论脑电图对癫痫病人致癫灶的定位价值

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脑电图临床应用及价值

脑电图临床应用及价值脑电图（Electroencephalogram, EEG）是一种记录脑电活动的非侵入性方法，通过记录头皮上的电信号，可以对脑部功能和疾病进行评估。

脑电图在临床上有广泛的应用价值，可以帮助诊断和治疗许多脑部疾病，并为研究脑部功能提供重要的数据。

以下是脑电图在临床应用中的价值。

首先，脑电图在癫痫诊断和治疗中具有重要作用。

癫痫是一种脑部电活动异常引起的慢性疾病，脑电图可以帮助确定癫痫发作的类型、频率和持续时间，从而为正确的治疗方案提供依据。

例如，通过分析脑电图可以判断癫痫发作是部分性还是全面性的，根据癫痫发作的特点和脑电图的结果可以选择合适的抗癫痫药物进行治疗。

其次，脑电图还可以用于评估睡眠障碍。

睡眠障碍是指影响一个人正常入睡、保持睡眠或者醒来的疾病，常见的有失眠、睡眠呼吸暂停和睡眠行为紊乱等。

脑电图可以记录睡眠过程中脑电活动的变化，通过分析不同睡眠阶段的脑电图可以评估睡眠质量和诊断睡眠障碍。

比如，睡眠呼吸暂停患者的脑电图常常表现出呼吸暂停时脑电活动的停滞和唤醒反应，这对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗非常重要。

此外，脑电图在评估脑损伤和神经系统疾病方面也有应用。

脑损伤（如脑震荡或脑梗塞）和神经系统疾病（如帕金森病和阿尔茨海默病）会引起脑电活动的异常变化，脑电图可以帮助评估脑部疾病的严重程度和进展情况。

例如，脑电图可以检测到帕金森病患者在静止状态下出现的脑电节律异常，这对于帕金森病的诊断和治疗非常重要。

此外，脑电图还可以用于评估认知功能和脑发育。

脑电图可以反映脑部的电活动和连接情况，通过分析脑电图可以评估大脑功能的健康水平。

例如，在儿童脑电图分析中，可以评估大脑发育是否正常，以及评估学习和认知能力是否受到影响。

另外，脑电图还可用于评估药物的影响以及中枢神经系统的治疗效果。

例如，某些药物会对脑电图的频率和振幅产生影响，通过脑电图可以监测药物的疗效和调整治疗方案。

此外，脑电图还可以用于评估中枢神经系统的功能改善或恢复，比如人们可以通过脑电图训练提高自我控制能力，改善注意力和记忆力等认知功能。

癫痫发作期脑电图对癫痫发作的分类具重要价值

癫痫病人脑电图的波形表现1．棘波。

棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，乃痫样波形是最具特征性的表现之一。

多为负相，亦可为正相或双相、三相。

其波幅大小各不相同，多在100微伏以上。

50微伏以下者称为短棘波或小棘波。

周期在80毫秒以内。

棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。

若在慢波背景上出现的棘波，常揭示来自原发癫痫灶或其附近区域，而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。

若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律，常预示即将出现临床发作。

棘波可见于各型癫痫。

2．尖波。

尖波为突发性一过性脑电图变化，意义与棘波相同，乃神经元同步放电的结果，为常见的痫样波的特征波形之一。

其上升支与棘波相似，较陡直，而下降支较缓，其周期在80～200毫秒之间，波幅100～200微伏，常为负相。

它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步，或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟，也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播，为棘波时间上的延长。

可见于各型癫痫发作间期脑电图中。

3．棘－慢复合波。

棘-慢复合波是由棘波和周期为200～500毫秒慢波所组成的，均为负相波，正相波出现者极为少见。

波幅一般较高，达105～300微伏，甚者达500微伏以上。

通常两侧同步性阵发出现，额区最明显，亦可散发或局限性出现。

这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构，或始于视丘，而影响的皮质只限于背内侧核的投射部分。

复合波中慢波是主要成分，比较规则而有节律，棘波出现其间，若在慢波的上升支或下降支上，波幅高低不一，一般不超过慢波波幅。

临床中，我们发现除先有棘波后有慢波的典型棘-慢复合波形式外，尚有慢-棘波形式出现，即慢波在前，随后出现一个棘波，或棘波附着于慢波下降支上，其意义与棘-慢复合波相同。

