脑电图与临床应用

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脑电图临床应用及价值

脑电图临床应用及价值脑电图（Electroencephalogram, EEG）是一种记录脑电活动的非侵入性方法，通过记录头皮上的电信号，可以对脑部功能和疾病进行评估。

脑电图在临床上有广泛的应用价值，可以帮助诊断和治疗许多脑部疾病，并为研究脑部功能提供重要的数据。

以下是脑电图在临床应用中的价值。

首先，脑电图在癫痫诊断和治疗中具有重要作用。

癫痫是一种脑部电活动异常引起的慢性疾病，脑电图可以帮助确定癫痫发作的类型、频率和持续时间，从而为正确的治疗方案提供依据。

例如，通过分析脑电图可以判断癫痫发作是部分性还是全面性的，根据癫痫发作的特点和脑电图的结果可以选择合适的抗癫痫药物进行治疗。

其次，脑电图还可以用于评估睡眠障碍。

睡眠障碍是指影响一个人正常入睡、保持睡眠或者醒来的疾病，常见的有失眠、睡眠呼吸暂停和睡眠行为紊乱等。

脑电图可以记录睡眠过程中脑电活动的变化，通过分析不同睡眠阶段的脑电图可以评估睡眠质量和诊断睡眠障碍。

比如，睡眠呼吸暂停患者的脑电图常常表现出呼吸暂停时脑电活动的停滞和唤醒反应，这对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗非常重要。

此外，脑电图在评估脑损伤和神经系统疾病方面也有应用。

脑损伤（如脑震荡或脑梗塞）和神经系统疾病（如帕金森病和阿尔茨海默病）会引起脑电活动的异常变化，脑电图可以帮助评估脑部疾病的严重程度和进展情况。

例如，脑电图可以检测到帕金森病患者在静止状态下出现的脑电节律异常，这对于帕金森病的诊断和治疗非常重要。

此外，脑电图还可以用于评估认知功能和脑发育。

脑电图可以反映脑部的电活动和连接情况，通过分析脑电图可以评估大脑功能的健康水平。

例如，在儿童脑电图分析中，可以评估大脑发育是否正常，以及评估学习和认知能力是否受到影响。

另外，脑电图还可用于评估药物的影响以及中枢神经系统的治疗效果。

例如，某些药物会对脑电图的频率和振幅产生影响，通过脑电图可以监测药物的疗效和调整治疗方案。

此外，脑电图还可以用于评估中枢神经系统的功能改善或恢复，比如人们可以通过脑电图训练提高自我控制能力，改善注意力和记忆力等认知功能。

振幅整合脑电图aEEG的临床应用

aEEG的未来发展方向
1 2 3
完善技术标准
目前aEEG技术尚未形成统一的标准，未来需要进一步研究和制定相关标准，提高技术的准确性和可靠性。
拓展应用领域
目前aEEG主要应用于新生儿脑功能的评估，未来可以拓展到其他年龄段的患者，如儿童、成人等。
智能化分析
利用人工智能和机器学习技术对aEEG数据进行自动分析，提高分析的效率和准确性，为临床医生提供更可靠的参考依据。
06
结论与展望
aEEG的临床应用价值
评估新生儿脑功能
通过分析aEEG波形，可以评估新生儿的脑功能状态，有助于早期发现脑损伤和疾病。
指导治疗和护理
aEEG监测可以为医生提供实时数据，指导治疗和护理措施，如调整治疗方案或改善护理环境。
预测预后
aEEG的波形变化可以预测新生儿的预后，有助于医生制定后续治疗方案和康复计划。
表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。
02
癫痫的病因多样，包括遗传、脑部结构异常、脑部感
染、脑外伤等。
03
癫痫的诊断依赖于详细的病史、体格检查和必要的辅
助检查，如脑电图、磁共振成像等。
aEEG在癫痫诊断中的价值
aEEG是一种连续监测脑电活动的无创技术，能够实时反映大脑皮层的电活动变化。
aEEG在癫痫诊断中具有重要价值，可以帮助医生判断癫痫的发作类型、病灶部位和严重程度。
此外，aEEG还可应用于新生儿脑损伤、脑死亡的诊断以及昏迷患者的预后评估等方面。作为一种无创、无痛、无辐射的检查方法，aEEG在神经科疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用前景。
04
aEEG在睡眠研究中的应用
睡眠研究概述
睡眠是人体重要的生理过程，对健康和认知功能有重要影响。

