意彻底清洗戴戒指等饰物 的部位。 3、注意随时清洁水龙头及方式 4、应使用清洁水清洗和冲洗双 手。
卫生部和省级专家组调查认为：该事件为医 院感染所致，是一起严重医院感染事件。
撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和 主管副院长的职务；免去医务部、护理部等有 关职能部门负责人的职务；免去医院新生儿科 主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位死 亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。
物体表面（地面）的清洁与消毒
防护措施
根据可能接触血液或体液量的多少， 决定采用适当防护设施。常用防护设 施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、 隔离衣等。
如何上好一堂培训课
成人学习的特点：
1.注意力持续时间短 2.遗忘速度快 3.目的性强 4.自我意识强
了解学员
自愿参加
合作、主动学习、意识强Fra bibliotek课堂的表现
非自愿参加
不合作、被动学习、意识弱
新上岗护士医院感染知识培训课程
❖ 23.病房地面每日湿式清扫，当有血迹、粪便、 体液等污染时，应及时用消毒液拖地。
❖ 24.治疗室、办公室、配餐室、病房、厕所拖 把专用，标记明显，分开清洗，悬挂晾干。
❖ 25.病人住院用品、餐具、便器固定使用。便 器每周消毒一次，并做好终末消毒。
❖ 26.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一 次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液体 液污染时，及时跟、更换。严禁在病室、走 廊内清点更换下来的被服。
❖ 27.病人出院、转科或死亡做好终末消毒处理。
❖ 28.传染病房内污染区、半污染区、相对清洁区 分区明确，传染病员应在指定的范围内活动，不 得互串病房和外出，到他科诊疗时，应做好消毒 隔离工作，严格探视陪伴制度，并指导其遵守隔 离要求。
❖ 29.传染病员按病种分室收治隔离，并有醒目的 隔离标志。工作人员进入污染区要穿隔离衣，离 开污染区时，需按常规脱去隔离衣，接触不同病 种时应更换隔离衣，并洗手。
❖ 20.感染病人与非感染病人分开，同类感染病 人相对集中，特殊感染病人单独安置。
❖ 21.病房应定期通风换气，必须时进行空气消 毒，地面应湿式清扫，如遇污染立即消毒。 治疗室、换药室每日用消毒液拖地一次，治 疗桌（台）、治疗车（盘）药车每日使用前 后用消毒水抹一次，病房、治疗室、办公室 等应分别设置专用扫把、抹布、拖把，标记 明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。重 危科室：如手术室、产
医院感染知识培训 增强防控意识杜绝院内感染
需要各位了解的主要内容：
❖ 什么是医院感染 ❖ 医院消毒、灭菌 ❖ 医疗废物分类管理 ❖ 护士职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院 内获得，出院后发生的感染；但 不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医 院获得的感染也属于医院感染。
护士岗前医院感染知识培训
手卫生规范
护士需严格遵守手卫生规范， 接触患者前后、进行无菌操作 前均需洗手或使用速干手消毒
剂。
防护用品使用
根据需要选用适当的防护用品 ，如手套、口罩、护目镜等， 并正确使用。
医疗废物处理
护士需按规定分类处理医疗废 物，防止交叉感染。
消毒与灭菌
护士需掌握正确的消毒与灭菌 方法，对医疗器械、环境等进
行定期消毒灭菌。
常见医院感染的病原体和症状
总结词
了解常见医院感染的病原体和症状有助于护士及时发现并处理医院感染。
详细描述
常见医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感病毒、HIV等。不同病原 体引起的感染症状各异，如发热、咳嗽、腹泻、皮疹等。护士应关注患者情况，及时发现异常症状，并采取相应 措施。
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消毒灭菌技术
护士应掌握常用消毒灭菌方法和适用 范围，包括物理和化学消毒灭菌方法 ，确保医疗器械和环境清洁无菌。
隔离和防护技术在医院感染防控中的应用
隔离技术
护士应了解隔离区域的设置和管理原 则，掌握不同隔离措施的实施方法和 注意事项，以降低交叉感染的风险。
防护技术
护士需学会个人防护用品的正确使用 和维护方法，包括护目镜、面罩等的 使用，以保障医护人员的职业安全。
目的
通过培训，使护士掌握医院感染的基本知识、预防和控制措施，提高护士对医 院感染的重视程度和应对能力，降低医院感染的发生率，保障患者的安全和医 疗质量。
培训对象和目标
对象：新入职护士、实习护士以及对医院感染 知识缺乏的在职护士。
01
1. 掌握医院感染的基本概念、分类、传播 途径及危害。
新入职员工院感知识岗前培训
新入职员工院感知识岗前培训在医疗行业中，医院感染（简称院感）的控制是保证患者安全和提高医疗质量的重要环节。
新入职员工作为医院的新鲜血液，他们的院感知识水平和实践能力直接影响到医院感染的控制效果。
因此，制定一套全面、系统的新入职员工院感知识岗前培训方案至关重要。
一、培训目标新入职员工院感知识岗前培训的目标是使每位员工都能够：1. 理解医院感染的基本概念和控制的重要性。
2. 掌握医院感染的基本防控措施和操作规程。
3. 熟悉医院感染的相关法律法规和标准指南。
4. 提高自我防护意识和能力，减少职业暴露风险。
二、培训内容培训内容应包括理论教学和实践操作两个部分。
理论教学1. 医院感染的基本概念：介绍医院感染的定义、分类、流行病学特点等。
2. 医院感染的病原体：概述常见的医院感染病原体及其特点。
3. 医院感染的防控措施：详细讲解手卫生、个人防护、环境清洁与消毒、无菌技术等。
4. 医院感染的管理体系：介绍医院感染管理的组织结构、管理制度、监测和反馈机制。
5. 法律法规与标准指南：解读《医院感染管理办法》、《医院消毒卫生标准》等。
6. 职业暴露的预防与处理：讲解如何预防职业暴露，以及暴露后的处理流程。
实践操作1. 手卫生：演示正确的手卫生方法和时机。