可能系棘-慢复合波的一种变异形式。

棘-慢复合波频率不同其临床意义亦不相同，典型3赫兹棘-慢复合节律，多见于失神小发作，而1、2.5赫兹棘-慢复合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。

脑电地形图和脑电图对癫癎源灶的定位价值

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图２脑电功率谱和直方图
这是因为ＭＲ（共振成像）ＰＴ正电子Ｉ磁、Ｅ（
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基本原理
脑电地形图（ｒｉｌｃｃｌＡｔｉｐＢａＥｅｔａｃｉｔＭａ— ｎｉｒｖｙ
ｐｇＢＡ又称计算机地形脑电图（ｏｐｔ－ｉＥＭ）ｎＣｍｕｅｒ
ＥＯＣＧ等检测的临床实践发现，难治性癫痫的大部分为复杂部分发作，而大部分复杂部分发作又来自颞叶，发现各型癫痫中颞叶，别是颞尖并特和杏仁核、海马区的易感性，叶癫痫药物治疗颞效果差，手术治疗效果好。颞叶病灶切除的总有效率９％左右，作完全消失７０发５～８％。特别０
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期手术，可避免患者经历长期的药物治疗过程，
获得较高的生活质量。
基本原理和检查方法
一
的精确定位。但据近代的考察，世界各地进行在
癫痫手术的医院，８％的医院采用ＥＧ、约４ＥＢＡ和ＥＣ（ＥＭ、ＣＧ脑皮质地图）等检测手段。

单电子发射型CT、脑电图和磁共振成像对儿童癫痫致痫灶定位的诊断价值

２１ＳＥＴ脑血流灌注显像．ＰＣ
４７例患儿中ＳＥＴＰＣ
４ｄ～７年。按照国际癫痫分类标准，４７例中全身性发作２８例，部分性发作１８例，其中简单部分
性发作２例，复杂部分性发作７例，部分开始继
文献标识码：Ｂ
文章编号：
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（ｈｌｒｎｓｓｉｌｆｌｔｏｃｏＣｉｅ＇ＨｏｔｆｉｅｔＳｏｈｗｄｐａＡｉａｄｏ
断价值。
１资料和方法
以内注入显像剂，待发作过后再进行显像。对不合作的患儿显像前给予适量镇静剂。本院就诊的癫痫患儿４７例，男３０
２结果
１１临床资料．
例，女１ Biblioteka 例；年龄１～１３岁，平均６岁；病程
理获得三维断层图。经２名医师认可，２个以上相互垂直的层面上出现肉眼可辨的放射性异常区为阳性病灶。癫痫发作期患儿于发作期或发作后６ｈ
注断层显像，并与脑电图（Ｅ和磁共振成像ＥＧ）（Ｉ作对比分析，旨在探讨其对致痫灶定位的诊ＭＲ）
显像阳性４１例，阳性率８．３７２％。４０例发作间期
患儿中有阳性发现３４例，表现为病灶局部异常放