脑电图简介与临床应用

脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。

脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

脑电图- 概述脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。

脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。

脑电图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。

脑电图- 检查目的1．癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效；脑电图2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常；3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助；4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病；5．用于生物反馈治疗。

脑电图- 检查前准备1．头发洗净，不要搽油，以免影响检查；2．饱餐，以防低血糖影响结果；3．检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。

脑电图- 注意事项1．检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电；2．全身肌肉放松以免肌电受干扰；3．按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。

英国医生理查德·卡顿在1875年首先在动物身上观察到了脑电波。

由于受到威廉·艾因特霍芬心电图获得成功的鼓舞，汉斯·贝格尔决定用弦线电流计来测定大脑的电活动。

在彩色扫描所显示的电波。

红色和黄色表示脑电活跃，而蓝色则表示不活跃。

脑电图的临床应用

问题
1、脑电图常见四种波形： 2、脑电图用处最多最可靠的疾病是：
基本内容－频率
频率是指同一周期的脑波在一秒内重复出现的次数。频率的单位为赫兹（Ｈz）
基本内容－波幅
脑波的波幅：代表脑电活动的大小，是指波顶到波底间的垂直距离。波幅一般用微伏（ uv）为单位，高度1mm表示 10uv的电压。
基本内容－波幅
成人：高波幅>100µV，中波幅50— 100µV，低波幅<50µV。儿童：高波幅>150µV，中波幅50— 150µV，低波幅<50µV。
脑炎的脑电图改变是弥散性的，出现在两侧半球，有时为对称性，有时一侧占优势。一般在急性期两侧大脑半球所有部位内α波消失，出现大量高波幅慢波，有时θ波和δ波混合出现，但以δ波为主，脑电图改变随病人状态的好转，慢波也消失。
脑血管病的脑电图
脑出血时常伴有意识障碍、脑水肿和脑室出血，只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。
蛛网膜下腔出血的脑电图，由于动静脉畸形好发生于大脑半球的表面，可因脑血液循环障碍，而发生局限性或半球性异常。有时对侧亦可发生异常。随着病情的好转，慢波的波幅减低，频率增快。
脑血管病的脑电图
脑梗塞发生后，数小时就可有局灶性慢波出现，这种改变常在数周后改善或消失。短暂性脑缺血发作，在发作间期脑电图可无异常。在发作期一部分脑电图可能出现异常，这类病人较易发生脑梗塞。
脑电图的临床应用
工作原理
脑电图是应用电子放大技术，将脑部随时间变化的生物电活动放大100万倍后描记在纸上，或显示在示波屏上，借以研究大脑功能有无障碍的一种检查方法。可以反映脑功能的变化或损伤的程度。
基本内容—周期
周期是一个波从它离开基线到返回基线所需要的时间（从一个波底到下一个波底）。

EEG的临床应用新版

• 随着科技的日益发展，近年来又有了24小时监测
脑电图及视频脑电图（VEEG）。
• 多数癫痫发作和阵发性放电是随机出现
且历时短暂，因此常规EEG的阳性率比较低（<50%)。
• 便携式24hEEG通过延长监测时间，大
大提高了EEG的阳性率，但不能观察发作的表现。
• VEEG的应用解决了癫痫诊断中两个最重
发作间期痫性放电的延续。
• 有些则与发作间期的脑电图表现完
全不同，出现一种全新的脑电图模式：脑电低平；募集节律；爆发性放电
肌阵挛发作
主要表现为多棘 -慢波
Generalized polyspike-wave complexes in a patient with juvenile myoclonic epilepsy
• SSPE（亚急性硬化性全脑炎）：每4~6秒一次的周期
性爆发。
• CJD：每秒一次的周期性爆发
CJD的EEG
颅脑外伤
• 脑震荡：受伤后即刻测定则可见到无节律的低平波，
以后为广泛的θ 波和α波，可能与中脑网状结构功能障碍有关，清醒后脑电图恢复正常。
• 脑挫伤：双侧可见α节律抑制，广泛的双侧高波幅
• （2）中线肿瘤——双侧同步性慢波，以额区（前位脑干）或
枕区（后位脑干）最为明显。后颅凹肿瘤（小儿） 1）不规则飘移性 δ 波（枕区）。 2）规则的 δ 波（枕区）。 3）还可见额区慢波。 4）还可见矢状面两侧慢波。
• （3）肿瘤生长速度
1）缓慢——尖波和慢波。 2）迅速——仅有极慢的波。
脑血管病
• 脑波按其频率分为：δ波（1-3c/s）θ波（4-
7c/s）、α波（8-13c/s）、β波（14-25c/s） γ波（25c/s以上），δ和θ波称为慢波，β和γ波称为快波。

