孕期体重异常危害

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孕妇营养与体重管理PPT课件

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新生儿体重在6~7斤之间是最好的，不管父母的身高和体重是多
少，新生儿3200克，也就是6斤4两是最标准的，如果低于5斤，会影
响存活率；如果高于8斤，会损害预期健康和寿命。整个孕期孕妇体
重的增加数值，也是胎宝宝发育的一面镜子。
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建议所有的孕妇，买一个精确到克的体重计，每个周固定某一天
，晚饭前、排便后，大约以相同的着装进行测量，可以比较准确的反
孕期体重管理指标
就健康的观点来看，准妈妈千万别再有“一人吃，两人补”的观念，因为一味的吃并不能让胎儿完全吸收。扣除胎儿基本所需的4.5千克（胎盘 0.5千克、羊水0.5~1千克、胎儿3千克），其余的体重增加应该都落到了妈妈身上。那么，准妈妈究竟该如何来检查孕期体重增加是否适宜？
指标1 妈妈的体重
• 营养不足和过剩都会影响到母亲健康和胎儿的正常发育。
8周以前：不需要增加 8~20周：每周增加0.35千克 21周至生产：每周增加0.5千克
指标2 宝宝的体重
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就妈妈的整体体重增加来看，并不能看出增加的部分是否落在胎
儿身上，胎儿的正常发育及婴幼儿的健康程度，并不与体重成正比，
不是说，胎儿长得越大越健康，胎儿的体重正常才是关键，所以在中
后期的每次产检时，医师也会为胎儿测量体重。
孕期营养体重管理的目的
提供孕前、孕期、产后饮食、营养、运动咨询服务，帮助孕妇达到理想的体重增长，希望孕期体重控制在一个合理区间内，避免孕妇体重过重或过轻。提倡孕期体重管理的目的首先是要更大范围普及孕期健康保健知识，提高孕产期妇女保健意识、营养和心理健康水平；其次，帮助减少孕期疾病发生，降低其分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。
• 妊娠期间，随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素，孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均体重增加为10~12千克，但有些孕妇在孕前体重并非异常，有过轻、过重的问题，所以在临床上的实际建议如下：

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究目的：讨论产妇的孕期体质指数对孕妇妊娠结局的影响。

方法：在一个地区两所医院简单随机抽取92组足月产孕妇的产科临床资料，对孕妇孕期的体质指数与妊娠结局进行回顾性、历史性的剖析总结。

结果：孕前肥胖组和孕前超重组在剖腹产的发生率、巨大儿的出生率、妊娠期并发症的发病率方面要高于孕前消瘦组和孕前正常组；产前BMI>28kg/m2孕妇的剖腹产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率高于产前BMI0.05，具有可比性。

按产前BMI分为四组，A 组有36例，年龄22～33岁，平均（28.34±3.33）岁；B组有24例，年龄在22～33岁，平均年龄（27.45±3.61）岁；C组有14例，年龄在22～34岁，平均年龄（30.23±3.44）岁；D组有14例，年龄在22～33岁，平均年龄（27.16±3.13）岁。

总结分析每组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩期间的情况、分娩方式、新生儿出生体重并计算相应例数，其中剖宫产只计因巨大儿、妊娠期并发症、产程延长或停滞及胎儿窘迫而行剖宫产的例数，并分析每组疾病发病率。

1.4 诊断标准参照谢幸主编的第八版《妇产科学》的低体重儿、巨大儿、妊娠期高血压疾病和糖尿病诊断标准判断。

1.5 资料分析使用SPSS 17.0统计软件包进行分析。

统计方法采用一般描述性方法。

2 结果2.1 产妇孕前BMI指数与妊娠结局的关系孕妇孕前肥胖组和孕前超重组的剖宫产率、巨大儿出生率及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于孕前消瘦组和孕前正常组，而在低体重儿出生率上孕前消瘦组要比其他三组的发病率高。

见表1。

2.2 产妇产前BMI指数与妊娠结局的关系D组和C组的剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于A 组和B组，然而A组的低体重儿出生率要高于另外三组，巨大儿的出生率无明显对比意义。