脑电图检查对于癫痫病的诊断

脑电图检查对于癫痫病的诊断脑电图对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。

据统计：80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫病发作。

因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断为癫痫。

医生必须结合患者的病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

1 SR脑神经因子疗法彻底根治顽症随着癫痫治疗中很多问题的日益突出，医学界人士逐渐意识到，治疗癫痫还得追本溯源，从最细微的地方找到治疗的根本方法。

于是癫痫治疗的特色物理疗法应运而生——“SR脑神经因子疗法”作为癫痫的首选诊疗方法，从源头根治癫痫顽疾。

“SR脑神经因子疗法”为广大癫痫病患者带来了生命的春天，如果有不慎患上癫痫疾病的患者，千万不要误认为癫痫是不能根治的。

一定要采取积极的治疗态度，寻找科学有效的治疗方法。

2 癫痫病人脑电图检查前不要停药在做脑电图检查前，癫痫病患者究竟要不要停药，这是许多患者都关心的问题。

在临床上，常有一些癫痫患者，在医院做脑电图、遥控监测脑电图或脑磁图等检查前未停服抗痫药，从而导致没有记录到癫痫波形，影响了诊断和治疗效果。

他们认为，停药后检查才能正确反映脑电生理活动，并记录下有否癫痫波形。

但对这种看法，有些患者也不同意，担心停药会使病情加重。

专家表示：在做脑电图等检查前，如果短暂停药，确实可以比较客观地反映脑细胞的生物电活动，从而有助于提高脑电图等检查方法的诊断阳性率。

但是，检查前停药有诱发癫痫大发作的可能，特别是对于儿童患者的危险性更大。

因此，临床上不能单纯为了追求更高的阳性率，而给患者带来风险，尽管很多情况下这种风险只是潜在的，并不一定会出现。

作为诊断癫痫重要的客观指标之一，脑电图检查非常关键，专家认为：一定要正确理解、认识脑电图的作用。

不能仅凭脑电图报告单上写有“异常”二字就诊断为癫痫。

癫痫诊断中病史和脑电图的临床意义

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专家论坛・
癫痫诊断中病史和脑电图的临床意义
浩映辐
首都医科大学咐属北京友谊医院神经内科（ｏ００１０５）
据统计全世界癫痫患者４０００万～５０００万。我国约５０—６０万，年癫痫新发病者４００每Ｏ万～５Ｏ万人。可见癫痫是神经系统的常见病、发病。除了多给病人、家庭和社会带来沉重的经济负担之外，尚给病人和家庭造成莫大的精神压力。现代对癫痫认识的观念应该更新，实癫痫发其作是可治之征。只要病因不是进行性疾病，而又及时得到相应的合理的治疗，中绝大部分病人（其约８％）Ｏ预后是良好的，影响其今后的学习不生活和工作。近２Ｏ年又有一些广谱、高效、低毒的新抗癫痫药（Ｅ问世，ＡＤ）功能神经外科也取得较大进展．即使是对难治性癫痫（Ｅ，Ｉ）也开辟了无发作之路。
１３发作后的表现：．如一侧偏瘫、失语等，以及持续
的时间（般不超过４一８小时）。这些不仅可提供定
侧或定位的线索，而且可了解发作期的严重程度。１４平均发作频率．长与最短作间隔、最以及每

用脑电地形图怎么检查出癫痫病

用脑电地形图怎么检查出癫痫病引言癫痫病是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作性的脑电异常。

作为一种非侵入性的检查技术，脑电地形图(EEG)在癫痫病的诊断和治疗中起着重要的作用。

本文将介绍脑电地形图检查的原理、过程和临床意义，以及一些注意事项。

1. 脑电地形图检查的原理脑电地形图是通过记录脑电图(EEG)来观察大脑活动的图像化表示。

脑电图是通过电极在头皮上记录脑电信号而得到的。

脑电地形图检查利用了癫痫发作时大脑产生的异常电活动，从而帮助医生进行癫痫病的诊断和治疗。

2. 脑电地形图检查的过程脑电地形图检查通常需要在专业医生的指导下进行。

以下是脑电地形图检查的具体步骤：2.1 病历记录在进行脑电地形图检查之前，医生需要对患者进行详细的病历记录，包括症状描述、发作情况、确诊情况等。

这有助于医生更好地理解患者的病情，并进行相关的分析和判断。

2.2 电极安装在进行脑电地形图检查之前，医生会在患者头皮上安装电极。

电极的位置和数量会根据患者的具体情况来确定。

在一般情况下，电极会被放置在头部的不同位置，以记录不同区域的脑电信号。

2.3 脑电信号记录安装完电极后，医生会通过脑电地形图仪器来记录患者的脑电信号。

这个过程通常会持续一段时间，以确保充分记录患者的脑电活动。

2.4 数据分析记录完脑电信号之后，医生会对脑电地形图进行数据分析。

这包括对脑电信号的频率、幅度、时域和空间分布等方面的分析。

2.5 诊断和报告基于对脑电地形图的分析结果，医生会进行癫痫病的诊断，并撰写相应的检查报告。

报告通常包括脑电图的描述、分析结果、诊断结论和治疗建议等内容。

3. 脑电地形图检查的临床意义脑电地形图检查在癫痫病的诊断和治疗中有着重要的临床意义：•辅助诊断：脑电地形图检查可以帮助医生识别患者的脑电异常，并辅助进行癫痫病的诊断。