浅析脑电图的临床应用意义

浅析脑电图的临床应用意义目的:探讨脑电图检查的病症及特点,发挥脑电图更广泛的临床应用。

方法:比较正常脑电图和异常脑电图的不同,并探讨其临床应用作用。

结果:脑电图在癫痫治疗、诊断脑血管病方面有重要作用。

结论:脑电图对敏感常见的病因有癫痫、脑炎、外伤、脑血管病、头痛、头晕等有明显反应,临床应用值得推广。

标签：脑电图;临床应用;意义脑电图(EEG)是利用现代电子放大技术,通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图。

它从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。

1正常脑电图与异常脑电图的鉴别和比较1.1正常成年人在清醒、安静、闭眼时,脑波的基本节律是枕部α波为主,其他部位则是以α波间有少量慢波为主。

[1]根据年龄不同其基本波的频率也不同,但就正常成人来讲,其脑电图波形、波幅、频率和位相等都具有一定的特点。

如3岁以下小儿以δ波为主,3-6岁以θ波为主,随年龄增长,α波逐渐增多,到成年人时以α波为主,但年龄之间无明确的严格界限,如有的儿童4、5岁枕部α波已很明显。

临床上根据其频率的高低将波形分成以下四种:β波:频率在13C/S以上,波幅约为δ波的一半,额部及中央区最明显。

α波:频率在8～13C/S,波幅25～75μV,以顶枕部最明显,双侧大致同步,重复节律地出现δ波称θ节律。

Φ波:频率为4～7C/S,波幅20～40μV,是儿童的正常脑电活动,两侧对称,颞区多见。

δ波:频率为4C/S以下,δ节律主要在额区,是正常儿童的主要波率,单个的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的,局灶性的δ波则为异常。

δ波和β波统称为慢波。

1.2异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常(1)轻度异常脑电图α节律很不规则或很不稳定,两侧波幅差超过30%,调节不良,睁眼抑制反应消失或不显著。