见表2。

3 讨论3.1 孕期体质指数与妊娠期并发症的关系随着经济水平的不断提升，孕妇的营养健康状况也随之改善，孕妇孕期增重明显。

孕期210斤风险太大!怀孕了怎么减肥,胖孕妇如何控制体重？

孕期210斤风险太大！怀孕了怎么减肥,胖孕妇如何控制体重？孕期210斤风险太大！怀孕了怎么减肥,胖孕妇如何控制体重？孕妈妈孕期为什么要控制的体重，看到某位医生的真实分享：走进办公室，李医生不停的揉着腰。

护士萍姐笑道：“把腰扭了吧？”李医生一脸苦水：“做个剖腹产，我的天呐！那个产妇怀孕期间足足胖到210斤，躺在手术台上完全是座山。

胖妈妈为什么怀孕要减肥？这个妈妈，肚子上的脂肪，足足有两个巴掌那么厚，完全是在一堆肥油里把宝宝掏出来的。

缝肚皮的时候一拉线一手油，伤口长不长的上就看玉皇大帝的了。

做完手术我们抬她过床。

我勒了个去，一下子劲儿没用好，腰给扭了。

”萍姐问：“哇，这么胖，小宝多重呀？那不得是个大胖娃呀？”李医生说：“怀孕重了70斤，全部自己养膘了，宝宝没咋重，就7斤多一点。

妈妈这么胖，宝宝没在肚子里猝死就算好的了，我们要拜托儿科医生注意一下，后面事情多着呢。

”目前国内对于孕期肥胖控制的呼声越来越高，因为出问题的事件也越来越多，医生们天天都在劝告，控制体重！控制体重！控制体重！风险太大！风险太大！风险太大！！！“HICIBI”孕产体重管理研究院说,2018年到2019年，产科统计，发生难产率上升百分之28，生育中大出血百分之16，巨大儿几率百分之29，胎儿智商问题百分之7，以上数据还在因为孕妇肥胖人数上升！所以长胎不长肉控制好体重是必要的！从西医角度来讲怀孕期间激愫水平发生很大变化，在这特殊内环境的影响下，脂肪增多并积聚，形成所以孕期肥胖，怀孕了怎么减肥？如果通过“HICIBI”孕产期降脂平衡营养，首先调节孕产激愫水平，回归正常，断开持续发胖来源，这场瘦瘦保卫战已经胜利一半了，同时阻断多余的热量堆积成脂肪，通过孕期保.健和健康体重管理，能帮助孕妇更好的进行孕期的保健和健康养护，确保孕妇能更加顺利的分娩!（孕期210斤风险太大！怀孕了怎么减肥,胖孕妇如何控制体重？）怀孕了怎么减肥实在太快了！——孕妇可以减脂吗？女性一旦怀孕很容易长胖，毕竟肚子有一个小生命在成长，孕期体重增长虽是正常现象，但也有一个增长范围，为了自己和孩子，应当保持让体重只保持在一定限度，一定不能胖。

孕期肥胖与妊娠结局之关系探讨

非关键词：孕期肥胖；妊娠结局我国食物与营养咨询专家在“2006中国食物与营养高层论坛”上表示，目前城市居民营养失衡现象严重，相关疾病患病率不断攀升。

因此，肥胖妇女妊娠及孕期体重过度增加的比例逐年增高。

孕期体力活动减少，孕期不适当的补充营养，饮食营养不平衡，大量摄入高蛋白、高热量的食物，导致孕期体重过度增加与妊娠期糖代谢异常、脂代谢异常、妊娠期高血压疾病的发生关系极为密切，同时导致巨大儿、难产、胎儿窘迫、产后出血的发生率明显增加。

这一现象早已在发达国家引起广泛关注，而在我国尚未引起足够重视。

特别是近些年随着我国计划生育政策的开展，人民生活水平的提高，一些地区孕妇片面的追求孕期营养，过度地不是当地进行营养补充，孕期体重过度增加的现象已成为流行趋势，应引起医生和社会的关注。