脑电地形图能提供精确的脑电活动信息，有助于确定癫痫的类型和发作频率。

•定位癫痫源：脑电地形图检查可以帮助医生确定癫痫的发作源头，即癫痫灶的位置。

非侵袭性脑电图对难治性癫痫致痫灶定位的临床研究

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潍坊医学院附属医院神经电生理室 )
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脑电图在小儿癫痫中的诊断价值探讨

电图正常，我们考虑可能与癫痫放电灶过小、太深或本身放电频率
挛发作８例，失神发作ｌ４例，婴儿痉挛症８３例；部分性发作的患儿共低有关，因此为了提高诊断的准确率究 ” 。，对于脑电图检查阴性７５例，其中简单部分性发作５５例，复杂部分性发作２０例。
１．２检查方法
的患儿应多次检查，且应在发作后立即进行检查，以增加阳性检出
率。也有正常儿童脑电图检查示有癫痫样活动，随着年龄的增长，打多数儿童脑电图异常情况逐渐消失，但也有少数儿童出现癫痫，可能与遗传因素及某些隐匿性脑功能障碍有关，也可能是某些癫痫的前期表现，因此，癫痫的诊断应以临床表现及脑电图表现相结合，只是脑电图有癫痫样波并不能诊断为／Ｊ，，．ＩＬ癫痫。
ｌＭＥＯＩＣＡＬＬＡ￣ＯＱＡＴＣＩＩ￣：ＹＳＣＥ￣ＮＣＥＳ医学检验
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脑电图在ｄ，ＪＬ癫痫中的诊断价值探讨
冶建军
青海省妇女儿童医院／Ｊ，ＪＬ神经康复科，青海西宁
１１一般资料
小儿癫痫脑电图常有特征性表现，ＥＥＧ在癫痫诊断中的作用概括有以下几点：确定发作性事件是否为癫痫发作；确定癫痫发作类型；确定可能的癫痫综合征；有助于发现癫痫的诱发因素。并且ＥＥＧ在癫痫的治疗中也有不可忽视的作用，主要有：评估单次无

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫诊断中的应用效果

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫诊断中的应用效果颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，其诊断和治疗一直是神经科学领域的重要研究方向。

蝶骨电极脑电图（butterfly electrode electroencephalogram，BE-EEG）是一种通过将电极放置在头皮上以监测脑电活动的技术。

在颞叶癫痫的诊断中，BE-EEG被广泛应用，并且取得了显著的效果。

本文将介绍BE-EEG在颞叶癫痫诊断中的应用效果。

一、BE-EEG技术简介BE-EEG是一种非侵入性的脑电监测技术，它采用特殊的电极阵列布置方式，将多个电极平均分散地分布在头皮上，建立一种较为均匀的脑电监测网络。