额区或各区出现高幅β波。

θ波活动增加,某些部位θ活动占优势,有时各区均见θ波。

eeg脑电研究法

eeg脑电研究法
EEG（脑电图）脑电研究法是一种用于测量和分析大脑电活动的非侵入性技术。

它通过放置在头皮上的电极来记录脑电信号，并提供关于大脑功能的信息。

EEG 脑电研究法的主要应用包括以下方面：
1. 临床诊断：EEG 常用于诊断癫痫、睡眠障碍、脑炎、脑肿瘤等神经系统疾病。

它可以检测异常的脑电活动模式，帮助医生进行准确的诊断。

2. 认知神经科学：EEG 可以用于研究认知过程，如注意力、记忆、感知和决策等。

通过分析脑电信号的特征，研究人员可以了解大脑在不同认知任务中的活动模式。

3. 神经反馈训练：EEG 脑电研究法也可应用于神经反馈训练，即通过实时反馈脑电信号，帮助个体学会调节大脑活动。

这在治疗注意力缺陷多动障碍、焦虑、抑郁等方面具有潜在的应用。

4. 脑机接口：EEG 可以用作脑机接口的一种输入方式，使人们能够通过思维控制外部设备或与计算机进行交互。

在进行 EEG 脑电研究时，通常需要使用专门的脑电图仪来记录脑电信号。

研究人员可以分析信号的频率、振幅、相位等特征，以了解大脑的活动状态。

总的来说，EEG 脑电研究法是一种重要的神经科学研究工具，提供了对大脑功能的无创洞察，对于临床诊断、认知研究和神经康复等领域具有重要意义。

脑电图信号的分析与应用

脑电图信号的分析与应用在现代神经科学中，脑电图（EEG）信号早已成为研究大脑活动的重要工具。

脑电图信号记录了大脑皮层神经元在不同时间、不同状态下发出的电信号，可以反映大脑在思考、感知、情绪等方面的活动。

如何对脑电图信号进行分析和应用，是神经科学领域中的重要课题之一。

本文将从几个方面介绍脑电图信号的分析和应用。

1. 脑电图信号的基本特征脑电图信号是由电极采集到头皮表面的神经元电位形成的。

由于大脑神经元的活动多种多样，因此脑电图信号具有复杂性、非线性和随机性。

然而，脑电图信号的频率特征较为稳定。

在一般情况下，脑电图信号可以被分为四种频率波段：δ波（0-4Hz）、θ波（4-8Hz）、α波（8-13Hz）和β波（13-30Hz）。

每种波段代表了大脑神经元的不同状态，如δ波表示深度睡眠，β波表示注意力集中。

因此，脑电图信号的频率特征成为了许多分析和应用的基础。

2. 脑电图信号的数据采集和预处理脑电图信号的数据采集一般使用多电极阵列。

电极阵列的选择和布局直接影响信号的质量和分析的效果。

在数据采集过程中，还需要考虑信号的采样率、滤波和去除干扰等问题。

脑电图信号一般存在许多伪迹和干扰，如肌肉运动伪迹、眼球运动伪迹和环境噪声等。

因此，对脑电图信号进行预处理是必要的。

预处理的方式包括滤波、去除伪迹和伪信号消除等步骤。

常用的滤波方式有低通滤波、高通滤波和带通滤波。

除此之外，还可以应用独立成分分析（ICA）等方法去除干扰信号和伪迹。

3. 脑电图信号的分析和特征提取脑电图信号的分析和特征提取有许多方法。

其中，频域分析是最常用的一种方法。

通过对信号进行快速傅里叶变换（FFT），可以获取信号在不同频率波段上的能量分布。

此外，时域分析也是常用的分析方法。

时域分析的目的是捕捉信号中的时域特性、包络和相位信息。

最常见的时域特征包括均方根、幅度偏移和其它幅值统计特征。

时域分析的优点在于其对信号的原始形态不敏感，能够有效地提取信息。

此外，小波分析、统计分析和模型分析也是常用的方法，在不同的应用场合中发挥着重要作用。

脑电图的应用和结果判定

脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，EEG）是通过在头皮上放置电极来记录大脑电活动的一种技术。

它在临床医学和神经科学研究中都有着广泛的应用，对于诊断和评估多种神经系统疾病起着重要的作用。

一、脑电图的应用领域1、癫痫诊断癫痫是脑电图应用的最常见领域之一。

癫痫患者在发作期间，大脑的电活动会出现异常的放电模式。

通过脑电图监测，可以捕捉到这些异常放电，从而帮助医生确定癫痫的类型、发作部位以及评估治疗效果。

对于一些难以确诊的癫痫病例，长时间的脑电图监测（如 24 小时脑电图）或者视频脑电图监测（同时记录脑电图和患者的行为表现）能够提供更有价值的信息。

2、睡眠障碍评估脑电图在睡眠研究中也具有关键作用。

它可以帮助区分不同的睡眠阶段，如快速眼动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠（NREM），以及检测睡眠中的异常，如睡眠呼吸暂停相关的脑电变化、周期性肢体运动障碍等。

这对于诊断失眠、嗜睡症、睡眠行为异常等睡眠障碍疾病具有重要意义。

3、脑部疾病诊断除了癫痫和睡眠障碍，脑电图还可以用于诊断其他脑部疾病。

例如，在脑炎、脑膜炎等感染性疾病中，脑电图可能会显示弥漫性的脑电异常；在脑肿瘤、脑血管疾病等结构性病变中，脑电图可能会在病变部位附近出现局部的电活动改变。

此外，脑电图对于阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期诊断和病情监测也有一定的帮助。

4、昏迷和脑死亡判定在重症监护中，脑电图可以用于评估昏迷患者的大脑功能状态。

持续的脑电图平坦（即没有电活动）可能提示脑死亡，但这需要结合其他临床指标进行综合判断。

5、精神疾病研究虽然脑电图在精神疾病的诊断中不是主要的依据，但它可以为精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的研究提供有关大脑神经电生理方面的信息，帮助我们更好地理解这些疾病的发病机制。