2. 个人防护：演示如何正确穿戴和使用防护用品。
3. 环境清洁与消毒：实操不同环境下的清洁消毒方法。
4. 无菌技术：模拟无菌操作的实际场景，进行实操训练。
三、培训方法1. 讲授法：通过专家讲解，系统传授院感知识。
2. 案例分析法：通过分析真实案例，加深对医院感染防控的理解。
3. 角色扮演法：模拟实际工作场景，提高员工的实际操作能力。
4. 互动式学习：鼓励学员提问和讨论，增强培训的参与性和实效性。
四、培训计划1. 培训时间：通常安排在新员工入职后的前两周，共计16课时。
2. 培训地点：医院会议室或指定的培训教室。
3. 培训师资：由具有丰富经验的医院感染管理专家和临床医护人员担任。
新上岗人员岗前医院感染知识培训
汇报人：XXX
01 添 加 目 录 文 本
02 岗 前 医 院 感 染 知 识 培训的重要性
03 培 训 内 容 和 方 法
04
培训效果评估和改 进
单击添加文档标题
岗前医院感染知识培训的重要性
降低医院感染的风险，保障患者的安全。 提高医疗质量，减少医疗事故的发生。 遵守法律法规，确保医疗行为的合法性。 提升医务人员的职业素养和责任心。
有效的岗前医院感染知识培训可以保障患者的安全和健康，提高医疗质量和水平。
培训内容和方法
医院感染基础知识
医院感染预防与控制措施
医疗废物处理与处置
职业暴露与防护
理论授课：讲解医院感染基础知识、预防措施及法律法规 实践操作：进行手卫生、防护用品穿戴等实际操作演练 案例分析：分享典型医院感染案例，提高风险意识 互动问答：鼓励学员提问，加深对培训内容的理解和掌握
医务人员职业素养的提高，有利于 推动医疗事业的持续发展，为人民 的健康事业做出更大的贡献。
培训新上岗人员预防和控制医院感染的知识和技能，能够降低医院感染的发生率。
岗前医院感染知识培训是新上岗人员进行医疗工作前的必备环节，能够提高医疗安全 意识。
通过培训，新上岗人员可以了解医院感染的传播途径和预防措施，从而减少交叉感染 的风险。
岗前医院感染知识培训是医务人员 职业素养的重要组成部分，能够提 高医务人员的专业知识和技能水平。
培训还可以增强医务人员的责任心 和使命感，提高医疗服务质量，提 升医院的整体形象。
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通过培训，医务人员可以更好地掌 握医院感染防控措施，减少医院感 染的发生，保障患者的安全和健康。
汇报人：XXX
上岗护士医院感染知识培训
02
上岗护士职责与要求
护士个人防护
护士在接触患者前后应洗手或使用快速手消毒剂， 穿戴手套、口罩、防护眼镜等个人防护用品。
在处理锐器时，应特别小心，避免锐器伤。如有锐 器伤，应立即对伤口进行处理，并及时报告。
在处理患者体液、血液、分泌物等物质时，应佩戴 适当的防护用品，如防水围裙、防护服等。
医疗器械消毒与灭菌
形式。
培训效果评估
知识掌握程度
通过考核成绩评估护士 对医院感染知识的掌握
程度。
技能运用能力
观察护士在实际工作中 的医院感染防控技能表
现。
患者满意度
调查患者对护士在感染 防控方面的满意度，以 了解培训效果在实际工
作中的体现。
感染率数据
分析培训前后的医院感 染率变化，以量化的方
式评估培训效果。
培训质量改进
护士应了解并掌握医疗器械的 消毒与灭菌方法，确保医疗器 械在使用前已经经过正确的消 毒与灭菌处理。
对于一次性使用的医疗器械， 应确保其符合相关标准和规定 ，并在使用前检查其包装是否 完好、是否在有效期内。
对于可重复使用的医疗器械， 应按照规定的程序进行清洗、 消毒、灭菌，并确保其达到消 毒与灭菌的质量标准。
严格遵守手术室无菌操作规程； 保持手术部位清洁干燥；合理使 用抗菌药物。
80%
应对措施
早期发现并报告医生，采取必要 的处理措施；定期观察手术部位 情况，及时发现异常变化。
血液感染
总结词
血液感染是严重的医院感染类 型，护士需了解如何预防和早 期识别。
预防措施
加强手卫生，严格遵守无菌操 作规程；定期对医疗器具进行 消毒和保养。
调整培训内容
根据护士的反馈和实际需求， 对培训内容进行增补、删减或
新职工岗前医院感染知识培训
新职工岗前医院感染知识培训医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
手卫生一、概念：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、手卫生设施要求（一）洗手与卫生手消毒设施1、设置流动水洗手设施。
2、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点应配备非手触式水龙头。
3、配备清洁剂肥皂要保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重复使用的容器每周清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
4、配备干手物品或设施，避免二次污染。
5、配备合格的速干手消毒剂。
6、手卫生设施的设置方便医务人员使用。
（二）外科手消毒设施1、配置洗手池洗手池设置在手术间附近，并每日清洁消毒。
2、洗手池及水龙头的数量根据手术间的数量设置，不小于手术的数量，水龙头开关为非手触式。
3、配备清洁剂、清洁指甲用品、手卫生的揉搓用品（如手刷）。
4、手消毒剂取得卫生部卫生许可批件，并在有效期内使用，手消毒剂的出液器采用非手触式。
5、配备干手物品干手巾一人一用一灭菌。
6、配备计时器或钟表、洗手流程及说明图。
三、洗手与卫生手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（二）在下列情况下，医务人员根据以上（一）的原则选择洗手或使用整洁消毒剂：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
医院新进人员岗前培训(院感)
医疗废物的管理
五大类
感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物
化学性废物
医疗废物的管理
回收、暂存、登记
专人回收 暂存时间不得超过48小时 科室和回收工人的医疗废物分类收集登记本
集中处置
有资质的医疗废物处理中心
医务人员医院 感染【职业暴露
指医务人员在医院工作期间内因执业获
预防永远是
保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量