本文就运气肥胖与认识结局的关系综述如下。

1 孕期肥胖的分类和定义孕期肥胖分为两类，即肥胖妇女妊娠和妊娠期体重过度增加。

1.1肥胖妇女妊娠孕前就有肥胖的妇女妊娠称为肥胖妇女妊娠。

由于肥胖标准的不同，2000年WHO制定的肥胖标准指体重指数「BMI=体重（kg）/身高（米）平方（㎡）」≧30【1】。

但这是以西方人群的研究数据为基础制定的，不适合亚洲人群的标准，因此2002年亚洲根据自身的提征制定了符合亚洲人群的标准，把BMI≧25定为肥胖【2】。

同年中国科学院制定了我国的肥胖诊断标准，即BMI≧28【3】。

1.2妊娠期体重增加标准妊娠前及除体重在标准体重范围内的孕妇，妊娠期体重增加过多，超出孕期体重允许增加标准的孕妇，称妊娠期体重过度增加。

世界各国孕妇体重增加标准不尽相同。

美国医学会1990年提出，并经美国妇产科学会及儿科学会在1997年签署同意的孕期体重增加标准建议是：孕前BMI＜19.8的孕妇，孕期体重增加的适宜范围为12.5～18.0kg；孕前BMI为19.8～26者，孕前体重增加应控制在11.5～16.0kg，孕前BMI为26～29的孕妇，孕前体重增加应控制在7.0～11.5kg，孕前BMI﹥29的孕妇，孕期体重增加的适宜值为6.0～7.0 kg【4】。

初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响

随着经济水平的不断提升,人类的生活方式和饮食习惯也随之改变,肥胖成为危害公共健康的主要疾病之一,严重影响人们的生活质量。

孕妇作为一类特殊人群,其体内激素水平异常,肥胖将增加其妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)[1]发生率。

据研究报道[2],GDM孕妇体内代谢紊乱,对妊娠结局和初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响王芳云福建省福清市妇幼保健院妇产科,福建福清350300[摘要]目的探讨初次妊娠女性妊娠期内体重指数(BMI)增速对妊娠结局的影响。

方法选取2016年2月~2018年12月于我院产检并分娩的316例初次妊娠的女性作为研究对象。

根据其孕前BMI不同分为低BMI组(BMI< 18.5kg/m2)66例、正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)98例和超重组(BMI≥24kg/m2)152例。

根据其孕前至终止妊娠时BMI增长速度的不同分为低速组(BMI增速<4kg/m2)44例、中速组(4kg/m2≤BMI增速<6kg/m2)106例和高速组(BMI增速≥6kg/m2)166例,对比分析研究对象妊娠结局情况和新生儿结局情况。

结果超重组孕妇剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率均明显高于低BMI组和正常组(P<0.05);高速组剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率明显高于低速组和中速组(P<0.05)。

超重组新生儿出现低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和高胆红素血症的情况明显多于低BMI组和正常组(P<0.05);中速组新生儿出现巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症和畸形的情况明显少于低速组和高速组(P<0.05)。

结论初次妊娠女性BMI增速过快或过慢均会造成不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生。

合理监测妊娠期女性BMI增速情况能够有效评估其预后,提前做好干预措施,降低不良妊娠结局的发生率。

孕前BMI及孕期增重水平对妊娠结局的影响

2021年02月第42卷第1期牡丹江医学院学报J ournal of MuDanJiang Medical U niversityFeb.2021Vol.42No.12021・75・孕前BMI及孕期增重水平对妊娠结局的影响戚文艳1，江会2，余慧2(同济大学附属第一妇婴保健院1.产科;2.护理部，上海201204)摘要：目的调查孕妇孕前体质指数(BodyMassIndex,BMI)、孕期增重情况及其对妊娠结局的影响。

方法选择2019年9月至2020年1月间于上海市第一妇婴保健院住院分娩的475例患者为研究对象，收集患者一般资料与临床资料,进行孕前BMI分组与孕期增重分组，按孕前BMI水平分为低体重组、体重正常组、超重组与肥胖组;按孕期增重情况分为增重不足组、增重适宜组、增重过度组。

以妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、产后出血、新生儿出生体重为结局指标对各组进行比较,分析探究孕前BMI及孕期增重情况对妊娠结局的影响。

结果(1)孕前BMI分组中，孕前肥胖组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率和孕前超重组剖宫产、分娩巨大儿的比例均高于其他组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

(2)孕期增重过度组妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿的发生率高于增重不足组和增重适宜组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论孕前超重与肥胖、孕期增重过度,严重影响母婴结局。