通过采集大量的脑电信号和进行多通道脑电同步处理，BE-EEG可以提供可靠的脑电图数据，以供医生进行临床诊断和治疗。

二、BE-EEG在颞叶癫痫诊断中的应用颞叶癫痫是指由颞叶部位的神经元异常放电引起的癫痫发作。

患者通常表现出突然的失忆、流口水、咀嚼、踱步等不同程度的异常行为。

由于颞叶位于头颅的深部，传统的EEG监测技术难以准确地检测颞叶区域的异常神经活动。

因此，BE-EEG成为了诊断颞叶癫痫的重要手段。

1.对颞叶癫痫的发作特征进行了全面的研究和分析BE-EEG可以同时监测颞叶区域的多个神经元放电活动，可以更准确地检测颞叶癫痫的发作特征。

通过分析BE-EEG数据，研究人员可以更清晰地了解颞叶癫痫发作的规律和特点。

据研究发现，大多数颞叶癫痫的发作都是起始于颞叶，伴随着较为明显的慢波放电和快速放电活动。

2.提高了颞叶癫痫的检测率和诊断准确率由于BE-EEG技术可以同时监测多个颞叶区域的神经放电，它可以提高颞叶癫痫的检测率和诊断准确率。

BE-EEG可以对颞叶区域的异常放电活动进行高时间和空间分辨率的监测，以便更准确地诊断颞叶癫痫。

3.提高了颞叶癫痫手术治疗的效果当颞叶癫痫患者病情较为严重时，通常需要进行手术治疗。

BE-EEG可以帮助医生更好地确定颞叶癫痫患者的病情，找到异常放电的位置和范围，以帮助医生制定更有效的治疗方案。

EEG和MEG在额叶癫痫致痫灶定位的价值

EEG和MEG在额叶癫痫致痫灶定位的价值
毓青1 ,杨卫东2 ,陈旨娟1,王增光2 ,陈英1,王凤楼1
【摘要】［摘要］目的：评估脑电图（EEG）和脑磁图（MEG）在难治性额叶癫痫（FLE ）致痫灶定位的价值，以提高术前定位的准确性。

方法：16例FLE 患者，根据临床发作表现、发作间期和发作期EEG、MRI、PET-CT的检查结果进行综合评估后致痫灶定位仍困难，再行MEG检查。

其中9例行手术治疗Z 术中皮层脑电图（ECoG ）和/或深部电极脑电图（DEEG）监测并验证术前定位的准确性。

结果：本组发作表现、EEG、MRI S PET-CT能准确定位的比率分别为：18.75%、31.25%、25%、43.75% ; MEG棘波源定位优于EEG ,可局限在脑回水平；EEG记录的痫性波范围比MEG广，但棘波优势区与MEG结果一致；术中ECoG和/或DEEG监测结果证实MEG定位的准确性。

结论：MEG是一种能准确定位FLE致痫灶的术前无创性检查技术,与EEG检查相结合，可全面反映FLE的电生理状态，为外科手术治疗提供帮助。

【期刊名称】天津医科大学学报
【年（卷）,期】2010（016）002
【总页数】5
【关键词】［关键词］额叶癫痫；脑电图；脑磁图；外科治疗
额叶癫痫（frontal IObe epilepsy , FLE ）是难治性癫痫中继颠叶癫痫后的另一类常见的癫痫综合征。

夕卜科手术往往是FLE治疗的又一选择。

目前认为FLE较颠叶癫痫（TLE ）外科治疗的疗效差,多是因为额叶本身结构复杂及痫性电活动极易传播到周围及对侧脑区，使术前定位的难度增加及因部分重要功能区所在使致痫灶切除的范围受到一定限制，使手术难以达到根治的目的。

所以FLE。

颞叶癫痫脑电发作起始形式在癫痫灶定位的价值

【Ｍｅｔｈｏｄｓ】Ａｔｏｔａｌｏｆ２７３ｖｉｄｅｏ — ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍｒｅｃｏｒｄｉｎｇｓｆｒｏｍ５２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｔｅｍｐｏｒａｌｌｏｂｅｅｐｉｌｅｐｓｙ．
Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｓｔｉｍａｔｅｄｂｙｌｏｎｇ — ｔｅｒｍｖｉｄｅｏｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｅ，ａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｄｓｕｒｇｅｉｒｅｓ，ｗｅｒｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｔｈｅＥＥＧｏｎｓｅｔｔｙｐｅｓｆｏｒｔｈｅｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｅｍｐｏｒａｌｌｏｂｅｅｐｉｌｅｐｓｙ．
ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＯｎｓｅｔＴｙｐｅｓｏｆＩｃｔａｌＥＥＧｆｏｒＬｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＴｅｍｐｏｒａｌＬｏｂｅＥｐｉｌｅｐｓｙ