二、脑电图的记录和分析1、电极放置脑电图的电极通常按照国际标准的 10-20 系统放置在头皮上，以确保不同实验室和研究之间的数据具有可比性。

脑电图及其临床应用课件

阵挛、失神等发作类型除外） • 在波形、节律、波幅等方面明显区别于背景活动 • 在发作过程中多数具有动态演变过程
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20
常见的癫痫样放电
尖波、棘波尖慢波综合、棘慢波综合爆发性的快活动及慢活动
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21
常见的癫痫样放电
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22
棘波和尖波
棘波
尖波
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记录时间长，可同步病人活动受到限制观察发作期临床和EEG 变化，容易识别伪差
鉴别睡眠中发作性事件的性质，研究睡眠结构变化
可编辑课件PPT
病人活动受到限制
6
脑电图基本知识
可编辑课件PPT7源自10-20国际电极安装法颅顶
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
枕外粗隆
20%
五个点
20%
Cz
Fz
20%
可编辑课件PPT
29
大田原综合征
爆发波持续1-3秒, 包含高波幅（150-300μV）慢波, 抑制阶段持续约3-4秒。
左上图: 发作间期，暴发抑制图形
周期性爆发-抑制
右下图: 痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
可编辑课件PPT
30
• 儿童失神癫痫: 发作期脑电图: 可见双侧性高波幅3次/ 秒的高波幅棘慢波综合可编，辑呈课件现PPT长程爆发出现，起始的 31
• 异常: 有明确的背景异常和（或）阵发性异常
避免以成人的标准判断小儿脑电图！
儿童EEG不再区分轻、中、重度异常，但需指明具体异常表现，如：
广泛性3Hz棘慢复合波节律暴发（伴临床失神发作）