得的感染。
在医院工作期间显示症状。 在医院工作期间后一定时间内出现症状。
职业暴露
针刺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
健康的医务人员患血液传播传染病80—90%是 由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。
医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
医务人员暴露后处理程序
迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部 分血液排出； 流动净水充分冲洗； 0.5%碘伏消毒。 报告科室负责人。 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况 等。 专家组危险度评估。 定期随访追踪。
空气
≤10 ≤200 ≤500
物体 表面 ≤5
≤5 ≤10
医务人 员手 ≤5
≤5 ≤10
Ⅳ
－
≤15
≤15
常见消毒水平
高水平消毒法
中水平消毒法
低水平消毒法
常用消毒方法
空气消毒方法：紫外线灯照射；循环风动态
紫外线消毒器；洁净系统；通风换气。 物品消毒方法：含氯消毒剂；碘伏；酒精； 过氧乙酸；过氧化氢。 手消毒方法：含醇洗必泰；酒精；碘伏。
医院感染知识岗前培训计划
医院感染知识岗前培训计划一、培训目标本次培训旨在帮助新员工了解医院感染知识，并掌握相应的预防和控制方法，有效提高医院感染管理水平，保障患者和医务人员的健康安全。
二、培训内容1. 医院感染基本概念1.1 什么是医院感染1.2 医院感染的传播途径1.3 医院感染对患者的危害1.4 医院感染对医护人员的危害2. 医院感染管理法规政策2.1 医院感染管理相关法规2.2 医院感染管理的目的和原则2.3 医院感染管理的责任部门和责任人3. 医院感染管理体系3.1 医院感染管理组织架构3.2 医院感染管理相关部门的职责3.3 医院感染管理的流程和程序4. 医院感染预防和控制技术4.1 洗手技术和消毒灭菌技术4.2 医疗器械的清洁和消毒4.3 空气和水质的净化4.4 医疗废物的处理5. 医院感染监测与报告5.1 医院感染监测的指标和方法5.2 医院感染监测的报告和分析5.3 针对监测结果的改进措施6. 医院感染知识的宣传和教育6.1 医院感染知识宣传的目的和方法6.2 医务人员和患者的医院感染宣传教育三、培训方式1. 线下课堂培训：通过专业讲师进行面对面的讲解和互动交流，加强学员对医院感染知识的理解和应用。
2. 线上网络培训：利用网络平台进行医院感染知识的在线学习和互动交流，方便学员随时随地进行学习。
3. 实地参观学习：安排学员到医院感染管理部门进行实地参观学习，了解医院感染管理的实际操作和流程。
四、培训讲师本次培训由医院感染管理部门的专业人员担任讲师，具有丰富的医院感染管理经验和专业知识，能够全面、深入地讲解医院感染知识。
五、培训时间本次培训安排为一周的时间，包括线下课堂培训、线上网络培训和实地参观学习，保证学员对医院感染知识的全面掌握。
六、培训评估1. 学员考核：培训结束后进行考核测试，检测学员对医院感染知识的掌握程度。
2. 培训效果评估：对培训的实际效果进行评估，包括学员的满意度和对培训内容的掌握程度等。
新上岗人员院感知识培训
新上岗人员院感知识培训新上岗人员医院感染知识培训课件准备：一、法律法规二、相关术语定义三、临床护士在医院感染管理中的职责四、手卫生与标准防护五、医院医疗废弃物管理制度学习一、相关法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《院感染管理规范》《疗废物管理条例》等二、相关术语定义1、消毒：杀灭或清除传播媒介的微生物，使其达到无害化处理。
2、灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。
3、无菌技术：无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法.4、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
5、5、感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真茵、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物，其中包含抗菌药物（抗生素、合成类抗菌药）、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药和抗病毒药物。
6、无菌技术操作原则1)环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。
防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2）工作人员进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手，不可佩戴手饰。
3）物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显标志。
无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内。
无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包或无菌容器外应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存一周左右，过期或受潮应重新灭菌。
无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学习内容
1.医院感染事件回顾 2.医院感染的诊断与报告 3、手卫生与安全注射 4.医院感染控制措施 5.传染病防治 6. 医疗废物分类管理
医院感染事件 回顾 医院感染 后果严重
二、医院感染的相关概念
什么是医院感染
医院感染预防与控制