建议医护人员科学管理孕妇体重，从孕前最佳，贯穿孕期全过程，以减少不良妊娠结局的发生。

关键词：孕期体重增加;孕前体质指数;体重管理;妊娠结局中图分类号：R714文献标识码：A文章编号：1001-7550(2021)01-0075-05Relationship between pregnancy outcome and pre-pregnancy body mass index or gestational weight gain for pregnancy womenQI Wen-yan et al(Obstetric Department，Shanghai First Maternity and Infant Hospital，Shanghai201204,China)Abstract：Objective To investigate the effect of pre-pregnancy body mass index(BMI)and gestational weight gain(GWG) on pregnancy outcome.Methods The data of475cases were collected from Shanghai First Maternity and Infant Hospital from September2019to January2020.We collected the general information and clinical information of research object.475cases were divided into four groups according to pre-pregnancy BMI,including the underweight group,the normal weight group,the overweight group,the obesity group.According to the weight gain during pregnancy,they were divided into three groups,the less weight gain group,the normal weight gain group,the excessive weight gain group.To analyze the effect of pre-pregnancy BMI and GWG on pregnancy outcome,gestational hypertension,gestational diabetes mellitus(GDM),delivery methods,postpartum hemorrhage and neonatal weight were compared among those groups.Results(1)In the pre-pregnancy BMI group,the pre-pregnancy obesity group's incidence of gestational hyper-tension,gestational diabetes,and the proportions of pre-pregnancy super-recombination cesarean section and large babies were higher than other groups,the difference was statistically significant(P<0.05).(2)The incidence of hypertension,cesarean section and macro-somia during pregnancy in the overweight gain group during pregnancy was higher than that of the underweight gain group and the appropriate weight gain group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion We found pre-pregnancy over-weight/obesity and more weight gain contributed to adverse outcomes.Weight management should be strengthened before pregnancy, throughout the whole process of pregnancy,to reduce adverse pregnancy outcomes.Key words：Gestational weight gain；Pre-pregnancy body mass index；Weight management；Maternal and infant outcomes孕前肥胖、孕期增重(Gestational Weight Gain, GWG)过度将会严重危害母婴健康，可致使妊娠期咼血压、妊娠期糖尿病(Gestational diabetes melli-tus,GDM)、产后出血、巨大儿、早产、剖宫产比例升高以及新生儿窒息情况的发生，其中以孕期体重增加过度引起的不良妊娠结局问题最为突出，日益受到医学界的关注［1—2］。

孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠期并发症关系

当代医学
２０年４０９．Ｎ第１卷第１期总第１５５Ｏ６期
ＣｎｅｏａｙＭｅｉｎ，Ａｒ０９Ｖ１１ｏ１ｓｕ．６ｏｔｍｐｒｒｄｃｅｐ．２０，ｏ．５Ｎ．０ＩｅＮＯ１５ｉｓ
孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠期并发症关系
均３州周；其中初产妇ｌ６，经产妇１例。两组年龄、孕周、８３例４产次差异无统计学意义。孕前均无内科合并症。１２统计学方法．采用．检验。Ｐ．５＜００示差异有统计意义。２结果２１两组妊娠期并发症比较．
孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压诊断标准按照妇产科学标准判定。观察组孕妇１８中发生妊娠期糖尿病２例４例０
例，经筛选其中建立完善的孕期保健卡、符合孕前体质指数１８（．１作为观察对象，并对其妊娠期并发症的发生关系４例５８％）及与胎儿体重的关系进行探讨。１资料与方法１１一般资料．
１８４例作为观察组，年龄２０～３岁，平均２２岁；身５４．１
代谢异常，导致血流动力血压疾病。本资料研究证实，孕前肥胖及孕期体重增加过度
为妊娠合并糖尿病、高血压的危险因素。妇女自妊娠期开始直到产后哺乳期均为需要加强营养的特殊生理过程。但目前临床上尚存在孕前指导及孕期保健不够完善、年轻夫妇对营养知识的缺乏，一味强调营养而忽视了营养
均增加１．ｋ为宜，但也要因人而异。对准备怀孕的肥胖妇２５ｇ女，孕前应当适当调整体重，孕期注重营养膳食，适当控制营养素及高能量食物的摄人，尤其是妊娠后期，更要密切配合临