脑电图(EEG)对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值

脑电图（EEG）对昏迷患者脑功能及预后评估的临床应用价值脑电图（EEG）是一种通过记录头皮上的电活动来研究大脑功能的非侵入性检测技术。

在神经科学领域，EEG广泛应用于可逆或不可逆性的意识障碍的评估和脑损伤后的神经恢复评估。

什么是意识障碍？意识障碍是指意识清晰度、觉醒度和注意力等认知能力的降低或丧失。

常见的意识障碍包括昏迷、嗜睡、昏睡等。

昏迷是一种极度的意识障碍状态，患者表现出完全丧失意识、反应和感觉功能。

昏迷的病因复杂，可能因为颅脑外伤、脑血管病、感染、代谢性异常等造成。

EEG在昏迷患者中的应用EEG在昏迷患者中可用于确定病因、预测预后和指导治疗，具有广泛的临床应用价值。

下面我们将介绍EEG在昏迷患者中的应用价值。

病因诊断EEG可以帮助医生确定昏迷的病因。

例如，当患者出现癫痫发作时，EEG可以记录到脑部的电活动异常，这有助于医生判断癫痫是否是导致昏迷的原因。

此外，在中枢神经系统感染、代谢性异常和药物中毒等情况下，EEG也可以反映出不同的电活动特征，从而帮助医生确定病因和制定治疗方案。

预测预后EEG可以帮助评估昏迷患者的预后。

根据EEG检查结果，医生可以评估患者的神经功能的保留程度和恢复程度。

对于极度昏迷患者，EEG可以检测到若干生命体征的反应性，这对确定患者存活和神经功能的恢复具有重要意义。

如果EEG检查结果显示脑部电活动的功能保留较好，通常意味着患者的预后相对好；相反，如果EEG检查结果显示脑部电活动的功能损伤严重，通常意味着患者的预后相对差。

指导治疗EEG可以帮助指导治疗。

例如，在癫痫发作后，EEG可以帮助医生确定最佳的抗癫痫药物和治疗方案。

此外，在持续昏迷患者的治疗中，通过连续监测EEG可以及时发现脑损伤的进展和疾病的变化，从而调整治疗方案。

EEG在脑功能评估中的局限性虽然EEG在昏迷患者的脑功能评估中有广泛的应用价值，但它也存在一些局限性。

首先，EEG检查依赖于患者的合作和安静。

在很多情况下，昏迷患者无法配合进行EEG检查。

振幅整合脑电图(aEEG)的临床应用

>10 >10 >10 （暴发时电压） <10 <5
Continuous Normal Voltage （连续正常电压）
Discontinuous Normal Voltage (不连续正常电压)
Burst Suppression （爆发抑制）
Continuous Low Voltage 连续低电压
振幅整合脑电图（aEEG）的临床应用
aEEG基本原理
工作原理
• 通过观察脑电趋势图aEEG（振幅整合脑电）并结合原始EEG与实时的阻抗值来实现脑功能判读，通过对趋势图上下边界的的电压值，及谱带宽度与下边界波动性等进行分析，以便医护人员可随时对新生儿脑活动的放电情况进行观察和测量，从而做出准确的判断及相应治疗。
• BS+:大于100次/h • BS-:小于100次/h
连续，低电压 Continuous Low Voltage（CLV）
没有睡眠周期上边界 <10μV 下边界 <5μV 宽带变异性有限下边界变异性缺失（下边界平直）
无睡眠周期上边界 >10μV 下边界 <5μV 下边界波动有限
波带宽度增加（一般> 25μV）下边界变异性缺失（下边界平直）细梳齿状波形下边界黑带约在0μV至3-4μV 之间
爆发抑制相关概念
• 爆发抑制: (burst.suppression，BS):不连续的背景形式，间歇期电压极低，间有高幅爆发，下边界无波动性，可用灰度识别区别不连续正常电压。
其它临床应用
更多
1、肌肉松弛/神经肌肉阻滞 2、3-4度颅内出血 3、极低出生体重儿 4、先天代谢病（尿素循环障碍、低血糖、低血钙） 5、新生儿戒断综合征(酒精/镇静药) 6、外科术后 7、心肺复苏后 8、需要ECMO 或先心手术

脑电图和诱发电位及临床应用

锥体细胞【Ⅲ（小中）、Ⅴ层（中大）】在皮层排列整齐，其顶树突相互平行并垂直伸入皮层表层（轴突伸入皮层深层），其同步电活动易于发生总和而形成电场，从而改变皮层表面的电位。
11
大量皮层神经元的同步电活动须依赖丘脑的功能
某些自发脑电形成，就是皮层与丘脑非特异投
射系统之间的交互作用。
一定的同步节律的丘ຫໍສະໝຸດ 非特异投射系统的活动，• 单一神经元的突触后电位变化不足以引起皮层表面的电位改变，必须有大量的神经元同时发生突触后电位变化，才能同步起来引起皮层表面出现电位改变。
• 锥体细胞分布特点-----电场形成
脑电波形成的机制？
细胞内记录到的突触后电位变化与皮层的电位节律变化相一致：
认为皮层表面的电位变化是由突触后电位变化形成的。大量神经元同步发生突触后电位总和引起皮层表面的电位改变。
诱发电位 ---特异性非特异性
• 非特异性诱发反应是指不同的刺激均能产生相同的反应，
• 特异性诱发反应是指必须具有诱发电位基本特点者
一、脑电图
• 在无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发产生节律性的电位变化，称为自发脑电活动（spontaneous electric activity of the brain）。
• 3. 记录脑电图：记录清醒闭目状态下各导联的脑电图，通常在记录过程中进行睁眼闭眼试验和过度换气试验。由于过度的深呼吸，大量的C02排出体外，造成呼吸性碱中毒，此时能引起一过性的脑血管收缩及脑血流量减少，如有持续性或阵发性的异常脑电波出现时，则有诊断价值。
• 分类:
•
脑电图(electroencephalogram, EEG)，
•
皮质电图(electrocorticogram,ECoG)