脑电图对小儿癫痫的诊断价值

客观依据，与临床发作不同步亦不能诊断为癫痫。但若
２３脑电图仅出现一般的异常表现．如慢波增多、左右轻
度不对称、调节差等不能诊断癫痫，可嘱家长密切观察病情，
出现无热惊厥或其他发作形式时，考虑诊断癫痫。如无发再作可定期随诊脑电图。
可以确定癫痫的分型。如从大脑半球的某一侧开始引起的
全身性大发作，则诊断为部分性发作泛化来的全身性发作；
两侧同步性痫样放电活动，则为原发性全身性发作。根据脑电图背景活动有无异常，可推测患者是否合并脑部器质性病变。一般说来，发性癫痫背景活动大多正常，原而继发性癫痫可能存在弥漫性和（）局限性异常。诱发试验对某些或类型的癫痫诊断极有帮助，应作为常规检查。如过度换气对诱发典型失神、不典型失神、阵挛失神癫痫最敏感，肌间断闪光刺激对特发性全身性癫痫（年失神癫痫、少少年肌阵挛癫痫、觉醒期强直阵挛发作癫痫）及各种肌阵挛发作癫痫有较
深度、评估术后效果以及寻找隐蔽的癫痫病灶。有研究报告３Ｏ例癫痫患者，其中２９例手术中皮层脑电图的癫痫灶定位
与手术前视频脑电图一致，证实后者对于癫痫的定位诊断、指导手术治疗有重要价值Ｊ。１３与非癫痫发作性疾病的鉴别．脑电图检查有助于癫痫假性发作、短暂性脑缺血发作、晕厥、眩晕、偏头疼、自发性低
要的客观依据，用脑电图常规检查及诱发试验、眠脑电采睡图、态脑电图、频脑电图可以大大提高癫痫的诊断率。动视不同类型的癫痫有不同的脑电图特征，据其脑电图特点还根

VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值

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PET-CT脑3D显像在癫痫定位中的临床应用价值

要］目的：研究Ｆ—ＦＧＰＴ脑３ＤＥＤ显像对致痫灶定位的应用价值。方法：癫痫患者１，３例继发性癫痫４例，原发性
癫痫９例。皆行Ｆ— ＤＦＧ脑三维ＰＴ显像，Ｅ通过目测和半定量方法分析图像。所有患者均行ＥＧ检查，Ｅ其中２例行皮层脑电图
（ｅＧ或深部脑电图（ＥＧ；２Ｅｏ）ＤＥ）１例行脑ＭＩＣ，Ｒ或Ｔ检查。结果：ＥＰＴ阳性表现为低代谢灶者检出率为９．２３％（２１例）明显１／３，
高于ＥＧ和脑ＭＲ／Ｔ分别为９．、９２％和３．，ＥＩＣ（２３％６．３３％Ｘ分别为１．４３和３．，５０Ｐ均＜．１。单病灶检出率ＰＴ明显高于００）Ｅ
ｗｔｐｌｐｙｉｃｕｅａｅｆｐｍａｅｉｐｙａｄ４ｃｓｓｏｅｏｄｒｐｌｐｙｈｒｉｃｎｗｔＤｄｅｗａｅｆｒｄｏｌｉｅｉｓｎｌｄｄ９ｃｓｓｏｆ￣ｐｌｓｎａｅｆｓｃｎａｙｅｉｓ．Ｔｅｂａｎｓａｉ３ｍｏｓｐｒｍｅｎａｌｈｅｉｅｅｈｏｔｅｐｔｎｓａｄｔｅｉｇｓｗｒｎｌｚｄｂｙｓａｄｓｍｉｈａｉｔｎｈｍａｅｅｅａａｙｅｙｅｅｎｅ —ｑａｔａｉｅｍｅｈｙｔｘｅｉｎｅｕｌａｄｃｎｈｓｉｎ．Ｔｅｅｕｎｉｔｔｏｂｗｏｅｐｒｅｃｄｎｃｅｒｍｅｉｉｅｐｙｉａｓｈｔｖｄｃ

癫痫系列科普（四）：癫痫的常见检查

癫痫系列科普（四）：癫痫的常见检查很多患者并不清楚，癫痫患者在诊断及精准的定位过程需要完善哪一些检查，今天我们为大家简单介绍一下重要的相关检查。

一、脑电图所有怀疑癫痫及痫性发作的患者都应该进行脑电图检查！脑电图（EEG）检查可以实时记录癫痫发作间期（无发作状态下清醒及睡眠周期）脑电图以及发作期（发作状态）大脑的电活动，能将大脑产生的生物电放大100万倍，是判断是否癫痫发作以及区分癫痫发作类型和癫痫综合征的重要辅助检查。