孕期体重管理ppt参考课件

– 子代短期健康：胚胎体重增加过多 – 子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等
2020/4/1
4
Dunn GA, Bale TL. Maternal high-fat diet promotes body length increases and insulin insensitivity in second-generation mice. Endocrinology. 2009 Nov;150(11):4999-5009
孕期体重管理
2020/3/5
1
孕期体重异常危害大！
体重过重体重过轻
孕前体重过重巨大儿
充血性心衰非胰岛素依赖糖尿病减少质量调整生命年
孕期体重过重巨大儿
妊娠期高血压增加难产率和剖宫产率胎儿窘迫和新生儿窒息
晚期胎儿死亡新生儿死亡风险
孕期体重过轻低体重儿胎儿生长受限早产儿 ……
2020/4/1
2
管理目标：将体重控制在一个合理区间内
避免体重过重避免体重过轻
帮助减少孕期疾病发生
普及孕期健康保健知识
2020/4/1
提升医务专业人员水平
3
孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足
– 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等
• 母体体重增长过多
Nutr Rev. 2010 Feb;68(2):87-98.
用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2
• 剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% • 孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3

理想的孕期体重是多少呢？

理想的孕期体重是多少呢？
妇女怀孕后，由于生理上的需要，必须适当增加营养，但也不能吃得过多，使体重无限制地增加。

孕妇体重过重会增加许多危险的并发症，如慢性高血压、妊娠糖尿病、肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等，甚至产下先天性异常儿。

那么，理想的怀孕体重是多少。

据统计，最理想的怀孕体重在怀孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克为宜，妇女怀孕后，由于生理上的需要，必须适当增加营养，但也不能吃得过多，使体重无限制地增加。

孕妇体重过重会增加许多危险的并发症，如慢性高血压、妊娠糖尿病、肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等，甚至产下先天性异常儿;当然剖腹产的比率也会相对增高，而手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后的伤口复原都是问题，尤其是高血压患者在生产前后所引起的心脏衰竭，更威胁到生命。

那么，理想的怀孕体重是多少?据统计，最理想的怀孕体重在怀孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克，中期(怀孕3个月至6个月)和末期(怀孕7个月至9个月)各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。

如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。

肥胖的妇女最好减肥后再怀孕，不宜于怀孕期间减重，但仍应注意每日摄取的总热量。

体重过轻的妇女，怀孕期间应多增加些体重，但应请教医师、营养师做适当的增重计划。

怀孕初期体重增加很多者，应适当控制体重的增加。

怀孕期间体重增加很少者，不宜于末期急速增加体重，应请教医师、营养师做适当的增重计划。

孕期体重指数对妊娠结局的影响

划分标准见表ｌ。
表１ＷＨ建议的体重级别临界值Ｏ
脂肪等软组织，而肥胖孕妇的巨大儿的过多体重恰恰来源于脂肪等软组织的堆积。肥胖也是剖宫产手术麻醉的一个公认的危
险因素。
孕期体重指数与产后出血、产褥感染呈正相关。由表２可见，体重指数越高，宫缩乏力及巨大儿的发生率就越高，这样因
骨长、骨长等骨质部分，不能准确测量胎儿的肌肉含量及肱尚
随机抽取２０～０５年于我院分娩的初产、０４２０单胎、位、头足月、体重指数ｔ２ｋ／＞５ｇ的产妇２０例为超重组，ｍ０抽取同期Ｂ＜ＭＩ２ｋ／其余条件相同的产妇２０例为对照组。排除骨盆狭窄、５ｇ２ｎ、０妊娠高血压疾病及其他非产科因素而行剖宫产者。体重指数的
响及与难产的关系，现报道如下。
法。孕妇超重对母婴妊娠结局的不利影响近年来已引起高度重
视。孕妇过胖对妊娠结局将产生极为不利的影响，仅妊娠高不
血压病、妊娠期糖尿病、巨大儿及胎儿宫内生长受限发生率增高，而且初产妇剖宫产率也增加。本文资料显示，期Ｂ ≥ 孕ＭＩ２ｋ／２５ｇｍ时难产率、巨大儿、缩乏力、宫剖宫产术后切口液化发
生率及新生儿平均体重方面的差异具有显著性（００）Ｐ＜．。此５
１材料与方法
１ｌ资料．隘床１
外，有研究表明，另孕期ＢＩＭ越高，过期妊娠、胎位异常及胎膜早破的发生几率就越高【５］。母体肥胖及过期妊娠是巨大儿的重要危险因素，而巨大儿发生率的增高就会使头盆不称及肩难产的发生率增高。现研究认为肩难产的唯一最可靠预测因子是巨大儿。现阶段如何准确预测胎儿体重仍是一个难题，宫高、围腹受母体肥胖程度的影响，超声检查仅能测量胎儿的双顶径、股