脑电图的临床应用

精神疾病的病因多样，可能与遗传、环境、生物化学等因素有关。诊断精神疾病需要综合考虑患者的临床表现、家族史、体格检查和实验室检查等结果。
脑电图在精神疾病诊断中的价值
脑电图是一种无创的神经电生理检查方法，通过记录大脑的电活动来评估大脑功能。脑电图在精神疾病诊断中具有一定的价值，可以提供关于大脑功能异常的客观证据。
此外，脑电图的检查结果还受到多种因素的影响，如年龄、性别、药物使用等。因此，在解读脑电图结果时需要考虑到这些因素，避免误诊和漏诊的发生。05Leabharlann 脑电图在其他临床应用中的价值
脑电图在认知科学中的应用
脑电图在认知科学中常被用于研究大脑的认知过程和神经活动，如注意力、记忆、语言和思维等。通过脑电图技术，科学家可以观察大脑在执行特定任务时的电活动变化，从而深入了解大脑的工作机制。
脑电图的异常表现可以提示精神疾病的某些特征，如抑郁症患者的脑电图可能出现节律减慢或不对称等异常表现。这些异常表现有助于医生对精神疾病的诊断和分类。
脑电图在精神疾病诊断中的局限性
脑电图在精神疾病诊断中的价值有限，不能单独作为诊断依据。脑电图的异常表现可能出现在多种精神疾病中，也可能出现在其他神经系统疾病中，因此需要结合其他检查结果和临床资料进行综合判断。
脑电图在认知科学中还被用于评估大脑的功能障碍，如注意力缺陷、记忆力减退等，为诊断和治疗提供依据。
脑电图在神经退行性疾病中的应用
神经退行性疾病是指大脑神经元逐渐死亡或功能衰退的一类疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。脑电图可以检测这些疾病对大脑神经活动的异常影响，有助于早期诊断和病情监测。
通过脑电图技术，医生可以观察到神经退行性疾病患者大脑的电活动异常，如阿尔茨海默病患者的α波异常和帕金森病患者的β波增加等，为制定治疗方案提供依据。

脑电图在儿科的临床应用

脑电图在儿科的临床应用脑电图近年来发展很快，脑电图机已经普及到许多基层医院。

但作者也发现许多医生及脑电图技术人员对于脑电图的知识的掌握还有很大的提高空间，尤其是对于婴幼儿及儿童的脑电图存在着套用成年人脑电图标准的倾向。

不了解婴幼儿及儿童脑电图的特殊情况。

在脑电图记录描述中很明显是正常的描述，但结论中却给出轻度甚至中度异常脑电图的结论。

而一些医生对于脑电图并不了解，看到异常脑电图的结论就告诉家属孩子患的是癫痫。

对于癫痫大家都有种恐惧感，听到这个词，家属就心慌，开始了漫漫的天南海北的求医之路。

而目前由于市场化的结果，医疗市场八仙过海，各种广告层层叠叠，各种未经过检验的新方法新治疗仪器也层出不穷。

许多患者最后家财散尽，病未见好。

有的迷信各种祖传秘方，导致病情加重。

在此种情况下，身为医者，更应该牢记责任，性命幸福相托，责任重大。

医者的每一句话，都可能导致一个人一个家庭命运的变化。

因此必须熟练掌握自己份内的技能。

脑电图与医生的阅读经验很有关系，同样的一份图，可能不同的医生有不同的看法，因此更应该提高技能。

为此作者愿意结合自己的经验，结合相关文献，对于脑电图做一简单的介绍。

脑电图(EEG)电极放置方法:通常EEG记录中采用国际10-20系统法放置16-21个头皮电极,我们放置19个电极，包括2个耳极和1个接地电极。

常规使用参考电极的参考导联(单极导联)和不使用参考电极的双极导联（纵向导联或称为香蕉导联）记录。

必要时加用横向导联和环状导联。

记录时间不少于20分钟。

记录时间过短，会影响记录的效果。

正常脑电图波型的判断中，应该注意2方面的内容。

1.正常中的变异。

①14Hz及6Hz正相棘波。

主要见于4岁以上儿童及青少年，多见于浅睡眠期，深睡时少见，与癫痫发作无必然的关系。

注意该波为正相，而一般的棘波为负相。

②节律性颞区θ波爆发。

多见于中颞区，为颞区长时间的4-7Hzθ波持续发放。

多见于儿童清醒、睡眠早期。

无临床意义。

脑电图的应用和结果判定

脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是脑神经细胞电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。