要注意的是，脑电图发作间期正常并不能排除癫痫诊断；正常人群中约1%也可检测到癫痫样放电。

因此脑电图的结果必须与临床表现相结合，才能进行正确判断。

脑电图检查还可以明确癫痫发作部位、放电形式，指导用药或辅助术前评估。

常见的脑电图检查可以分为：1.门诊常规脑电图：脑电图的电极按照头部解剖结构放置于在头皮之上，检查时程约20-30分钟，通常需要患者能配合，多在觉醒时监测。

优点是简单、方便、快速、便宜。

缺点是监测几乎是觉醒时脑电图，可能会遗漏癫痫样异常波；由于时间较短癫痫波的检出率不如长程脑电图。

预约方式：医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

2.视频长程脑电图：视频脑电图是长时间的头皮脑电监测，通常在24小时以上，根据检查目的，特殊的可以延长至数天，需要患者住院在一定的监控设备下进行，可记录觉醒及睡眠状态下的脑电图。

优点是监测时间长，视频脑电图的阳性检出率更高；视频和脑电图同步，更好的排除伪差和鉴别其他疾病；有心电、肌电同步，对心律失常、晕厥等的鉴别更有价值。

缺点是需要住院，花费更多，有些患者需要配合剪掉头发，且需要更长的时间。

预约方式：神经内科医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

医生开具神经内科入院证——二门诊五楼脑电图室预约——告知入院准备——电话通知入院（************）；一般需提前1个月以上进行预约。

脑电地形图在癫痫病学中的应用和滥用

Ｉ些压煎丝鱼生堡堂盘查：！！塑生！旦：簦！！堂箜！塑：』垡曼！曼！！！！竺！！！堡丛竖丝塑丛垦丛竺Ｌ』壁坚里生￡垫塑』生■』塾—№生［文章编号］１００９—５９３４（２００３）一０３—０１３１—０２【文献标识码］Ａ［中圈分类号］Ｒ７４２．１；Ｒ７４１·０４４·专家论坛脑电地形图在癫痫病学中的应用和滥用马仁飞［关ｔ词］癫痫；脑电地形图；痫样放电脑电地形图（Ｂｒａｉｎｅｌｅｃｔｒｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙｍａｐｐｉｎｇ，ＢＥＡＭ）的正规名称是脑电位分布图，是定量脑电图（ＱＥＥＧ）的分析技术之一，主要特点是版图式的显示脑电位分布情况。

２０世纪８０年代前使用的纸描脑电图，记录脑电的模拟信号。

随着电脑技术的发展，人们用电子计算机通过模数（Ａ／Ｄ）转换，将模拟脑电信号转变成数字信号，最后在电脑屏幕上显示出与纸描脑电图完全相同的图形，这就是数字脑电图（ＤＥＥＧ），或称无纸脑电图（ｐａｐｅｒｌｅｓｓＥＥＧ）。

ＤＥＥＧ是脑电记录和分析技术的巨大进步，是脑电检测技术的一个质的飞跃。

脑电信号数字化以后，人们可以通过电子计算机对各种参数进行定量的分析处理，这就是ＱＥＥＧ。

ＱＥＥＧ的各种功能关系见图１。

ＢＥＡＭ是ＱＥＥＧ的功能之一。

所谓“地形图”是地理学的等高线概念，反映某个区域的地形、地貌，如用不同深浅的蓝色表示海洋深度，不同的红色表示山高等。

将这一信息表达方式引入脑电图学，就形成了ＢＥＡＭ。

脑电地形图仪有许多分析功能，但临床应用最多．甚至绝大多数实验室唯一使用的乃是脑电功率谱地形图。

由于频率是脑电信号最主要的特征，因此，功率谱分析在ＱＥＥＧ中特别重要，它的意义在于把波幅（“ｖ）随时间（ｓ）变化的原始脑波信号变换为脑电功率（Ｐ）随频率（Ｈｚ）变化的谱图，直观地显示出各种脑电节律的分布与变化情况。

国内外有关ＢＥＡＭ的研究很多，在癫痫病学中主要应用研究是发作间期痢样放电的定位。

重点是棘波地形图，因为棘波是最重要的痴样放电。