孕妇肥胖对子代结局有影响吗

孕妇肥胖对子代结局有影响吗孕妇的体重增加能直观观察到孕期的营养状况，保证胎儿的健康。

但孕期体重的增加与孕期的身体健康状况并不是成正比的。

孕妇肥胖或孕期体重增加过重都会严重影响胎儿的健康，出现胎儿患肥胖症以及巨大儿的情况，甚至导致新生儿先天性异常的疾病。

所以如何合理地给孕妇提供营养，进行孕期管理，对保证胎儿的健康有重要意义。

1.孕妇肥胖对胎儿的短期影响（1）窒息死亡研究数据表明，随着孕妇肥胖程度的增加，胎儿的死亡率、新生儿的死亡率也会随之增加。

其中围生期窒息的出现概率最高。

由于孕妇肥胖，身体内相关的新陈代谢会随之发生变化，同时孕妇肥胖还有可能发生夜间呼吸暂停的情况，这些原因直接导致了胎儿的窒息，胎儿死亡的风险大大增加。

此外，营养过剩也会导致孕妇肥胖，进一步造成胎儿的过度生长，导致胎儿死亡。

1.先天性异常随着孕妇的肥胖程度增加，胎儿发生先天性异常的可能性也随之增加，其中孕妇肥胖导致胎儿患有神经管缺陷和先天性心脏异常的可能性最大。

也不排除孕期营养状况的改变造成胎儿发生先天性异常的可能。

1.出生体质量孕妇肥胖在一定程度上决定了新生儿出生体质量。

肥胖孕妇新生儿巨大和超重的概率是普通孕妇6倍，同时随着肥胖孕妇孕期体重的增加，新生儿巨大的风险也会随之增加。

这是由于，当孕妇营养过剩时，体内过量的葡萄糖和脂质会流向胎儿，胎儿随着对葡萄糖的利用率的增加而生长，甚至脂肪积累，造成巨大儿或超重儿。

1.早产儿与普通孕妇相比较，肥胖孕妇和孕期超重的孕妇发生早产的风险增加。

数据表明，肥胖程度与出现早产儿的概率呈正相关。

由于孕妇营养过剩，脂质含量大大增加，影响了机体激素平衡，造成子宫收缩频率发生改变，早产儿概率增加。

同时，与肥胖相关的炎性因子的上调，其他临床因素也对早产起着推助作用。

1.孕妇肥胖对胎儿的长期影响（1）哮喘及其他传染病研究数据表明，孕妇肥胖造成了胎儿气道高反应性改善速度的减慢，直接导致新生儿患哮喘的概率增加。

同时新生巨大儿由于肥胖导致肺功能受到影响，患哮喘概率增加。

不想生出脑瘫儿,孕期这些异常情况要警惕!_脑瘫儿异常姿势图

不想生出脑瘫儿，孕期这些异常情况要警惕！_脑瘫儿异常姿势图孕育生命是一个神奇的过程，孕妇能体验到生命从一个受精卵发育到成熟胎儿的点点滴滴，在这个过程中离不开母体和胎儿各方面的协调作用，如果出了问题，很可能会影响到胎儿的健康出生。

现如今，脑瘫以3-5&permil;的发病率，每年4-6万人的增长，让人不得不重视。

除了脑瘫这种病极难治愈，沉重的经济负担和心理压力也是让人恐惧的原因。

要想孩子健康的出生，就必须注意孕期可能遇到的一些异常情况，一旦发生，立即就医。

孕期哪些异常情况要警惕?1、孕早期不适。

孕早期如果出现腹痛、阴道流血等情况，需考虑流产、异位妊娠的可能。

通常来说，孕早期的自然流产，50%-60%是胚胎染色体异常，这种情况一定要多注意，不要因求子心切而保住病胎。

如果通过B超检查提示胎儿存活且在子宫内孕育，遇到这种情况要多注意胎儿的发育情况(此类胎儿通常生后更易患病)，需在医生的指导下进行保胎调养治疗。

2、孕期体重异常变化。

从整个孕期来说，孕妇体重增加的理想值为12.5公斤，每月的体重增加量最好不要超过0.5公斤。

如果超过这个范围，要警惕妊高症的发生。

妊高症是孕期特有的疾病，发生于妊娠20周以后，临床会表现出高血压、蛋白尿等，也是诱发脑瘫的因素之一，严重时甚至会影响到母婴的生命安全，坚持定期的产检可以预防妊高症的危害。