脑电图在临床医学和神经科学研究中具有重要的应用价值，但其结果的判定需要专业的知识和经验。

一、脑电图的应用1、癫痫诊断癫痫是脑电图应用的最常见领域之一。

癫痫患者在发作期间或发作间期，脑电图通常会显示出特征性的异常放电，如棘波、尖波、棘慢波综合等。

通过对脑电图的监测和分析，可以确定癫痫的类型、病灶位置，并评估治疗效果。

2、睡眠障碍诊断睡眠脑电图可以帮助医生了解患者的睡眠结构和睡眠周期，诊断各种睡眠障碍，如失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等。

在睡眠脑电图中，可以观察到不同睡眠阶段（如快速眼动睡眠期、非快速眼动睡眠期）的脑电波特征变化。

3、脑部疾病诊断脑电图对于脑部的器质性病变，如脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤等，也具有一定的辅助诊断价值。

虽然脑电图不能直接显示病变的具体位置和性质，但异常的脑电波模式可能提示大脑功能受到了损害。

4、精神疾病诊断在精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神疾病的诊断中，脑电图可以提供有关大脑神经活动的信息。

尽管脑电图在精神疾病诊断中的特异性不高，但结合临床症状和其他检查结果，仍能为诊断和治疗提供有价值的参考。

5、昏迷与脑死亡判定对于昏迷患者，脑电图可以评估大脑的功能状态。

持续的脑电静息状态可能提示脑死亡，但脑死亡的判定需要综合多项指标和严格的诊断标准。

6、麻醉监测在手术麻醉过程中，脑电图可以监测患者的麻醉深度，帮助麻醉师调整麻醉药物的用量，以确保患者处于适当的麻醉状态，减少麻醉并发症的发生。

7、认知功能研究脑电图在认知神经科学领域也有广泛的应用。

通过记录和分析人们在执行认知任务（如注意力、记忆、语言处理等）时的脑电图，可以研究大脑的认知功能机制。

二、脑电图结果的判定1、正常脑电图正常成人在清醒、安静、闭目状态下，脑电图主要表现为α波，频率为 8-13Hz，波幅为 20-100μV，主要分布在枕叶和顶叶。

重症量化脑电图的临床应用进展

重症量化脑电图的临床应用进展刘星辰看懂这幅图彩图重症量化脑电的应用领域一、昏迷病人的预后评估二、癫痫持续状态诊治的同步监测三、镇静病人的评估四、脑血管病疾病中的应用五、脓毒症相关脑病的应用六、脑死亡中的辅助评估引源•3本著作•18篇文献•1篇综述，1篇评述，1项专家建议，1项专家共识，14项研究201820192015目录•常见脑电图常见误区解答•连续脑电图监测在重症疾病中的应用进展头皮脑电图技术局限性•关于头皮脑电图各脑区电活动的定位作用：1.捕捉信号范围广，单一电极捕捉6cm2脑电信号，靠中线电极可同时捕捉双侧半球信号。

2.容积传导（骨传导）。

3.深部沟回电信号头皮脑电图无法探测。

4.头皮脑电图中癫痫波形出现的脑区不一定就是致痫区（癫痫发作-致痫区、刺激区、病灶区）。

秦兵. 2015.立体定向与癫痫外科.北京:人民卫生出版社. 9/340 .•多向量及容积传导影响杨华俊, 郭安臣, 王拥军. 卒中后痫性发作及癫痫的发病机制研究[J]. 临床神经病学杂志, 2016, 29(5): 389-392.量化脑电图监测对昏迷病人预后的评估科杂志, 2015(11): 965-968.•心肺复苏后第48h NSE（神经元特异性烯醇化酶）：85.14 ng/ml中华医学会神经病学分会神经重症协作组. 心肺复苏后昏迷评估中国专家共识[J]. 中华神经科杂志, 2015(11): 965-968.量化脑电图监测对昏迷病人的预后的评估1、轻度昏迷（浅昏迷）：主要皮层功能抑制（意识内容完全丧失），脑干各种反射存在。

2、中度昏迷：脑桥及以上部位脑功能抑制，脑桥以上的反射减弱或消失（如角膜反射），呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸及中枢性过度换气。

3、深昏迷，抑制水平达到延髓，延髓功能不同程度受损，生命中枢出现各种反应紊乱甚至反应消失。

4、醒状昏迷（包括去大脑皮层状态、持续植物状态、脑干觉醒），存在周期性睁眼、眨眼、眼球运动，无思维、情感、言语记忆。