• 一般诊疗用品消毒要求: • 接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清 • 血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效 氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用； • 腋下体温表用后在清洁的基础上用使用含有效氯500mg/L或75％ 乙醇或0.5%碘伏浸泡30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保 存备用
• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移
位或活动造成的感染。 －预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规
洁；听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消毒；
医院感染预防与控制
• 一般诊疗用品消毒要求 • 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒 方法：使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、 氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、 吸引瓶等器具使用后放置消毒供应中心的污物回收箱 内集中由消毒供应中心统一处理，并干燥保存，在有 效期内使用。。
定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏 期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙 灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 （排除污染和原来的混合感染）的感染
下列情况属于医院感染：
医院感染预防与控制
抹布、拖把的消毒 1.抹布：治疗室、换药室、办公室、处置室、配餐室、厕所等抹 布分别使用，不得混用。用后250mg/L含氯消毒剂浸泡30min后， 用清水洗净，晾干备用。 2.拖把：治疗室、换药室、办公室、处置室、配餐室、厕所、走廊
拖把要有明显表示，严格分开使用、分开悬挂。治疗室、换药室、 办公室、走廊地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用吸湿材料去 除可见污染物，再用250-500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面 30min后，用拖把拖干净，拖把用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30min 后，用清水洗净，晾干备用。
医院感染（nosocomial infections）
－是指住院病人在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院 后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
-- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染的分类
外源性感染（exogenous infections） －又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。 －预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
医院感染暴发报告及处置管理规范
医院发生以下情形时，应在6小时内向所在地县级卫生行 政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告
（一）5例以上的医院感染暴发；
（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
(三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
医院感染暴发报告及处置管理规范
第十三条 医院发生以下情形时，应在2小时内向所在地县级 卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构及省 卫生行政部门报告。
•
隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给 他人的措施。
消毒方法按作用水平分成4类
灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保障水平 u 物理法: 热力灭菌 辐射灭菌
u 化学法: 环氧乙环、过氧化氢剂、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等 高水平消毒法：杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌 及其孢子和绝大多数细菌芽孢 含氯剂 二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
四、医院感染预防与控制
消毒、灭菌与隔离
•
消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的 处理。
•
灭菌：就是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的 处理。
• 安全注射是阻断医院感染传播，保障患 者安全和医务人员职业安全的基本路径 和有效措施。
安全注射
概念： • 安全注射是指对接受注射者无害、实施 注射操作的医务人员不暴露于可避免的 风险、以及注射后的废弃物不对环境和 他人造成危害。
安全注射的六个方面
重视 环境的准备
执行 手卫生
警惕 锐器伤
安全注射
消毒方法按作用水平分成4类
• 中水平消毒法：杀灭除芽胞外致病微生物包括分支杆 菌； 碘类（碘伏、氯己定碘）、醇类和氯己 定的复方、 醇类和季胺盐类的复方、 酚类等消毒剂 低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲 脂病毒； 季胺盐（苯扎溴铵等） 、双胍类（氯己 定）等
医疗用品危险性分类