3、胎动异常。

胎儿窘迫(胎儿缺氧)是引起脑瘫的因素之一，胎动减少是衡量胎儿窘迫的重要指标，胎动过频通常是胎动消失的先兆，当胎动消失后，胎心也会在24小时内消失。

孕妇孕期需要养成数胎动的习惯，及时注意胎动变化，正常情况胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。

不过每个胎儿的发育不同，只要胎动是有规律的、有节奏的、变化不大的可认为是正常胎动。

4、胎膜早破。

正常情况下，胎膜是在第一产程末宫口近开全时破裂，胎膜早破会诱发早产，早产是诱发脑瘫的原因之一，因为早产儿通常大脑发育不完全，容易受到外界感染引起脑损伤脑瘫。

医院孕期体重的管理

DOHaD研究显示：冠心病、糖尿病等众多成人慢性疾病的发生与生命早期发育状况相关1-6
1. 2. 3. 4. 5. 6.
IbaÂnez L, Valls C, Potau N, er al. Polycystic ovary syndrome after precocious pubarche: ontogeny of the low-birthweight effect. Clinical Endocrinology. 2001;55:667-72. Barker DJ, Eriksson JG, Forsén T, et al. Fetal origins of adult disease: strength of effects and biological basis. Int J Epidemiol. 2002;31:1235-9. Hofman PL, Regan F, Jackson WE, et al. Premature birth and later insulin resistance. N Engl J Med. 2004;351:2179-86. Dennison EM, Arden NK, Keen RW, et al. Birthweight, vitamin D receptor genotype and the programming of osteoporosis. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001;15:211-9. Thompson C, Syddall H, Rodin I, et al. Birth weight and the risk of depressive disorder in late life. Br J Psychiatry. 2001;179:450-5. Wahlbeck K, Forsén T, Osmond C, et al. Association of schizophrenia with low maternal body mass index, small size at birth, and thinness during childhood. Arch Gen Psychiatry. 2001;58(1):4852.

孕前体重正常孕妇孕期增重对妊娠结局的影响

作者单位：%&"#’"广州市，暨南大学附属第一医院围产中心(赖毓冕现工作单位：%&"&$"广州市妇婴医院妇产科)孕前体重正常孕妇孕期增重对妊娠结局的影响赖毓冕柳国胜摘要目的：探讨孕前体重正常的孕妇孕期增重对妊娠结局的影响。

方法：将#’#例孕前体重正常的孕妇根据孕期增重不同分成*组，+",’-./周组0",’-.1/周组0",%-.1/周组0$",2-./周组，并随访母婴结局。

结果：孕期增重$",2-./周的孕妇，妊娠期、分娩期并发症及分娩高危新生儿的发生率明显高于其余’组；孕期增重+",’-./周的孕妇，早产和分娩低出生体重儿的发生率较高（分别为!&,23、&","3）。

结论：孕期增重是影响妊娠结局的重要因素，对于孕前体重正常的孕妇孕期增重",’1",2-./周可获得良好的妊娠结局。

关键词妊娠体重增长表!孕期增重对孕妇妊娠期、分娩期的影响例(3)孕期增重(-./周)并发症妊高征妊娠期糖尿病早产产后出血手术产例数#&’#%"&’&4"+"5’(!6#")’(%5")’(%5")&’(!&52)!(’5’)4(&%5")"5’1+"5%(!6!*’)$(’5’)&%(#5!)&2(25")!("5$)%*(!!5!)"5%1+"52(!6!!&)&"(*5%)&&(%5")&*(#5’)’(&5*)22(’*5$)$"52(!6&&!)*"(’%52)2(#5’)#(%5*)#(%5*)%"(**5#)"(!!)值"5"""(&"25!#)"54’’("5*’*)"5""&(&252&4)"5"’"($54#$)"5"""(!25’4!)目前国内外有关研究认为，孕妇孕前的身高、体重及孕期增重是影响妊娠结局比较重要的因素。

孕产妇健康管理情况汇报

孕产妇健康管理情况汇报县妇幼保健院就2023年全县孕产妇健康管理情况向全县人民汇报如下:2023年全县产妇1937人，其中孕13周前建立母子手册1831人，孕早期建册率94.52%，在孕期按规范要求频次和时段接受5次及以上产前检查1801人，孕产妇健康管理率92.98%；产后入户家访1907人，产后访视率98.45%；产后42天检查1834人，产后42天检查率94.68%；系统管理1780人，系统管理率91.89%。

确保母婴安全，对高危孕产妇实行五色管理，其中黄、橙、红、紫色高危孕妇1518人，高危孕妇占比为64.98%，高危孕产妇容易出现妊娠合并症和并发症，严重时会威胁孕产妇、胎儿生命，通过专人对597名橙色、红色、紫色的高危孕产妇进行了专案管理，加强追踪随访，与2022年相比，高危孕妇占比下降19.55%，孕产妇贫血患病率下降27.51%，妊娠期糖尿病患病率下降2.6%，2023年孕产妇的高危因素主要有：体重指数异常、瘢痕子宫、高龄、甲状腺功能低下等。

科普宣传/高危因素有哪些不良影响呢？1、孕妇体重异常(肥胖、偏瘦):如果孕期体重增长不合理，会引起肥胖、妊娠期糖尿病、高血压、以及剖宫产概率都会增加、会造成胎儿营养不良、宫内发育迟缓等。

2、妊娠期糖尿病：随着生活方式的改变，妊娠期糖尿病发病率呈上升趋势，血糖控制不佳，易发生流产、羊水过多、早产、巨大儿、死胎、孕妇感染等。

3、贫血：贫血是孕期常见的并发症，长期贫血可引起机体抵抗力低下、胎儿智力发育、产后出血等。

4、妊娠期高血压：孕妇会出现头痛、头晕、眼花、视力模糊、蛋白尿、严重者会出现抽搐、心功能衰竭、胎盘早剥从而导致胎死宫内。

建议针对这些风险因素，县妇幼院孕产保健门诊在孕早期通过人体成分分析对孕妇进行评估，开展个体化的营养指导，开设糖尿病一日门诊，结合孕期瑜伽、孕妇操锻炼，有效控制孕期体重增长，科学降糖。

同时对有高血压危险因素的孕妇，进行妊高症的筛查和评估，在孕12周-16周开始口服阿司匹林以及钙剂，做到早预防，从而改善母婴结局。

孕期体重管理

孕期体重异常对子代健康影响具有可遗传性
• 在孕期高脂饮食、体重增长过多的小鼠中观察对子代（第一代以及第二代）的影响 – 第一代 • 子代肥胖和体重过重者增加，子代身长增加，胰岛素不敏感者增加 • 生长激素轴主要变化：血IGF-I 浓度提高（雌鼠）、 IGF结合蛋白3 表达增加 – 第二代 • 子代身长增加，胰岛素不敏感者增加 • 生长激素轴主要变化：血浆IGF-I 浓度提高（雌鼠），减少 GHSR启动因子的DNA甲基化等表观遗传学修饰
• 此实验证实母体体重异常可通过生长激素（GH）轴影响二代的身长
以及糖稳态
IGF：胰岛素样生长因子；GHSR：生长激素促分泌素受体
用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了标准, 巨大儿发生率7-10%
•剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% •孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%
母体因素
遗传特征发育过程和表观遗传学社会人口统计特征：年龄、种族、社会经济地位、食物安全
人口测量数据：孕前BMI、激素、神经性厌食、神经性暴食、肥胖症手术、多胞胎
心理因素如：抑郁、应激、社会支持、对体重增长的态度行为因素如饮食摄入、体育运动、滥用药物、意外怀孕
孕期体重管理
孕期体重异常危害大！
体重过重体重过轻
孕期体重过重巨大儿
妊娠期高血压增加难产率和剖宫产率胎儿窘迫和新生儿窒息
晚期胎儿死亡新生儿死亡风险
孕期体重过轻低体重儿胎儿生长受限早产儿 ……
孕期体重异常对子代健康的影响深远
• 母体体重增长不足 – 子代短期健康：胚胎体重增加不足 – 子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等