高度危险：进入无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌 体液从中流过的物品或直接接触破损皮肤、破损粘膜 的物品 中度危险：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、 器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品 低度危险：仅直接或间接和健康无损皮肤 粘膜相接触的 物品。
医务人员需掌握的安全注射相关知识
• • • • • (三)医疗废物处置方面 1. 锐器盒需防渗漏、防穿透。 2. 锐器使用后应立即放入锐器盒内。 3. 应正确使用锐器盒。 4. 锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢 出。 • 5. 锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。
医务人员需掌握的安全注射相关知识
医院感染的报告
• 正确填写医院感染个案登记表，散发病例24小时内报院 感科。 • 暴发病例立即报告。
医院感染暴发报告及处置管理规范
第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在 地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防 控制机构报告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发；
（二）3例以上医院感染暴发。
医院感染预防与控制
空气消毒
1、通风 2、集中空调通风系统 3、空气洁净技术 4、紫外线灯消毒 5、循环风紫外线空气消毒机消毒: 6、静电吸附式空气消毒器 7、化学消毒法
医院感染预防与控制
各类用品表面消毒 1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布擦拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消 毒处理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭物品表 面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污 染后应及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒
预防第一，防治结合
1、外源性医院感染是可以预防的 2、內源性感染也是可以通过预防减少的 3、医院感染暴发是完全可以控制的
控制医院感染重要环节
• 手卫生和安全注射 • 无菌操作 • 消毒、灭菌、隔离 • 医疗废物的正确及时处理
三、手卫生与安全注射
安全注射
《阻断院感注射传播，让注射更安 全（2015-2018年）》 专项工作指导方案
• • • • • (三)医疗废物处置方面 1. 锐器盒需防渗漏、防穿透。 2. 锐器使用后应立即放入锐器盒内。 3. 应正确使用锐器盒。 4. 锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢 出。 • 5. 锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。
手卫生
什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 • 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。卫生手消毒后医务人员手表面菌落总 数应≤10cfu/ cm2 • 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居 菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手 消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/ cm2
医院感染预防与控制
环境感染控制
1、当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清 水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。 2、当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿 材料去除可见污染物，再清洁和消毒。当受到病原菌污 染时用含有效氯的250-500mg/L消毒液拖地做用时间30 分钟。
熟悉 操作规程 严格 无菌操作
正确 物品管理
医务人员需掌握的安全注射相关知识
• • • • • • • • • • • (一)无菌操作技术方面 1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。 2. 疑似有污染的药品不可以使用。 3. 消毒剂在有效期内使用。 4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到 “一人一针一管一用”）。 5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的 一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 7.注射操作前应进行手卫生。 8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。 9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。 10.操作后应进行手卫生。
医务人员需掌握的安全注射相关知识
• • • • • • • (二)锐器伤防护方面 1.禁止双手回套针帽。 2.禁止用手分离注射器针头。 3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。 4.禁止手持锐器随意走动。 5.禁止将针等锐器随手传递。 6.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止 被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。